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2021年ISHNE/HRS/EHRA/APHRS关于移动医疗心律失常管理共识:心脏节律专业人员的数字医疗工具

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第2期35卷 95-104页

作者： Niraj Varma Iwona Cygankiewicz Mintu Turakhia Hein Heidbuchel Yufeng Hu Lin Yee Chen Jean-Philippe Couderc Edmond M.Cronin Jerry D.Estep Lars Grieten Deirdre A.Lane Reena Mehra Alex Page Rod Passman Jonathan Piccini Ewa Piotrowicz Ryszard Piotrowicz Pyotr G.Platonov Antonio Luiz Ribeiro Robert E.Rich Andrea M.Russo David Slotwiner Jonathan S.Steinberg Emma Svennberg 蔡星星(翻译) 陈牧(翻译) 陈泰中(翻译) 费聿东(翻译) 费振涛(翻译) 龚畅祺(翻译) 胡晓亮(翻译) 李澄(翻译) 练小铭(翻译) 莫斌峰(翻译) 王海成(翻译) 王倩(翻译) 卫郅星(翻译) 徐全福(翻译) 杨眉(翻译) 杨钰粒(翻译) 于怡驰(翻译) 张睿(翻译) 赵铭哲(翻译) 赵晏(翻译) 李毅刚(审校) 王群山(审校) Cleveland Clinic ClevelandOHUSA Medical University of Lodz lodzPoland Stanford University Palo AltoCAUSA Antwerp University and University Hospital AntwerpBelgium Taipei Veterans General Hospital TaipeiTaiwanChina University of Minnesota MinneapolisMNUSA University of Rochester RochesterNYUSA Temple University PhiladelphiaPAUSA Hasselt University HasseltBelgium University of Liverpool LiverpoolUK Northwestern University Feinberg School of Medicine Chicagot ILUSA Duke University DurhamNCUSA National Institute of Cardiology WarsawPoland Lund University LundSweden Faculdade de Medicina Centro de TelessaúdeHospital and Clínicasand Departamento de Clínica MédicaUniversidade Federal de Minas GeraisBelo HorizonteBrazil Cooper Medical school of Rowan University CamdenNJUSA Cardiology Division New York-PresbyterianQueensand School of Health Policy and ResearchWeill Cornell MedicineNew YorkNYUSA Karolinska University Hospital StockholmSweden 上海交通大学医学院附属新华医院心内科上海交通大学心律失常诊治中心

国际动态心电图和无创心电图学会/心律学会/欧洲心律协会/亚太心律协会制定的"关于移动医疗心律失常管理共识"描述了移动医疗(mHealth)技术在心律失常管理中的现状,涉及数字医疗工具范围,以及可能应用于心律失常的诊断和协助临床决策。... 详细信息

国际动态心电图和无创心电图学会/心律学会/欧洲心律协会/亚太心律协会制定的"关于移动医疗心律失常管理共识"描述了移动医疗(mHealth)技术在心律失常管理中的现状,涉及数字医疗工具范围,以及可能应用于心律失常的诊断和协助临床决策。合并症和生活方式管理(日益公认在心律失常中起作用)以及患者自我管理赋予了mHealth新的内容。共识对预测分析的承诺,以及嵌入了mHealth的常规临床关怀的操作面临的挑战,进行了探讨。

关键词：心血管病学移动医疗综述心律失常心脏节律

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封堵心脏缺损的『捷径』

大众医学 2012年第5期 21-21页

作者：吕志前上海交通大学附属第六人民医院心胸外科

最近，我接诊了一位67岁的女性患者，患有先天性房间隔缺损。起初，她在内科就诊，内科医生发现她的房间隔缺损较大且位置不佳，不适合做介入治疗，便建议她来外科看。经检查，我发现她不仅有心间隔缺损，还伴有肺动脉高压和房颤，身体... 详细信息

