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基于“肝主宗筋”理论观察柴胡舒肝散加减联用西药治疗前列腺增生的疗效

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中国实验方剂学杂志 2018年第21期24卷 170-175页

作者：麻志恒倪建俐高志生黄美琴王静上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院

目的：根据中医＂肝主宗筋＂理论,提出从肝论治前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）,并拟定加减柴胡舒肝散,观察其联合西药治疗BPH气滞血瘀型患者的临床疗效。方法：采用随机数字表法将BPH患者按1∶1比例分配至对照组和治疗... 详细信息

目的：根据中医＂肝主宗筋＂理论,提出从肝论治前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）,并拟定加减柴胡舒肝散,观察其联合西药治疗BPH气滞血瘀型患者的临床疗效。方法：采用随机数字表法将BPH患者按1∶1比例分配至对照组和治疗组,各44例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加普乐安片治疗,治疗组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加柴胡舒肝散加减治疗,两组治疗各进行3个月。治疗前及治疗后,分别观察两组患者前列腺体积（prostate volume,PV）,最大尿流率（maximum flow rate,MFR）,残余尿量（postvoid residual volume,PRV）,血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PAS）,前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）,生活质量评分（quality of life,QOL）,中医证候评分,临床疗效及不良反应的情况。结果：治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8%,76.2%,治疗组高于对照组（P〈0.05）,与本组治疗前比较,两组治疗后PV,PRV,PSA,IPSS评分,中医证候评分均明显下降,MFR,QOL评分均明显上升（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后两组组内比较,治疗组在MFR,PRV,IPSS,QOL及中医证候中的尿频,排尿不畅,夜尿次数,舌脉方面优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;两组不良反应发生率无统计学差异。结论：柴胡舒肝散加减联和西药治疗,能够改善气滞血瘀型BPH患者的相关指标,临床症状及体征,进而提高临床疗效。

关键词：前列腺增生症中西医结合疗法柴胡舒肝散加减盐酸坦索罗辛缓释胶囊

利多卡因雾化吸入在老年患者全身麻醉诱导中的应用

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上海医学 2012年第12期35卷 998-1000页

作者：季惠尤新民程志军施美新上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150

目的观察体积分数为0.02的利多卡因超声雾化吸入对老年患者全身麻醉诱导中血流动力学变化的影响。方法选择2011年9月―2012年2月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院择期行中上腹部手术的老年患者60例,美国麻醉医师学会(ASA)分级... 详细信息

目的观察体积分数为0.02的利多卡因超声雾化吸入对老年患者全身麻醉诱导中血流动力学变化的影响。方法选择2011年9月―2012年2月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院择期行中上腹部手术的老年患者60例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组、利多卡因静脉组(静脉组)和利多卡因超声雾化吸入组(吸入组),每组20例。观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)以及气管插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。结果 3组间的性别构成、年龄、体重及ASA分级构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均在第1次操作获得气管插管成功。与同组T0时间点比较:3组在T1时间点的SBP、DBP均显著降低(P值均<0.05);对照组和吸入组在T1时间点的HR亦显著降低(P值均<0.05)。与同组T1时间点比较:对照组和静脉组在T2、T3和T4时间点的SBP和DBP均显著升高(P值均<0.05);吸入组在T2和T3时间点的SBP和DBP、T4时间点的DBP亦显著升高(P值均<0.05);3组在T2时间点、对照组在T3和T4时间点的HR均显著升高(P值均<0.05)。与对照组同时间点比较:静脉组在T1时间点的DBP显著升高(P<0.05),T2时间点的SBP显著降低(P<0.05);吸入组在T2时间点的SBP、DBP及T3和T4时间点的SBP均显著降低(P值均<0.05)。与静脉组同时间点比较:吸入组在T2时间点的SBP显著降低(P<0.05)。结论体积分数为0.02的利多卡因超声雾化吸入可获得较完善的表面麻醉效果,能明显减轻老年患者全身麻醉气管插管引起的血流动力学变化。

关键词：利多卡因雾化吸入老年血流动力学

胰岛素干预对糖尿病大鼠骨折愈合及骨痂内细胞因子的影响

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中国组织工程研究 2016年第29期20卷 4269-4276页

作者：周强陆骅王占朝张豪杰蒋雷生上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海市200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科上海市202150

背景:糖尿病是一种以高血糖为特征表现的内分泌代谢紊乱,从而损伤身体多个系统的全身性疾病,并且糖尿病患者骨折后的愈合情况一般都不理想。目的:动态检测胰岛素治疗前后,糖尿病大鼠在骨折愈合过程中细胞因子的变化趋势。方法:SD大鼠120... 详细信息

