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输尿管软镜碎石术治疗直径2~3cm肾结石对病人肾功能及炎性因子水平的影响

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临床外科杂志 2023年第2期31卷 133-136页

作者：殷金成刘洪新顾燕青唐新宇郭宗保上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院泌尿外科 202150

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石对病人肾功能及炎性因子水平的影响。方法2020年6月~2022年1月我院收治的肾结石病人68例,采用数字奇偶法分为微通道经皮肾镜组和输尿管软镜组,每组各34例。对比两组病人手术时间、术中失... 详细信息

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石对病人肾功能及炎性因子水平的影响。方法2020年6月~2022年1月我院收治的肾结石病人68例,采用数字奇偶法分为微通道经皮肾镜组和输尿管软镜组,每组各34例。对比两组病人手术时间、术中失血量、术后住院时间、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24小时尿蛋白(24 hUpro)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]水平及术后并发症发生情况。结果两组病人手术时间[(58.75±10.23)分钟vs(53.82±11.65)分钟]对比,差异无统计学意义(P>0.05);输尿管软镜组和经皮肾镜组术中失血量分别为(5.07±1.32)ml,(12.84±2.18)ml,术后住院时间分别为为(2.94±0.87)天,(5.21±1.03)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石病人可减少术中失血量,缩短住院时间,改善肾功能,降低炎性因子水平。

关键词：输尿管软镜碎石术肾结石肾功能炎性因子

经尿道精囊镜治疗难治性血精症的应用价值及IIEF-5、CIPE评分分析

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国际泌尿系统杂志 2023年第1期43卷 114-117页

作者：沈伟李殷南孙宾王乾上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院泌尿外科上海202150

目的探讨经尿道精囊镜(TSV)技术治疗难治性血精症的疗效以及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2021年6月在本院诊断为难治性血精症、接受药物治疗半年以上无效反复发作后经TSV治疗的98例患者的临床资料,随访并比较治疗前后患者的精液... 详细信息

目的探讨经尿道精囊镜(TSV)技术治疗难治性血精症的疗效以及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2021年6月在本院诊断为难治性血精症、接受药物治疗半年以上无效反复发作后经TSV治疗的98例患者的临床资料,随访并比较治疗前后患者的精液质量、治疗效果指标以及术后并发症情况。结果所有患者均手术顺利。治疗6个月后随访,患者的精液中红细胞和白细胞数量分别由治疗前的(5.68±0.78)、(12.34±1.71)×10^(6)/mL下降为(0.97±0.45)、(1.43±0.34)×10^(6)/mL(t=2.201、6.970,均P<0.001)。治疗后的国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分和性功能中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(t=6.677、15.438,均P<0.001)。98例患者中临床痊愈58例,好转28例,治疗总有效率为87.8%(86/98)。98例患者中出现逆行射精2例,附睾炎4例,未观察到精囊穿孔、射精管反流、直肠尿道瘘等严重并发症。结论采用TSV技术治疗难治性血精症患者不仅可以明确诊断,还能对精囊进行冲洗,在改善血精临床症状和提高性生活质量方面安全有效。

关键词：血精精囊镜国际勃起功能指数5 中国早泄患者性功能评价表

特拉唑嗪与托特罗定联合治疗良性前列腺增生的疗效评估

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第6期31卷 809-812页

作者：沈俭陈建华俞奇伟沈杰孙鹏上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院泌尿外科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的评价特拉唑嗪与托特罗定联合应用治疗良性前列腺增生的疗效。方法选择未经治疗的无严重梗阻症状的良性前列腺增生患者74例,随机分为特拉唑嗪组(单独使用特拉唑嗪,n=31)和联合用药组(特拉唑嗪+托特罗定,n=43),两组分别在治疗前后测... 详细信息

