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巨大纵隔转移性脂肪肉瘤1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 114-116页

作者：郭清奎郑敏徐烨朱辰王宁赵闻吴斌上海交通大学医学院附属同仁医院(上海市同仁医院)胸外科上海200336

78岁男性患者,诊断为孤立性纵隔巨大肿瘤。2022年3月2日上午在双腔气管插管全麻下,行经胸腔镜辅助左侧肋间小切口左侧纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,略呈梭形,质韧,大小约20 cm×15 cm×8 cm,切面呈鱼肉状,剖开肿瘤见中央有液化... 详细信息

78岁男性患者,诊断为孤立性纵隔巨大肿瘤。2022年3月2日上午在双腔气管插管全麻下,行经胸腔镜辅助左侧肋间小切口左侧纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,略呈梭形,质韧,大小约20 cm×15 cm×8 cm,切面呈鱼肉状,剖开肿瘤见中央有液化坏死。术中冰冻病理及术后病理示:结合病史、免疫组化及分子检测结果,符合去分化型脂肪肉瘤。术后10天患者顺利出院,随访12个月未见肿瘤复发及转移征象。

关键词：脂肪肉瘤肿瘤包膜纵隔肿瘤切除术液化坏死胸腔镜辅助术中冰冻病理术后病理免疫组化

MSCT对静脉硬化性结肠炎的影像诊断及临床价值

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临床放射学杂志 2024年第11期 1918-1922页

作者：王小鹏上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院影像科

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对静脉硬化性结肠炎诊断与鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析7例静脉硬化性结肠炎患者的病例资料及其随访图像。全部病例均进行CT平扫，其中4例同时进行了对比剂增强扫描，所有CT图像通过最大密度投影(MIP... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对静脉硬化性结肠炎诊断与鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析7例静脉硬化性结肠炎患者的病例资料及其随访图像。全部病例均进行CT平扫，其中4例同时进行了对比剂增强扫描，所有CT图像通过最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)影像后处理技术进行三维成像。结果 7例中病变累及升结肠、横结肠近段2例，累及升结肠、全部横结肠1例，累及升结肠、横结肠及降结肠2例，累及升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠2例，CT平扫影像表现均为结肠旁或结肠壁内不规则细线状或树枝状钙化影。5例有不同程度肠梗阻及结肠周围炎症，表现为小肠及结肠扩张积液，内见多发液平，结肠壁不同程度增厚，约7～14 mm,结肠周围渗出，见缆绳征；4例少量腹腔积液；全部病例未合并穿孔、脓肿。其中手术治疗3例，保守支持治疗2例。另外2例无任何症状。结论 MSCT对特发性肠系膜静脉钙化性结肠炎的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值。

关键词：缺血性肠病静脉硬化性结肠炎静脉钙化多层螺旋计算机体层成像诊断

四种人工晶状体屈光度计算公式预测高度近视白内障人工晶状体屈光度的准确性

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 641-645页

作者：邱威危清泉龚莹莹蒋炎云上海交通大学医学院附属同仁医院眼科上海市200336

目的:评估Haigis、SRK/T、Holladay 1和Holladay 2公式预测高度近视白内障患者拟植入人工晶状体屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。选取2017-08/2021-11于我院就诊的眼轴长度(AL)≥26 mm的年龄相关性白内障患者168例168眼,根据术前IOL M... 详细信息

目的:评估Haigis、SRK/T、Holladay 1和Holladay 2公式预测高度近视白内障患者拟植入人工晶状体屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。选取2017-08/2021-11于我院就诊的眼轴长度(AL)≥26 mm的年龄相关性白内障患者168例168眼,根据术前IOL Master 700测得眼轴长度将纳入患者分为5组,其中A组患者37例37眼,26mm≤AL<27 mm;B组患者34例34眼,27 mm≤AL<28 mm;C组患者42例42眼,28 mm≤AL<29 mm;D组患者28例28眼,29 mm≤AL<30 mm;E组患者27例27眼,AL≥30 mm。术后3 mo进行主觉验光,计算各公式预测屈光度的平均算术误差(MNE)和平均绝对误差(MAE)。结果:各组中Haigis与Holladay 2公式的MNE与MAE相对较小,且随着眼轴的增长MNE与MAE并未明显增加,而SRK/T、Holladay 1公式随着眼轴的增长MAE与MNE则明显增大,其中C、D、E组中Holladay 1公式的MNE与MAE增大更为明显。结论:对于眼轴长度≥26 mm的年龄相关性白内障患者,采用Haigis和Holladay 2公式预测人工晶状体屈光度的准确性更高。

关键词：白内障人工晶状体计算公式 IOL Master 700 高度近视准确性

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宫颈癌肝转移的治疗研究进展

临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1307-1311页

作者：谢尚丹胡群超诸海燕同济大学附属妇产科医院妇科上海201204 上海交通大学医学院附属同仁医院放疗科上海200000

宫颈癌肝转移的发生率较低,常伴有其他部位的转移,预后差。针对宫颈癌肝转移的治疗需综合患者一般情况、病灶分布、初始治疗方式和预期生存目标等多种因素,制订个体化治疗方案,以达到延长患者生存时间、提高生存质量的目的。本文主要结... 详细信息

