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经皮氧饱和度测定结合心脏超声远程会诊筛查新生儿危重先天性心脏病

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第11期38卷 1349-1354页

作者：沈奕赵莉晴刘晓青郁燕刘岚武育蓉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院儿科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院小儿心血管科上海200092

目的·探讨经皮氧饱和度测定结合心脏超声远程会诊在偏远地区新生儿危重型先天性心脏病(critical congenital heart disease,CCHD)筛查及转诊中的价值。方法·以上海崇明区2014—2016年的活产新生儿为筛检对象,于生后24～48 h进行经皮... 详细信息

目的·探讨经皮氧饱和度测定结合心脏超声远程会诊在偏远地区新生儿危重型先天性心脏病(critical congenital heart disease,CCHD)筛查及转诊中的价值。方法·以上海崇明区2014—2016年的活产新生儿为筛检对象,于生后24～48 h进行经皮氧饱和度测定筛检CCHD,同时按照先天性心脏病分段诊断方法录制标准切面,将心脏超声图像通过微信平台远程会诊后进行初步确诊。结果·共4 450例活产新生儿接受筛检,阳性11例,经心脏超声远程会诊初步确诊CCHD 6例,筛检阴性者中1例后经心脏超声诊断为肺动脉闭锁伴室间隔缺损。经皮氧饱和度筛检CCHD的敏感度为85.71%,特异度为99.89%,假阳性率为0.11%,假阴性率为14.29%,ROC曲线下面积为0.928。结论·经皮氧饱和度测定可以有效筛查出CCHD,结合微信平台心脏超声远程会诊可以初步确诊CCHD,既可及时转诊,又可避免不必要的转诊。该筛查模式简便易行,在缺少先天性心脏病诊治专业医技人员的偏远地区有实用价值。

关键词：先天性心脏病氧饱和度筛查心脏超声远程会诊

急性脑梗死患者血栓弹力图与血小板聚集率和D-二聚体相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第4期33卷 459-462,467页

作者：周熙琳梁辉黄洁杰上海交通大学医学院附属新华医院血液科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院老年科上海202150

目的探讨急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)各项参数与血小板聚集率(PAgT)和D-二聚体之间的相关性。方法选取102例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损程度评分标准分为轻度急性脑梗死组(n=41)、中度急性脑梗死组(n=35)和重度急性脑梗死组(n=2... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)各项参数与血小板聚集率(PAgT)和D-二聚体之间的相关性。方法选取102例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损程度评分标准分为轻度急性脑梗死组(n=41)、中度急性脑梗死组(n=35)和重度急性脑梗死组(n=26);并以50名健康体检者为对照组。所有研究对象均进行TEG参数(包括R值、K值、α角、MA值、CI值)、PAgT和D-二聚体水平检测。结果与正常对照组比较,急性脑梗死组患者的R值和K值明显缩短,α角、MA值和CI值明显增大,D-二聚体和PAgT水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,D-二聚体和PAgT水平与α角、MA值、CI值呈显著正相关,与R值和K值呈显著负相关(均P<0.01)。结论急性脑梗死患者TEG参数与D-二聚体和PAgT水平存在较强的相关性,TEG在急性脑梗死的诊断、严重程度评价以及高凝状态监测中均具有良好的实用价值。

关键词：急性脑梗死血栓弹力图血小板聚集率 D-二聚体

电压门控钠通道Nav1.6在骨癌痛模型大鼠背根神经节中的表达

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第3期35卷 333-336,347页

作者：范之丹马柯季晓燕程志军上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科上海202150

目的建立大鼠胫骨癌痛模型,并观察电压门控钠通道亚型Nav1.6在其背根神经节（DRG）中的表达。方法雌性Wistar大鼠随机分为3组：癌痛组（n=15）大鼠左胫骨骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞,假手术组（n=10）注射生理盐水,以正常大鼠作为... 详细信息

目的建立大鼠胫骨癌痛模型,并观察电压门控钠通道亚型Nav1.6在其背根神经节（DRG）中的表达。方法雌性Wistar大鼠随机分为3组：癌痛组（n=15）大鼠左胫骨骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞,假手术组（n=10）注射生理盐水,以正常大鼠作为空白对照组（n=10）。于造模后第4、8、12、16、20日,观察大鼠体质量变化,评估机械性痛觉过敏以及热痛觉过敏。造模后20 d,取接种侧胫骨做病理切片,观察肿瘤生长情况,real-time PCR检测大鼠L5~L6DRG中Nav1.6 mRNA的表达。结果癌痛组大鼠出现进行性加重的疼痛行为学改变,癌痛组大鼠DRG中Nav1.6 mRNA的表达量明显高于假手术组和空白对照组（P〈0.05）。结论 Walker256乳腺癌细胞制备的大鼠胫骨癌痛模型是骨转移瘤相关疼痛较可靠的模型。Nav1.6mRNA在骨癌痛模型大鼠DRG中的表达上调,提示该通道可能参与骨癌痛的发生过程。

