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肠道菌群与妇产科疾病的相关性研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2018年第8期38卷 967-972页

作者：谷婷婷赖东梅上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030

机体中肠道菌群的总细菌数约为100万亿,远超人体细胞总数,在人类的进化、发育、代谢和免疫防御等过程中起着关键作用,甚至还可进一步影响各种疾病的转归。目前,越来越多的研究表明,肠道生态系统与多种妇产科疾病的转归有着密不可分的关... 详细信息

机体中肠道菌群的总细菌数约为100万亿,远超人体细胞总数,在人类的进化、发育、代谢和免疫防御等过程中起着关键作用,甚至还可进一步影响各种疾病的转归。目前,越来越多的研究表明,肠道生态系统与多种妇产科疾病的转归有着密不可分的关系。研究发现,多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妊娠期糖尿病和早产的孕妇中确实存在肠道菌群紊乱的症状。正常肠道微生态的建立不仅对妇产科疾病的治疗具有一定的临床意义,还对子代的健康有积极的促进作用。该文就目前肠道菌群与妇产科疾病之间的相关性研究进行综述。

关键词：肠道菌群多囊卵巢综合征子宫内膜异位症妊娠期糖尿病早产益生菌粪菌移植

联合检测脱落细胞中p16^(INK4A)、Brn3a和端粒酶等因子的表达对预测宫颈病变进展的价值

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肿瘤 2013年第12期33卷 1101-1107页

作者：张楚悦吴丹潘蕾王丽华上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030

目的 :检测p16INK4A、Brn3a、端粒酶及人宫颈癌基因(human cervical cancer oncogene,HCCR)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达,探讨其对于预测宫颈病变进展的意义。方法 :262例宫颈脱落细胞标本取自宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytology test,LCT)残液制成的石蜡标本,包括30例正常宫颈细胞、80例意义不明不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined signiicance,ASCUS)、72例低级别鳞状上皮病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、50例高级别鳞状上皮病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和30例浸润性宫颈鳞癌。采用免疫细胞化学法检测脱落细胞石蜡切片中p16INK4A、Brn3a、端粒酶及HCCR的表达水平。结果 :与正常宫颈细胞相比,ASCUS和LSIL标本中p16INK4A和Brn3a表达水平均升高(P<0.05);与ASCUS和LSIL相比,HSIL和浸润性宫颈鳞癌中p16INK4A、Brn3a、端粒酶及HCCR表达水平显著升高(P<0.05)。与最终病理诊断结果为慢性炎性反应和宫颈湿疣的患者相比,ASCUS中诊断为CIN1级的患者p16INK4A表达水平升高(P<0.05);诊断为CIN2+级的患者p16INK4A和Brn3a表达水平均升高(P<0.05)。LSIL中病理诊断结果为CIN2+级的患者与慢性炎性反应和宫颈湿疣病例相比,p16INK4A和Brn3a表达水平均明显升高(P<0.05)。ASCUS和LSIL患者中p16INK4A和Brn3a表达水平之间具有显著相关性(r=0.580,P<0.001)。结论 :检测p16INK4A、Brn3a、端粒酶及HCCR水平有助于鉴别诊断ASCUS/LSIL和HSIL/浸润性宫颈癌,而联合检测p16INK4A和Brn3a有助于预测ASCUS和LSIL的病变进展。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变基因,p16^INK4A 转录因子Brn-3A 端粒,末端转移酶癌基因诊断,鉴别

2009-2014年上海某妇幼保健院分离菌分布特点及耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第4期17卷 404-412页

作者：仓艳琴李美玲陆庭嫣吕焱上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院内科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院感科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院检验科上海200030

目的分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院临床分离菌株分布及对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2009-2014年临床分离菌株的分布及其药物敏感性;采用VITEK 2全自动细菌分析仪及其配套鉴定... 详细信息

