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甲状腺结节超声造影及相关病理形态结构研究

中国医学计算机成像杂志 2019年第1期25卷 63-66页

作者：陶玲玲樊金芳李伟伟吴敏陆采葑周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的:探寻甲状腺可疑结节的周边及内部病理形态结构分析指标与超声造影模式指标之间的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的甲状腺结节手术患者共151个结节的病理形态结构指标与超声造影指标。结果:甲状腺结节周边血管粗细及周边组织主... 详细信息

目的:探寻甲状腺可疑结节的周边及内部病理形态结构分析指标与超声造影模式指标之间的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的甲状腺结节手术患者共151个结节的病理形态结构指标与超声造影指标。结果:甲状腺结节周边血管粗细及周边组织主要构成在甲状腺良恶性结节组间差异有统计学意义(P<0.05),结节周边组织主要构成、周边血管的粗细程度在有无环形增强组间差异有统计学意义(P <0.05)。良性结节周边多以粗大血管为主,超声造影多提示有环形增强。恶性结节周边多以纤维成分为主,超声造影多提示无环形增强。结论:甲状腺良恶性结节超声造影指标具有一定的病理形态结构基础。

关键词：甲状腺结节超声造影病理形态结构

胆道内照射支架应用于肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的初步临床研究

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中国介入影像与治疗学 2017年第9期14卷 521-524页

作者：贡桔夏宁陈志瑾郑云峰孙锦跃王忠敏上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院介入放射科上海200025

目的评估携带^(125)I粒子的胆道内照射支架治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法选取43例因肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝分别穿刺左右侧胆道分支,于肝门部狭窄处植入^(125)I粒子胆道内照射支架,... 详细信息

目的评估携带^(125)I粒子的胆道内照射支架治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法选取43例因肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝分别穿刺左右侧胆道分支,于肝门部狭窄处植入^(125)I粒子胆道内照射支架,术后留置引流管3~5天,经造影确认支架通畅后予以拔管,封闭穿刺道。记录患者术前与术后的肝功能变化,并观察术后患者生存时间。结果 BismuthⅠ型5例,植入支架5个;Ⅱ型18例,植入支架36个;Ⅲ型4例,植入支架8个;Ⅳ型16例,植入支架25个,患者术前血清总胆红素和直接胆红素分别为(145.54±65.35)μmol/L和(124.73±35.04)μmol/L,术后分别为(65.91±29.43)μmol/L和(35.50±15.12)μmol/L;与术前相比,术后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、C-反应蛋白、γ-谷氨酸转肽酶均显著降低(P均<0.05),乳酸脱氢酶手术前后差异无统计学意义(P=1.050)。患者中位生存期为13个月(3.0~22.5个月),未出现相关胆道穿孔、胰腺炎、严重胆道感染以及胆道出血等并发症。结论 ^(125)I粒子胆道内照射支架不仅可引流胆汁,减轻黄疸症状,还可近距离内照射胆道肿瘤,起到治疗作用,可延长患者生存时间,有效治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸。

关键词：胆管癌黄疸,梗阻性胆道腔内放射治疗碘-125粒子

C-TIRADS结合不同接触面积对甲状腺乳头状癌被膜侵犯的术前预测价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 733-736页

作者：陶玲玲樊金芳李伟伟沈依周儒詹维伟周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的研究中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)结合不同接触面积对甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯的术前预测价值。方法对手术病理证实的151例PTC参照C-TIRADS进行回顾性分析，并评估结节与被膜接触面积(≤25%、25%～50%、≥5... 详细信息

目的研究中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)结合不同接触面积对甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯的术前预测价值。方法对手术病理证实的151例PTC参照C-TIRADS进行回顾性分析，并评估结节与被膜接触面积(≤25%、25%～50%、≥50%,结节与甲状腺被膜邻接长度占结节周长百分比)。结果结节大小、接触面积及C-TIRADS分类是被膜侵犯的独立危险因素(P25%及C-TIRADS>4B类预测PTC被膜侵犯有一定的临床指导价值。

关键词：甲状腺乳头状癌中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统不同接触面积被膜侵犯

门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术护理管理专家共识

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介入放射学杂志 2022年第2期31卷 117-124页

作者：中华医学会放射学分会护理工作组毛燕君杨如美王忠敏不详上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 200020

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压相关并发症的常用技术,开展科学规范的护理管理有利于减少相关并发症的产生。本共识由中华医学会放射学分会护理工作组领衔国内多位TIPS领域的护理专家撰写而成。通过系统总结各类研究证... 详细信息

