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基于单元的综合安全项目在外科患者导管安全管理中的应用

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护理学杂志 2023年第7期38卷 50-53页

作者：郑蕾徐颖匡洁严佶祺王芳张世瑜金艳王丽君上海交通大学医学院附属瑞金医院甲状腺血管外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆外科上海200025 上海交通大学医学院附属同仁医院

目的探讨基于单元的综合安全项目在外科患者导管安全管理中的应用效果。方法将外科术后置管患者3825例按时间顺序分为对照组(1861例)和干预组(1964例),分别实施导管常规管理和基于单元的综合安全项目管理。干预组通过组织安全科学培训... 详细信息

目的探讨基于单元的综合安全项目在外科患者导管安全管理中的应用效果。方法将外科术后置管患者3825例按时间顺序分为对照组(1861例)和干预组(1964例),分别实施导管常规管理和基于单元的综合安全项目管理。干预组通过组织安全科学培训、组建团队、通过意义建构识别缺陷及实施团队合作和沟通等方法,分析病区存在的导管安全问题,制订并实施相应导管安全干预措施。结果管理后干预组非计划拔管率显著低于对照组,病区导管质控中导管评估得分显著高于对照组(均P<0.05);护理人员安全文化水平得分较实施前有所提升。结论基于单元的综合安全项目管理,可有效降低非计划拔管率,提升护理人员导管评估意识和导管护理质量。

关键词：手术患者综合安全项目导管非计划拔管导管护理患者安全

经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve术前CT评估初步研究

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中华胸心血管外科杂志 2022年第6期38卷 332-337页

作者：杨嘉代顺章异陈安陈静文胡新星张蕾上海市第一人民医院放射科上海201620 上海交通大学医学院附属同仁医院放射科上海200050

目的探讨CT应用于非径向支撑LuX-Valve三尖瓣置换术前评估的价值。方法连续入选2020年10月至2021年4月重度三尖瓣反流患者145例。采用256排或以上CT扫描,测量瓣膜置放相关指标,分析患者是否适合行瓣膜置换并选择瓣膜型号。结果术前CT测... 详细信息

目的探讨CT应用于非径向支撑LuX-Valve三尖瓣置换术前评估的价值。方法连续入选2020年10月至2021年4月重度三尖瓣反流患者145例。采用256排或以上CT扫描,测量瓣膜置放相关指标,分析患者是否适合行瓣膜置换并选择瓣膜型号。结果术前CT测量排除病例49例,其中因瓣环大小不符直接排除8例,其余41例为综合瓣膜大小、形态、瓣膜固定及操作安全等因素排除。共计96例行经导管三尖瓣置换(TTVR)手术,其中6例中转外科手术,1例瓣膜中度反流,其余术中均无或轻度反流/瓣周漏,即时操作成功率92.7%。89例成功LuX-Valve置换病例中,26例瓣膜型号与三尖瓣测量直径相符,63例经过综合分析选择置入瓣膜型号大于直径测量型号,两组统计分析结果显示右心房的大小为加大瓣膜型号选择的主要影响因素。结论CT在TTVR术前筛查中有重要价值,对于LuX-Valve装置瓣膜型号选择,瓣环大小非唯一决定性因素,需综合评估多项测量指标。

关键词：三尖瓣反流经导管三尖瓣置换 CT 术前评估

白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州)

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第3期24卷 161-169页

作者：刘文龙罗茜曾清香杨钦泰邱前辉徐睿孙悦奇杨贵唐隽洪海裕许元腾石照辉魏欣王天生孟娟杨玉成王英娄鸿飞孟粹达叶菁张立强杨艳莉安云芳陆美萍曾明王向东陈建军雍军余少卿张维天孙亚男张天虹孙娜李幼瑾刘翔李健左可军罗向前王洪田许昱喻国冻付勇叶惠平李勇许成利李华斌中国鼻病研究协作组广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科广州510623 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科广州510080 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科深圳518116 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山520800 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科珠海519000 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350004 海南省人民医院海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科乌鲁木齐830054 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150007 上海中医药大学附属光华中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉口腔颌面外科上海200127 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广州510120 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科深圳518101 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310005 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550499 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科杭州310003 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530005 不详

