检索结果-南通市图书馆

肠道菌群在胆道良性疾病中致病作用的全基因组孟德尔随机化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第3期62卷 216-222页

作者：赵经委侯煜铖杨自逸周哲龚伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科、上海市胆道疾病研究重点实验室、上海交通大学医学院胆道疾病研究所、上海市胆道疾病研究中心上海200092 苏州大学附属第一医院心脏大血管外科苏州215006

目的通过全基因组孟德尔随机化分析探究肠道菌群和胆道良性疾病的因果关系。方法本研究为回顾性观察性研究。选择MiBioGen联盟中18340个样本的肠道菌群全基因组关联研究数据作为暴露组,从FinnGen联盟R8获取胆道疾病全基因组关联研究数... 详细信息

目的通过全基因组孟德尔随机化分析探究肠道菌群和胆道良性疾病的因果关系。方法本研究为回顾性观察性研究。选择MiBioGen联盟中18340个样本的肠道菌群全基因组关联研究数据作为暴露组,从FinnGen联盟R8获取胆道疾病全基因组关联研究数据作为结局组,包括1491例原发性硬化性胆管炎、32894例胆石症、3770例非结石性胆囊炎和34461例胆囊炎病例。筛选单核苷酸多态性作为工具变量,采用孟德尔随机化方法推定暴露与结局的因果关系,以逆方差加权法(IVW)作为主要依据,辅以异质性、多效性和灵敏性检验。结果Coprococcus 2属与胆石症(IVW OR=0.88,95%CI:0.80~0.97,P=0.012)、广义胆囊炎(IVW OR=0.88,95%CI:0.80~0.97,P=0.011)风险降低有关;Coprococcus 3属与胆石症(IVW OR=1.15,95%CI:1.02~1.30,P=0.019)、非胆石性胆囊炎(IVW OR=1.48,95%CI:1.08~2.04,P=0.016)和广义胆囊炎(IVW OR=1.17,95%CI:1.02~1.33,P=0.020)风险增加有关;Peptococcus属与胆石症(IVW OR=1.08,95%CI:1.02~1.13,P=0.005)、广义胆囊炎(IVW OR=1.07,95%CI:1.02~1.13,P=0.010)风险增加有关;Clostridiumsensustricto 1属与胆石症(IVW OR=1.16,95%CI:1.02~1.31,P=0.020)、广义胆囊炎(IVW OR=1.16,95%CI:1.03~1.30,P=0.015)风险增加有关。Eubacterium hallii属与原发性硬化性胆管炎(IVW OR=1.43,95%CI:1.03~1.99,P=0.033)风险增加有关;Eubacterium ruminantium属(IVW OR=0.87,95%CI:0.76~1.00,P=0.043)和Methanobrevibacter属(IVW OR=0.81,95%CI:0.68~0.98,P=0.027)与非胆石性胆囊炎风险降低有关。结论8种肠道菌属可能在胆道良性疾病中有致病作用,其中Eubacterium hallii属会导致原发性硬化性胆管炎发生风险增加,Peptococcus属会导致胆石症、广义胆囊炎发生风险增加,Clostridiumsensustricto 1属会导致胆石症、广义胆囊炎发生风险增加,Coprococcus 3属与胆石症、广义胆囊炎具有多重相关性。

关键词：胆道疾病胆囊炎孟德尔随机化肠道菌群良性疾病胆石症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤内菌群在消化系统肿瘤中的研究进展

中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 868-875页

作者：江林张玉涵张凌宵黄旲刘颖斌上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科、上海市胆道疾病研究中心、上海市胆道疾病研究重点实验室上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科、上海市肿瘤研究所、肿瘤系统医学全国重点实验室上海200127

肿瘤内菌群是指存在于肿瘤中并构成肿瘤微环境的一类细菌群落.作为肿瘤微环境的重要组成部分,肿瘤内菌群通过多种机制影响肿瘤的发生和发展,并改变肿瘤对化疗和免疫治疗的反应.此文主要概述肿瘤内细菌的来源和作用机制,重点关注消化系... 详细信息

肿瘤内菌群是指存在于肿瘤中并构成肿瘤微环境的一类细菌群落.作为肿瘤微环境的重要组成部分,肿瘤内菌群通过多种机制影响肿瘤的发生和发展,并改变肿瘤对化疗和免疫治疗的反应.此文主要概述肿瘤内细菌的来源和作用机制,重点关注消化系统肿瘤内细菌的组成和功能,并探讨其在抗肿瘤治疗中的应用前景,以期为其临床应用提供参考.