目的分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院临床分离菌株分布及对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2009-2014年临床分离菌株的分布及其药物敏感性;采用VITEK 2全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡进行菌株鉴定与药敏试验,结果按CLSI标准判定。结果 6年共检出分离菌6 393株,排名前3位的分离菌依次为大肠埃希菌(33.6%)、粪肠球菌(19.4%)和无乳链球菌(13.7%)。2009年、2010年、2014年分别检出李斯特菌属8株、1株、10株。自2012年起共检出厌氧菌40株。标本分布主要来自生殖道与宫腔标本,分别占53.7%和21.3%;其次是血液标本,占8.2%,包括静脉血(6.1%)和脐带血(2.2%);手术切口标本165株,占2.6%。宫腔、静脉血标本排名前3位分离菌均为埃希菌属、肠球菌属、链球菌属。切口标本以埃希菌属、肠球菌属、葡萄球菌属为主。脐血标本以链球菌属、埃希菌属、肠球菌属为主。厌氧菌主要分离自血标本,占总厌氧菌的82.5%;单核细胞增生李斯特菌主要分离自静脉血和宫腔。总体上,主要分离菌对临床常用抗菌药物的敏感率变化趋势相对稳定,且对大多数抗菌药物的敏感性均处于较好的水平。结论该院临床分离菌主要以大肠埃希菌、粪肠球菌、无乳链球菌为主,对临床常用抗菌药物的敏感性均较好。耐药菌以ESBL阳性的大肠埃希菌为主,MRSA少见。

关键词：细菌分布抗菌药物细菌耐药性妇幼

腺苷酸激酶家族在弱精子症患者精子中的表达特征

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中华男科学杂志 2019年第12期25卷 1077-1082页

作者：王瀚枢朱宇孙斐上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院男科

目的:探讨腺苷酸激酶(AK)家族在弱精子症患者精子中的表达特征。方法:收集弱精子症患者和正常男性(对照组)精子样本各30例,采用RT-PCR和Western印迹技术检测AK mRNA及蛋白相对表达量。免疫荧光、免疫组化检测目标AK组织定位,并检测其与... 详细信息

目的:探讨腺苷酸激酶(AK)家族在弱精子症患者精子中的表达特征。方法:收集弱精子症患者和正常男性(对照组)精子样本各30例,采用RT-PCR和Western印迹技术检测AK mRNA及蛋白相对表达量。免疫荧光、免疫组化检测目标AK组织定位,并检测其与精子运动能力的关系。结果:RT-PCR显示,AK家族中AK1-AK9在精子中均有表达,且AK1、AK6和AK7的表达在特发性弱精子症患者精子中显著低于对照组。Western印迹结果表明,弱精子症患者精子中AK1、AK6和AK7蛋白与对照组相比也显著降低。在睾丸中AK1和AK7广泛表达于精原细胞、精母细胞和圆形精子细胞的细胞质中,AK6表达于精母细胞和圆形精子的细胞核中。在精子中,AK1和AK7蛋白定位于精子鞭毛部,AK6定位于精子头部。抗体阻断实验显示,AK1、AK6或AK7抗体单独与精子共孵育对精子活动率和前向运动无显著影响,3种抗体一起与精子共孵育后与对照组相比可以显著降低精子活动率[(80.5±2.4)%vs(87.6±3.3)%,P<0.05]和前向运动精子百分率[(60.6±3.6)%vs(70.2±2.3)%,P<0.05]。结论:AK1、AK6和AK7 mRNA及蛋白在弱精子症患者精子中的表达下调可能与精子活力下降有密切联系。

关键词：腺苷酸激酶弱精子症精子

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子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值

上海交通大学学报（医学版） 2015年第2期35卷 223-228页

作者：顾玮周雷平林婧侯燕燕蔡彦卿施立晔上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声科上海200030

目的探讨子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值。方法选取2012年4月—2013年6月1 630例孕妇,分别于孕11-14周及孕22-24周时采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）... 详细信息

