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2019—2023年急性呼吸道感染儿童肺炎支原体流行病学特征分析:一项单中心回顾性研究

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临床儿科杂志 2024年第6期42卷 485-490页

作者：李铭一沈袁恒陈峰李媛睿张敏华王娟娟沈立松蒋黎敏上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092

目的探讨上海单中心COVID-19大流行前、中、后期急性呼吸道感染(ARTI)患儿肺炎支原体(MP)及其他病原体阳性率的变化。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年12月30日在上海交通大学医学院附属新华医院行呼吸道五联检和流感病毒三联检的A... 详细信息

目的探讨上海单中心COVID-19大流行前、中、后期急性呼吸道感染(ARTI)患儿肺炎支原体(MP)及其他病原体阳性率的变化。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年12月30日在上海交通大学医学院附属新华医院行呼吸道五联检和流感病毒三联检的ARTI患儿的临床资料。结果共纳入ARTI患儿91 825例次,男48 729例次、女43 096例次,中位年龄为5.0(3.0~8.0)岁。疫情前组14 096例次,呼吸道病原体阳性5 126例次(36.4%);疫情中组13 366例次,阳性2 963例次(22.2%);疫情后组64 363例次,阳性33 510例次(52.1%)。疫情前、中、后组ARTI患儿之间男性比例、年龄分布、各病原体阳性率差异均有统计学意义(P6岁患儿比例较高,而疫情中组0~3岁比例较高(P6岁比例较高,疫情中组0~3岁比例较高(P<0.014)。结论在2019—2023年期间,以MP为代表的各种ARTI相关病原体的流行病学特征发生了一定变化,MP的好发年龄分布和季节流行病学特征发生了显著改变。

关键词： COVID-19 急性呼吸道感染肺炎支原体

脊髓损伤患者术中获得性压力性损伤风险评估及预防的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 94-97页

作者：王蓉吴群芳顾佳妮姜丽萍史桂蓉上海交通大学医学院附属新华医院脊柱外科上海市230270

压力性损伤(pressure injury,PI),是指皮肤和或皮下组织的局限性损伤,由压力或压力合并剪切力作用所致,通常发生在骨隆突处部位,也可能与医疗器械或其他物体有关。术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)... 详细信息

压力性损伤(pressure injury,PI),是指皮肤和或皮下组织的局限性损伤,由压力或压力合并剪切力作用所致,通常发生在骨隆突处部位,也可能与医疗器械或其他物体有关。术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)是指患者在手术过程中局部受压部位发生的组织损伤,常发生在术后数小时至6d内,其中以术后1~3d最多见[1]。脊髓损伤患者常合并脊柱损伤.

关键词：压力性损伤脊髓损伤患者脊柱损伤受压部位隆突医疗器械组织损伤剪切力作用

LRRK2基因R1067Q和GBA基因R202Q双变异致早发型帕金森病一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 177-181页

作者：刘晨干静张煜刘振国上海交通大学医学院附属新华医院神经内科 200092

患者男性,42岁。主因左手抖动18个月,左下肢抖动伴运动迟缓6个月,于2023年7月8日入院。患者18个月前(2022年1月)无明显诱因出现左上肢不自主抖动,静止时出现、持物及动作时消失,无动作迟缓、反应变慢等其他伴随症状。于2022年11月至外... 详细信息

患者男性,42岁。主因左手抖动18个月,左下肢抖动伴运动迟缓6个月,于2023年7月8日入院。患者18个月前(2022年1月)无明显诱因出现左上肢不自主抖动,静止时出现、持物及动作时消失,无动作迟缓、反应变慢等其他伴随症状。于2022年11月至外院就诊,头部MRI检查无明显异常,结合临床症状,考虑帕金森病(PD),服用普拉克索0.375 mg/d并逐渐增量至0.375 mg/次、2次/d长期治疗,症状无明显改善。6个月前(2023年1月)出现左下肢不自主抖动,并逐渐出现动作迟缓,左侧肢体活动不灵活,体位变化或行走时偶有头晕,不伴视物旋转及恶心呕吐等,持续数分钟后头晕可自行好转,无嗅觉丧失、情绪低落,睡眠质量尚可,无多梦、呓语、乱喊乱叫、手舞足蹈等症状。

关键词：帕金森病富含亮氨酸重复丝氨酸‑苏氨酸蛋白激酶2 葡糖苷酰鞘氨醇酶病例报告

造血干细胞标志分子CD34的结构与功能新认识

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中国医学前沿杂志(电子版) 2024年 16-19+5页

作者：罗军涛卢莹上海交通大学医学院附属新华医院

CD34是造血干/祖细胞最主要的膜表面标志物,是临床上造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)中评估和选择供体移植物的核心指标。然而,令人惊讶的是,CD34的生物学功能至今仍然知之甚少。尽管已有研究揭示了CD34... 详细信息

