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子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值

上海交通大学学报（医学版） 2015年第2期35卷 223-228页

作者：顾玮周雷平林婧侯燕燕蔡彦卿施立晔上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声科上海200030

目的探讨子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值。方法选取2012年4月—2013年6月1 630例孕妇,分别于孕11-14周及孕22-24周时采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）... 详细信息

目的探讨子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值。方法选取2012年4月—2013年6月1 630例孕妇,分别于孕11-14周及孕22-24周时采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为发生子痫前期和对照组。先分别以S/D、PI和RI作为检验变量作ROC曲线,通过统计学检验比较预测结果,取约登指数最大者作为各单项指标的预测界值,再以各单项指标的预测界值作为评分标准建立综合评分,并采用此方法进行子痫前期的预测研究,确定其预测分值并评价其预测效果。结果1 630例孕妇中1 482例未发生子痫前期,52例发生子痫前期,另外96例为妊娠期高血压,孕22-24周时其S/D、PI及RI的预测界值分别为2.355 0、0.877 5及0.580 0。分别将S/D值、PI值和RI值这3项单项指标作为子痫前期的预测方法均具有显著的统计学意义（P〈0.01）。以综合评分指数3分作为预测界值预测子痫前期具有统计学意义（P=0.012）,其预测特异性为97.33%。且此评分方法预测结果与新生儿出生体质量及出生孕周均呈负相关。结论运用子宫动脉血流指标用于预测子痫前期,具有很好的临床应用价值。

关键词：子痫前期预测多普勒超声检查子宫动脉血流值评分法

2009-2014年上海某妇幼保健院分离菌分布特点及耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第4期17卷 404-412页

作者：仓艳琴李美玲陆庭嫣吕焱上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院内科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院感科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院检验科上海200030

目的分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院临床分离菌株分布及对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2009-2014年临床分离菌株的分布及其药物敏感性;采用VITEK 2全自动细菌分析仪及其配套鉴定... 详细信息

目的分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院临床分离菌株分布及对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2009-2014年临床分离菌株的分布及其药物敏感性;采用VITEK 2全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡进行菌株鉴定与药敏试验,结果按CLSI标准判定。结果 6年共检出分离菌6 393株,排名前3位的分离菌依次为大肠埃希菌(33.6%)、粪肠球菌(19.4%)和无乳链球菌(13.7%)。2009年、2010年、2014年分别检出李斯特菌属8株、1株、10株。自2012年起共检出厌氧菌40株。标本分布主要来自生殖道与宫腔标本,分别占53.7%和21.3%;其次是血液标本,占8.2%,包括静脉血(6.1%)和脐带血(2.2%);手术切口标本165株,占2.6%。宫腔、静脉血标本排名前3位分离菌均为埃希菌属、肠球菌属、链球菌属。切口标本以埃希菌属、肠球菌属、葡萄球菌属为主。脐血标本以链球菌属、埃希菌属、肠球菌属为主。厌氧菌主要分离自血标本,占总厌氧菌的82.5%;单核细胞增生李斯特菌主要分离自静脉血和宫腔。总体上,主要分离菌对临床常用抗菌药物的敏感率变化趋势相对稳定,且对大多数抗菌药物的敏感性均处于较好的水平。结论该院临床分离菌主要以大肠埃希菌、粪肠球菌、无乳链球菌为主,对临床常用抗菌药物的敏感性均较好。耐药菌以ESBL阳性的大肠埃希菌为主,MRSA少见。

关键词：细菌分布抗菌药物细菌耐药性妇幼

胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病准确性评价

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中华心血管病杂志 2009年第4期37卷 343-346页

作者：朱若燕李丽蟾陈瑞玉施立晔牛健梅王啸王进进上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声诊断科 200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院病理科 200030

目的评价胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的准确性。方法回顾2001年1月至2007年12月诊断为先天性心脏病胎儿的超声心动图资料，将产前诊断与胎儿心脏病理诊断或出生后新生儿超声心动图诊断结果进行比较。结果研究期间共诊断胎儿先... 详细信息

目的评价胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的准确性。方法回顾2001年1月至2007年12月诊断为先天性心脏病胎儿的超声心动图资料，将产前诊断与胎儿心脏病理诊断或出生后新生儿超声心动图诊断结果进行比较。结果研究期间共诊断胎儿先天性心脏病113例，初次检查时平均孕周为26．8周。79例（70％）行胎儿心脏病理检查或新生儿超声心动图检查确诊，其中68例产前诊断与产后诊断相符，产前诊断准确率86％。锥干畸形诊断准确率77％（24／31），间隔缺损96％（26／27），瓣膜畸形90％（9／10），单心室畸形83％（5／6）。产前假阳性诊断4例，阳性预测值95％（75／79）。结论胎儿超声心动图检查是先天性心脏病产前诊断的有效方法，能够对各种常见类型的先天性心脏病进行准确诊断。完整的分段诊断是降低漏诊及误诊率，提高诊断准确性的关键。