关键词：消化系统肿瘤肿瘤内微生物肿瘤内细菌抗肿瘤治疗预后

肝细胞癌相关的核编码线粒体基因及临床信息的综合预后模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 1-12页

作者：克德尔亚·艾山江傅怡赖冬林邬海龙龚伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 上海健康医学院协同科研中心上海201318 南昌大学江西医学院第一附属医院南昌330006 上海健康医学院药学院上海201318 上海市胆道疾病研究重点实验室上海交通大学医学院胆道疾病研究所上海市胆道疾病研究中心上海200092

目的·建立一个基于线粒体基因和临床信息的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)总生存率(overall survival,OS)的预后模型。方法·从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载369例HCC患者和50例肝脏正常对照的基因表达... 详细信息

目的·建立一个基于线粒体基因和临床信息的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)总生存率(overall survival,OS)的预后模型。方法·从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载369例HCC患者和50例肝脏正常对照的基因表达谱和临床数据。核编码的线粒体基因(nuclear encoded mitochondrial gene,NEMG)从MitoCarta3.0数据库获得。使用“DEseq2”R包和单变量Cox分析选择与HCC患者OS相关并参与氧化磷酸化、三羧酸循环和细胞凋亡通路的NEMG[(泛素细胞色素C还原酶铰链蛋白(ubiquinol cytochrome C reductase hinge protein,UQCRH)、腺苷三磷酸柠檬酸裂解酶(ATP citrate lyase,ACLY)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶2(phosphoenolpyruvate carboxykinase 2,PCK2)、Bcl-2同源拮抗剂1(Bcl-2 homologous antagonist/killer 1,BAK1)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,BAX)和Bcl-2/腺病毒E1B相互作用蛋白3样(Bcl-2/adenovirus E1B interacting protein 3-like,BNIP3L)]。应用多变量Cox回归来确定HCC OS的独立危险因素。建立一个基于独立危险因素(6个NEMG风险特征和TNM分期)的综合预后模型和预后列线图,计算中位预后评分。以中位预后评分作为分界点,将HCC患者分为高风险组和低风险组。进行Kaplan-Meier生存曲线分析,并进行对数秩检验来评估低风险组和高风险组患者OS的差异。使用“timeROC”软件包计算受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。用基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载HCC队列(GSE14520)验证综合预后模型对1、3、5年OS的预测性能。通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)在来自上海交通大学医学院附属新华医院的34例HCC临床样本中验证6-NEMG的相对表达水平。结果·ROC分析结果显示,与仅6-NEMG风险特征(1、3、5年AUC分别为0.77、0.66、0.65)或仅TNM分期(1、3、5年AUC分别为0.66、0.67、0.63)相比,该综合预后模型对1年(AUC,0.78)、3年(AUC,0.73)和5年(AUC,0.69)HCC OS显示出更好的预测性能。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示高风险组患者的OS明显比低风险组差(P=0.001)。此外,在GEO外部队列中发现该预后模型的预测性能较好(1、3、5年AUC分别为0.67、0.66、0.74),高、低风险组患者的预后差异有统计学意义(P=0.001),与TCGA数据的结果一致。在临床HCC队列中,与癌旁肝脏组织相比,除BNIP3L外,其他5个NEMG在肿瘤组织的表达水平上调或者下调。相关性分析显示,在GSE14520与临床HCC队列中预后评分与HCC肿瘤的大小和数量呈正相关。结论·构建并验证了一个将6-NEMG风险特征与TNM分期相结合的HCC预后预测模型。该模型可能有助于HCC患者的预后预测。

关键词：核编码线粒体基因肝细胞癌癌症基因组图谱(TCGA) 基因表达数据库(GEO) 总生存率

局部进展期胆囊癌转化手术的安全性及有效性分析：一项单中心回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2024年第9期 1068-1074页

作者：张宇宋晓玲杨春弘朱逸荻李怀峰杨自逸吴自友陈素芸周晴任刚沈伟李茂岚全志伟刘颖斌管雯斌吴向嵩龚伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海市胆道疾病研究中心上海市胆道疾病研究重点实验室上海交通大学医学院胆道疾病研究所上海交通大学医学院附属新华医院科研中心上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科上海交通大学医学院附属新华医院医学影像科上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海交通大学医学院附属新华医院病理科

目的评估局部进展期胆囊癌转化手术的围手术期安全性及有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2020年1月至2023年12月的11例接受转化治疗的局部进展期胆囊癌病人的临床资料，分析转化手术的围手术期安全性和有效性。结... 详细信息