CD34是造血干/祖细胞最主要的膜表面标志物,是临床上造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)中评估和选择供体移植物的核心指标。然而,令人惊讶的是,CD34的生物学功能至今仍然知之甚少。尽管已有研究揭示了CD34在介导黏附中发挥重要作用,但其发挥促进还是抑制功能尚无定论。CD34作为一种高度糖基化的Ⅰ型跨膜蛋白,糖基化、磷酸化等翻译后修饰可能对于其构象及功能具有重要调控作用。本实验室前期工作发现了CD34共价活性位点、磷酸化修饰位点及其潜在功能。本综述结合基础研究实验结果,对CD34分子研究进展作一简要介绍和展望。

关键词：造血干细胞膜蛋白翻译后修饰

儿童肝移植受者重返重症监护室的危险因素分析

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中国医学科学院学报 2024年

作者：高磊青戚丽婷金晶顾燕芬陆晔峰上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科

目的探讨儿童肝移植受者重返重症监护室(ICU)的危险因素,为儿童肝移植术后临床决策提供参考。方法回顾性分析2019至2021年上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术后所有转入ICU患儿的临床资料,统计住院期间重返ICU的情况,以及... 详细信息

目的探讨儿童肝移植受者重返重症监护室(ICU)的危险因素,为儿童肝移植术后临床决策提供参考。方法回顾性分析2019至2021年上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术后所有转入ICU患儿的临床资料,统计住院期间重返ICU的情况,以及重返的原因。以1:3比例匹配未发生重返ICU的患儿作为对照组,比较两组患儿基本信息、移植后转出ICU当天的生命体征及各项实验室指标、免疫抑制剂种类及药物浓度等。采用多因素Logistic回归分析探讨儿童肝移植受者重返ICU的危险因素。结果儿童肝移植术后ICU重返率为4.36%,其中48 h内重返率为16.00%,主要原因包括呼吸系统并发症、腹腔感染和肝血管栓塞。多因素Logistic回归分析显示,术后输注红细胞(OR=4.554,95%CI=1.743～11.901,P=0.002)、高血尿酸(OR=1.005,95%CI=1.001～1.009,P=0.014)是重返ICU的危险因素;高舒张压(OR=0.922,95%CI=0.885～0.960,P<0.001)和高总蛋白水平(OR=0.937,95%CI=0.891～0.986,P=0.012)是重返ICU的保护因素。结论术后输注红细胞、高血尿酸水平是儿童肝移植受者重返ICU的独立危险因素。

关键词：肝移植儿童受者重返重症监护室危险因素

2012年至2022年上海市某三级甲等医院人类免疫缺陷病毒筛查阳性率变化趋势及筛查试剂性能评价

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中华传染病杂志 2024年第6期42卷 363-367页

作者：李俊婷张鹏刘毅窦敏陈瑾陈惠上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性率、确证阳性感染者的流行病学特征、HIV筛查试剂的性能, 为制订有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月至2022年12月HIV初筛疑似阳性并... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性率、确证阳性感染者的流行病学特征、HIV筛查试剂的性能, 为制订有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月至2022年12月HIV初筛疑似阳性并经上海市杨浦区疾病预防控制中心HIV确证实验室确认的HIV感染者的临床资料, 分析HIV确证阳性感染者的临床流行病学特征。分析HIV初筛试剂的筛查结果与确证结果之间的一致性。统计学分析采用趋势χ2检验, 采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析HIV初筛化学发光值的诊断能力。结果共筛查702 949例门诊/住院患者及健康体格检查者, 初筛疑似阳性468例(0.067%), 确证HIV阳性感染者202例, 阳性率为0.028 7%;2012年至2022年HIV确证阳性率呈下降趋势(χ趋势2=17.28, P上海市为主, 为114例(56.44%), 其次为安徽省18例(8.91%)和江苏省16例(7.92%)。HIV合并梅毒螺旋体感染病例70例(34.65%)。HIV初筛试验(化学发光微粒子免疫检测法)的化学发光值的ROC曲线下面积为0.973[95%可信区间(CI)0.961～0.985,P上海市为主。HIV抗体胶体金法的特异性较高。

关键词：人类免疫缺陷病毒上海感染率流行特点检测

实体肿瘤患儿父母化疗期间营养管理体验的现象学研究

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军事护理 2024年第4期41卷 25-28页

作者：张洪燕巩树梅朱烨玲盛金叶上海交通大学医学院附属新华医院儿血液肿瘤科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿消化营养科

目的探讨儿童实体肿瘤患者父母在其子女接受化疗期间进行营养管理的体验。方法目的抽样法选择上海市某三级甲等医院治疗的实体肿瘤患儿父母16名为研究对象。通过半结构式访谈收集资料,并运用Colaizzi资料分析方法予以分析。结果在实体... 详细信息

目的探讨儿童实体肿瘤患者父母在其子女接受化疗期间进行营养管理的体验。方法目的抽样法选择上海市某三级甲等医院治疗的实体肿瘤患儿父母16名为研究对象。通过半结构式访谈收集资料,并运用Colaizzi资料分析方法予以分析。结果在实体肿瘤患儿接受化疗期间,父母面临挑战与困境,同时也有着复杂的情感体验,父母会寻求支持应对并渴望获取营养信息。结论实体肿瘤患儿父母在其子女接受化疗期间,营养干预应侧重家庭支持和信息传递,以增进父母的营养管理能力,从而优化实体肿瘤患儿的营养状况,提高其治疗耐受性及远期生活质量。

