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治疗师角度下双相障碍强化门诊干预项目的疗效相关因素分析

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中华精神科杂志 2018年第4期51卷 254-259页

作者： Wu Danping Yuan Chengrnei Sun Xia Lu Weihong Ye Chenyu Wang Yong Wu Zhiguo Hong Wu Wang Yu Song Rui Xue Lili Fang Yiru 200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科复旦大学附属中山医院医学心理科虹口区精神卫生中心心理科

目的探讨治疗师角度下双相障碍强化门诊干预项目（intensive outpatient program for bipolar disorder, IOP-BD）的疗效相关因素。方法2016年6月至2017年4月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心招募新近缓解的双相障碍患者进行IOP-B... 详细信息

目的探讨治疗师角度下双相障碍强化门诊干预项目（intensive outpatient program for bipolar disorder, IOP-BD）的疗效相关因素。方法2016年6月至2017年4月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心招募新近缓解的双相障碍患者进行IOP-BD干预，共有3组团体治疗，每次团体治疗结束后对10名治疗师进行半结构式访谈并录音。采用主题分析方法进行分析，将访谈录音转录为逐字稿并进行编码分析，再将结果反馈给治疗师以确定结果的可靠性。结果团体成员个体因素和治疗过程相关因素会影响双相障碍患者IOP-BD的疗效。治疗师认为那些积极参与并能有所反馈，内心真正接纳自己罹患双相障碍且病程短、家属调节能力强的患者获益更多；治疗过程中治疗师节奏的把握和引导也会影响疗效，而这些与其专业背景有关。结论治疗师需要有足够的经验掌握好治疗节奏，并对参与程度低、病程长、不接纳自己患病等的患者加以引导，增加IOP-BD疗效。

关键词：双相情感障碍强化门诊干预项目质性研究治疗师疗效相关因素

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情感气质自评量表简版中文版的信效度

中国心理卫生杂志 2014年第2期28卷 151-155页

作者：苑成梅黄佳李则挚陈俊王勇洪武胡莺燕曹岚易正辉吴志国方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床一科上海200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030 上海第二军医大学附属长海医院神经内科上海200433

目的：评估情感气质自评量表（TEMPS-A）简版中文版的信度和效度,为评估心境障碍患者情感气质特征提供一个有效的工具.方法：选取143例双相障碍患者和175例健康对照者完成TEMPS-A简版的测试,并从两组中随机抽取35名研究对象1个月后进行... 详细信息

目的：评估情感气质自评量表（TEMPS-A）简版中文版的信度和效度,为评估心境障碍患者情感气质特征提供一个有效的工具.方法：选取143例双相障碍患者和175例健康对照者完成TEMPS-A简版的测试,并从两组中随机抽取35名研究对象1个月后进行重测.结果：因子分析提取出5个因子,累计方差贡献率为46.82％;各因子得分呈正相关（r=0.17 ～0.59,均P＜0.001）.TEMPS-A简版中文版总量表的Cronbach α系数为0.92,5个因子的α系数在0.71 ～0.90之间;总量表的重测相关系数为0.90,5个因子的重测相关系数在0.63～0.90之间（均P＜0.001）.双相障碍组TEMPS-A简版总分和5个因子分均高于健康对照组[如,总分（16.0-±7.9） vs.（5.7±4.7）;均P＜0.001].结论：情感气质自评简版中文版具有良好的信度和结构效度,适用于健康人群和双相障碍患者.

关键词：情感气质自评简版气质信度效度双相障碍心理测量学

基于数据挖掘的中药治疗轻度认知障碍用药规律分析

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中药药理与临床 2023年第9期39卷 106-111页

作者：张梦雪丁敏芮张彤曲彦洁安红梅上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科上海200001

目的:挖掘中医药治疗轻度认知障碍(MCI)的用药规律,以期为临床用药提供理论依据。方法:检索CNKI、万方和VIP数据库,时间为建库至2022年5月16日,收集中医药治疗MCI的临床研究文献,运用数据挖掘软件对其进行用药规律分析。结果:共纳入91... 详细信息

目的:挖掘中医药治疗轻度认知障碍(MCI)的用药规律,以期为临床用药提供理论依据。方法:检索CNKI、万方和VIP数据库,时间为建库至2022年5月16日,收集中医药治疗MCI的临床研究文献,运用数据挖掘软件对其进行用药规律分析。结果:共纳入91首方剂,包含中药134种,提取出证型30种。轻度认知障碍最常见的证型为肾精亏虚兼痰瘀阻络证,单味药以石菖蒲最为常见,临床常用药量以15 g和30 g居多。药物类别主要为补虚药、活血化瘀药、开窍药和利水渗湿药,药性以温、平居多,药味以甘、辛、苦为主,归经集中在肾、肝、心、脾经。关联规则分析发现关联强度较高的组合有8条,因子分析提取公因子13个,系统聚类分析得出5大类,决策树分析筛选出石菖蒲、远志2味主要中药,复杂网络分析提示核心药物为石菖蒲、远志、熟地黄、山茱萸、丹参、益智仁、茯苓、川芎、等,且药物间的配伍关联较强。结论:轻度认知障碍的基本病机为本虚标实,治疗原则以补虚、化痰、活血、开窍为主,该结果对临床具有重要的指导意义。