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压相关并发症的常用技术,开展科学规范的护理管理有利于减少相关并发症的产生。本共识由中华医学会放射学分会护理工作组领衔国内多位TIPS领域的护理专家撰写而成。通过系统总结各类研究证据和专家共识,结合护理临床实践,从TIPS的适应证、禁忌证、操作流程、围手术期的护理管理、主要并发症的预防与护理、延续性护理等方面进行了初步论述,旨在形成符合我国国情和医疗卫生体制的TIPS患者护理干预模式。

关键词：门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术护理管理专家共识

CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察

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中国肿瘤临床 2009年第2期36卷 65-69页

作者：王忠敏陈克敏金冶宁贡桔伍超贤郑云峰上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科上海市200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗肿瘤科

目的：探讨CT引导下^125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床疗效。方法：2004年12月至2007年10月对21例手术不能切除的晚期胰腺癌作了CT引导下植入^125I放射性粒子治疗。采用TPS（Treatment Planning System）重建胰腺肿瘤的三维立体图像... 详细信息

目的：探讨CT引导下^125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床疗效。方法：2004年12月至2007年10月对21例手术不能切除的晚期胰腺癌作了CT引导下植入^125I放射性粒子治疗。采用TPS（Treatment Planning System）重建胰腺肿瘤的三维立体图像，计算出^125I粒子植入的数量和剂量分布率，在CT引导下将^125I粒子植入胰腺肿瘤内，采用^125I粒子活度为O．5—0．8mCi／颗，相隔1．0～1．5cm植入，避开血管和胰管等周围重要脏器。结果：2004年12月至2007年10月全组21例中，男13例，女8例，年龄40～89岁，中位年龄67岁。肿瘤平均直径为5．9cm。治疗后随访2～25个月，平均术后2～5d疼痛开始缓解。术后2个月CT随访，肿瘤完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）12例，无变化（NC）5例，进展（PD）2例。总有效率（CR＋PR）为61．9％。全组中位生存期为8．7个月，3个月、6个月、12个月累计生存率分别为100％、71．4％、28．6％；其中Ⅱ＋Ⅲ期粒子植入术后中位生存期为11个月，6个月、12个月累计生存率分别为91％、55％；IV期粒子植入术后中位生存期为6个月，6、12个月生存率分别为50％、0。12例患者CA19-9升高，术后1～3个月复查CA19—9降低8例，其中6例CA19—9水平下降超过50％。1例患者术后随访发现2颗粒子迁移到肝脏内。在随访过程中未见上消化道出血，胰腺炎，胰瘘及放射性肠炎等严重并发症。结论：CT引导下植入^125I放射性粒子治疗胰腺癌，近期疗效确切，具有很好的姑息止痛疗效，能改善患者的生活质量，是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法。

关键词：胰腺癌 CT引导 ^125I粒子植入治疗疗效

Bcl-2与甲状腺乳头状癌超声造影模式的相关性研究

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中国医学计算机成像杂志 2016年第6期22卷 564-568页

作者：陶玲玲吴敏陆采葑王怡丛阳陈曼上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的:探寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性,为临床制订适合的治疗方案和准确判断预后提供参考。方法:72个甲状腺乳头状癌与Bcl-2蛋白标记物表达及有无淋巴结转移情况。找寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白... 详细信息

目的:探寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性,为临床制订适合的治疗方案和准确判断预后提供参考。方法:72个甲状腺乳头状癌与Bcl-2蛋白标记物表达及有无淋巴结转移情况。找寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性。结果:72个甲状腺乳头状癌中,超声造影指标增强强度在Bcl-2阴性和阳性组间有一定的相关性。Bcl-2阴性表达中,甲状腺乳头状癌多呈高或等增强(64.0%,16/25);Bcl-2阳性表达中,甲状腺乳头状癌多呈低增强(61.7%,29/47)。72个甲状腺乳头状癌中,有淋巴结转移的结节22个,无淋巴结转移的结节50个。超声造影各指标在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况组间不存在相关性。Bcl-2蛋白标记物的表达在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况有一定的相关性,无淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占84.6%(22/26),Bcl-2阳性表达占15.4%(4/26);有淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占60.9%(28/46),Bcl-2阳性表达占39.1%(18/46)。结论:Bcl-2蛋白标记物与超声造影模式指标中的增强强度及甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移有一定的相关性,正确认识它们之间的关系有助于判断甲状腺结节的性质及预后。

