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胶体金法与化学发光法检测晨尿促性腺激素在评估儿童青春发育状态中的应用

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 199-204页

作者：赵雪奇陆文丽李文媖王俊祺董治亚肖园张晓菲姜莉马晓宇上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025

目的探讨胶体金法与化学发光法检测晨尿促性腺激素(gonadotropin,Gn)在评估儿童青春发育状态中的应用。方法以2021年11月—2022年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科确诊为中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)、快... 详细信息

目的探讨胶体金法与化学发光法检测晨尿促性腺激素(gonadotropin,Gn)在评估儿童青春发育状态中的应用。方法以2021年11月—2022年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科确诊为中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)、快速进展型早发育(early and fast puberty,EFP)及乳房早发育(premature thelarche,PT)的132例患儿和同期在该院儿童保健科健康体检的685例健康儿童为研究对象。132例患儿均行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激发试验。患儿及健康儿童均采用胶体金法及化学发光法测定尿Gn水平,包括黄体生成素(lutropin hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平。分析血清Gn与上述两种方法检测的尿Gn的相关性,以及健康儿童Tanner分期与尿Gn的相关性。结果胶体金法和化学发光法检测尿Gn与血清LH基础值、LH峰值、基础LH/FSH比值、LH/FSH峰值比均呈正相关(P<0.05)。在健康儿童中使用化学发光法检测尿LH水平从TannerⅠ~Ⅳ期逐渐升高(P<0.05),尿FSH水平在TannerⅠ期低于TannerⅡ、Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05);使用胶体金法检测尿LH水平在TannerⅠ期低于TannerⅡ、Ⅲ、Ⅳ期,TannerⅣ期高于各期(P<0.05),尿FSH水平在TannerⅢ期高于TannerⅠ、Ⅱ期(P<0.05)。化学发光法检测尿LH、FSH水平以及胶体金法检测尿LH水平评估健康儿童TannerⅠ、Ⅱ期的受试者操作特征曲线的曲线下面积分别为0.730、0.699和0.783。结论胶体金法与化学发光法检测晨尿Gn与血清Gn相关性良好;作为一种无创、便捷的检测手段,胶体金法检测尿Gn可作为儿童青春发育启动筛查的手段。

关键词：中枢性性早熟胶体金法化学发光法促性腺激素青春发育儿童

经导管覆膜支架体肺分流术治疗先天性心脏病术后重度肺动脉高压1例

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 69-72页

作者：傅立军冯家烜孙彦隽徐卓明产文秀陈轶维白洁钟玉敏张蔚张浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院血管外科上海200025 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科上海200127

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介... 详细信息

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介入下穿刺并利用覆膜支架建立体肺分流的案例。

关键词：高血压肺性经导管 Potts分流手术

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大力加强常见继发性高血压的系统性筛查诊治

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 4-5页

作者：王继光上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所上海200025

继发性高血压通常由肾脏、肾上腺、甲状腺、主动脉、主动脉瓣及垂体等脏器的疾病所导致。若能有效治疗这些原发疾病, 不仅可有效控制血压, 还能有效保护靶器官免受损害。相反, 若忽视原发疾病的治疗, 血压往往难以得到有效控制, 靶器官... 详细信息

继发性高血压通常由肾脏、肾上腺、甲状腺、主动脉、主动脉瓣及垂体等脏器的疾病所导致。若能有效治疗这些原发疾病, 不仅可有效控制血压, 还能有效保护靶器官免受损害。相反, 若忽视原发疾病的治疗, 血压往往难以得到有效控制, 靶器官损害程度也会更严重, 心血管事件的风险随之升高。长期以来, 由于起病隐匿等原因, 多数继发性高血压患者无法得到有针对性的治疗。但近年来, 随着检验、影像和人工智能技术的发展, 我们已能在高血压患者中对常见继发性高血压, 如原发性醛固酮增多症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等进行系统性筛查。为此, 我们撰写了专门的规范化筛查与诊治流程, 并在全国范围内开展以技术推广为主要目的前瞻性筛查诊治研究, 以期显著提升继发性高血压的诊治水平, 降低其对心血管健康的严重危害。

关键词：高血压继发性高血压系统性筛查诊断和治疗

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中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南

器官移植 2025年第1期16卷 1-20页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会王祥慧丁振山代贺龙秦燕薛武军不详上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 中日友好医院中南大学湘雅二医院上海交通大学附属第一人民医院西安交通大学第一附属医院

肾脏移植排斥反应是影响受者、移植肾存活的重要障碍。为进一步规范中国肾脏移植受者排斥反应临床诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织肾脏移植专家、移植免疫学等专家,在中华医学会器官移植学分会... 详细信息

肾脏移植排斥反应是影响受者、移植肾存活的重要障碍。为进一步规范中国肾脏移植受者排斥反应临床诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织肾脏移植专家、移植免疫学等专家,在中华医学会器官移植学分会发布的《肾脏移植排斥反应临床诊疗技术规范(2019版)》的基础上,参考国内外新近的相关研究成果、专家共识、指南和成熟的临床经验,结合我国肾脏移植受者排斥反应诊治的临床现状,制定《中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南》。内容涵盖肾脏移植超急性排斥反应、急性排斥反应(急性T细胞介导排斥反应、急性抗体介导排斥反应)及慢性排斥反应(慢性活动性T细胞介导排斥反应、慢性活动性抗体介导排斥反应)的临床规范诊治,以期为中国肾脏移植受者排斥反应的临床诊疗提供理论及临床实践参考,旨在改善及促进肾脏移植质量的提升。

关键词：肾脏移植超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应 T细胞介导排斥反应抗体介导排斥反应供者特异性抗体去致敏感染

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醛固酮与肾素比值筛查阳性的醛固酮正常或偏低高血压患者,是否需进一步行确诊试验?

