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运动康复对哮喘患儿嗜酸性粒细胞炎症表达的影响

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临床儿科杂志 2022年第8期40卷 586-590页

作者：谭永强刘海沛施燕蓉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院儿科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科上海200092

目的探讨运动康复治疗对变应性哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)炎症的影响。方法选择2019年6月至2021年5月就诊的粉尘螨致敏支气管哮喘缓解期患儿作为研究对象。对照组予规范化吸入糖皮质激素(ICS)控制治疗,治疗组在此基础上坚持运动康复治... 详细信息

目的探讨运动康复治疗对变应性哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)炎症的影响。方法选择2019年6月至2021年5月就诊的粉尘螨致敏支气管哮喘缓解期患儿作为研究对象。对照组予规范化吸入糖皮质激素(ICS)控制治疗,治疗组在此基础上坚持运动康复治疗。治疗后3个月、1年及高发季节分别检测血EOS计数、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-13(IL-13)及呼出气一氧化氮(FeNO),并随访1年后哮喘病情控制情况。结果共101例患儿。治疗组51例,男31例、女20例,年龄(8.0±2.0)岁,病情为轻度持续32例,中度持续19例;对照组50例,男29例、女21例,年龄(8.5±2.7)岁,轻度持续28例,中度持续22例。随访3个月、1年以及高发季节治疗组患儿EOS、FeNO、ECP及IL-13均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组年均ICS总剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组哮喘急性发作次数差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无急性发作的比例高于对照组。结论哮喘儿童在ICS规范化控制治疗的前提下,运动康复治疗对有效减低气道EOS炎症水平表达、减少ICS用量、减少哮喘急性发作具有积极意义。

关键词：变应性哮喘运动康复嗜酸性粒细胞炎症儿童

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸音频谱分析与肺功能的相关性研究

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中国综合临床 2022年第2期38卷 108-113页

作者：高晶晶王宇豪罗勇上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸内科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸与危重医学科上海200092

目的研究不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸音声谱特征,初步确定不同肺功能分级COPD呼吸音声谱图特征性的参数和指标,探讨不同肺功能分级COPD患者呼吸听诊差异的可视化和可测量化。... 详细信息

目的研究不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸音声谱特征,初步确定不同肺功能分级COPD呼吸音声谱图特征性的参数和指标,探讨不同肺功能分级COPD患者呼吸听诊差异的可视化和可测量化。方法入选2018年10月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院诊治的经肺功能检查确诊为COPD52例患者[中轻-中度阻塞性通气功能障碍22例(轻-中度组)、重度阻塞性通气功能障碍30例(重度组)]和通气功能正常对照者36例(对照组)。分别用电子听诊器对呼吸音采样,传输至Audition音频软件,计算不同肺功能分级样本呼吸音声压级(sound pressure level,SPL)的相关数据及与每分钟通气量(minute ventilation,VE)的比值。采用回顾性病例对照研究,正态分布的计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验。结果轻-中度组、重度组COPD患者及对照组的呼吸音频在吸气相与呼气相50~200 Hz频段内的声压差分别为(-0.5±2.2)、(-1.6±6.1)、(0.7±4.0)dB,3组间比较差异有统计学意义(F=2.64,P=0.038);轻-中度组、重度组COPD患者与对照组的呼吸音吸气相单位分钟通气量声压级(sound pressure level per minute ventilation,SPL50~200/VE)分别为(5.7±1.8)、(6.1±2.3)、(5.4±0.9)dB/L;呼气相SPL50~200/VE分别为(5.8±1.7)、(6.3±2.2)、(5.3±1.2)dB/L,3组间比较差异均有统计学意义(F吸=3.26,P=0.048;F呼=2.44,P=0.045)。ROC曲线结果显示,吸气相SPL50~200/VE、呼气相SPL50~200/VE、声压差评估不同分级阻塞性通气功能障碍具有诊断价值(AUC值分别为0.697、0.725、0.686,P值分别为0.015、0.005、0.022)。部分COPD患者呼吸音时频图中可出现异常高能量水平线。结论不同程度阻塞性通气功能障碍患者与通气功能正常者呼吸音频谱分析可出现明显差异,可为辅助判断阻塞性通气功能障碍提供依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸音音频肺功能分级声压级

儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的影响因素分析

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中华儿科杂志 2023年第3期61卷 256-260页

作者：李玉峰张建华干晗张开创蔡康刘巍雒胜男蒋红丽金彪赵列宾孙锟上海交通大学医学院附属新华医院儿肾脏风湿免疫科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传代谢科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院感染科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院镜朗高级专家诊疗部上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院心血管内科上海201913 上海交通大学医学院附属新华医院放射科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院(上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患... 详细信息