目的探讨子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值。方法选取2012年4月—2013年6月1 630例孕妇,分别于孕11-14周及孕22-24周时采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为发生子痫前期和对照组。先分别以S/D、PI和RI作为检验变量作ROC曲线,通过统计学检验比较预测结果,取约登指数最大者作为各单项指标的预测界值,再以各单项指标的预测界值作为评分标准建立综合评分,并采用此方法进行子痫前期的预测研究,确定其预测分值并评价其预测效果。结果1 630例孕妇中1 482例未发生子痫前期,52例发生子痫前期,另外96例为妊娠期高血压,孕22-24周时其S/D、PI及RI的预测界值分别为2.355 0、0.877 5及0.580 0。分别将S/D值、PI值和RI值这3项单项指标作为子痫前期的预测方法均具有显著的统计学意义（P〈0.01）。以综合评分指数3分作为预测界值预测子痫前期具有统计学意义（P=0.012）,其预测特异性为97.33%。且此评分方法预测结果与新生儿出生体质量及出生孕周均呈负相关。结论运用子宫动脉血流指标用于预测子痫前期,具有很好的临床应用价值。

关键词：子痫前期预测多普勒超声检查子宫动脉血流值评分法

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叶酸代谢影响卵巢功能的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2017年第6期37卷 853-858页

作者：潘慧颖赖东梅上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030

叶酸是一种重要的B族维生素,是人体必需的营养物质,参与人体多种生化代谢反应。研究证实,叶酸作为一碳代谢循环中重要的甲基供体,其对妊娠及妊娠并发症、出生缺陷等具有重要影响。叶酸代谢途径中的关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH... 详细信息

叶酸是一种重要的B族维生素,是人体必需的营养物质,参与人体多种生化代谢反应。研究证实,叶酸作为一碳代谢循环中重要的甲基供体,其对妊娠及妊娠并发症、出生缺陷等具有重要影响。叶酸代谢途径中的关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及叶酸代谢在卵巢功能中发挥重要作用。基因多态性及其所致的高同型半胱氨酸水平可导致包括卵泡发育、胚胎发育、激素分泌等生殖功能及内分泌功能受损。基因多态性与卵巢相关疾病的发生、发展及其治疗的反应性相关。随着对叶酸代谢的深入了解,MTHFR基因多态性可能成为一种预测疾病风险的新型遗传标记以及相关基因治疗新的靶点。

关键词：叶酸代谢卵巢功能 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶同型半胱氨酸

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子宫内膜小细胞癌：1例报道及文献综述

肿瘤 2015年第10期35卷 1153-1157页

作者：万菁黄勇上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030

目的 :探讨子宫内膜小细胞癌的组织起源、临床表现、病理特征、诊断和治疗方法。方法 :报道1例子宫内膜小细胞癌患者,并进行文献复习。结果 :子宫内膜小细胞癌患者以不规则阴道出血为临床表现,术前临床诊断为子宫内膜腺癌Ⅱ期,行腹腔镜... 详细信息

目的 :探讨子宫内膜小细胞癌的组织起源、临床表现、病理特征、诊断和治疗方法。方法 :报道1例子宫内膜小细胞癌患者,并进行文献复习。结果 :子宫内膜小细胞癌患者以不规则阴道出血为临床表现,术前临床诊断为子宫内膜腺癌Ⅱ期,行腹腔镜下改良根治性全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术,术后临床病理分期为子宫内膜小细胞癌合并内膜样腺癌Ⅱ期,免疫组织化学染色显示突触素阳性。术后给予EP方案(依托泊苷+卡铂)化疗及放疗。结论 :原发性子宫内膜小细胞癌极其罕见,侵袭性强,预后差,手术联合放化疗的综合治疗可能有助于改善预后。