目的评估局部进展期胆囊癌转化手术的围手术期安全性及有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2020年1月至2023年12月的11例接受转化治疗的局部进展期胆囊癌病人的临床资料，分析转化手术的围手术期安全性和有效性。结果 11例病人均为上海交通大学医学院附属新华医院胆道肿瘤多学科综合治疗协作组团队评估为局部进展期胆囊癌病人。术前转化治疗中位周期为3(2～4)个周期，Ⅲ级以上转化治疗毒副反应发生率为27.3%。手术时间为363.0(300.0～415.0)min，术中出血量为400(200～500)mL，术中需要输血7例。11例病人中，无二次手术病人、无围手术期死亡病人、无Clavien-Dindo 3级以上并发症，6例病人术后出现Ⅱ级并发症：5例病人发生贫血，1例病人发生肺部感染，2例病人发生胸腔积液，2例病人发生胃排空障碍。术后住院时间为15(11～33)d。11例病人均为R0切除，手术清扫淋巴结中位数目为14(9～19)枚。8例病人实现降期，术后中位随访时间为9(6～19)个月，截至末次随访，4例病人出现复发，中位无进展生存期为8.0个月（95%CI 4.06～21.94）。结论转化手术对于局部进展期胆囊癌病人具有良好的围手术期安全性，给病人提供了R0切除的手术机会，早期预后良好，值得进一步深入研究探索。

关键词：胆囊癌局部进展期转化治疗转化手术

不同头位偏斜角度健康青年人SVV正常值建立及复测信度分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 692-696,702页

作者：马孝宝沈佳丽汪玮王璐孙进贺宽陈向平杨军陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的:建立不同头位偏斜角度下的主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)正常值数据,并分析其复测信度,为SVV的临床应用提供参考。方法:选取31名健康青年人,佩戴虚拟现实眼镜,分别测试在直立头位0°、左头位偏斜45°(L45°)、... 详细信息

目的:建立不同头位偏斜角度下的主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)正常值数据,并分析其复测信度,为SVV的临床应用提供参考。方法:选取31名健康青年人,佩戴虚拟现实眼镜,分别测试在直立头位0°、左头位偏斜45°(L45°)、右头位偏斜45°(R45°)、左头位偏斜90°(L90°)、右头位偏斜90°(R90°)5个不同角度下的SVV数据,并于2周后进行复测。结果:(1)0°、L45°、R45°、L90°、R90°5个不同头位偏斜角度下的SVV平均值分别为:-0.07±1.71、4.30±5.39、-6.51±5.58、-3.76±7.42、0.40±8.02,95%CI分别为:(-3.42,3.28)、(-6.26,14.86)、(-17.45,4.43)、(-18.30,10.78)、(-15.32,16.12);(2)L45°、R45°、L90°、R90°4个不同头位偏斜角度下的SVV偏差绝对值分别为:5.62±3.96、6.90±5.07、6.82±4.70、6.48±4.68;95%CI分别为:(0,12.11)、(0,15.21)、(0,14.53)、(0,14.16);双侧45°偏差绝对值的不对称性比为10%;双侧90°偏差绝对值的不对称性比为3%;(3)0°、L45°、R45°、L90°、R90°SVV的组内相关系数分别为0.757、0.673、0.674、0.815、0.856。结论:SVV具有良好的复测信度,临床测试稳定性高,本研究建立的不同偏斜角度下SVV正常值数据可辅助临床对前庭系统疾病进行精细化诊断和功能评估。

关键词：主观视觉垂直线复测信度正常值前庭疾病精细化诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆道外科难点问题探析

中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 901-905页

作者：王健东全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092

我国胆道外科的发展与胆道疾病谱的变化以及治疗措施的提升密切相关。虽然在学术研究、硬件条件、治疗模式及手术技术等方面都取得了巨大进步,但依然存在诸多难点问题,涉及胆道良性疾病和胆道恶性肿瘤临床工作的多个层面,比较突出的问... 详细信息

我国胆道外科的发展与胆道疾病谱的变化以及治疗措施的提升密切相关。虽然在学术研究、硬件条件、治疗模式及手术技术等方面都取得了巨大进步,但依然存在诸多难点问题,涉及胆道良性疾病和胆道恶性肿瘤临床工作的多个层面,比较突出的问题是胆道良性疾病的诊断与治疗规范、复杂肝内外胆管结石的处理范式、提高医源性胆管损伤的预防与处理效果以及胆道恶性肿瘤的综合治疗理念。笔者认为:必须及时更新治疗模式、规范疾病处置流程和手术技术标准,并将其运用于临床工作的各个环节,才能从根本上解决我国胆道外科面临的难题。

关键词：胆道良性疾病胆道恶性肿瘤肝胆管结石胆管损伤综合治疗

骨肉瘤免疫微环境及其免疫治疗临床转化研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 814-821页