目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院(上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患儿的确诊年龄、性别、病毒载量、基础疾病、临床症状以及陪护人员信息等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型组和普通型组,按确诊年龄将患儿分为<3岁组和3~<18岁组,根据陪护人员核酸检测结果将患儿分为阳性陪护组和阴性陪护组。组间比较采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验,采用Logistic回归分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。结果225例患儿中男120例、女105例,感染年龄2.8(1.3,6.2)岁,<3岁119例、3~<18岁106例。普通型19例、轻型206例。阳性陪护组患儿141例、阴性陪护组84例。3~<18岁组患儿新型冠状病毒核酸转阴时间短于<3岁组[5(3,7)比7(4,9)d,Z=-4.17,P<0.001]。阴性陪护组患儿核酸转阴的时间短于阳性陪护组[5(3,7)比6(4,9)d,Z=-2.89,P=0.004]。临床症状Logistic回归分析发现纳差与核酸转阴时间有相关性(OR=3.74,95%CI 1.69~8.31,P=0.001)。结论陪护人员同时感染新型冠状病毒可能延长新型冠状病毒肺炎患儿的核酸转阴时间。新型冠状病毒肺炎患儿纳差影响核酸转阴时间。

关键词：儿童新型冠状病毒 Omicron株因素分析监护

石斛消萎汤结合西药常规对慢性萎缩性胃炎患者血管内皮因子的调节作用研究

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中华中医药学刊 2023年第1期41卷 175-178页

作者：胡颖王鸿赖华梅沈丹丹上海交通大学医学院附属新华医院上海上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海

目的评价石斛消萎汤结合西药常规对慢性萎缩性胃炎患者血管内皮因子的调节作用研究。方法选择慢性萎缩性胃炎患者116例,随机分为两组各58例。对照组患者采用西药常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,口服石斛消萎汤治疗,两组患者均连... 详细信息

目的评价石斛消萎汤结合西药常规对慢性萎缩性胃炎患者血管内皮因子的调节作用研究。方法选择慢性萎缩性胃炎患者116例,随机分为两组各58例。对照组患者采用西药常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,口服石斛消萎汤治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组治疗前后临床症状积分和治疗疗效,比较两组治疗前后胃镜病理组织评分、胃镜黏膜征象、消化不良症状和结局指标(PRO)评分,比较两组治疗前后血清学指标和血管内皮因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.55%(56/58)高于对照组治疗总有效率(82.76%,48/58)(P血管内皮因子VEGF和NO水平高于对照组(P血管生长因子的释放,发挥对胃黏膜的保护作用,进而改善病理组织学病变,促进黏膜修复,提高治疗疗效和患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。

关键词：石斛消萎汤慢性萎缩性胃炎西药常规血管内皮因子生活质量

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三叶青总黄酮通过STAT3信号通路诱导膀胱癌细胞凋亡

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中国老年学杂志 2023年第19期43卷 4777-4780页

作者：殷金成刘洪新顾燕青唐新宇郭宗保沈俭上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150

目的探讨体外使用三叶青总黄酮(TFTH)对膀胱癌细胞增殖、凋亡的影响及其对信号转导与转录激活因子(STAT)3信号通路的作用机制。方法对人膀胱癌BIU-87细胞进行体外培养,将不同浓度TFTH加入培养基对BIU-87细胞进行培养,通过细胞对数试剂... 详细信息

目的探讨体外使用三叶青总黄酮(TFTH)对膀胱癌细胞增殖、凋亡的影响及其对信号转导与转录激活因子(STAT)3信号通路的作用机制。方法对人膀胱癌BIU-87细胞进行体外培养,将不同浓度TFTH加入培养基对BIU-87细胞进行培养,通过细胞对数试剂盒(CCK)-8试验分别检测不同浓度TFTH(0、20、50、100μg/ml)组作用24、48 h后对细胞增殖的影响;流式细胞技术分析不同浓度TFTH作用24、48 h后对细胞凋亡率的影响;Western印迹检测不同浓度TFTH对Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)2、STAT3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X基因(Bax)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达的影响。结果 CCK-8检测结果显示,不同浓度TFTH处理BIU-87细胞24或48 h后,对癌细胞增殖均有抑制作用(P<0.01);细胞凋亡检测结果显示,不同浓度TFTH处理BIU-87细胞24或48 h后,均有诱导癌细胞凋亡作用(P<0.01),且TFTH对细胞增殖或凋亡呈剂量时间依赖性;Western印迹结果显示,不同浓度TFTH处理后的BIU-87细胞,其JAK2、STAT3、VEGF和TGF-β1蛋白表达均明显降低,Bax蛋白表达明显升高,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 TFTH可通过体外抑制膀胱癌BIU-87细胞JAK2/STAT3信号通路表达,使JAK2、STAT3、TGF-β1、VEGF蛋白表达减少,Bax蛋白表达增加,从而抑制膀胱癌BIU-87细胞增殖和诱导细胞凋亡。

关键词：三叶青总黄酮膀胱癌细胞增殖细胞凋亡信号转导与转录激活因子(STAT)3

高血压患者颈动脉内膜中层厚度、内皮功能与糖脂代谢的相关性分析

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转化医学杂志 2022年第3期11卷 164-167页

作者：顾雯茜卢英民李志华上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院心血管内科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院老干科上海202150

目的探究高血压患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)、内皮功能与糖脂代谢的相关性。方法以2019年10月-2021年10月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院初次诊断为原发性高血压137例患者为研究对象。收集... 详细信息

