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Internal Brace加强对全关节镜下Brostrom⁃Gould修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定短期疗效的影响

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中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 314-320页

作者：熊李张弓皓柴斌匡垓下季云瀚上海交通大学医学院附属同仁医院骨科上海200050

目的:比较全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强与单纯Broström⁃Gould修复治疗慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)的短期疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月接受手术修复的62例踝外侧韧带损伤导致的CLAI患者的临床资... 详细信息

目的:比较全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强与单纯Broström⁃Gould修复治疗慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)的短期疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月接受手术修复的62例踝外侧韧带损伤导致的CLAI患者的临床资料。其中28例患者应用全关节镜下单纯Broström⁃Gould修复治疗(EBG组),34例患者应用全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强治疗(IBG组)。记录两组患者术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分,同时观察并发症发生情况及恢复情况。结果:EBG组患者随访13.0(9,17.3)个月(6~18个月);IBG组患者平均随访(12.3±4.1)个月(6~17个月)。末次随访时EBG组、IBG组患者VAS评分均低于术前[(2.0±0.6)分vs.(6.6±1.2)分,(1.7±0.5)分vs.(6.3±1.1)分],AOFAS评分均高于术前[(89.4±8.1)分vs.(52.0±9.4)分,(91.2±5.1)分vs.(50.1±7.9)分],且差异均有统计学意义(P均0.05)。EBG组和IBG组分别有23例和31例患者运动水平恢复到损伤前;IBG组患者恢复受伤前活动水平早于EBG组患者[(12.6±2.6)周vs.(20.1±4.1)周],且差异有统计学意义(P<0.001)。EBG组和IBG组分别有3例和1例患者术后仍有持续疼痛和踝关节不稳定症状;EBG组和IBG组各有3例和2例患者出现腓浅神经损伤症状。结论:与全关节镜下单纯Broström⁃Gould修复相比,全关节镜下Broström⁃Gould修复联合Internal Brace加强治疗CLAI在术后早期康复和恢复到损伤前活动水平方面更有优势,同时在术后踝关节功能恢复及疼痛减轻方面也更佳。

关键词：慢性踝关节不稳定关节镜 Internal Brace加强 Broström⁃Gould修复术短期疗效

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高频不可逆电穿孔消融猪胰腺组织的效果观察

临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1016-1020页

作者：幸嵘杜霁儒翁原驰王峰刘超上海健康医学院医疗器械学院上海201318 上海交通大学医学院附属同仁医院皮肤科上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科上海200025 青岛大学附属医院肝脏病中心山东青岛266003

目的探索高频不可逆电穿孔(H-FIRE)消融猪胰腺组织的效果。方法采用开腹手术,借助针式电极对12只猪释放电脉冲,按照场强数值小、中、大设置三组参数(1000 V/cm、1500 V/cm、2500 V/cm)进行消融。通过比较各组术后恢复情况、消融面积、... 详细信息

目的探索高频不可逆电穿孔(H-FIRE)消融猪胰腺组织的效果。方法采用开腹手术,借助针式电极对12只猪释放电脉冲,按照场强数值小、中、大设置三组参数(1000 V/cm、1500 V/cm、2500 V/cm)进行消融。通过比较各组术后恢复情况、消融面积、组织病理学表现等数据验证H-FIRE消融猪胰腺组织的安全性、有效性。计量资料两组间比较使用配对t检验。结果所有实验猪均存活,且获得明确的消融效果,各组组织病理学均提示,消融有效彻底,消融区与正常组织区分界明显,小场强组、中场强组、大场强组平均消融面积分别为(30.96±3.73)mm^(2)、(51.93±25.26)mm^(2)、(108.90±55.23)mm^(2),大、中场强组消融面积均显著大于小场强组(P值均0.05)。结论在特定的消融参数下,对猪胰腺进行H-FIRE消融安全、有效。

关键词：胰腺肿瘤电穿孔消融技术动物实验

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计算机辅助三维容积CT鉴别肺不典型腺瘤样增生和原位性腺癌

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肿瘤预防与治疗 2024年第1期37卷 26-33页

作者：李成州陈娟袁永刚杨静杨蓉郭清奎上海交通大学医学院附属同仁医院核医学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院病理科上海200336

目的:回顾性分析磨玻璃密度的肺不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)和原位性腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的计算机辅助三维容积CT表现,并探讨其对两者鉴别诊断的可行性。方法:回顾性分析自2011年10月至2023年... 详细信息