目的评价特拉唑嗪与托特罗定联合应用治疗良性前列腺增生的疗效。方法选择未经治疗的无严重梗阻症状的良性前列腺增生患者74例,随机分为特拉唑嗪组(单独使用特拉唑嗪,n=31)和联合用药组(特拉唑嗪+托特罗定,n=43),两组分别在治疗前后测定国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、最大尿流率、24 h平均尿量、残余尿量、24 h排尿次数、24 h尿失禁次数和夜尿次数,并记录出现的不良事件。结果用药12周后,特拉唑嗪组国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、残余尿量、24 h排尿次数、尿失禁次数及夜尿均次较治疗前均明显下降(P<0.05);最大尿流率和平均尿量较治疗前均明显上升(P<0.05);治疗后,联合用药组国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、尿失禁次数和夜尿次数与特拉唑嗪组相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特拉唑嗪与托特罗定联合应用于无严重梗阻症状的良性前列腺增生患者,可以更全面地缓解症状,改善患者的生活质量。

关键词：良性前列腺增生特拉唑嗪托特罗定

输尿管软镜下钬激光碎石取石术后并发尿脓毒血症危险因素分析及列线图预测模型

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微创泌尿外科杂志 2022年第4期11卷 239-245页

作者：殷金成顾燕青唐新宇郭宗保刘洪新上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石取石术(RIRS)后并发尿脓毒血症危险因素,并构建列线图预测模型。方法:选取2018年1月至2021年12月在本院行RIRS的400例患者为研究对象,根据RIRS后有无并发尿脓毒血症分成RIRS后并发尿脓毒血症组(n=30)与R... 详细信息

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石取石术(RIRS)后并发尿脓毒血症危险因素,并构建列线图预测模型。方法:选取2018年1月至2021年12月在本院行RIRS的400例患者为研究对象,根据RIRS后有无并发尿脓毒血症分成RIRS后并发尿脓毒血症组(n=30)与RIRS后未并发尿脓毒血症组(n=370),采用多因素Logistic回归分析影响RIRS后并发尿脓毒血症的危险因素;采用R软件构建预测RIRS后尿脓毒血症并发风险的列线图模型,再用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果:多因素Logistic回归分析结果显示女性、有糖尿病、结石直径≥2cm、患侧结石梗阻是RIRS后并发尿脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。验证预测RIRS后并发尿脓毒血症的列线图模型:ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.840~0.937)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=5.760,P=0.330。结论:女性、有糖尿病、结石直径≥2cm、患侧结石梗阻是RIRS后并发尿脓毒血症的独立危险因素,基于上述指标构建的列线图模型对RIRS后并发尿脓毒血症有较好的预测效能。

关键词：输尿管镜钬危险因素列线图

血清胃泌素含量与胃癌患者病灶内上皮间质转化特征、JAK2/STAT3信号通路活化的相关性

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疑难病杂志 2022年第4期21卷 333-337页

作者：陈明干龚庆豪戴刚朱荣华张捷上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科 202150

目的分析血清胃泌素含量与胃癌患者病灶内上皮间质转化特征、Janus相关激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路活化的相关性。方法选择2018年12月—2021年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科进行根治性切除... 详细信息

目的分析血清胃泌素含量与胃癌患者病灶内上皮间质转化特征、Janus相关激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路活化的相关性。方法选择2018年12月—2021年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科进行根治性切除手术的胃癌患者65例作为胃癌组,同期在医院体检的健康志愿者45例作为健康对照组。测定并比较2组血清胃泌素含量,胃癌病灶及癌旁组织上皮间质转化基因、JAK2/STAT3信号通路分子的mRNA表达量,并分析血清胃泌素与病灶内基因表达的相关性。结果胃癌组患者血清胃泌素含量高于健康对照组(t=38.779,P<0.001);胃癌病灶内E-cadherin、Claudin4的mRNA表达量均显著低于癌旁组织(t/P=24.050/<0.001、17.965/<0.001),N-cadherin、Vimentin、Snail、ZEB1、Slug、Twist、JAK2、STAT3、MMP9、CyclinD1的mRNA表达量高于癌旁组织(t=21.321、26.370、21.652、23.456、24.488、27.778、18.593、23.331、26.359、25.126,均P<0.001)。血清胃泌素含量与胃癌病灶内E-cadherin、Claudin4的mRNA表达量呈负相关(r/P=-0.412/0.010、-0.293/0.026),与N-cadherin、Vimentin、Snail、ZEB1、Slug、Twist、JAK2、STAT3、MMP9、CyclinD1的mRNA表达量呈正相关(r/P=0.345/0.014、0.314/0.020、0.409/0.010、0.447/0.007、0.512/0.002、0.483/0.004、0.384/0.011、0.325/0.015、0.336/0.014、0.421/0.009)。结论胃癌患者血清胃泌素含量的升高与病灶内过度增强的上皮间质转化、过度激活的JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：胃癌胃泌素上皮间质转化 Janus相关激酶2 信号传导与转录激活因子3 相关性