最近，我接诊了一位67岁的女性患者，患有先天性房间隔缺损。起初，她在内科就诊，内科医生发现她的房间隔缺损较大且位置不佳，不适合做介入治疗，便建议她来外科看。经检查，我发现她不仅有心间隔缺损，还伴有肺动脉高压和房颤，身体很虚弱，无法承受开胸手术。经仔细研究，我为其实施了“经胸微创小切口封堵”手术。该手术的创伤较小，只需在患者的胸壁上做一个3厘米的小切口，进入胸腔，切开心包，在食管超声引导下，直接将封堵器放置在缺损部位即可。手术进行得很顺利，患者于术后第4天出院。

关键词：封堵器心脏缺损先天性房间隔缺损开胸手术微创小切口女性患者食管超声引导心间隔缺损

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二维超声技术检测右心室容量

中华医学杂志 1993年第9期73卷 535-540页

作者：孙锟陈树宝 200092，上海第二医科大学新华医院小儿内科复旦大学计算机系生物医学图像研究室

根据右心室腔对切半椭圆术体几何构型的假设，建立了应用二维超声技术检测右心室容量的方法──长度法。１２只离体心脏经长度法估测的右心室容量与实测值呈非常显著相关（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．００１）。正常儿童及房间隔缺损和肺动... 详细信息

根据右心室腔对切半椭圆术体几何构型的假设，建立了应用二维超声技术检测右心室容量的方法──长度法。１２只离体心脏经长度法估测的右心室容量与实测值呈非常显著相关（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．００１）。正常儿童及房间隔缺损和肺动脉狭窄患儿各１０例，经长度法与三维超声心动图测得的右心室容量及右心室射血分数亦呈非常显著相关。结果表明，长度法能较准确地估测不同负荷状态下的右心室量及功能。

关键词：心脏缺损先天性心脏功能试验

肌球蛋白调节性轻链磷酸化在慢性心力衰竭发生机制中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第8期37卷 1165-1168页

作者：胡珊吴钢武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

胚胎时期,肌球蛋白调节性轻链2(myosin regulatory light chain,MYL2)在心脏的发育与功能方面扮演着重要角色。MYL2(也称MLC2)的基因突变与肥厚型心肌病有关。MYL2突变可影响肌球蛋白的结构和功能,导致肥厚型心肌病、扩张型心肌病甚至... 详细信息

胚胎时期,肌球蛋白调节性轻链2(myosin regulatory light chain,MYL2)在心脏的发育与功能方面扮演着重要角色。MYL2(也称MLC2)的基因突变与肥厚型心肌病有关。MYL2突变可影响肌球蛋白的结构和功能,导致肥厚型心肌病、扩张型心肌病甚至慢性心力衰竭的发生。同时,MYL2的磷酸化在心肌收缩、心室扭转、心脏功能和疾病方面也发挥着重要作用。

关键词：肌球蛋白调节性轻链慢性心力衰竭磷酸化心肌收缩

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体外膜肺技术在危重症儿童的应用

体外膜肺技术在危重症儿童的应用

2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班

作者：程晔贾兵刘江滨陆国平蔡小狄贺骏钟慧胡静孙波陆铸今复旦大学附属儿科医院PICU

目的探讨心肺衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法回顾2008年12月至2012年5月收住上海复旦大学附属儿科医院儿童重症监护病房(PICU)及心脏监护病房(CCU)的9例危重症患儿接受ECMO辅助治疗的经过。结果全部病例采用颈内动、...