关键词：中药轻度认知障碍证型用药规律数据挖掘

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术后谵妄的当前理解

上海医学 2010年第12期33卷 1143-1145页

作者：林小凤薛庆生于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025 复旦大学附属华山医院麻醉科

术后谵妄（POD）多在术后两三天内发生,持续时间从几小时到数天不等,患者可出现明显的感知障碍、恐怖性幻觉、错觉,不能入睡,强烈的恐惧感和其他情感反应。研究发现,POD是一种常见于老年患者的术后并发症,可明显延长住院时间,并增加院... 详细信息

术后谵妄（POD）多在术后两三天内发生,持续时间从几小时到数天不等,患者可出现明显的感知障碍、恐怖性幻觉、错觉,不能入睡,强烈的恐惧感和其他情感反应。研究发现,POD是一种常见于老年患者的术后并发症,可明显延长住院时间,并增加院内并发症发生率和死亡率。本文总结了POD的主要易感因素及促发因素,对目前几种POD预测模型的优缺点进行讨论,并介绍目前针对POD的预防及治疗措施。

关键词：术后谵妄并发症发生率老年患者术后并发症 POD 持续时间感知障碍情感反应

基于情绪智力模型的情绪管理方案在双相情感障碍抑郁发作患者中的应用效果

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中国护理管理 2022年第7期22卷 1009-1014页

作者：顾艳虹施忠英李华尹礞学孟倩玉赵晶晶上海交通大学医学院附属精神卫生中心十一病区上海市200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心护理部上海市200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海市200030

目的:分析基于情绪智力模型的情绪管理方案对双相情感障碍抑郁发作患者正、负性情绪及自伤行为的影响。方法:选取2019年11月至2021年4月在上海市某精神专科三级医院住院治疗的双相情感障碍抑郁发作患者为研究对象,其中2019年11月至2020... 详细信息

目的:分析基于情绪智力模型的情绪管理方案对双相情感障碍抑郁发作患者正、负性情绪及自伤行为的影响。方法:选取2019年11月至2021年4月在上海市某精神专科三级医院住院治疗的双相情感障碍抑郁发作患者为研究对象,其中2019年11月至2020年6月的50名患者为对照组,2020年7月至2021年4月的53名患者为干预组。对照组进行常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上实施为期8周的情绪管理方案。采用汉密尔顿抑郁量表-24项、正性负性情绪自评量表、伯克利情绪表达量表及自伤行为监测结果评价干预前、后的效果。结果:干预组患者在入组8周时的抑郁量表评分低于对照组(P情感障碍抑郁发作患者的情绪,减少自伤行为,提升患者正性情绪体验及表达意愿,帮助患者稳定情绪,促进康复。

关键词：双相情感障碍情绪管理负性情绪自伤行为情绪智力模型

晚发性抑郁患者随访一年的认知功能变化及静息态fMRI研究

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放射学实践 2019年第2期34卷 130-135页

作者：许洪敏傅红梅贺娜英凌华威严福华上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 上海上海市浦东新区精神卫生中心 200122

目的:探讨晚发性抑郁(LOD)患者随访一年的认知功能及局部脑区活动变化,并探索认知功能改变与脑区活动的相关性。方法:选取22例LOD患者(LOD组)和11例健康志愿者(对照组)为研究对象,所有受试者在入组时和随访一年后行认知功能检测,包括简... 详细信息

目的:探讨晚发性抑郁(LOD)患者随访一年的认知功能及局部脑区活动变化,并探索认知功能改变与脑区活动的相关性。方法:选取22例LOD患者(LOD组)和11例健康志愿者(对照组)为研究对象,所有受试者在入组时和随访一年后行认知功能检测,包括简易智能精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及成套神经心理测试(NTB),采用t检验分别对LOD组、对照组入组时和随访一年后的认知功能进行比较;同时,受试者均行静息态fMRI(rs-fMRI)检查,将预处理过的rs-fMRI数据进行低频振幅(ALFF)分析得到全脑平均ALFF(mALFF)值,利用SPM软件(rs-fMRI数据分析工具)分别对基线态LOD组与对照组的mALFF值、LOD组随访前后的mALFF值进行t检验,计算mALFF值有统计学差异的脑区,并将异常脑区的mALFF值与临床量表评分进行相关分析。结果:与入组时基线态比较,LOD组随访一年后在MMSE总分(P=0.035)、MMSE延迟回忆(P=0.020)、MoCA持续注意(P=0.011)评分减低,而NTB联想学习测验2总分(P=0.034)升高;对照组随访一年后各量表评分均无统计学差异。基线态LOD组与对照组比较,左侧眶额区包括眶部额上回、额中回mALFF值减低(t=4.1262),右侧额中回、背外侧前额叶皮层mALFF值升高(t=3.7139)。LOD患者基线态与随访一年后比较,前额叶包括双侧额上回、额中回mALFF值减低(t=5.1586)。相关分析显示基线态LOD患者左侧前额叶、颞下回,双侧枕叶、右侧中央前回mALFF值与NTB联想学习测验2总分呈正相关,而与MMSE、MoCA评分没有相关性。结论:LOD患者随访一年后存在认知功能减退及前额叶mALFF值的改变,其认知功能损害可能是部分特定脑区脑神经异常活动的表现;不同脑区尤其是前额叶脑区的功能变化可能与NTB联想学习测验2总分代表的短时记忆力有关。