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 18-21页

作者：陈歆胡哲上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海201801

宋方(贵州省人民医院心内科,贵州贵阳550499)原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一个进展性疾病,绝大多数患者以高血压为首发症状,部分患者往往血压早期尚可控制,容易被临床忽视。当逐渐进展为中重度高血压或合并低血钾时... 详细信息

宋方(贵州省人民医院心内科,贵州贵阳550499)原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一个进展性疾病,绝大多数患者以高血压为首发症状,部分患者往往血压早期尚可控制,容易被临床忽视。当逐渐进展为中重度高血压或合并低血钾时方才得到医生重视或确诊。过去PA一直被认为是少见病,随着诊断技术的普及,特别是醛固酮与肾素比值(aldosterone-to-renin ratio, ARR)被用作公认的PA筛查指标后,相当一部分血钾正常或肾上腺CT影像学不典型的PA患者得以发现并确诊。

关键词：贵州省人民医院原发性醛固酮增多症血钾正常 CT影像学确诊试验醛固酮肾素诊断技术

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复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 110-118页

作者：中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会中国医师协会介入医师分会介入围手术学组徐寅王忠敏范卫君何晶晶上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射介入科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院介入科上海200020 中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心微创介入科

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和... 详细信息

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和护理专家,以我国复合式冷热消融治疗的临床应用为基础,结合国内相关文献,制订了围手术期管理专家共识,其内容包括复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理要点、并发症的预防与干预、出院指导与随访管理等,以便为相关领域医护人员临床工作的规范和发展提供参考。

关键词：复合式冷热消融肝肿瘤围手术期管理

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肾脏病患者也能有好“孕”

科学生活 2025年第2期 12-13页

作者：高琛妮上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科

在我国,慢性肾脏病(CKD)的发病率已达到10.8%,随着国家生育政策的不断调整和优化,越来越多的育龄期女性肾脏病患者有了妊娠的愿望。安全妊娠、成功分娩,生下一个健康的宝宝,不仅是肾脏病患者的愿望,也是整个家庭的期待。那么,肾病患者... 详细信息

在我国,慢性肾脏病(CKD)的发病率已达到10.8%,随着国家生育政策的不断调整和优化,越来越多的育龄期女性肾脏病患者有了妊娠的愿望。安全妊娠、成功分娩,生下一个健康的宝宝,不仅是肾脏病患者的愿望,也是整个家庭的期待。那么,肾病患者是否可以妊娠呢?备孕阶段、妊娠期又有哪些需要注意的事项呢?回答这些问题前,让我们先来了解一下妊娠期泌尿系统的正常生理变化吧。

关键词：肾脏病患者育龄期女性泌尿系统妊娠期肾病患者成功分娩生理变化调整和优化

血磷及甲状旁腺激素水平与维持性血液透析患者发生睡眠障碍的关系

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山东医药 2025年第1期65卷 15-18页

作者：潘孝婷章子郁王雪洁杨振华高琛妮陈晓农上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科上海200052 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院肾脏内科上海200020

目的探讨血磷及甲状旁腺激素(PTH)水平与维持性血液透析(MHD)患者发生睡眠障碍的关系。方法选择100例MHD患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分将患者分为睡眠良好组29例、睡眠障碍组71例。比较两组临床资料,Logistic回归分析血磷... 详细信息

目的探讨血磷及甲状旁腺激素(PTH)水平与维持性血液透析(MHD)患者发生睡眠障碍的关系。方法选择100例MHD患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分将患者分为睡眠良好组29例、睡眠障碍组71例。比较两组临床资料,Logistic回归分析血磷、PTH对MHD患者发生睡眠障碍的影响,受试者工作特征(ROC)曲线评价血磷、PTH对MHD患者发生睡眠障碍的预测价值。结果睡眠障碍组血磷、PTH水平高于睡眠良好组(P均<0.05)。高血磷(OR=3.850,95%CI:1.496~9.908)、高PTH(OR=1.003,95%CI:1.001~1.006)是MHD患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P均<0.05)。校正性别、年龄后,血磷每升高1 mmol/L,睡眠障碍发生风险升高约4.082倍;PTH每升高1 pg/mL,睡眠障碍发生风险升高约1.004倍。血磷、PTH联合预测MHD患者发生睡眠障碍的ROC曲线下面积高于二者单独预测(P均<0.05)。结论高血磷、高PTH的MHD患者易发生睡眠障碍,血磷联合PTH对MHD患者发生睡眠障碍有一定预测价值。

关键词：维持性血液透析血磷甲状旁腺激素睡眠障碍

误诊为多发性硬化的伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 76-80页

作者：余小艳曾丽莉上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 安徽省六安市人民医院神经内科六安237005

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种遗传性脑小血管疾病,表现为反复发作的脑缺血事件、先兆偏头痛和认知功能下降。多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要特点的自身免疫病,寡克隆区... 详细信息

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种遗传性脑小血管疾病,表现为反复发作的脑缺血事件、先兆偏头痛和认知功能下降。多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要特点的自身免疫病,寡克隆区带阳性是该病诊断的重要支持依据。两者在临床表现和影像学上有较多类似之处,容易造成误诊。本文报道1例因寡克隆区带阳性最初诊断为MS,10余年后经基因检测证实为CADASIL的病例。通过对该病例的分析,增加对CADASIL炎性病理生理机制的新认识并提高疾病的诊疗水平。

关键词：多发性硬化 CADASIL 寡克隆区带 NOTCH3基因