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发... 详细信息

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。

关键词：白三烯受体拮抗剂儿童变应性鼻炎

重视外科住院医师规范化培训学员科研能力培养

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中国实用外科杂志 2022年第1期42卷 47-50页

作者：刘颖斌董平束翌俊包润发上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092

随着现代外科的发展,要求外科住院医师成为临床与科研紧密结合的复合型人才。除了需要具备扎实的临床理论知识、熟练的临床手术技能外,还需要具有严谨的科研能力。调查外科住培医师的科研现状发现了一系列的问题,如外科住培医师自身对... 详细信息

随着现代外科的发展,要求外科住院医师成为临床与科研紧密结合的复合型人才。除了需要具备扎实的临床理论知识、熟练的临床手术技能外,还需要具有严谨的科研能力。调查外科住培医师的科研现状发现了一系列的问题,如外科住培医师自身对科研培训的意识度薄弱,缺少合适的平台和引领,科研氛围感缺失,使得住培医师的科研培训工作很难开展。针对上述问题制定相应解决方案,包括培养住培医师科研选题能力、重视高质量临床研究、依托培训基地所属院校研究所搭建合作平台、推行临床科研"双导师"制、采用多元化教学模式和完善住培医师的科研考核标准,力求提升外科住培医师科研能力和素养,为住培医师的个人全面发展和医院学科建设奠定一定的基础。

关键词：外科学住院医师规范化培训科研能力教学

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羟基磷灰石聚合物载生长因子的研究现状

中国矫形外科杂志 2023年第17期31卷 1589-1593页

作者：齐军强王浩田叶晓健许国华海军军医大学第二附属医院上海200001 上海交通大学医学院附属同仁医院上海200336

羟基磷灰石/聚合物复合材料因为仿生细胞外基质,具有优良的生物活性、机械性能、可控降解性能、缓释功能,被广泛应用于骨修复领域。由于生长因子参与骨修复过程,因此羟基磷灰石/聚合物复合材料负载生长因子逐渐成为骨修复领域的研究热... 详细信息

羟基磷灰石/聚合物复合材料因为仿生细胞外基质,具有优良的生物活性、机械性能、可控降解性能、缓释功能,被广泛应用于骨修复领域。由于生长因子参与骨修复过程,因此羟基磷灰石/聚合物复合材料负载生长因子逐渐成为骨修复领域的研究热点之一。本文综述了近几年国内外羟基磷灰石/聚合物复合材料载生长因子在骨损伤或骨缺损治疗中的研究应用情况,并对其发展前景进行了展望。

关键词：羟基磷灰石聚合物生长因子骨修复

乳腺癌临床分期、病理分类分级和分子分型在精准诊治中的应用

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上海医药 2023年第14期44卷 3-8,16页

作者：殷凯汪洁上海交通大学医学院附属同仁医院乳腺外科上海200336

乳腺癌临床分期、病理分类分级和分子分型,一直以来都是乳腺癌诊疗中明确诊断、制订治疗计划,选择治疗方案的依据。临床实践中的新发现也促使各种分类不断得到完善、更新和改进,使每一种分类方法与其他分类依据和方法相结合,发展出更精... 详细信息

乳腺癌临床分期、病理分类分级和分子分型,一直以来都是乳腺癌诊疗中明确诊断、制订治疗计划,选择治疗方案的依据。临床实践中的新发现也促使各种分类不断得到完善、更新和改进,使每一种分类方法与其他分类依据和方法相结合,发展出更精准的新分类和新亚型,并进一步发现新的治疗方式和治疗靶点。本文综述临床上通用的乳腺癌分类方法及应用,以及在此基础上发展的新分类、分型及临床试验在治疗中的应用,并对最新的基因工具的应用进行系统性介绍,力图理清现今乳腺癌标准化、个体化治疗的决策依据,并展望未来更为精准化的发展趋势和方向。

