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迷走神经及其胆碱能受体在炎症性肠病中的研究进展

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胃肠病学 2022年第10期27卷 628-631页

作者：翟进阳陈颖伟上海交通大学医学院附属新华医院消化内科 200092 上海市小儿消化与营养重点实验室

炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的肠道慢性、复发性、非特异性炎症疾病。迷走神经及其胆碱能受体,包括烟碱乙酰胆碱受体和毒蕈碱乙酰胆碱受体,参与抑制肠道炎症、调节肠上皮屏障通透性、调节肠道干细胞增殖与分化,在IBD的发病机制中起... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的肠道慢性、复发性、非特异性炎症疾病。迷走神经及其胆碱能受体,包括烟碱乙酰胆碱受体和毒蕈碱乙酰胆碱受体,参与抑制肠道炎症、调节肠上皮屏障通透性、调节肠道干细胞增殖与分化,在IBD的发病机制中起重要作用。肠道微生态失调与迷走神经结构重塑、信号转导改变等是否有关联仍需探索,以迷走神经及其胆碱能受体为靶点的治疗策略(包括迷走神经刺激和尼古丁制剂)仍在研究中。本文就迷走神经及其胆碱能受体在IBD中的研究进展作一综述。

关键词：炎症性肠病迷走神经受体,胆碱能迷走神经刺激尼古丁

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非酒精性脂肪性肝病更名的临床意义

临床肝胆病杂志 2020年第6期36卷 1205-1207页

作者：曾静范建高上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092 上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在20世纪80年代首次用于描述肝组织学改变与酒精性肝病相似但患者无过量饮酒且无其他损肝因素存在。40年来,NAFLD的研究越来越深入且进展迅速。然而,一直未变的NAFLD命名对日常临床实践... 详细信息

非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在20世纪80年代首次用于描述肝组织学改变与酒精性肝病相似但患者无过量饮酒且无其他损肝因素存在。40年来,NAFLD的研究越来越深入且进展迅速。然而,一直未变的NAFLD命名对日常临床实践和当前临床试验已产生了一定的阻碍。为了克服旧术语的缺陷,日前国际共识小组建议应用代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)取代NAFLD,并进一步提出既全面又简便的MAFLD新定义用于临床诊断,从而使MAFLD有别于其他肝脏疾病;同时,建议MAFLD的疾病评估和严重程度分层应该超出当前的二分类法则。NAFLD更名为MAFLD将成为优化临床实践,提高临床研究效率,并使医生、患者群体获益的一项重要举措。

关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢相关脂肪性肝病科学术语(主题)

全球非酒精性脂肪性肝病的流行趋势与疾病负担

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中华消化杂志 2023年第4期43卷 248-252页

作者：范建高杨荣上海交通大学医学院附属新华医院消化内科、上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

随着肥胖、代谢综合征、2型糖尿病的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和发病率不断攀升,并且儿童和青少年(年龄≤21岁)、瘦人(体重指数在正常参考值范围内),以及慢性乙型肝炎等其他慢性肝病患者并发NAFLD也较常见。NAFLD现已成... 详细信息

随着肥胖、代谢综合征、2型糖尿病的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和发病率不断攀升,并且儿童和青少年(年龄≤21岁)、瘦人(体重指数在正常参考值范围内),以及慢性乙型肝炎等其他慢性肝病患者并发NAFLD也较常见。NAFLD现已成为全球第一大慢性肝病,也是肝硬化和肝细胞癌越来越常见的病因,并与代谢综合征和2型糖尿病互为因果,共同增加动脉硬化性心血管疾病、慢性肾脏病和多种恶性肿瘤的发病风险,严重影响患者的生活质量和预期寿命,造成了巨大的疾病负担。

关键词：脂肪肝非酒精性脂肪性肝病肝硬化癌,肝细胞心血管疾病患病率发病率自然史

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非酒精性脂肪性肝病的临床困境

中国实用内科杂志 2019年第3期39卷 207-209页

作者：范建高上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

随着肥胖和代谢综合征在全球的流行,非酒精性脂肪性肝病已成为包括中国在内的全球肝功能异常和慢性肝病最常见的原因。该述评根据最新研究进展,讨论非酒精性脂肪性肝病的临床困境,内容涉及该病的发病机制、临床特征和自然史、疾病进展... 详细信息

随着肥胖和代谢综合征在全球的流行,非酒精性脂肪性肝病已成为包括中国在内的全球肝功能异常和慢性肝病最常见的原因。该述评根据最新研究进展,讨论非酒精性脂肪性肝病的临床困境,内容涉及该病的发病机制、临床特征和自然史、疾病进展的危险因素、诊断与评估及现有治疗方法的利弊。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肥胖脂肪性肝炎肝纤维化肝癌

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肝豆状核变性临床表型的影响因素

中华肝脏病杂志 2023年第2期31卷 207-211页

作者：肖倩倩王子璇范建高上海交通大学医学院附属新华医院消化内科、上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