关键词：超声检查产前心脏缺损先天性

男性叶酸代谢功能与辅助生殖技术结局的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第10期38卷 1229-1232页

作者：吴正沐陈松长徐晨明金丽上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院生殖遗传科上海200030

目的·研究男性叶酸代谢相关基因亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T多态性及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平对辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠结局的影响。方法·观察接受辅助生殖治疗的285对不孕不育夫妇,收集男方精液质量、血清HCY浓度和MTHFR基因型等资料,并对他们助孕情况进行回顾性分析。根据HCY水平分为高HCY组和正常HCY组,根据MTHFR基因型结果分为叶酸代谢障碍高风险(TT)组和非TT组,两两组合,以非TT正常HCY组为参照组进行比较。结果·各组精液质量对比差异无统计学意义(P>0.05)。非TT高HCY组及TT高HCY组与参照组比较,受精率显著降低(P=0.001,P=0.002);非TT高HCY组的优胚率明显低于参照组(P=0.038)。妊娠率及流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论·高HCY血症可能会影响辅助生殖技术的受精率,MTHFR基因多态性的检测结果有助于提醒受孕人群及时补充叶酸。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶同型半胱氨酸辅助生殖技术结局

右美托咪定复合罗哌卡因对于腹横筋膜阻滞时效的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第5期39卷 526-529页

作者：封洲王坚伟张虓宇徐子锋上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科

目的·评估右美托咪定复合罗哌卡因对于超声引导下的腹横筋膜阻滞时效及术后镇痛效果的影响。方法·选取180 例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,拟择期接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者。患者... 详细信息

目的·评估右美托咪定复合罗哌卡因对于超声引导下的腹横筋膜阻滞时效及术后镇痛效果的影响。方法·选取180 例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,拟择期接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者。患者手术结束,送至苏醒室10 min 后于超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞,同时给予吗啡静脉自控镇痛泵用于术后镇痛。采用随机数字表法将患者随机分为2 组,即右美托咪定组(Dex 组)和对照组(Con 组),每组90 例。Dex 组患者使用40 mL 含100 μg 右美托咪定的0.375%罗哌卡因行腹横筋膜阻滞,Con 组仅使用40 mL 0.375%罗哌卡因。观察指标为腹部感觉神经阻滞的起效时间、持续时间,术后第1 次按压吗啡自控镇痛泵的时间、术后48 h 吗啡使用总量,以及腹横筋膜阻滞后2 h 内的平均动脉压和心率。结果· Dex 组患者的阻滞起效时间显著短于Con 组(P=0.032),作用持续时间则比Con 组显著延长(P=0.012);Dex 组术后第1 次按压吗啡自控镇痛泵的时间也显著迟于Con 组(P=0.008),术后48 h 吗啡使用总量明显减少(P=0.001)。Dex 组患者的心率和平均动脉压均低于Con 组。结论·右美托咪定复合罗哌卡因可安全有效地应用于腹横筋膜阻滞;与单独应用罗哌卡因比较,复合用药起效更快,维持感觉阻滞时间更久,且可明显减少术后阿片类药物的用量。

关键词：右美托咪定罗哌卡因复合用药腹横筋膜阻滞吗啡

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超声监测掌骨平面产前筛查胎儿严重手畸形

中国医学影像技术 2012年第8期28卷 1567-1569页

作者：周雷平牛建梅曾敏陈瑞玉上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声诊断科上海200030

目的探讨超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形中的产前筛查的价值。方法对11 951名孕妇进行产前超声检查,观察胎儿第2～5掌骨平面。结果产前超声共检出37胎严重手畸形(手缺如3胎、裂手畸形3胎、缺指畸形7胎、桡骨发育不全或缺如11胎、上... 详细信息

目的探讨超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形中的产前筛查的价值。方法对11 951名孕妇进行产前超声检查,观察胎儿第2～5掌骨平面。结果产前超声共检出37胎严重手畸形(手缺如3胎、裂手畸形3胎、缺指畸形7胎、桡骨发育不全或缺如11胎、上肢远端及手缺如2胎、致死性骨发育不良9胎、多指2胎),漏诊5胎。结论超声监测掌骨平面在胎儿严重手畸形筛查中具有重要价值。