目的:回顾性分析磨玻璃密度的肺不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)和原位性腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的计算机辅助三维容积CT表现,并探讨其对两者鉴别诊断的可行性。方法:回顾性分析自2011年10月至2023年6月间,经手术切除病理证实的患有AAH和AIS结节的387例患者的薄层CT影像,对用计算机辅助三维容积CT小结节分析软件自动测量的结节最大径、平均CT值和体积的量化参数,以及半自动获取的定性数据(包括性别、结节形态、结节瘤肺界面、分叶、密度分类、空泡征和/或支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征等)进行统计学分析,筛选出对AAH和AIS有鉴别意义的指标及诊断AIS的独立影响因素,同时评价计算机辅助三维CT自动获取的量化参数对AIS的评估效能。结果:本研究最终获取AAH结节79枚,AIS结节354枚。筛选出对AAH和AIS有鉴别意义的指标包括空泡和/或支气管充气征(P结节体积(AUC=0.648)>平均CT值(AUC=0.638)。结论:计算机辅助三维容积CT在鉴别诊断AAH和AIS上有一定的优势,结节的空泡和/或支气管充气征、血管集束征、结节最大径、平均CT值、结节体积对鉴别两者有诊断价值,其中结节最大径、空泡和/或空气支气管征是诊断AIS的独立影响因素,并且结节最大径诊断效能优于结节体积和结节平均CT值。

关键词：不典型腺瘤样增生原位性腺癌计算机辅助三维容积CT 鉴别诊断

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肥胖与乳腺癌

科学生活 2024年第6期 4-5页

作者：赵吉汪洁上海交通大学医学院附属同仁医院乳腺外科

2022年全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌已经取代肺癌成为全球发病率排名第一的癌症。与此同时,我国肥胖发病率逐年攀升,随之引发的负面健康影响也愈发引起人们的注意。目前已经得到普遍认同的是,肥胖是糖尿病、心脑血管疾病等代谢性疾... 详细信息

2022年全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌已经取代肺癌成为全球发病率排名第一的癌症。与此同时,我国肥胖发病率逐年攀升,随之引发的负面健康影响也愈发引起人们的注意。目前已经得到普遍认同的是,肥胖是糖尿病、心脑血管疾病等代谢性疾病的高危因素。那么,肥胖与乳腺癌之间存在什么联系?肥胖女性应该如何维护自身健康,绽放美丽?今天,我们就来谈一谈肥胖与乳腺癌间的那些事儿。

关键词：心脑血管疾病高危因素乳腺癌代谢性疾病数据显示肥胖女性糖尿病癌症

微创技术在胸外科手术中的应用研究与疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 29-32页

作者：郭清奎上海交通大学医学院附属同仁医院·上海市同仁医院胸外科上海200336

胸外科手术是治疗多种胸部疾病的重要方法,而微创技术在这个领域中的应用正逐渐受到关注。本文旨在对胸外科微创技术的应用研究和疗效进行分析和总结。首先介绍了胸外科手术的重要性和发展趋势,以及微创技术的基本概念。然后对微创技术... 详细信息

胸外科手术是治疗多种胸部疾病的重要方法,而微创技术在这个领域中的应用正逐渐受到关注。本文旨在对胸外科微创技术的应用研究和疗效进行分析和总结。首先介绍了胸外科手术的重要性和发展趋势,以及微创技术的基本概念。然后对微创技术在胸壁手术、心血管手术和食管胃癌手术中的应用进行了详细研究和分析,在疗效分析方面,我们探讨了胸外科微创技术带来的优势。综合分析表明,胸外科微创技术在手术中的应用前景广阔。可以减轻患者的创伤和痛苦,并提高手术的安全性和效果。因此,建议进一步加强研究,推动微创技术在胸外科手术中的广泛应用和推广,为患者提供更好的医疗服务。

关键词：胸外科手术微创技术疗效

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肺磨玻璃结节三维重建术前规划精准切除

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 58-61页

作者：郭清奎郑敏上海交通大学医学院附属同仁医院·上海市同仁医院胸外科上海200336

肺癌是我国发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤,早期肺癌多无明显症状,早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键措施。随着体检及低剂量螺旋CT筛查的普及,以磨玻璃结节为表现的早期肺癌检出率很高,对位于肺非外周带的看不... 详细信息

肺癌是我国发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤,早期肺癌多无明显症状,早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键措施。随着体检及低剂量螺旋CT筛查的普及,以磨玻璃结节为表现的早期肺癌检出率很高,对位于肺非外周带的看不见、摸不着的磨玻璃结节,是外科医师经常遇到的挑战,在确保肿瘤学的治疗效果和保护患者更多肺功能的原则和要求下,如何在微创胸腔镜下将其“切得少、切得准和切得好”是值得研究的课题,本文就肺结节三维重建术前规划精准切除做一科普和论述。