背景:糖尿病是一种以高血糖为特征表现的内分泌代谢紊乱,从而损伤身体多个系统的全身性疾病,并且糖尿病患者骨折后的愈合情况一般都不理想。目的:动态检测胰岛素治疗前后,糖尿病大鼠在骨折愈合过程中细胞因子的变化趋势。方法:SD大鼠120只,随机取90只静脉注射5%四氧嘧啶溶液建立糖尿病大鼠模型;另取30只静脉注射等量的生理盐水做对照。糖尿病大鼠模型随机分为胰岛素治疗组和糖尿病组。将3组大鼠右胫骨中段标准横断骨折,胰岛素治疗组每日胰岛素皮下注射1次,糖尿病组及对照组给予等容量的生理盐水。次日检测大鼠血糖情况;骨折后第1,4,8周拍X射线片观察大鼠骨折的愈合情况;造模后第4,6,8周测定每组大鼠离断后右胫骨骨痂的生物力学强度;免疫组织化学和原位杂交技术检测骨痂内多种细胞因子的表达情况。结果与结论:(1)X射线片结果显示:糖尿病组骨痂形成时间和骨折愈合速度明显低于胰岛素治疗组和对照组,而后2组差异无显著意义;造模后4,6,8周糖尿病组骨折处骨痂的机械强度均明显低于胰岛素治疗组和对照组,而后2组差异无显著意义;(2)骨折后1-4周:骨形态发生蛋白2、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子在骨痂中广泛表达,糖尿病组中的表达明显低于和滞于胰岛素治疗组和对照组,而后2组差异无显著性意义;(3)结果表明:糖尿病大鼠骨折愈合过程中较正常大鼠,骨痂形成速度和生物力学强度降低,骨折断处组织细胞的生长因子表达水平明显滞后和下降,运用胰岛素干预治疗后可显著提高骨折部位细胞因子的水平,促进成骨细胞增殖和骨折愈合。

关键词：糖尿病胰岛素骨折愈合细胞因子组织工程组织构建骨组织工程骨痂

奥扎格雷钠和长春西汀联合高压氧治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其作用机制

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中华航海医学与高气压医学杂志 2020年第4期27卷 444-448,462页

作者：秦云邓国孙上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150

目的探讨奥扎格雷钠和长春西汀联合高压氧(HBO)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及其作用机制。方法选取2016年12月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科收治的172例ACI患者作为研究对象,采用1∶1∶1∶1抽签法... 详细信息

目的探讨奥扎格雷钠和长春西汀联合高压氧(HBO)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及其作用机制。方法选取2016年12月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科收治的172例ACI患者作为研究对象,采用1∶1∶1∶1抽签法分为A、B、C、D组,每组43例;A组采用奥扎格雷钠治疗,B组采用长春西汀治疗,C组采用长春西汀和奥扎格雷钠治疗,D组采用长春西汀和奥扎格雷钠联合HBO治疗。观察4组患者的临床疗效,比较4组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;采用酶联免疫吸附法检测各组患者血清氧化应激因子如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),脑损伤反应因子如巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),神经血管生长因子如脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果治疗4个疗程后,D组总有效率(93.0%)明显高于C组(83.7%),C组总有效率(83.7%)明显高于B组(74.4%)和A组(72.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。D组NIHSS评分明显低于C组,MoCA评分高于C组;C组NIHSS评分明显低于A、B组,MoCA评分高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者血清MDA水平明显低于C组,SOD水平高于C组;C组患者血清MDA水平明显低于A、B组,SOD水平高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者血清sICAM-1和M-CSF水平明显低于C组,C组患者血清sICAM-1和M-CSF水平明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者血清BDNF、VEGF水平明显高于C组,C组患者血清BDNF、VEGF水平明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷和长春西汀联合HBO能明显提高ACI患者的临床疗效,其机制主要是通过调节机体脑损伤反应因子、氧化应激因子及促神经血管生长因子的水平而实现的。

关键词：急性脑梗死高压氧奥扎格雷钠长春西汀疗效

地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第8期32卷 1072-1074页

作者：程志军尤新民季惠郭云秀季晓燕张海霞上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科上海市崇明新华癌痛转化研究所上海202150

目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼... 详细信息

目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。

关键词：地佐辛老年无痛胃镜

薤白胶囊联合辛伐他汀防治动脉粥样斑块的临床研究

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中成药 2010年第9期32卷 1470-1472页

作者：麻志恒宋希仁沈理王恒高志生陆殿元蔡建荣上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150

目的:观察薤白胶囊(薤白)联合辛伐他汀防治动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:67例颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗塞患者,随机分为对照组和治疗组。对照组单用辛伐他汀,治疗组运用辛伐他汀和薤白胶囊。分别观察第6、12、18个月后两组血脂、... 详细信息