关键词：乳腺癌临床分期分子分型个体化治疗精准医学

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隆乳假体相关乳腺肿瘤的研究进展

上海医药 2022年第22期43卷 3-7,29页

作者：赵吉汪洁上海交通大学医学院附属同仁医院乳腺外科上海200336

近年来,以假体为基础的乳房重建术蓬勃发展,乳房假体植入后乳房相关肿瘤日益多发,尤其是乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)发生率逐步增高,主要临床表现为伴血清肿的乳房肿胀、乳房肿物及淋巴结肿大。发病机制尚不明确,可能与... 详细信息

近年来,以假体为基础的乳房重建术蓬勃发展,乳房假体植入后乳房相关肿瘤日益多发,尤其是乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)发生率逐步增高,主要临床表现为伴血清肿的乳房肿胀、乳房肿物及淋巴结肿大。发病机制尚不明确,可能与慢性炎症刺激、毛面假体诱发、免疫反应及某些病原体感染有关。常用的诊断方法有乳腺超声检查、假体周围渗液的细胞学检查、免疫表型检查及乳房肿块的组织活检。治疗方法主要依靠手术治疗。本文对乳房假体植入后发生相关肿瘤的文献进行了系统回顾和综述,以期引起临床医生的警惕和思考。

关键词：乳房假体乳房肿瘤隆乳术并发症

变应性鼻炎防治中环境控制和健康教育的中国专家共识(2024,北京)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第4期30卷 1-11页

作者：王洪田杨钦泰叶菁余少卿许元腾孟娟杨玉成唐隽洪海裕顾瑜蓉刘文龙张维天王向东张立强许昱魏欣陈建军左可军安云芳刘锋李勇王天生陆美萍孟粹达谢志海孙悦奇邱前辉曾明许成利王英杨艳莉徐睿喻国冻石照辉叶惠平孙亚男张天虹雍军杭伟谭国林孙娜杨贵巴罗姜彦娄鸿飞叶青王学艳李华斌中国鼻病研究协作组首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东广州510630 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科兼变态反应/过敏科上海200065 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科/过敏中心福建福州350004 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科/过敏反应中心广东珠海519000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科广东广州510623 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科山东济南250012 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科广东广州510080 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科山西太原030001 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310016 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430030 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650032 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵州贵阳550004 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550002 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科新疆乌鲁木齐830054 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200052 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科/变态反应科广东深圳518116 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科西藏拉萨850000 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350001 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心北京100038 不详

尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国... 详细信息

尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国鼻病研究协作组的中青年专家们集体撰写了本共识,以期为临床医生进行环境控制和健康教育提供指导和帮助,提高AR防治效果。

关键词：变应性鼻炎过敏原免疫治疗环境控制健康教育预防

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急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后病理诊断为阑尾憩室炎一例

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临床外科杂志 2022年第6期30卷 559-560页

作者：孔韦奇陈中皓胡月梅廖作富王冰一上海交通大学医学院附属同仁医院普外科 200336

病人,女性,26岁。因右下腹胀痛1天于2021年08月22日就诊。病人1天前无明显诱因出现右下腹胀痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无腹泻、便秘,排气排便后无缓解,胀痛程度逐渐加重;既往体健,无腹痛、腹胀、便秘、腹泻等病史。腹部CT检查提示阑尾... 详细信息

病人,女性,26岁。因右下腹胀痛1天于2021年08月22日就诊。病人1天前无明显诱因出现右下腹胀痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无腹泻、便秘,排气排便后无缓解,胀痛程度逐渐加重;既往体健,无腹痛、腹胀、便秘、腹泻等病史。腹部CT检查提示阑尾明显增粗,可见囊袋状外突影(图1)。腹部压痛和其他临床体征提示急性阑尾炎。体格检查:心率79次/分钟,体温38.2℃。辅助检查:血常规:白细胞29.66×10^(9)/L,中性粒细胞比值N 0.899,红细胞5.05×10^(12)/L。C-反应蛋白32.24 mg/L。

关键词：急性阑尾炎阑尾憩室炎阑尾切除术腹腔镜