宫颈癌肝转移的发生率较低,常伴有其他部位的转移,预后差。针对宫颈癌肝转移的治疗需综合患者一般情况、病灶分布、初始治疗方式和预期生存目标等多种因素,制订个体化治疗方案,以达到延长患者生存时间、提高生存质量的目的。本文主要结合国内外研究探讨宫颈癌肝转移的临床特征、治疗现状以及预后情况。

关键词：宫颈肿瘤肿瘤转移肝治疗学

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抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤大鼠mtDNA-STING-NLRP3信号通路的影响

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中国急救医学 2024年第4期44卷 323-329页

作者：霍雁岳迪上海市同仁医院、上海交通大学医学院附属同仁医院中医科上海200336

目的探讨抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的影响及作用机制。方法将35只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(DEX)组、中药(TCM)组和TCM+DEX组,每组7只。分别给予相应药物灌胃、造模。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测白细胞介素... 详细信息

目的探讨抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的影响及作用机制。方法将35只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(DEX)组、中药(TCM)组和TCM+DEX组,每组7只。分别给予相应药物灌胃、造模。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及血清中巨噬细胞计数;采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肺组织中干扰素基因刺激因子(STING)、磷酸化干扰素基因刺激因子(P-STING)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白信使核糖核酸(ASC mRNA)和相关蛋白的表达水平。测定肺组织湿/干比(W/D),观察肺组织病理学改变。检测肺组织中巨噬细胞表达情况。结果与正常组比较,各组指标显著升高;与模型组比较,DEX组、TCM组及TCM+DEX组各指标均显著降低。与模型组比较,TCM+DEX组改变最为明显,肺组织损伤改善,W/D值(4.77±0.29 vs.3.78±0.48)及巨噬细胞计数(13.39±2.06 vs.7.09±1.42)均降低(P<0.05),IL-6(152.51±22.27 vs.58.92±13.53)、IL-1β(126.19±10.02 vs.45.69±6.67)、IL-18(59.12±6.31 vs.31.75±4.23)及TNF-α(126.57±8.25 vs.49.59±8.12)水平均降低(P均<0.01),肺组织中线粒体DNA(mtDNA)损伤及释放、P-STING(0.32±0.03 vs.0.16±0.03)、STING mRNA(19.24±2.70 vs.0.32±0.16)、NLRP3 mRNA(20.03±5.06 vs.1.20±0.04)、ASC mRNA(16.96±4.31 vs.3.41±2.52)和相关蛋白的表达均降低(P<0.01)。结论抗炎通腑方可能通过调控mtDNA-STING-NLRP3信号通路减轻脓毒症ALI大鼠的炎症。

关键词：抗炎通腑方 STING-NLRP3信号通路脓毒症急性肺损伤(ALI) 炎症地塞米松巨噬细胞计数

转录因子KLF16对非酒精性脂肪肝病脂质代谢的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第4期45卷 582-592页

作者：蔡冠军崔心远李文毅彭文芳上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌内科上海200000 上海交通大学医学院虹桥国际医学研究院上海200000

【目的】探究转录因子KLF16在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的表达改变以及其对脂质代谢的影响。【方法】通过高脂饮食诱导小鼠构建NAFLD的动物模型。将小鼠分为正常饮食组(ND)和高脂饮食组(HFD);油酸诱导小鼠肝脏原代细胞构建NAFLD细胞模... 详细信息

【目的】探究转录因子KLF16在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的表达改变以及其对脂质代谢的影响。【方法】通过高脂饮食诱导小鼠构建NAFLD的动物模型。将小鼠分为正常饮食组(ND)和高脂饮食组(HFD);油酸诱导小鼠肝脏原代细胞构建NAFLD细胞模型。将细胞分为对照组(Control)和油酸诱导组(OA);实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹技术(Western blot)方法检测NAFLD动物和细胞模型中KLF16的表达变化。通过小鼠尾静脉注射腺相关病毒(AAV)和细胞瞬时转染siRNA构建KLF16敲减的体内外模型。油红染色,苏木素伊红染色(HE)等方法检测KLF16敲减前后细胞NAFLD模型中脂质沉积的变化;RT-qPCR方法检测KLF16敲减前后细胞和动物NAFLD模型中脂质代谢关键基因表达的变化;Western blot方法检测KLF16敲减前后细胞NAFLD模型中内质网应激蛋白的表达。【结果】KLF16在HFD组和OA组表达水平上调,KLF16敲低后OA组脂质沉积加重,肝细胞内TC水平组间无变化(P>0.05),TG水平出现不同程度的上升(P<0.05,P<0.001)。同时引发脂质代谢关键基因的改变,KLF16表达改变也引发OA组中内质网应激蛋白表达改变。【结论】转录因子KLF16可能通过内质网应激缓解非酒精性脂肪肝病的脂质沉积。