肝豆状核变性是由ATP7B基因突变引起的常染色体隐性遗传性疾病。至今发现ATP7B基因有800余种突变,不同突变位点的临床表型差异较大,即便是相同基因的突变也可呈现完全不同的临床表型。尽管基因突变导致铜的蓄积是肝豆状核变性的发病基础... 详细信息

肝豆状核变性是由ATP7B基因突变引起的常染色体隐性遗传性疾病。至今发现ATP7B基因有800余种突变,不同突变位点的临床表型差异较大,即便是相同基因的突变也可呈现完全不同的临床表型。尽管基因突变导致铜的蓄积是肝豆状核变性的发病基础,然而越来越多的证据表明仅从基因突变角度难以解释肝豆状核变性临床表现的多样性。为此,现综述基因型、修饰基因、表观遗传、年龄、性别、饮食等因素对肝豆状核变性患者表型影响的研究进展。

关键词：肝豆状核变性临床表型基因突变修饰基因表观遗传

新生巴马小猪全肠外营养模型的建立及肠屏障功能研究

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中华临床营养杂志 2020年第4期28卷 238-244页

作者：刘洋肖永陶陈珊珊田心蓓王伟鹏邬文杰张天王莹蔡威上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科 200092 上海市小儿消化与营养重点实验室 200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092

目的为更好模拟儿科肠外营养相关并发症,拟用新生巴马小猪建立肠内及肠外营养相关模型。方法新生巴马小猪18只,分为肠内营养(enteral nutrition,EN)组和全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)组。EN组包括喂养1周(EN-1W,n=3)和喂... 详细信息

目的为更好模拟儿科肠外营养相关并发症,拟用新生巴马小猪建立肠内及肠外营养相关模型。方法新生巴马小猪18只,分为肠内营养(enteral nutrition,EN)组和全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)组。EN组包括喂养1周(EN-1W,n=3)和喂养2周(EN-2W,n=3)小猪;TPN组包括肠外营养支持1周(TPN-1W,n=6)和肠外营养支持2周(TPN-2W,n=6)小猪。观察记录小猪体重和组织形态学;检测分析肝功能和肠屏障功能。结果造模期间TPN小猪全部存活,TPN-2W小猪肠外营养相关并发症较TPN-1W更明显。与EN-2W组对照相比,TPN-2W小猪的体重下降明显,差异有统计学意义(P营养相关肝损害及肠屏障损伤等并发症,为研究儿科肠外营养相关并发症的发病机制提供了较好的动物模型。

关键词：全肠外营养小猪动物模型肠外营养相关肝损害

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住院患儿营养筛查与评估工具应用现状

临床儿科杂志 2022年第11期40卷 801-806页

作者：王莹陆丽娜上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

营养筛查、营养评定、营养干预是营养诊疗的3个关键步骤。通过营养风险筛查,发现具有营养风险的患儿,并借助营养评定制定营养支持治疗处方是临床营养管理的基础。2022年国家卫生健康委印发临床营养科建设与管理指南提出了营养筛查及评... 详细信息

营养筛查、营养评定、营养干预是营养诊疗的3个关键步骤。通过营养风险筛查,发现具有营养风险的患儿,并借助营养评定制定营养支持治疗处方是临床营养管理的基础。2022年国家卫生健康委印发临床营养科建设与管理指南提出了营养筛查及评估工作规范,进一步规范了营养筛查和营养不良诊断的临床应用。

关键词：营养筛查营养评估儿童

非孤立性先天性肛门直肠畸形的遗传因素和信号途径的研究现状

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临床儿科杂志 2014年第4期32卷 388-391页

作者：沈玉洁陈颖伟上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092 上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

先天性肛门直肠畸形(ARM)发病率占消化道畸形首位,分为孤立性ARM和合并其他畸形的非孤立性ARM。目前研究表明,ARM是多基因遗传疾病,遗传因素在疾病发生发展中起到重要作用。文章就非孤立性ARM相关的遗传因素及潜在的信号转导途径作一综述。

关键词：先天性肛门直肠畸形遗传因素,信号途径

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自噬异常在炎症性肠病发病机制中的作用

胃肠病学 2015年第11期20卷 683-686页

作者：张琮陈颖伟上海交通大学医学院附属新华医院消化内科 200092 上海市小儿消化与营养重点实验室

炎症性肠病(IBD)是一种慢性、非特异性肠道炎性疾病,其发病机制与环境、遗传以及免疫等多种因素相关。自噬在细胞稳态和机体免疫中发挥重要作用,自噬异常可能参与IBD的发病。全基因组关联分析(GWAS)研究证实,ATG16L1、IRGM、NOD2等自噬... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种慢性、非特异性肠道炎性疾病,其发病机制与环境、遗传以及免疫等多种因素相关。自噬在细胞稳态和机体免疫中发挥重要作用,自噬异常可能参与IBD的发病。全基因组关联分析(GWAS)研究证实,ATG16L1、IRGM、NOD2等自噬相关基因与IBD密切相关。本文就自噬异常在IBD发病机制中的作用作一综述。

关键词：自噬炎症性肠病 Crohn病结肠炎,溃疡性发病机制全基因组关联研究