关键词：小细胞癌子宫内膜免疫组织化学预后

PRB介导子宫内膜癌细胞对MPA敏感性的作用机制研究

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中国药理学通报 2014年第9期30卷 1252-1256页

作者：王晶孙笑王丽华王玉东上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030

目的明确孕激素受体B(PRB)介导子宫内膜癌细胞对醋酸甲羟孕酮(MPA)的敏感性,及观察干扰PRB表达,MPA对内膜癌细胞生物学行为的影响。方法利用慢病毒载体系统转染对孕激素敏感的Ishikawa细胞,干扰PRB表达,实时荧光定量PCR(qPCR)及Western ... 详细信息

目的明确孕激素受体B(PRB)介导子宫内膜癌细胞对醋酸甲羟孕酮(MPA)的敏感性,及观察干扰PRB表达,MPA对内膜癌细胞生物学行为的影响。方法利用慢病毒载体系统转染对孕激素敏感的Ishikawa细胞,干扰PRB表达,实时荧光定量PCR(qPCR)及Western blot检测Ishikawa细胞PRB的mRNA和蛋白水平。MTT法、流式细胞技术(FACS)、Transwell法分别检测MPA对内膜癌细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响;Western blot检测MPA对子宫内膜癌细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的影响。结果慢病毒载体介导的RNA干扰Ishikawa细胞明显抑制了PRB的mRNA和蛋白表达水平(P<0.01);MPA对Ishikawa细胞具有抑制增殖、侵袭,并促进凋亡的作用(P<0.01);干扰PRB表达后,孕激素作用则相反,且激活MAPK/ERK通路。结论 PRB介导了子宫内膜癌细胞对MPA的敏感性,干扰PRB的表达,MPA可通过激活ERK1/2-MAPK通路,影响内膜癌细胞的生物学行为。

关键词：子宫内膜癌细胞丝裂原活化蛋白激酶细胞外信号调节激酶醋酸甲羟孕酮孕激素受体B 孕激素耐药

APLP2在子宫内膜癌中的表达及其对预后的预测价值

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第1期36卷 38-42,48页

作者：杨思勤何晓英田福举史蔚张健上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院中心实验室上海200030

目的探讨子宫内膜癌中淀粉样肽前体样蛋白2(APLP2)的表达,分析其与各临床参数的相关性。方法通过数据挖掘,分析335例肿瘤基因图谱(TCGA)数据库中的子宫内膜癌RNA-SEQ数据并结合患者的完整生存期信息,采用Kaplan-Meier法分析APLP2表达与... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌中淀粉样肽前体样蛋白2(APLP2)的表达,分析其与各临床参数的相关性。方法通过数据挖掘,分析335例肿瘤基因图谱(TCGA)数据库中的子宫内膜癌RNA-SEQ数据并结合患者的完整生存期信息,采用Kaplan-Meier法分析APLP2表达与子宫内膜癌患者生存之间的关系。采用real-time PCR技术检测正常子宫内膜和子宫内膜癌各30例冰冻组织中APLP2 mRNA的表达情况。应用免疫组织化学法检测88例子宫内膜癌组织和32例正常子宫内膜组织中APLP2蛋白的表达。结果 Kaplan-Meier生存曲线分析表明,APLP2低表达的子宫内膜癌患者整体生存率明显降低(HR=2.87,P=0.002)。实时荧光定量PCR检测结果提示,APLP2 mRNA在子宫内膜癌组织中表达明显低于正常内膜组织(P=0.031)。免疫组织化学结果显示:APLP2蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达率明显低于正常子宫内膜组织(P=0.025),其表达水平与雌激素受体表达水平相关(P=0.010)。结论 APLP2在子宫内膜癌中起到抑癌基因的功能。APLP2基因可能通过雌激素受体途径起作用。APLP2可能成为子宫内膜癌预后预测及治疗的靶点。

关键词：淀粉样肽前体样蛋白2 子宫内膜癌数据挖掘实时荧光定量PCR 免疫组织化学