作者：胡飞蔡晓涵程睿季诗雨苗嘉欣朱晏范广建上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科上海200001 上海交通大学医学院附属仁济医院中心实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院超声科上海200092 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学全国重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属第一人民医院疑难疾病精准研究中心上海201600

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,因其高复发率和高转移率的特点,在治疗上面临极大的挑战。传统的治疗手段,包括手术、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),能在一定程度上缓解患者的症状,但如何提高患者的长期... 详细信息

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,因其高复发率和高转移率的特点,在治疗上面临极大的挑战。传统的治疗手段,包括手术、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),能在一定程度上缓解患者的症状,但如何提高患者的长期生存率仍然是亟待解决的难题。随着免疫治疗的不断发展,近年来对肿瘤免疫微环境的研究以及免疫治疗策略的应用均取得了突破性的进展,为骨肉瘤的治疗提供了新的视角。目前,免疫治疗的策略包括肿瘤疫苗、靶向细胞因子、免疫检查点抑制、过继细胞疗法以及联合治疗等。以上策略旨在增强机体免疫反应、克服免疫耐受和防止免疫逃逸,显著提升患者的免疫应答能力。该文系统介绍骨肉瘤的免疫微环境,深入分析免疫微环境的特征,详细阐述免疫治疗在骨肉瘤临床转化研究中的最新进展。深入理解骨肉瘤的免疫特性和相应的治疗方法,有助于为患者提供个性化治疗方案,从而提高其生存率和改善预后。

关键词：骨肉瘤肿瘤免疫微环境免疫治疗临床转化

腹腔镜胆囊癌根治性切除专家共识(2023)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第4期62卷 265-272页

作者：中华医学会外科学分会胆道外科学组中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组全志伟程南生刘青光李富宇胡海洁靳艳文龚伟不详上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 四川大学华西医院胆道外科胆道疾病研究中心成都610041 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 四川大学华西医院上海交通大学医学院附属新华医院

近年来,胆囊癌的发病率呈增高趋势。根治性手术仍是胆囊癌患者最有希望获得治愈的手段。目前腹腔镜胆囊癌根治术所需的各项技术虽已日渐成熟,报道呈增加趋势,但胆囊癌的腹腔镜治疗仍存在一定争议。为规范腹腔镜胆囊癌根治术的开展,中华... 详细信息

近年来,胆囊癌的发病率呈增高趋势。根治性手术仍是胆囊癌患者最有希望获得治愈的手段。目前腹腔镜胆囊癌根治术所需的各项技术虽已日渐成熟,报道呈增加趋势,但胆囊癌的腹腔镜治疗仍存在一定争议。为规范腹腔镜胆囊癌根治术的开展,中华医学会外科学分会胆道外科学组和中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组组织讨论并制订了腹腔镜胆囊癌根治术的操作流程相关建议,从安全性、术前评估、适应证、手术团队、患者体位布孔、术中冰冻病理、淋巴结清扫、肝切除方式、胆管切除等多方面提出了建议,此外,在延迟诊断的胆囊癌行再次根治术的处理原则、操作流程和注意事项等方面也提出了建议,为腹腔镜胆囊癌根治术的规范性开展提供指导性意见。

关键词：胆囊肿瘤胆囊切除术腹腔镜根治性切除操作流程专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

婴幼儿短纯音听性脑干反应阈预测模型研究

中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 562-566页

作者：马孝宝沈佳丽汪玮孙进王璐贺宽杨军陈向平陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的通过短声听性脑干反应阈(click auditory brainstem responses,c-ABR)及500 Hz短纯音听性脑干反应阈(500 Hz-tone burst ABR,tb-500 Hz),预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz及tb-4000 Hz的反应阈,为临床婴幼儿tb-ABR反应阈预估及测试组合提供参考。方法选取65例(118耳)婴幼儿作为研究对象,年龄分布在2~36月龄,平均月龄13.9±2.8月。分别进行c-ABR、tb-500 Hz、tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈测试。随机选取60耳以tb-500 Hz和c-ABR反应阈建立预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的多元线性回归方程,余58耳使用配对t检验和Bland-Altman法验证方程预测值与实际所测得的tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的关系。结果tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz三组多元线性回归方程分别为:Y1=1.698+0.578X_(1)+0.382X_(2),R^(2)=0.924,P研究建立的多元线性回归方程可预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈,快速获得受试儿各频率反应阈,节省测试时间。临床诊断时,可优先组合c-ABR和tb-500 Hz反应阈,若条件允许,可进一步完成tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz的反应阈测试。

关键词：婴幼儿短纯音听性脑干反应阈预测模型