目的探讨心肺衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法回顾2008年12月至2012年5月收住上海复旦大学附属儿科医院儿童重症监护病房(PICU)及心脏监护病房(CCU)的9例危重症患儿接受ECMO辅助治疗的经过。结果全部病例采用颈内动、静脉置管,V-A ECMO模式,体外肝素抗凝,活化凝血时间(ACT)维持在180～220s;体外辅助血流量为50～100ml/

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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右心室粘液瘤一例报告

上海交通大学学报(医学版) 1988年第4NO.03NO.02NO.01期 292-292页

作者：张建盛戚文航龚兰生上海第二医科大学附属瑞金医院内科

我院收治并经手术证实右心室粘液瘤一例报告如下: 患者张某,女,52岁。因反复胸闷、心慌十一个月,于1985年1月入院。患者自幼无心脏病史。1984年体检时发现胸骨左缘第4、5肋间有Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音,两维超声心动图见右心室一异常回声,... 详细信息

我院收治并经手术证实右心室粘液瘤一例报告如下: 患者张某,女,52岁。因反复胸闷、心慌十一个月,于1985年1月入院。患者自幼无心脏病史。1984年体检时发现胸骨左缘第4、5肋间有Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音,两维超声心动图见右心室一异常回声,拟诊右心室肿瘤入院。体检脉搏68次/分,血压130/90mmHg,心界不扩大,未扪到震颤,偶可听及早搏,胸骨左缘第4、5肋间有Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音,

关键词：右心室回声手术反射声结缔组织肿瘤粘液瘤三尖瓣闭锁不全三尖瓣关闭不全

骨膜蛋白在实验性病毒性心肌炎小鼠的表达及意义

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临床儿科杂志 2011年第7期29卷 661-664页

作者：吴岚宋丽君王朝霞孙景辉吉林大学白求恩第一医院儿科吉林长春130021

目的探讨骨膜蛋白(periostin)在病毒性心肌炎(VMC)中的表达及可能作用。方法应用柯萨奇病毒B3(CVB3)感染4周龄Balb/c小鼠,建立VMC小鼠模型。100只小鼠分为正常对照组(n=40)和病毒组(n=60)。在CVB3感染后第0、7、14、28、56天留取标本,... 详细信息

目的探讨骨膜蛋白(periostin)在病毒性心肌炎(VMC)中的表达及可能作用。方法应用柯萨奇病毒B3(CVB3)感染4周龄Balb/c小鼠,建立VMC小鼠模型。100只小鼠分为正常对照组(n=40)和病毒组(n=60)。在CVB3感染后第0、7、14、28、56天留取标本,测定各实验组不同时间点心肌胶原容积分数(CVF)值(Masson染色)、血清血管紧张素(Ang)Ⅱ水平(ELISA法)、心肌组织中骨膜蛋白和转化生长因子(TGF)β1 mRNA相对表达量(RT-PCR)。将骨膜蛋白mRNA相对表达量与其他指标进行直线相关性分析。结果 VMC组小鼠骨膜蛋白mRNA表达量从病毒感染后第7天开始增加,第28天持续升高,第56天时表达量最高(P<0.01)。骨膜蛋白mRNA表达量与CVF、血清AngⅡ、TGFβ1 mRNA相对表达量均呈直线正相关(r=0.870～0.943,P均<0.01)。结论骨膜蛋白的异常表达在VMC的发生、发展中起重要作用,可能参与了VMC心肌纤维化的发生过程。同时骨膜蛋白与AngⅡ及TGF-β1表达相关,可能成为抗VMC心肌纤维化的新靶点。

关键词：骨膜蛋白病毒性心肌炎心肌纤维化小鼠

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MDT在重症川崎病中的应用

中华医学信息导报 2020年第24期35卷 21-21页

作者：刘芳赵趣鸣黄国英复旦大学附属儿科医院心内科

川崎病(Kawaski disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,好发于5岁以下儿童,呈全世界分布,以亚洲较高,发病率总体呈升高趋势,已成为很多地区儿童时期最常见的后天性心脏病。日本2018年5岁以下儿童川崎病发病率增至359/10万;上海地区2016... 详细信息