关键词：儿童肿瘤父母营养管理经验

经颅脑血管多普勒超声在小儿Ⅰ型Chiari畸形诊断及疗效评估中的应用研究

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临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 140-146页

作者：王君璐张立刘剑钢刘瑜肖波上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科，上海200062

目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler,TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiar... 详细信息

目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler,TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiari畸形患儿临床资料。按年龄分为两组,学龄前组(1~6岁)15例,学龄后组(7~16岁)12例。两组患儿均于术前、术后24 h及术后1个月行TVD超声探测,以后颅窝内双侧大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)及基底动脉(basilar artery,BA)为靶血管,收集相应靶血管的收缩期峰流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EVD)及搏动指数(pulsative index,PI)等监测指标。分别比较两组患儿手术前后后颅窝动脉血流动力学差异;比较27例患儿术前TVD与MRI诊断结果的一致性,以及术后TVD检查结果与Tator疗效评估结果的一致性。结果学龄前组患儿手术后双侧PCA的PSV较术前增加[左侧:(44.25±13.06)cm/s比(66.76±14.45)cm/s,t=5.148,P=0.023;右侧:(45.12±13.41)cm/s比(65.33±10.12)cm/s,t=5.389,P=0.021]、PI较术前降低[左侧:(1.18±0.42)比(0.91±0.18),t=4.545,P=0.033;右侧:(1.24±0.48)比(0.92±0.13),t=4.776,P=0.028];双侧VA的PSV[左侧:(43.50±11.99)cm/s比(70.94±7.56)cm/s,t=7.042,P=0.008;右侧:(44.56±8.45)cm/s比(68.82±9.02)cm/s,t=6.833,P=0.009]、EVD[左侧:(19.01±9.22)cm/s比(27.18±8.53)cm/s,t=4.587,P=0.032;右侧:(18.28±5.77)cm/s比(28.32±7.26)cm/s,t=4.683,P=0.030]较术前增加,双侧PI较术前降低[左侧:(1.12±0.45)比(0.86±0.19),t=4.712,P=0.029;右侧:(1.31±0.46)比(0.84±0.31)cm/s,t=5.277,P=0.022];BA的PSV[(48.75±16.57)cm/s比(69.17±11.86)cm/s,t=5.413,P=0.019]、EVD[(27.73±7.34)cm/s比(27.18±8.53)cm/s,t=4.738,P=0.027]较术前增加、PI较术前降低[(1.13±0.55)比(0.90±0.28),t=4.721,P=0.030]。学龄后组患儿手术后双侧VA的PSV较术前增加[左侧:(48.16±18.47)cm/s比(53.77±24.73)cm/s,t=4.187,P=0.045;右侧:(45.72±18.53)cm/s比(56.31±19.82)cm/s,t=3.872,P=0.036],BA的PSV[(48.50±11.44)cm/s比(58.17±18.86)cm/s,t=5.108,P=0.024]、EVD[(18.63±9.91)cm/s比(23.19±10.63)cm/s,t=4.763,P=0.029]较术前增加、PI较术前降低[(1.06±0.42)比(0.92±0.25),t=4.572,P=0.032]。27例术前TVD超声检出率低于MRI(χ^(2)=5.511,P=0.019);术后1个月Tator疗效评估症状改善19例(19/27,70.4%)、无改善8例(8/27,29.6%);TVD超声监测指标改善22例(22/27,81.5%)、无改善5例(5/27,18.5%),TVD超声检查与Tator疗效评估结果具有较高的一致性(χ^(2)=0.911,P=0.340)。结论小儿Ⅰ型Chiari畸形的诊断应以MRI检查结果为金标准,但本研究中TVD超声具有一定的准确性和辅助性,可有效显示Ⅰ型Chiari畸形患儿后颅窝动脉的血流动力学变化,间接、无创地评估颅内压,不仅可以帮助医师及时诊断、给予治疗,同时TVD超声对于Ⅰ型Chiari畸形术后疗效评估也有良好的应用价值。

关键词： Chiari畸形超声检查,多普勒,经颅颅窝,后脑血管循环外科手术治疗结果儿童

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非酒精性脂肪性肝病与乳腺癌的相关性研究

中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 392-395页

作者：奚志峰范竹萍上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200127

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病之一,两种高发疾病之间的关系近年来开始受到研究者们的关注。非酒精性脂肪性肝病被越来越多的研究证实是乳腺癌发病的高危因素,同时也会影响乳腺... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病之一,两种高发疾病之间的关系近年来开始受到研究者们的关注。非酒精性脂肪性肝病被越来越多的研究证实是乳腺癌发病的高危因素,同时也会影响乳腺癌患者的预后,目前NAFLD如何影响乳腺癌发生发展的机制尚未明确,本研究就两者之间的相关研究进展进行综述。

关键词：非酒精性脂肪肝乳腺癌相关性