关键词：晚发性抑郁抑郁症静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅认知障碍阿尔茨海默病

精神专科医院从业现状及心理治疗的开展情况调查分析

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第12期37卷 1682-1686页

作者：赵文清李小平王兰兰张海音宋立升仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海市精神疾病临床医学中心上海200030

目的·了解目前精神专科医院心理治疗的开展及相关人员从业的现况,为推动和促进国内精神卫生机构综合服务团队建设和心理治疗的行业发展提供建议。方法·在全国范围内选取96家精神专科医院,采用自编的调查问卷进行调查,实际共回收来自2... 详细信息

目的·了解目前精神专科医院心理治疗的开展及相关人员从业的现况,为推动和促进国内精神卫生机构综合服务团队建设和心理治疗的行业发展提供建议。方法·在全国范围内选取96家精神专科医院,采用自编的调查问卷进行调查,实际共回收来自25个省级行政区的52家医院的反馈信息。结果·(1)根据ICD-10精神障碍分类标准,来精神专科医院就诊患者类型主要以精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍为主,其次是情感障碍。(2)有50家(96.2%)医院开设有心理科门诊,有37家(71.2%)开设有心理科病房。(3)来精神专科医院心理科的患者类型主要是情感障碍、神经症、应激相关的及躯体形式障碍。(4)心理治疗师的构成为医师6人,临床心理师2人,护师1人。(5)被精神专科医院使用最多的前5名心理治疗技术是认知治疗、支持性心理治疗、行为治疗、团体治疗、家庭治疗。(6)44.2%的从业者认为单纯做心理治疗其收入水平太低。结论·在精神卫生机构的人员配备中,心理学专业人员跟以往研究相比虽然有所增加,但是所占比例仍然较小,与门诊和病房患者的需求量不能匹配。心理从业人员单靠心理治疗的收入较低,与期望的差距过大。政府和卫生行政相关部门及医院应给予心理服务事业更多的支持,促进机构和人员的发展。

关键词：精神专科医院心理科心理治疗发展现状

立体定向双侧内囊前肢毁损治疗难治性强迫症（五年随访研究）

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中华神经外科杂志 2009年第5期25卷 446-448页

作者：许大远占世坤李殿友李永超潘桂花潘宜新李锋孙伯民上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 200025 上海杨浦精神卫生中心上海市精神卫生中心

目的探讨内囊前肢毁损治疗难治性强迫症的长期临床疗效及不良反应。方法对32例难治性强迫症病人，采用MRI导向立体定向双侧内囊前肢毁损治疗。术前及术后5年对患者进行相关量表的评测。结果32例手术病人中19例强迫症状完全消失，8例明... 详细信息

目的探讨内囊前肢毁损治疗难治性强迫症的长期临床疗效及不良反应。方法对32例难治性强迫症病人，采用MRI导向立体定向双侧内囊前肢毁损治疗。术前及术后5年对患者进行相关量表的评测。结果32例手术病人中19例强迫症状完全消失，8例明显改善，3例稍有改善，2例无明显变化。3例患者出现意志减弱，其中1例经过系统心理治疗后恢复；2例病人术后出现轻度情感和行为幼稚。结论MRI导向立体定向双侧内囊前肢毁损术定位精确、安全、显效迅速，对难治性强迫症患者有明显而稳定的疗效，并可提高患者的生活质量，恢复社会功能。

关键词：强迫性人格障碍精神外科手术内囊前肢毁损术放射外科手术

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功能性面部疾病的临床诊断与治疗

中国现代神经疾病杂志 2023年第3期23卷 238-242页

作者：潘小玲王刚浙江省金华市中心医院神经内科 321000 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025

功能性运动障碍是临床常见的转换障碍,累及面部者称为功能性面部疾病,影响患者社交和工作能力。目前大多数临床医师对此类疾病认识尚不充分,使疾病诊断与治疗不及时。本文综述功能性面部疾病的临床表现、电生理学特征、诊断与鉴别诊断... 详细信息

功能性运动障碍是临床常见的转换障碍,累及面部者称为功能性面部疾病,影响患者社交和工作能力。目前大多数临床医师对此类疾病认识尚不充分,使疾病诊断与治疗不及时。本文综述功能性面部疾病的临床表现、电生理学特征、诊断与鉴别诊断、临床管理,以提高临床诊断与治疗水平。

关键词：转换障碍面部肌肉综述