关键词：骨癌痛 Nav1.6 钠通道背根神经节

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超声造影时间-强度曲线诊断前列腺癌

中国医学影像技术 2015年第8期31卷 1255-1258页

作者：陆殿元沈理蔡建荣陈玉华陈亚青上海交通大学医学院附属新华医院超声科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科上海202150

目的探讨CEUS时间-强度曲线诊断前列腺癌的价值。方法对117例可疑前列腺癌患者行经直肠CEUS检查,以穿刺病理证实前列腺癌和非前列腺癌病灶的部位作为定量分析的ROI,得到各部位的时间-强度曲线及达峰时间、增强强度、曲线下面积定量参数... 详细信息

目的探讨CEUS时间-强度曲线诊断前列腺癌的价值。方法对117例可疑前列腺癌患者行经直肠CEUS检查,以穿刺病理证实前列腺癌和非前列腺癌病灶的部位作为定量分析的ROI,得到各部位的时间-强度曲线及达峰时间、增强强度、曲线下面积定量参数,分析病灶CEUS定量参数的差异。结果前列腺癌86例(86/117,73.50%)、非前列腺癌31例(31/117,26.50%)。前列腺癌病灶的达峰时间早于非前列腺癌病灶,增强强度和曲线下面积均高于非前列腺癌病灶(P均<0.05);前列腺癌周缘区达峰时间早于非前列腺癌病灶周缘区,增强强度和曲线下面积高于非前列腺癌病灶周缘区(P均<0.01)。结论 CEUS时间-强度曲线有助于前列腺癌尤其是周缘区前列腺癌的鉴别诊断,可提高前列腺癌穿刺活检的阳性率。

关键词：超声检查前列腺肿瘤造影剂时间-强度曲线定量分析

肌电生物反馈对发育性髋关节发育不良术后患儿平衡及运动功能的影响

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中国康复医学杂志 2019年第4期34卷 422-426,439页

作者：杨晓颜杜青周璇于虹毛琳靳梦蝶宋琰萍上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院康复医学科

目的:观察肌电生物反馈对发育性髋关节发育不良术后患儿平衡及运动功能的影响。方法:选取33例发育性髋关节发育不良术后3月的患儿,按就诊顺序分为观察组和对照组,观察组16例(22髋),对照组17例(22髋),2组均给予常规康复治疗,观察组在此... 详细信息

目的:观察肌电生物反馈对发育性髋关节发育不良术后患儿平衡及运动功能的影响。方法:选取33例发育性髋关节发育不良术后3月的患儿,按就诊顺序分为观察组和对照组,观察组16例(22髋),对照组17例(22髋),2组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上接受肌电生物反馈治疗,连续12周。治疗前后采用徒手肌力测试测定屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌、伸膝肌肌力,Berg平衡量表评定患者的平衡功能,10m步行测试测定步行能力,表面肌电图仪评估股直肌、臀大肌、臀中肌表面肌电信号均方根值(RMS)的变化。结果:2组患儿肌力(屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌、伸膝肌)、RMS值(股直肌、臀大肌、臀中肌)、平衡功能、步行能力治疗前差异无显著性意义(P>0.05)。治疗12周后2组患儿肌力、RMS值、Berg平衡量表评分显著高于治疗前(P<0.01),10m步行能力测试步行时间较治疗前明显缩短(P<0.01)。治疗后伸髋肌、髋外展肌肌力观察组显著高于对照组(P<0.01),屈髋肌、伸膝肌肌力观察组高于对照组(P<0.05);观察组股直肌、臀中肌平均RMS值高于对照组(P<0.05),观察组臀大肌平均RMS值显著高于对照组(P<0.01)。结论:肌电生物反馈疗法有助于改善发育性髋关节发育不良术后患儿平衡及运动功能。

关键词：发育性髋关节发育不良肌电生物反馈表面肌电

双腔Supreme喉罩用于妇科手术患者的通气效果

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第3期32卷 375-378页

作者：施美新尤新民上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科上海202150

目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)用于全身麻醉下妇科手术患者的通气效果。方法 80例择期全身麻醉下接受妇科手术的患者分为SLAM运用组(S组)和气管插管组(T组),每组40例。麻醉诱导后S组置入Supreme喉罩,T组在喉镜直视下插入气管导管。记... 详细信息