术前白蛋白与碱性磷酸酶比值在胃癌根治术后患者预后中的预测价值

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中国癌症防治杂志 2022年第4期14卷 407-411页

作者：陈明干龚庆豪戴刚张美峰张捷上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科上海200000

目的探讨术前白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin to alkaline phosphatase ratio,AAPR)在可切除胃癌患者预后中的预测价值。方法回顾性招募2014年6月至2019年11月在本院接受胃切除术的357例胃癌患者为研究对象,随访截至2020年12月。采用... 详细信息

目的探讨术前白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin to alkaline phosphatase ratio,AAPR)在可切除胃癌患者预后中的预测价值。方法回顾性招募2014年6月至2019年11月在本院接受胃切除术的357例胃癌患者为研究对象,随访截至2020年12月。采用最大选择秩统计量计算患者AAPR的最佳截断值并据此分为高AAPR组和低AAPR组。采用Kaplan⁃Meier法和Cox比例风险模型分析AAPR与无病生存期(disease⁃free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的相关性。结合AAPR与TNM分期构建AAPR⁃TNM系统,通过似然比检验(LRT)、AIC、C⁃index比较TNM分期系统和AAPR⁃TNM系统对DFS和OS的预测能力。结果AAPR最佳截断值为0.412,其中高AAPR组患者的3年DFS率和OS率均高于低AAPR组(78.5%vs 38.1%,log⁃rankχ^(2)=49.652,P<0.001;87.2%vs 51.1%,log⁃rankχ^(2)=33.532,P<0.001)。校正潜在的混杂因素后,高AAPR是DFS(HR=0.25,95%CI:0.15-0.42)和OS(HR=0.24,95%CI:0.13-0.39)的保护因素。AAPR⁃TNM系统较TNM分期系统具有更大的LRTχ^(2)值,更小的AIC以及更高的C⁃index(均P<0.001)。结论术前AAPR水平低的胃癌患者根治性切除术后预后较差,且AAPR结合TNM分期在术后预后中较TNM分期系统具有更好的预测能力。

关键词：胃癌白蛋白与碱性磷酸酶比值无病生存期总生存期

APE1依赖肿瘤免疫微环境促进胃癌细胞生长

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解剖科学进展 2023年第3期29卷 329-332页

作者：陈明干戴刚高铭李文兵费哲为上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科上海202150

目的探究脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)是否通过依靠调节肿瘤免疫微环境影响胃癌细胞SCC-7901生长。方法通过GEPIA数据库分析胃癌组织和正常组织中APE1表达量。体外培养胃癌SCC-7901细胞,并分为APE1-inhibitor组和NC-inhibitor组,RT-... 详细信息

目的探究脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)是否通过依靠调节肿瘤免疫微环境影响胃癌细胞SCC-7901生长。方法通过GEPIA数据库分析胃癌组织和正常组织中APE1表达量。体外培养胃癌SCC-7901细胞,并分为APE1-inhibitor组和NC-inhibitor组,RT-PCR、Western blot分别检测细胞中APE1 mRNA及蛋白表达确定敲低效果;CCK8、Transwell实验分别检测细胞增殖、转移能力。取C57BL/c小鼠及免疫缺陷NCG小鼠构建胃癌腹腔移植瘤模型,接种转染APE1-inhibitor或NC-inhibitor的SCC-7901细胞,接种2周后观察小鼠肿瘤生长情况。结果胃癌组织中APE1表达升高;下调APE1表达对体外培养胃癌细胞的增殖、转移能力无明显影响;下调APE1表达能抑制普通C57BL/c胃癌小鼠体内肿瘤生长,而对免疫缺陷胃癌小鼠肿瘤生长无明显影响。结论 APE1能促进胃癌细胞生长,但此过程可能依赖于体内肿瘤免疫微环境。