目的:观察薤白胶囊(薤白)联合辛伐他汀防治动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:67例颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗塞患者,随机分为对照组和治疗组。对照组单用辛伐他汀,治疗组运用辛伐他汀和薤白胶囊。分别观察第6、12、18个月后两组血脂、血黏度、动脉斑块的变化。结果:两组治疗后,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血黏度均有所下降,高密度脂蛋白胆固醇有所上升,粥样斑块减小,部分有显著性差异(P<0.05或P<0.01),部分指标组间对比也有显著性差异(P<0.05或P<0.01),尤以18个月为明显,治疗组斑块总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:薤白胶囊联合辛伐他汀可改善血脂、血黏度,以促进动脉粥样硬化斑块消退和减小,优于单纯辛伐他汀。

关键词：薤白胶囊辛伐他汀中西医结合治疗动脉粥样硬化

三维重建及虚拟手术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用

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中国组织工程研究 2013年第39期17卷 6940-6945页

作者：陈羽宋烜张海兵上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科上海市202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科上海市202150

背景:复杂胫骨平台骨折一直是创伤骨科的难题,全面的修复前评估及合理的修复前规划是临床手术的关键。目的:探讨三维重建及虚拟手术技术在复杂胫骨平台骨折修复前评估和修复前规划中的应用价值。方法:修复前将30例胫骨平台骨折患者CT扫... 详细信息

背景:复杂胫骨平台骨折一直是创伤骨科的难题,全面的修复前评估及合理的修复前规划是临床手术的关键。目的:探讨三维重建及虚拟手术技术在复杂胫骨平台骨折修复前评估和修复前规划中的应用价值。方法:修复前将30例胫骨平台骨折患者CT扫描图像数据导入Mimics 13.0软件,建立复杂胫骨平台骨折三维数字化模型,对胫骨平台骨折模型进行三维数据测量,按胫骨平台三柱分型进行重新分型,在三维数字化模型上进行开窗、骨块复位、植骨的虚拟手术。结果与结论:重建的胫骨平台骨折三维数字化模型可准确反映出骨折特点,并可进行任意角度旋转观察,可以准确的进行三柱分型。Mimics13.0软件施行的胫骨平台骨折开窗、复位、植骨的虚拟手术可以逼真模拟临床手术,并且有效估算植骨量。结果证实,三维重建及虚拟手术技术有利于复杂胫骨平台骨折的修复前评估及规划,应该作为修复前准备的常规项目。

关键词：骨关节植入物骨科植入物数字化骨科复杂胫骨平台骨折 CT 三维重建三维数字化模型三柱分型虚拟手术修复前评估修复前计划省级基金

脾动脉结扎后经胃网膜动脉弓行部分性脾栓塞术1例

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介入放射学杂志 2017年第9期26卷 814-815页

作者：刘合代梁洪享丁罡张明黄骞上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科 202150

临床资料患者女，47岁。患者于2006年7月．因肝肿块行剖腹探查术，见腹水、色混浊，腹腔静脉重度曲张，肝脏色红．质偏硬，轻至中度肝硬化．

关键词：部分性脾栓塞术脾动脉结扎术脾功能亢进症肝癌

慢性阻塞性肺疾病患者胸部高分辨率计算机断层成像肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能的相关性研究

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上海医学 2020年第12期43卷 734-739页

作者：王强罗勇李君上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸内科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

目的探讨COPD患者胸部高分辨率计算机断层成像(high-resolution computed tomography,HRCT)肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能的相关性。方法选取2018年4月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院连续收治的80例COP... 详细信息

目的探讨COPD患者胸部高分辨率计算机断层成像(high-resolution computed tomography,HRCT)肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能的相关性。方法选取2018年4月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院连续收治的80例COPD患者(COPD组),另选取同期40例健康志愿者为对照组。回顾性分析受试者肺功能和胸部HRCT检查结果,比较两组间肺功能指标[FEV 1、FVC、FEV 1占预计值百分比(FEV 1%pred)、FEV 1占FVC比值(FEV 1/FVC)、残气量(residual volume,RV)、肺总量(total lung capacity,TLC)、RV占TLC比值(RV/TLC)]和HRCT指标[平均支气管腔内径(mean lumen diameter,LD mean)、平均管壁厚度(mean wall thickness,WT mean)、管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值(WA%mean)、总肺气肿体积(total emphysema volume,TEV)、总肺体积(total lung volume,TLV),以及肺气肿指数(emphysema index,EI)]。采用Spearman相关性分析验证各HRCT指标与肺功能指标的相关性。结果与对照组相比,COPD组LD mean显著降低(P0.05)。结论HRCT定量检测指标与肺功能参数具有较高的一致性,作为评估COPD患者肺功能的指标具有一定的潜力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,螺旋计算机肺功能