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康复 2022年第11期 51-51页

作者：石浩强上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科瑞金集团舟山分院药剂科上海市执业药师协会理事会上海市执业药师协会药学科普专业委员会上海市社会医疗机构协会药学分会上海市科学技术普及者协会上海市科普作家协会上海市黄浦区政协

质子泵抑制剂(PPIs)和组胺-H2受体阻滞剂(H2RAs)是治疗胃灼热和胃酸反流常用的两类药物,它们都有助于减少胃酸的分泌。常用的PPIs药名品都有“拉唑”两个字,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等;而常用的H2RAs药品中都有“替丁”两个字,... 详细信息

质子泵抑制剂(PPIs)和组胺-H2受体阻滞剂(H2RAs)是治疗胃灼热和胃酸反流常用的两类药物,它们都有助于减少胃酸的分泌。常用的PPIs药名品都有“拉唑”两个字,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等;而常用的H2RAs药品中都有“替丁”两个字,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。那么,当出现胃灼热、烧心、胃酸反流症状时,究竟该选哪类药物呢?拉唑类药物和替丁类药物,哪类抑制胃酸更强呢?

关键词：胃灼热雷贝拉唑 H2受体阻滞剂法莫替丁西咪替丁雷尼替丁胃酸反流奥美拉唑

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超声引导下甲状腺癌术后颈部肿大淋巴结穿刺病理提示结核1例

超声引导下甲状腺癌术后颈部肿大淋巴结穿刺病理提示结核1例

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中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会

作者：孟哲颖金安琪王燕胡兵上海市第六人民医院超声医学科

目的甲状腺乳头状癌术后4年余发现颈部淋巴结肿大,为明确淋巴结性质行超声引导下穿刺。方法患者女,24岁,2014年1月前超声体检发现左甲状腺结节,无局部疼痛,无发热盗汗,无吞咽呼吸困难。于2014 (4 (15在上海交通大学附属瑞金医院卢湾分...

目的甲状腺乳头状癌术后4年余发现颈部淋巴结肿大,为明确淋巴结性质行超声引导下穿刺。方法患者女,24岁,2014年1月前超声体检发现左甲状腺结节,无局部疼痛,无发热盗汗,无吞咽呼吸困难。于2014 (4 (15在上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院行右侧甲状腺全切术+左侧甲状腺次全切+颈部淋巴结清扫。病理:右侧甲状腺乳头状微小癌(0.6cm)伴桥本病,淋巴结(2/6)。平素服用优甲乐125ug/天。2014(07(29 CT报告检查报告:甲状腺癌术后,右侧颌下小淋巴结,请结合临床。2014(7(29因"甲状腺癌颈部淋巴结转移"入院行碘(131治疗(100 mCi)。2014(07(28 CT报告检查报告:胸部CT平扫未见明显活动性病灶。术后定期随访超声至2015(6(4:甲状腺术后,双侧甲状腺区域未见明显残留甲状腺,局部未见明显肿块;双侧颈部未见明显形态饱满的淋巴结。此后患者未至我院定期检查,直至2019(22王燕专家彩超:甲状腺全切术后,双侧甲状腺区域未见到明显残留甲状腺组织,局部未见明显肿块回声。双侧甲状旁腺区域探查:未见明显肿块。左侧颈部Ⅳ区探及一囊实混合回声,以囊性为主,大小约26×19×33mm,内未见明显彩色血流信号。其上方另见一低回声,大小约5.9×3.2mm,内见少许彩色血流信号。1.甲状腺术后,双侧甲状腺区域未见明显残留甲状腺,局部未见明显肿块2.左侧颈部Ⅳ区淋巴结可见,考虑转移性可能,建议FNA (穿刺液体TG、TB(DNA) 2019(26胡兵专家:(穿刺前超声:该颈部淋巴结以实性为主)常规消毒、铺巾下行超声引导下颈部淋巴结细针穿刺,患者取平卧位,用抽吸针在超声直视引导下进行细针穿刺,穿刺4针,均未抽出囊液。2019(26荧光PCR检测结核杆菌DNA阴性2019 (27:穿刺洗脱液Tg <0.040ng/mL2019(27我院病理:(左颈部淋巴结穿刺涂片4针):涂片内见散在淋巴细胞及中性粒细胞背景下,少量类上皮细胞及可疑凝固性坏死,请结合临床,首先排除结核及其他肉芽肿性病变。故拟对该淋巴结行粗针穿刺活检:2019(3(5对左侧颈部淋巴结行超声引导下病灶穿刺术,用18GTru(Cut针,取出组织2条,送检。2019(3(8病理(颈部淋巴结)穿刺:上皮样肉芽肿性病变伴干酪样坏死,首先考虑结核。结果超声引导下穿刺病理提示结核结论甲状腺乳头状癌术后4年余发现颈部淋巴结肿大,超声检查首先怀疑转移性淋巴结,行超声引导下穿刺(FNA+粗针活检),病理提示结核。