关键词：脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1 肿瘤免疫微环境胃癌细胞增殖

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消化道重建术后ERCP安全性和疗效分析

中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第3期12卷 331-335页

作者：范清泉宋晓玲翁明哲顾钧上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 200093 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科 202150

目的:探讨消化道重建术后行ERCP治疗的安全性及疗效。方法:回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日在上海交通大学医学院附属新华医院接受ERCP治疗的154例消化道重建术后患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中... 详细信息

目的:探讨消化道重建术后行ERCP治疗的安全性及疗效。方法:回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日在上海交通大学医学院附属新华医院接受ERCP治疗的154例消化道重建术后患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男94例,女60例;年龄6~91岁,中位年龄58岁。消化道重建术式包括Whipple术Child吻合48例,Roux-en-Y术60例,毕Ⅱ式胃大部分切除术46例。由经验丰富医师采用十二指肠侧视镜及单气囊小肠镜辅助行ERCP。观察ERCP操作时间、成功率、治疗成功率、术后并发症发生率等。3组ERCP操作时间比较采用秩和检验,率的比较采用χ^(2)检验。结果:本组154例患者累计进行220次ERCP操作,成功完成胆、胰管插管183次。ERCP操作成功率为83.2%(183/220),临床治疗成功率为80.5%(177/220)。其中Whipple术后组、Roux-en-Y术后组、毕Ⅱ式胃大部分切除术后组ERCP插管成功率分别为86%(66/77)、86%(73/85)、76%(44/58),临床治疗成功率分别为83%(64/77)、82%(70/85)、74%(43/58),差异无统计学意义(χ^(2)=2.276,2.014;P>0.05)。3组ERCP操作时间中位数分别为100(60)、130(93)、74(60)min,差异有统计学意义(H=30.463,P<0.05)。术后胰腺炎6例,均为轻型,经禁食、补液等对症治疗后好转出院。Whipple术后组并发症发生率为1%(1/77),Roux-en-Y术后组为1%(1/85),毕Ⅱ式胃大部分切除术后组为12%(7/58)。结论:消化道重建术后行ERCP治疗是安全、有效的,须严格把握手术适应证,术前充分准备,由经验丰富的医师在团队协作下进行。

关键词：消化道重建胰胆管造影术内窥镜逆行安全性有效性

颅内动静脉畸形合并近端动脉瘤多因素分析及治疗方式探讨

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蚌埠医学院学报 2023年第2期48卷 207-210页

作者：孙丰兵丁培源陶帮宝华续明张健上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经外科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科上海200092

目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)并发供血动脉近端动脉瘤(APIA)的危险因素及其治疗方式。方法:回顾分析了352例AVM病人,按有无APIA,分为Non-APIA组(321例)和APIA组(31例),比较2组性别、年龄、AVM的血供和大小、引流静脉类型,是否出血及出血... 详细信息

目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)并发供血动脉近端动脉瘤(APIA)的危险因素及其治疗方式。方法:回顾分析了352例AVM病人,按有无APIA,分为Non-APIA组(321例)和APIA组(31例),比较2组性别、年龄、AVM的血供和大小、引流静脉类型,是否出血及出血部位,并进行多因素分析。对于AVM合并APIA的病人根据不同的治疗方式分为血管内治疗组、手术治疗组及手术+血管内治疗组,对不同治疗方式供血动脉、动脉瘤最大径、AVM最大径、治疗后再出血率及GOS预后评分进行比较。结果:APIA组病人年龄高于Non-APIA组(P0.05)。结论:年龄越大发生APIA的可能性越高,后循环供血的AVM越容易并发APIA,在优先处理动脉瘤的原则指导下,手术、血管内治疗以及手术+血管内治疗综合治疗均能取得较好的预后。

关键词：脑动静脉畸形动脉瘤血管内治疗