关键词：甲状腺乳头状癌超声造影 Bcl-2蛋白淋巴结转移

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甲状腺结节超声造影形态学特征初步研究

中国医学计算机成像杂志 2015年第1期21卷 73-76页

作者：陶玲玲王天翔沈依贾宛儒陈曼上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科

目的:探讨甲状腺结节的超声造影形态学特征。方法:经手术病理证实的99例患者的114个甲状腺结节术前行超声造影,对每个结节进行六项超声造影特征评估,术后以>1cm及≤1cm、实性与囊实性把甲状腺结节分为两组,分别与各项超声造影特征进行... 详细信息

目的:探讨甲状腺结节的超声造影形态学特征。方法:经手术病理证实的99例患者的114个甲状腺结节术前行超声造影,对每个结节进行六项超声造影特征评估,术后以>1cm及≤1cm、实性与囊实性把甲状腺结节分为两组,分别与各项超声造影特征进行比较分析。结果:超声造影特征中的增强程度、有无环形增强、增强快慢、消退快慢与组织病理学对照差异有统计学意义。以>1cm及≤1cm为分组的甲状腺结节中,有无环形增强、增强快慢、消退快慢差异有统计学意义;以实性与囊实性为分组的甲状腺结节中,增强程度、增强均匀性、有无环形增强、增强快慢、消退快慢差异有统计学意义。结论:超声造影能为甲状腺结节的定性诊断提供更多补充性信息。

关键词：超声造影甲状腺结节

CT引导下^(125)I粒子植入治疗复发性直肠癌的临床应用

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介入放射学杂志 2009年第9期18卷 681-684页

作者：王忠敏黄钢陈克敏陆健贡桔郑云峰张丽云上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院介入科 200020 上海交通大学医学院上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的观察CT引导下125I粒子植入治疗复发性直肠癌的安全性和临床疗效。方法对20例直肠癌术后复发患者,在CT引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图像,计算出125I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量率分布... 详细信息

目的观察CT引导下125I粒子植入治疗复发性直肠癌的安全性和临床疗效。方法对20例直肠癌术后复发患者,在CT引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图像,计算出125I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量率分布。125I粒子的肿瘤匹配周边剂量(MPD)为80～130 Gy。粒子活度0.5～0.8 mCi/颗,中位植入粒子48颗(25～95颗)。术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证。观察全组患者疼痛缓解程度、肿瘤疗效评估和术后并发症。结果治疗后随访2～28个月,平均术后3～7 d疼痛明显缓解。术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例,CR+PR为75%。全组中位生存期18.8个月。1、2年生存率分别为75%、25%。2例死于肿瘤恶化,3例死于全身广泛转移。全组患者随访期间未见尿频、尿痛、血尿、直肠出血、感染等并发症。结论CT引导下植入125I粒子治疗复发性直肠癌,近期疗效确切,具有较好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法。

关键词：直肠复发肿瘤 CT引导 125I粒子近距离治疗

乳腺癌癌旁区超声特征与21基因复发风险评分的相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 145-148页

作者：李伟伟赵颖燕杨雁雯吴迎詹维伟周伟周庆华上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院乳腺外科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的研究乳腺癌癌旁区超声特征与21基因复发风险评分(RS)的相关性。方法回顾性分析125例于术前行常规超声(US)、弹性超声(UE)及超声造影(CEUS)检查且术后行21基因RS检测(RS<18分为低复发风险组，≥18分为中高复发风险组)的乳腺癌患者... 详细信息

目的研究乳腺癌癌旁区超声特征与21基因复发风险评分(RS)的相关性。方法回顾性分析125例于术前行常规超声(US)、弹性超声(UE)及超声造影(CEUS)检查且术后行21基因RS检测(RS<18分为低复发风险组，≥18分为中高复发风险组)的乳腺癌患者信息，采用Logistic回归分析进行多因素分析，评估癌旁区超声图像特征与RS评分的关系，以及其对乳腺癌复发风险的预测价值。结果 RS<18分86例，其中组织学分级Ⅰ级20例、Ⅱ级49例、Ⅲ级17例，较RS≥18分组(8例、9例、22例)有统计学意义(P<0.05);RS≥18分组39例，高回声晕26例、弹性硬度扩大28例、造影后扩大增强31例、边缘放射状灌注27例，较RS<18分组(40例、40例、50例、44例)有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示，组织学分级、高回声晕、弹性硬度扩大、造影后扩大增强为中高复发风险的独立危险因素，AT为独立保护因素(P<0.05)。结论乳腺癌癌旁区超声造影特征结合高回声晕及弹性硬度扩大的特点，可以有效预测肿瘤复发风险，为临床治疗提供信息。

关键词：超声乳腺癌癌旁区复发风险评分