关键词：肺癌肺磨玻璃结节三维重建胸腔镜精准切除

彩色多普勒超声在降低经皮肾镜取石术出血以及术后住院天数的意义

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临床泌尿外科杂志 2024年第4期39卷 345-348页

作者：马璐钱海宁徐安王周童燕君赵树田上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院手术麻醉科

目的:探究B超联合彩色多普勒超声引导穿刺在降低经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术出血以及术后住院天数的意义。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的120例肾结石和或输尿管... 详细信息

目的:探究B超联合彩色多普勒超声引导穿刺在降低经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术出血以及术后住院天数的意义。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的120例肾结石和或输尿管上段结石行PCNL的患者临床资料。根据引导穿刺方式的不同,分为单纯B超灰阶扫描引导穿刺组(B超组)及B超联合彩色多普勒引导穿刺组(彩超组),比较2组的临床资料以及手术并发症,尤其是手术出血和术后住院天数。结果:B超组和彩超组患者的年龄[(54.110±11.218)岁vs(53.001±12.575)岁]、结石大小[(622.074±59.433)mm^(2)vs(678.125±52.834)mm^(2)]、手术时间[(87.483±21.558)min vs(86.217±24.399)min]、手术通道[(1.150±0.360)个vs(1.183±0.390)个]、术前血红蛋白[(136.651±15.713)g/L vs(135.301±13.982)g/L]及术后血红蛋白[(123.533±14.623)g/L vs(126.166±13.176)g/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后住院天数[(7.250±1.997)d vs(6.150±1.176)d]和血红蛋白下降[(13.117±9.106)g/L vs(9.133±6.588)g/L]比较中,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超联合彩色多普勒引导穿刺可实时监视并避开肾脏较大的血管,可明显降低PCNL出血以及术后住院天数。

关键词：经皮肾镜取石术彩色多普勒超声泌尿系结石

急腹症患者需警惕网膜梗死:1例腹腔镜手术成功治疗网膜梗死的病例报告

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临床急诊杂志 2024年第4期25卷 205-206,212页

作者：孔韦奇俞志强樊东来何俊上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200336

网膜梗死是急腹症中较为少见的病因之一,因其非特异性的腹部体征,容易与其他腹腔相关疾病混淆,术前明确诊断具有一定的挑战性。本文报告了1例51岁女性患者,因右上腹胀痛伴炎症指标升高就诊,入院后鉴于患者右上腹体征较重行腹腔镜手术治... 详细信息

网膜梗死是急腹症中较为少见的病因之一,因其非特异性的腹部体征,容易与其他腹腔相关疾病混淆,术前明确诊断具有一定的挑战性。本文报告了1例51岁女性患者,因右上腹胀痛伴炎症指标升高就诊,入院后鉴于患者右上腹体征较重行腹腔镜手术治疗。术中发现患者小网膜梗死呈紫黑色坏死,且术后病理证实网膜梗死。患者术后恢复较快,术后2天顺利出院,回诊随访无异常。该病例反映出网膜梗死作为急腹症鉴别诊断的重要性,对于腹部体征较重且炎症指标较高的患者,建议行腹腔镜手术治疗。

关键词：网膜梗死急腹症腹腔镜手术

自身免疫性脑炎并发培养阴性抗原阳性肺隐球菌病的临床研究

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1317-1320页

作者：姚怡婷潘允琪曾健徐伟红上海交通大学医学院附属同仁医院检验科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院呼吸内科上海200336

目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎... 详细信息

目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎患者的临床资料,分别采用常规检测、生化检测、微生物培养和气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)等方法进行复查,明确肺炎感染类型,并结合文献对肺隐球菌病进行复习讨论。结果该例患者HIV检测阴性,痰液Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌检测阴性;痰液、肺泡灌洗液细菌培养结果为正常菌群生长,隐球菌培养阴性;血培养阴性。脑脊液常规检测、生化检测、微生物培养结果均正常,隐球菌抗原阴性,墨汁染色未检出隐球菌;气管镜肺泡灌洗液mNGS结果提示新型隐球菌,序列数6,相对丰度46.15%,覆盖度0.0010%。口服氟康唑治疗3个月后患者肺部CT检查结果显示右肺下叶类圆形结节影伴空洞较之前缩小。结论临床工作中遇到免疫功能低下、且肺部影像学检查出空洞的患者,血清隐球菌荚膜多糖抗原和呼吸道标本mNGS联合检测可以有效辅助临床对肺隐球菌病的诊疗。

关键词：肺隐球菌病自身免疫性脑炎宏基因组二代测序隐球菌荚膜多糖抗原