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新时代卓越青年医学人才培养的思考

中国科学基金 2024年第3期38卷 557-558页

作者：闫小响上海交通大学医学院附属瑞金医院

中国特色社会主义进入新时代，面对人们对健康医疗的新需求，我国医药卫生人才培养面临着重大困境，最关键的问题是我国总体上仍缺乏高层次医学人才，包括卓越医师、卓越基础医学科学家和卓越医师—科学家等。我国45岁以下青年人才占专... 详细信息

中国特色社会主义进入新时代，面对人们对健康医疗的新需求，我国医药卫生人才培养面临着重大困境，最关键的问题是我国总体上仍缺乏高层次医学人才，包括卓越医师、卓越基础医学科学家和卓越医师—科学家等。我国45岁以下青年人才占专业技术人才总数的比例达78.9%。青年医学人才是我国医药卫生事业发展的主力军，青年时期是医学人才成长的关键期。

关键词：新时代医学人才培养

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成人法布雷病心肌病诊断与治疗中国专家共识

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 128-136页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会张抒扬韩雅玲田庄金玮不详北京协和医院解放军北部战区总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

法布雷病(FD)是一种X染色体连锁遗传疾病,因GLA基因突变,导致其编码的α半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘(Gb3)及衍生物脱乙酰基Gb3(Lyso-Gb3)在多种细胞和组织中贮积,引起多脏器病变。在心血管系统中... 详细信息

法布雷病(FD)是一种X染色体连锁遗传疾病,因GLA基因突变,导致其编码的α半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘(Gb3)及衍生物脱乙酰基Gb3(Lyso-Gb3)在多种细胞和组织中贮积,引起多脏器病变。在心血管系统中,FD主要会导致左心室肥厚和(或)传导异常,即FD心肌病。由于FD心肌病是FD成人患者死亡的主要原因,因此结合心脏影像学、酶和底物活性、基因检测以及组织活检等方法的早期诊断,以及早期特异性酶替代疗法对于改善患者预后非常重要。本共识综合总结国内外已发表的FD心肌病诊断与治疗的相关证据,为FD心肌病的诊断与管理提供依据。

关键词：法布雷病心肌病诊断治疗

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新质生产力赋能公立医院财务高质量发展实践探索——基于医疗卫生行业首个全景式智慧司库项目的经验分析

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会计之友 2024年第22期 9-16页

作者：陈仪瑢崔梦迪王骥潘悦华李雪辉上海交通大学医学院附属瑞金医院

文章以上海交通大学医学院附属瑞金医院所实施的医疗卫生行业首个全景式智慧司库项目实践为例,研究如何运用新质生产力加强医院资金集中高效管理,提升财务管理全流程工作效率,进一步推动公立医院高质量发展。通过全景式智慧司库项目的实... 详细信息

文章以上海交通大学医学院附属瑞金医院所实施的医疗卫生行业首个全景式智慧司库项目实践为例,研究如何运用新质生产力加强医院资金集中高效管理,提升财务管理全流程工作效率,进一步推动公立医院高质量发展。通过全景式智慧司库项目的实施,医院资金集中管理水平和效率得到有效提升,财务风险得到有效管控,工作效率显著提高。研究对医疗卫生行业资金集中管理的数智化建设进行了有益探索,为未来全景式智慧司库的推广和落地提供了有益借鉴。

关键词：新质生产力公立医院全景式智慧司库高质量发展

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婴幼儿功能性消化不良综合征非药物干预专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 514-519页

作者：中华医学会儿科学分会消化学组中华儿科杂志编辑委员会余熠许春娣龚四堂不详上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科上海200025 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心消化科、国家儿童区域医疗中心(中南) 广州510623

婴幼儿功能性消化不良综合征是一类常见的胃肠道功能紊乱症候群,影响婴幼儿及其家庭的生活质量,并因反复就医造成不必要的经济负担和医疗干预。中华医学会儿科学分会消化学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家制订了“婴幼儿功能性... 详细信息

婴幼儿功能性消化不良综合征是一类常见的胃肠道功能紊乱症候群,影响婴幼儿及其家庭的生活质量,并因反复就医造成不必要的经济负担和医疗干预。中华医学会儿科学分会消化学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家制订了“婴幼儿功能性消化不良综合征非药物干预共识(2024)”,旨在为广大儿科医生提供婴幼儿功能性消化不良综合征合理、有效的推荐意见,以指导并规范临床实践。

关键词：功能性消化不良中华儿科杂志中华医学会非药物干预儿科医生胃肠道功能紊乱医疗干预推荐意见

实体器官移植受者侵袭性真菌病的临床治疗管理

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器官移植 2024年第1期15卷 151-159页

作者： Arnoux Robenson Jean 周佩军上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海200025

随着实体器官移植(SOT)的广泛开展,SOT受者术后侵袭性真菌病(IFD)的发生率呈逐年上升趋势。近年来,对于SOT受者预防性抗真菌治疗意识不断增强,随之也出现了真菌耐药问题,导致原有标准化抗真菌治疗的效果不理想。而药物相互作用、药物的... 详细信息