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基于品格优势理论提高失能老人主观幸福感干预方案的构建研究

基于品格优势理论提高失能老人主观幸福感干预方案的构建研究

引用

作者：徐寅苏州大学

学位级别：硕士

研究目的1.分析失能老人最突出的品格优势及其影响因素;2.探索最突出品格优势得到最优化运用的方法和范式;3.构建提高失能老人主观幸福感的干预方案并探究方案的科学性和合理性。研究方法1.现况调查法选择作者所在的上海交通大学医学... 详细信息

研究目的1.分析失能老人最突出的品格优势及其影响因素;2.探索最突出品格优势得到最优化运用的方法和范式;3.构建提高失能老人主观幸福感的干预方案并探究方案的科学性和合理性。研究方法1.现况调查法选择作者所在的上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年病科及心内科的患者,根据计数资料的样本量计算公式,共纳入2018年1 1月至2019年5月入住的失能老人共228例,运用自制的一般资料问卷、中文长处问卷(Chinese Virtues Questionnaire,CVQ-96)及巴氏指数评定量表(Barthel Index,BI)收集研究对象的一般资料,识别失能老人最突出的品格优势并分析其相关的影响因素,为下一步构建基于品格优势理论提高失能老人主观幸福感的干预方案做铺垫。2.质性访谈法采用质性研究的方法,选择2019年6月-2019年8月来自作者所在的上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年病科医护人员、心理咨询师和前期研究调查对象中具有最突出品格优势的部分失能老人进行半结构式访谈,进一步了解发挥失能老人最突出品格优势的方式方法以及对基于品格优势理论构建干预方案内容的需求和建议,进一步为失能老人最突出品格优势得到最优化运用方案的构建提供理论依据。3.文献分析基于研究初期失能老人最突出品格优势的现况调查和医护人员、心理咨询师及部分具有最突出品格优势失能老人半结构式访谈的结果,结合文献梳理查证,以团体辅导理论、目标理论、心理干预技术为基础框架,形成基于最突出品格优势提升失能老人主观幸福感干预方案的初始内容。4.专家咨询法对所形成的基于最突出品格优势提升失能老人主观幸福感干预方案的初始内容进行Delphi专家咨询,对其主要项目框架进行修订、具体条目内容进行梳理,完成基于品格优势理论提升失能老人主观幸福感干预方案的构建。研究结果1.失能老人最突出的品格优势为生命力优势本研究对228位失能老人进行品格优势的调查,结果显示品格优势为生命力优势的失能老人有137例,占60.1%,生命力优势是失能老人最突出的品格优势,且不同人口学特征人群其表现出的品格优势及分布存在明显差异。具有生命力优势的失能老人女性比男性占据的比例更高,年龄、文化程度、使用智能产品、宗教信仰、与配偶的关系、社会交往、生活总体满意度、月收入和是否存在言语障碍等因素均能对生命力优势发生影响作用。通过多元逐步回归分析进一步可知:会使用智能产品、社会交往频率高、对生活总体满意度高等因素对培养失能老人品格中的生命力优势具有独立的影响意义(P科学的参考依据。

关键词：品格优势失能老人主观幸福感生命力优势

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