目的探究高血压患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)、内皮功能与糖脂代谢的相关性。方法以2019年10月-2021年10月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院初次诊断为原发性高血压137例患者为研究对象。收集患者一般资料,根据cIMT、内皮功能进行分组,分析高血压患者cIMT、内皮功能与糖脂代谢的相关性,并探究高血压患者cIMT、内皮功能的影响因素。结果cIMT增厚组舒张压、收缩压、体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,bA1c)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血肌酐、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)均高于cIMT正常组,反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)降低组收缩压、空腹血糖、HbA1c、LDL-C高于RHI正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压、三酰甘油、LDL-C、Hcy升高为高血压患者cIMT增厚的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压、空腹血糖、HbA1c、LDL-C升高为高血压患者RHI降低的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,高血压患者收缩压、空腹血糖、HbA1c、LDL-C均与RHI呈负相关(P<0.05),高血压患者收缩压、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、Hcy均与cIMT呈正相关(P<0.05)。结论高血压患者糖脂代谢异常可增加cIMT、内皮功能障碍,且cIMT、内皮功能障碍具有相互促进作用。

关键词：高血压糖脂代谢颈动脉内膜中层厚度内皮功能相关性

rh-BNP联合左西孟旦对老年脓毒症患者心肌功能障碍的临床疗效及安全性评价

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同济大学学报（医学版） 2022年第1期43卷 100-106页

作者：化学胜曹磊王岳鹏上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院急危重症科上海202150

目的老年脓毒症患者更易合并心肌功能障碍,本课题评价老年脓毒症合并心肌功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD)患者静脉注射重组人脑钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh-BNP)联合左西孟旦的临床疗效及其安全性。方法120例年龄为65~102岁的SIMD患者均接受去除感染病灶、抗感染、按需液体复苏、按需血管活性药物用药、按需机械通气等基础治疗。其中基础治疗为对照组(n=30),左西孟旦组(n=42)基础治疗加左西孟旦治疗,联合用药组(n=48)在左西孟旦组治疗基础上合用rh-BNP,比较3组患者治疗7 d后心功能指标、炎症指标、药物安全性指标及预后相关指标的组内及组间差异;设定亚组比较预后相关指标的组间差异。结果治疗7 d后,联合用药组心功能指标和炎症指标的降低幅度均高于对照组和左西孟旦组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,SOFA评分及28 d病死率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析中,肌钙蛋白高水平亚组中预后相关指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论rh-BNP联合左西孟旦可明显改善老年SIMD的心功能和抑制炎症反应;对cTnI水平较高的患者治疗效果更好,可减少ICU住院天数、减缓多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)进程,且安全性高。

关键词：左西孟旦重组人脑钠肽脓毒症脓毒症心肌功能障碍炎症介质老年

卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效及对细胞免疫、血清肿瘤标志物的影响

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现代肿瘤医学 2023年第6期31卷 1047-1051页

作者：徐菊娣黄骞杨志勇刘合代倪国英黄燕黄英上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科上海202150

目的:观察卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效及对细胞免疫、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的中晚期NS... 详细信息

目的:观察卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效及对细胞免疫、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的中晚期NSCLC患者102例,简单随机将患者分为联合组与对照组,各51例。对照组给予化疗方案治疗,联合组在其基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组近期疗效、治疗前后细胞免疫功能(NK、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原125(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]以及血管新生指标(Ang-2、VEGF)。结果:治疗后联合组近期临床疗效的总有效率为64.706%,显著高于对照组的33.333%(P血管新生起到一定的抑制作用。

关键词：卡瑞利珠单抗非小细胞肺癌化疗细胞免疫

植物化学物对钙敏感受体的影响及其机制研究进展

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中药药理与临床 2022年第4期38卷 206-210页

作者：陆定坤郭敏捷徐伟李芳叶洋陆荣柱王立新王苏华江苏大学医学院预防医学与卫生检验系镇江212013 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科上海202150

钙敏感受体(CaSR)是C族G蛋白偶联受体家族成员,主要参与机体钙稳态调节,其与机体生理、病理及心血管系统、消化系统、神经系统等多种系统功能有关。目前研究发现CaSR参与多种疾病的发生发展过程。缺氧、缺血、炎症、高血压、高血脂、高... 详细信息

钙敏感受体(CaSR)是C族G蛋白偶联受体家族成员,主要参与机体钙稳态调节,其与机体生理、病理及心血管系统、消化系统、神经系统等多种系统功能有关。目前研究发现CaSR参与多种疾病的发生发展过程。缺氧、缺血、炎症、高血压、高血脂、高血糖以及肿瘤等病理生理过程和疾病可改变组织中CaSR的水平,相反,组织中CaSR表达的改变也可引起全身的病理生理变化。黄芪甲苷、野百合碱等植物化学物可调节组织中CaSR水平,发挥治疗疾病促进康复的作用。本文介绍CaSR的组织细胞分布、结构和功能,阐述植物化学物对CaSR的影响,重点分析其在肿瘤、糖尿病、心脏疾病等疾病的发生和防治中的作用和机制,为开发基于CaSR的植物化学物提供理论依据。

关键词：钙敏感受体中药植物化学物