目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)用于全身麻醉下妇科手术患者的通气效果。方法 80例择期全身麻醉下接受妇科手术的患者分为SLAM运用组(S组)和气管插管组(T组),每组40例。麻醉诱导后S组置入Supreme喉罩,T组在喉镜直视下插入气管导管。记录两组患者一般情况,置入Supreme喉罩或插入气管导管的时间和情况。记录术中两组各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)的数值。记录Supreme喉罩头中位、屈曲位、过伸位和侧位时的气道密封效果。应用纤支镜插入通气管检查Supreme喉罩对位情况。记录经引流管插入胃管成功次数,拔除喉罩或气管导管后低氧血症、呛咳、恶心呕吐、声嘶、咽喉痛、反流误吸等不良反应的发生情况。记录麻醉时间、拔管时间和苏醒时间。结果与T组比较,S组置管时间、拔管时间和苏醒时间缩短;拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率较低。两组患者均无反流误吸发生。T组插入气管导管后1 min和5 min的HR与MAP明显高于S组(P0.05)。S组气道密封压为(25±4)cmH2O,不同头位不影响S组患者气道密封效果。胃管放置成功率100%。纤支镜证实SLAM位置好。结论 SLAM气道密封性可靠,可行正压通气且通气效果好,心血管功能稳定,拔除后不良反应发生少且苏醒快,可安全有效地用于妇科手术患者的全身麻醉气道管理。

关键词：喉罩麻醉妇科手术

超声造影鉴别诊断脂肪肝背景下局灶性低回声小病灶

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中国介入影像与治疗学 2011年第3期8卷 231-235页

作者：周柱玉沈理张海兵周俊宇陆殿元蔡建荣赵丽英顾娟上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科上海202150

目的探讨CEUS鉴别诊断脂肪肝背景下低回声小病灶(直径≤3 cm)的价值。方法回顾性分析48例脂肪肝患者共54个低回声小病灶的常规超声及CEUS表现。结果 54个低回声小病灶中,病理诊断恶性病灶15个,包括肝细胞癌5个,胆管细胞癌2个,转移癌8个... 详细信息

目的探讨CEUS鉴别诊断脂肪肝背景下低回声小病灶(直径≤3 cm)的价值。方法回顾性分析48例脂肪肝患者共54个低回声小病灶的常规超声及CEUS表现。结果 54个低回声小病灶中,病理诊断恶性病灶15个,包括肝细胞癌5个,胆管细胞癌2个,转移癌8个,均表现为快进快出型增强;病理和综合诊断良性病灶39个,13个表现为快进慢出型,3个慢进慢出型,17个同步强化型,5个为无强化型,仅1个表现为快进快出型。实性良、恶性病灶的峰值时间及始退时间差异有统计学意义(P0.05)。CEUS诊断脂肪肝背景下低回声小病灶的符合率为92.59%(50/54),而常规超声诊断符合率为62.96%(34/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS能为鉴别脂肪肝背景下良、恶性低回声小病灶提供重要诊断依据,具有重要临床应用价值。

关键词：超声检查,介入性脂肪肝

急性脑梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶-3水平改变及其与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

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中国医学计算机成像杂志 2016年第4期22卷 293-296页

作者：金彪王永杰邹明吴斌茅春宇王文安上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科

目的:探讨急性脑梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平改变及其与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:收集2015年1月-2016年2月我院收治的40例MRI证实的急性脑梗死患者及40例无脑梗死的健康者(对照组)血清,酶联免疫吸附实验(... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平改变及其与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:收集2015年1月-2016年2月我院收治的40例MRI证实的急性脑梗死患者及40例无脑梗死的健康者(对照组)血清,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组血清中Caspase-3水平,并用MRI检查颈动脉粥样斑块,扫描序列包括T1WI、T2WI、二维时间飞跃法(2D-TOF)成像及增强颈部血管成像,研究并分析斑块内成分及其分型。结果:急性脑梗死组经颈动脉MRI检查发现颈动脉颅外段均检出粥样硬化斑块,其中不稳定斑块29例(不稳定斑块亚组),稳定性斑块11例(稳定斑块亚组)。与对照组血清Caspase-3水平[(16.80+2.75)pg/ml]比较,急性脑梗死组血清Caspase-3水平[(36.41±3.45)pg/ml]明显升高(P<0.05);而其中不稳定斑块亚组血清Caspase-3水平[(39.32±3.78)pg/ml]又明显高于稳定斑块亚组[(31.70±2.80)pg/ml](P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血清Caspase-3水平明显升高,且血清内Caspase-3水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有密切的关系。

关键词：急性脑梗死半胱氨酸蛋白酶-3 颈动脉粥样硬化

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糖尿病性视网膜病变筛查结果分析

上海交通大学学报（医学版） 2009年第8期29卷 1012-1014页

作者：吴英范怡婷上海交通大学医学院新华医院崇明分院眼科上海202150

目的探讨糖尿病性视网膜病变(DR)的相关因素。方法对1 386例糖尿病患者的血压、糖化血红蛋白和血脂进行检测,并散瞳检查眼底。结果331例患者合并DR,患病率为24%。结论DR的发生与病程、年龄、糖化血红蛋白、血压和血脂水平有关。

关键词：糖尿病性视网膜病变筛查糖尿病相关因素