川崎病(Kawaski disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,好发于5岁以下儿童,呈全世界分布,以亚洲较高,发病率总体呈升高趋势,已成为很多地区儿童时期最常见的后天性心脏病。日本2018年5岁以下儿童川崎病发病率增至359/10万;上海地区2016年也高达107.3/10万。川崎病的病理特征为全身中、小血管炎,主要累及冠状动脉,形成冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL),后者是影响预后的最主要因素。流行病学调查显示,尽管大剂量丙种球蛋白静脉注射(intravenous immunoglobulin,IVIG)已基本普及,上海地区川崎病患儿LCAL发生率在2013-2017年仍高达22.7%,中大型冠状动脉瘤的发生率达5.1%(中型3.3%,巨大1.8%)。部分川崎病患儿还可表现为重症,出现川崎病休克综合征或巨噬细胞活化综合征等,需要强效免疫抑制剂或多种药物联合应用才能控制炎症,这部分思儿严重CAL的发生率更高,并可进展为冠状动脉狭窄、阻塞,最终导致心肌缺血、梗死甚至死亡。

关键词：川崎病后天性心脏病皮肤黏膜淋巴结综合征巨噬细胞活化综合征药物联合应用冠状动脉瘤小血管炎免疫抑制剂

基于Citespace的国内外隐匿性高血压相关研究可视化分析

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中国循证心血管医学杂志 2021年第4期13卷 398-404,408页

作者：吴佳芸李玲玲杨德爽孙瑞乔佳君姚睿琪黄力北京中医药大学研究生院北京1100029 中日友好医院中西医结合心内科北京2100029

目的分析国内外有关隐蔽性高血压研究领域的发展状况与关注焦点,了解该领域的研究基础和前沿,为广大学者全面和深层次探究该领域提供参考。方法以中国知网(CNKI)与Web of Science(WOS)核心合集数据库作为文献来源,采用“隐匿性高血压”... 详细信息

目的分析国内外有关隐蔽性高血压研究领域的发展状况与关注焦点,了解该领域的研究基础和前沿,为广大学者全面和深层次探究该领域提供参考。方法以中国知网(CNKI)与Web of Science(WOS)核心合集数据库作为文献来源,采用“隐匿性高血压”作为研究主题,检索截止2020年8月11日CNKI和WOS上已发表的所有相关文献,筛选后按发表年度、作者、机构、期刊、关键词等进行整理,通过Citespace软件分别进行合作网络分析、共现分析和共被引分析。结果最终纳入中文文献191篇,英文文献815篇。国内外发文量总体趋势均呈波动上升趋势,但发展步伐不一。美国、日本、意大利是该领域高产出和领头国家。作者以Jan A.Staessen产出最多,专注于不同人群的MH发病和决定因素以及MH合并症、进展与预后;贡献较大的作者及团队还有以Takayoshi Ohkubo、Kazuomi Kario所在的日本东北大学与Giuseppe Mancia所在的意大利比克卡大学。国内主要研究人物和团队代表是王继光教授所在的上海交通大学附属瑞金医院,但国内MH研究机构较为零散,缺乏内部合作。被引频次最高的期刊、作者、文献分别是J HYPERTENS、Obrien E、Obrien E(2013)。国内外热点关键词早期均主要集中在隐匿性高血压、动态血压、白大衣性高血压、靶器官损害,之后中文文献关键词移向家庭血压监测、夜间血压、正常高值血压、左室肥厚和降压治疗,形成3大聚类;而英文文献则转向年龄、儿童、男性、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病、慢性肾病、血管僵硬、子痫、并发症、生存率、预后价值、预防、血压变异性、隐匿未控制高血压、夜间血压、亚型等上,形成9大聚类。总体国外较国内研究更为全面、系统,值得国内借鉴和学习。结论通过对国内外隐匿性高血压相关研究进行分析,直观地展现了其整体概况和发展趋势,初步揭示了重要作者、国家和研究机构并挖掘剖析了当前该领域内研究热点和前沿,以便后期学习和深入。

关键词：隐匿性高血压 Citespace 可视化分析