随着实体器官移植(SOT)的广泛开展,SOT受者术后侵袭性真菌病(IFD)的发生率呈逐年上升趋势。近年来,对于SOT受者预防性抗真菌治疗意识不断增强,随之也出现了真菌耐药问题,导致原有标准化抗真菌治疗的效果不理想。而药物相互作用、药物的肝肾毒性等问题,也是临床医师需面对的挑战。本文综述了目前三唑类、棘白菌素类以及多烯类抗真菌药物与免疫抑制药之间的药物相互作用和肝肾毒性等特征,并总结了目前不同种类SOT受者术后IFD的预防策略以及感染不同病原体导致IFD的治疗策略,旨在为器官移植及相关学科的医师提供参考。

关键词：实体器官移植侵袭性真菌病药物相互作用抗真菌治疗药物浓度监测侵袭性假丝酵母病侵袭性曲霉病耶氏肺孢子菌肺炎

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急性胰腺炎急诊诊治专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 470-479页

作者：中华医学会急诊医学分会上海市医学会急诊专科分会毛恩强潘曙明张国强吕传柱马岳峰车在前不详上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的年发病率为(13~45)/10万人1-21,约20%可发展为中度重症AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)或重症AP(severeacutepancreatitis,SAP)。急诊科是此类患者第一次医疗接触的科室[3]。

关键词：急诊科急性胰腺炎专家共识急诊诊治

肿瘤基因变异临床分级解读的实验室间一致性分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第10期40卷 1027-1032页

作者：董磊姚茜岚方旭前郑佳谊李安琪周晓燕上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科复旦大学附属肿瘤医院病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区病理科同济大学附属第十人民医院病理科

目的探讨2017年分子病理学会/美国临床肿瘤学会/美国病理学会发表的《癌症序列变异解读报告的标准与指南》在分子病理基因变异解读临床应用中的一致性。方法选取11个癌种、26个基因的60个变异,由4家具有院内NGS检测能力实验室的5位专... 详细信息

目的探讨2017年分子病理学会/美国临床肿瘤学会/美国病理学会发表的《癌症序列变异解读报告的标准与指南》在分子病理基因变异解读临床应用中的一致性。方法选取11个癌种、26个基因的60个变异,由4家具有院内NGS检测能力实验室的5位专职人员分别对治疗、诊断和预后进行判读。第一阶段每个研究者按自己对2017指南的理解进行评级,第二阶段对指南评价原则的细节进行讨论,取得共识后再次判读。结果总结出11条参与者均认可的原则作为解读补充。Fleiss一致性分析显示,第二阶段对治疗和预后意义解读的一致性比第一阶段高(κ值为0.166:0.276和0.014:0.185);第二阶段对诊断意义解读的一致性比第一阶段低(κ值为0.454:0.035)。结论肿瘤基因变异临床解读在不同实验室之间存在不一致,实验室间建立共同认可的解读系统,有利于肿瘤基因变异的临床诊断、治疗和预后。

关键词：肿瘤变异解读一致性

多种定位方法在亚肺叶切除治疗肺小结节中的临床应用现状

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 160-165页

作者：韩丁培杨溯陈香郭威项捷朱良纲车嘉铭杭钧彪李鹤成上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025

结节的精确定位已成为胸腔镜手术治疗肺部结节的重要技术环节,是安全切缘及避免切除过多正常肺组织的保障。随着医疗技术及设备的不断发展,定位肺小结节的方式也在向更少创伤、更加便捷的方向发展。经过国内外胸外科医生的不断探索与创... 详细信息

结节的精确定位已成为胸腔镜手术治疗肺部结节的重要技术环节,是安全切缘及避免切除过多正常肺组织的保障。随着医疗技术及设备的不断发展,定位肺小结节的方式也在向更少创伤、更加便捷的方向发展。经过国内外胸外科医生的不断探索与创新,目前已有多种方法应用于肺小结节的术前或术中定位,包括术前经皮穿刺定位、术前经支气管定位、术中触诊定位、术中超声定位及依据解剖学定位。应根据结节位置、现有设备及手术经验选择最合适的定位方法。通过查阅文献,我们梳理了不同肺小结节定位方法的理论与技术,总结其优劣以供大家参考。

关键词：肺小结节亚肺叶切除胸腔镜手术定位综述

针对Sepsis患者的镇痛镇静治疗方案设计及效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0088-0091页

作者：陆雯倩余洁上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区上海201800

本文主要针对脓毒症(Sepsis)患者分组制定镇痛镇静治疗方案,对血流动力学指标、临床指标以及患者谵妄发生率等基础指标进行效果评价,相较于采用常规治疗方式的参照组,使用设计方案的试验组在心率、呼吸频率、收缩压、舒张压等指标均呈... 详细信息

本文主要针对脓毒症(Sepsis)患者分组制定镇痛镇静治疗方案,对血流动力学指标、临床指标以及患者谵妄发生率等基础指标进行效果评价,相较于采用常规治疗方式的参照组,使用设计方案的试验组在心率、呼吸频率、收缩压、舒张压等指标均呈现明显降低(P<0.01),谵妄发生率大幅下降,机械通气时间、ICU住院时间等出现一定程度减少,VAS评分和RASS评分呈现大幅降低,从而基本得出此项针对Sepsis患者的新镇痛镇静治疗方案能够有效发挥镇痛镇静作用,帮助病患快速达到目标镇静水平,且缩短了停药后唤醒时间,同时帮助患者降低心血管疾病风险,有效降低谵妄发生率,帮助患者恢复健康。

关键词： Sepsis患者镇痛镇静治疗方案血流动力学指标谵妄发生率心血管功能