关键词：超声检查产前胎儿手先天畸形

妇产科医院抗菌药物临床应用专项管理成效分析

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第3期36卷 427-430页

作者：张晨蒋鉴芬陈淑芳陆琦邱骏上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院医务科上海200030

目的探讨抗菌药物专项整治前后医院抗菌药物临床应用情况和管理成效评价。方法统计医院信息系统中2010—2014年抗菌药物临床应用数据,依据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所提出的指标进行回顾分析和总结。结果抗菌药... 详细信息

目的探讨抗菌药物专项整治前后医院抗菌药物临床应用情况和管理成效评价。方法统计医院信息系统中2010—2014年抗菌药物临床应用数据,依据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所提出的指标进行回顾分析和总结。结果抗菌药物使用金额占比、门诊抗菌药物处方占比、住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率分别由整治前(2010年)的18.53%、16.54%、73.53%和67.17%下降至整治后(2014年)的3.75%、8.82%、41.25%和11.88%,符合国家卫计委规定值,下降趋势均具有统计学意义(P=0.000)。其他各项指标如抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗患者微生物检验标本送检率等指标均达到国家卫计委要求。结论通过开展抗菌药物专项整治活动使医院抗菌药物临床应用更加合理,管理成效明显。

关键词：抗菌药物专项整治管理措施合理用药成效分析

超声引导下Mammotome乳腺肿块切除1034例分析

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第11期36卷 1632-1635页

作者：徐婷王杰邵玉国籍敏杨莉何奇上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科上海200030

目的·观察超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺肿块切除中的应用效果。方法·2013年1—12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科对1 034例患者1 347处乳腺肿块病灶进行B超引导下Mammotome微刨旋切术,通过病理学检查和随... 详细信息

目的·观察超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺肿块切除中的应用效果。方法·2013年1—12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科对1 034例患者1 347处乳腺肿块病灶进行B超引导下Mammotome微刨旋切术,通过病理学检查和随访评价诊疗效果。结果·所有病灶均成功切除。切除肿块直径0.8～2.4 cm,单肿块平均切除时间10 min（2～20 min）,单肿块平均切除组织条数15条,皮肤切口长度0.3～0.5 cm。无严重并发症发生。术后病理学检查示乳腺癌15处（1.11%）。结论·超声引导下Mammotome微创旋切术可完整切除乳腺良性肿瘤,有助乳腺恶性肿瘤早期诊断,具有活检病理准确、手术刨伤小、手术时间短、术后并发症少等优点。

关键词：乳腺肿块 Mammotome 超声引导

FBXO22调控凋亡诱导因子的分子机制及其在肿瘤细胞凋亡中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第4期41卷 427-433页

作者：刘朦迪潘漪莲朱晓娜杨烁杨茜余韵上海交通大学医学院附属瑞金医院分子医学中心上海200025 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院生殖遗传科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科上海200030

目的·挖掘F-box蛋白22(F-box only protein 22,FBXO22)的底物并明确其作用机制,进一步探讨FBXO22在肿瘤细胞凋亡中的作用。方法·利用免疫沉淀联合质谱分析寻找并验证FBXO22的相互作用蛋白凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF... 详细信息

目的·挖掘F-box蛋白22(F-box only protein 22,FBXO22)的底物并明确其作用机制,进一步探讨FBXO22在肿瘤细胞凋亡中的作用。方法·利用免疫沉淀联合质谱分析寻找并验证FBXO22的相互作用蛋白凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF)。采用变性条件下泛素化修饰实验检测FBXO22对AIF泛素化修饰的影响。通过短发夹RNA敲低FBXO22、过表达FBXO22检测AIF的表达水平。利用流式细胞仪检测FBXO22敲低或过表达对结肠癌细胞凋亡的影响。结果·免疫沉淀联合质谱分析显示FBXO22可与AIF结合,变性条件下泛素化修饰实验显示FBXO22可介导AIF的泛素化修饰。敲低FBXO22可上调AIF水平,过表达FBXO22可下调AIF水平。流式细胞术结果显示,敲低FBXO22可促进由甲基硝基亚硝基胍(N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)等诱导的结肠癌细胞凋亡,过表达FBXO22则可抑制MNNG等诱导的结肠癌细胞凋亡。结论·FBXO22通过泛素化修饰降解AIF进而调控由AIF介导的结肠癌细胞凋亡。

关键词： F-box蛋白22 凋亡诱导因子泛素化修饰细胞凋亡