关键词：克里佩尔样因子16 内质网应激非酒精性脂肪肝病脂质代谢腺相关病毒基因敲减

孕期盆腹力学运动对改善初产妇围产期盆底功能的效果研究

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 656-664页

作者：黄苏婉丘瑾吴英陈敖峥毛晓燕李玥玥江南大学无锡医学院护理系无锡214122 上海交通大学附属同仁医院妇产科上海200336

目的探讨孕期盆腹力学运动对改善初产妇围产期盆底功能的作用。方法一项单中心前瞻性研究,选取2022年6月至2023年6月在上海交通大学附属同仁医院妇产科建卡产检分娩的200例单胎妊娠初产妇作为研究对象。采用随机数字表法分组,5人因随访... 详细信息

目的探讨孕期盆腹力学运动对改善初产妇围产期盆底功能的作用。方法一项单中心前瞻性研究,选取2022年6月至2023年6月在上海交通大学附属同仁医院妇产科建卡产检分娩的200例单胎妊娠初产妇作为研究对象。采用随机数字表法分组,5人因随访失败等原因退出,最终运动组(97例)和对照组(98例)。进行至少3个月的盆腹力学锻炼,每周固定1次锻炼的参与者被纳入运动组,没有参与运动的被纳入对照组。比较两组孕期不适症状、分娩结局、产后盆底电生理检查结果、产后生活质量和盆底疾病发生率。采用的统计学方法包括独立样本t检验、皮尔逊卡方检验、费希尔精确检验和曼-惠特尼U检验。结果孕晚期腰背痛VAS评分运动组为5.05±1.22,对照组为5.47±1.55,差异有统计学意义(t=2.090,P0.05)。分娩结局比较,运动组阴道分娩率为81.44%(79例),对照组为64.28%(63例),差异有统计学意义(χ^(2)=9.022,P0.05)。运动组压力性尿失禁的发生率为13.4%,对照组为30.61%,差异有统计学意义(P=0.015,P<0.05)。结论盆腹力学运动对减轻围产期盆底的相关症状、改善盆底功能、预防盆底疾病的发生可能有一定的效果。

关键词：盆腹力学运动初产妇盆底功能压力性尿失禁

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脂肪酸代谢相关酶在胃癌中的研究进展

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 642-648页

作者：金惠敏周韵斓汪逸舟陈雨洁李冬冬陈磊上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092

脂质代谢异常在肿瘤的发生演进、药物治疗抵抗、转移过程中起到重要作用。脂肪酸代谢是脂质代谢的主要组成部分,其代谢过程中的一些关键酶成为研究热点。笔者就四种脂肪酸代谢相关酶(脂肪酸合成酶、固醇调节元件结合蛋白1、肉碱脂酰转移... 详细信息

脂质代谢异常在肿瘤的发生演进、药物治疗抵抗、转移过程中起到重要作用。脂肪酸代谢是脂质代谢的主要组成部分,其代谢过程中的一些关键酶成为研究热点。笔者就四种脂肪酸代谢相关酶(脂肪酸合成酶、固醇调节元件结合蛋白1、肉碱脂酰转移酶1和CD36)在胃癌发生发展中的作用以及其对胃癌的诊断、治疗及预后评估的潜在意义作一综述。

关键词：胃肿瘤脂类代谢脂肪酸合成酶综述

基于ddPCR的肾移植术后病毒多联检方法构建及评价

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1067-1072页

作者：李双双吴佳晋卢新华李敏魏慕筠上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院上海201900 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127

目的基于微滴式数字PCR(ddPCR)技术,构建针对肾移植术后监测病毒的多联检测方法,评估其检测性能,探讨临床应用前景。方法构建多瘤病毒1型(BKV)、多瘤病毒2型(JCV)和细环病毒(TTV)联合检测的ddPCR检测方法,对符合率、重复性、检测下限等... 详细信息

目的基于微滴式数字PCR(ddPCR)技术,构建针对肾移植术后监测病毒的多联检测方法,评估其检测性能,探讨临床应用前景。方法构建多瘤病毒1型(BKV)、多瘤病毒2型(JCV)和细环病毒(TTV)联合检测的ddPCR检测方法,对符合率、重复性、检测下限等指标进行性能评价。2023年6—9月在上海交通大学医学院附属仁济医院收集69份临床尿液标本,同时应用实时荧光定量PCR(qPCR)和ddPCR方法进行检测。应用Spearman相关性分析、Bland-Altman分析和Wilcoxon配对秩和检验分析2种方法学的检测结果。结果构建的ddPCR方法对7个参考品的检出符合率为7/7;对精密度参考品R1、R2分别检测10次,其变异系数均小于10%;检测下限为10拷贝/μl。ddPCR与qPCR检测BKV和JCV的符合率达95%(66/69;68/69)以上;相关性分析显示2种方法检测BKV和JCV病毒载量的相关系数R分别为0.874和0.840;Bland-Altman分析显示2种方法对BKV和JCV病毒载量检测的平均差异分别为‒0.34和‒0.187;Wilcoxon配对秩和检验显示2种方法对多瘤病毒的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功构建基于ddPCR的肾移植术后病毒多联检测方法,确证该方法具有高正确度、高灵敏度、多重检测的优点,可用于临床尿液样本中BKV、JCV和TTV的定量检测。

关键词：多瘤病毒属细环病毒微滴式数字PCR