检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

输尿管软镜引导腹膜透析管置入的比较研究

中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 29-33页

作者：韩孝洲赵诚邱瑾刘剑新林钐张勇田长海刘旺胡华军上海中医药大学附属上海市中西医结合医院泌尿外科上海200082 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管病二科上海200082 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肾内科上海200082

目的探讨输尿管软镜引导腹膜透析管(腹透管)置入的可行性。方法回顾性分析2019年5月~2023年3月终末期肾病54例腹透管置入的临床资料,由患者选择置入方法,常规组23例应用金属导丝引导腹透管置入,软镜组31例应用输尿管软镜代替导丝引导腹... 详细信息

目的探讨输尿管软镜引导腹膜透析管(腹透管)置入的可行性。方法回顾性分析2019年5月~2023年3月终末期肾病54例腹透管置入的临床资料,由患者选择置入方法,常规组23例应用金属导丝引导腹透管置入,软镜组31例应用输尿管软镜代替导丝引导腹透管置入。比较2组手术成功率、手术时间、术后应用止痛药、腹透管相关并发症和术后肌酐下降等指标。结果2组均置管成功,软镜组腹透管相关并发症总发生率低于常规组[6.5%(2/31)vs.30.4%(7/23),χ^(2)=3.878,P=0.049]。2组手术时间、术后应用止痛药、术后2周肌酐下降值差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后中位随访时间10个月(3~24个月),未见腹透液渗漏、肠穿孔、腹腔内出血等并发症。结论输尿管软镜代替导丝引导腹透管置入,安全,可视,定位准确,可以降低腹透管相关并发症,并可以发现和处理腹腔内合并症。

关键词：腹膜透析输尿管软镜置管

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜透析患者肌少症的发生率和危险因素

中华肾脏病杂志 2019年第4期35卷 268-274页

作者：沈亦蔚苏新玙刘苗俞赞喆严豪马大骅袁江姿倪兆慧方炜上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科上海市腹膜透析研究中心上海200127

目的探讨腹膜透析(腹透)患者肌少症的发生率及影响因素。方法选取2016年11月至2018年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透的207例患者为研究对象。采用握力评估肌肉力量,用生物电阻抗频谱分析仪测定瘦组织质量指数(LTI)。... 详细信息

目的探讨腹膜透析(腹透)患者肌少症的发生率及影响因素。方法选取2016年11月至2018年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透的207例患者为研究对象。采用握力评估肌肉力量,用生物电阻抗频谱分析仪测定瘦组织质量指数(LTI)。肌肉质量减少且伴有肌肉力量下降定义为肌少症,计算腹透患者肌少症的发生率。按照有无肌少症分为肌少症组和无肌少症组,比较两组患者临床指标的差异。采用多因素Logistic回归模型法分析肌少症的相关危险因素。结果207例腹透患者中男122例(58.9%),年龄(55.3±13.7)岁,中位透析龄22.9(7.3,60.9)个月,其中45例(21.7%)合并糖尿病,32例(15.5%)合并心血管疾病;27例患者存在肌少症,肌少症发生率为13.0%。与无肌少症组比较,肌少症组患者透析龄较长,合并糖尿病比例较高,残余肾功能(RRF)、血清前白蛋白水平较低,细胞外液与内液比值(ECW/ICW)和高敏C反应蛋白水平较高(均P透析龄(OR=1.01,95%CI 1.00~1.02,P=0.029)、高ECW/ICW比值(OR=1.09,95%CI 1.05~1.14,P透析龄、高ECW/ICW比值是腹透患者发生肌少症的独立危险因素。

关键词：腹膜透析患病率危险因素肌少症

可溶性酪氨酸激酶2融合蛋白对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜形态和功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2010年第7期26卷 525-529页

作者：严豪方炜李振元林爱武曹励欧袁江姿倪兆慧钱家麒上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心 200127

目的研究可溶性酪氨酸激酶2融合蛋白（sTie-2-Fc）对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生、溶质转运和超滤功能的影响。方法32只雄性Wistar大鼠按数字随机法分为假手术组、尿毒症组、尿毒症腹透组和sTie-2-Fe干预组（均n=8）。尿毒症腹透组... 详细信息

目的研究可溶性酪氨酸激酶2融合蛋白（sTie-2-Fc）对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生、溶质转运和超滤功能的影响。方法32只雄性Wistar大鼠按数字随机法分为假手术组、尿毒症组、尿毒症腹透组和sTie-2-Fe干预组（均n=8）。尿毒症腹透组和sTie-2-Fc干预组大鼠经腹透管每天2次腹腔灌注4．25％葡萄糖透析液（3ml／100g体质量）共4周，sTie-2-Fc干预组大鼠每次灌注时在透析液中加入1μg sTie-2-Fc。各组大鼠处死前行腹膜平衡试验，检测腹膜转运和超滤功能，取大网膜标本行抗CD31免疫组化染色并计血管数。结果与假手术组大鼠相比，尿毒症组大鼠的2h腹透液和血肌酐比值（D／Pcr）增高（0．78±0．05比0．70±0．09，P=0．028），腹透液2h与0h葡萄糖比值（D／D0）降低（0．69±0．05比0．76±0．07，P=0．033），腹膜超滤量（UF，ml）减少（2．29±0．50比4．58±1．64，P=0．005），腹膜血管数量增加[（5．8±3．0）／HP比（1．6±0．5）／HP，P〈0．01]。尿毒症腹透组大鼠的溶质转运较尿毒症组大鼠进一步增高（D／Pcr：0．89±0．05比0．78±0．05，P〈0．01；D／D0：0．47±0．09比0．69±0．05，P〈0．01），UF（ml）减少（0．40±0．59比2．29±0．50，P=0．005），腹膜血管数量增多[（16．7±1．2）／HP比（5．8±3．0）／HP，P〈0．01]。干预组大鼠使用sTie-2-Fc后，UF（ml）较尿毒症腹透组大鼠显著增加（1．56±0．48比0．40±0．59，P=0．014），腹膜血管数量显著减少[（9．2±1．2）/HP比（16．7±1．2）／HP，P〈0．01]，但两组大鼠的D／Pcr和D／D0差异均无统计学意义。结论sTie-2-Fe使尿毒症腹透大鼠腹膜血管新生减少，超滤增加，有利于保护腹膜结构和功能，可能是防治腹透后腹膜结构和功能改变的另一靶点。

关键词：尿毒症腹膜透析新生血管化病理性受体蛋白质酪氨酸激酶类超滤

腹膜透析患者颈股动脉脉搏波传导速度的影响因素及对预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2021年第4期37卷 305-312页

作者：徐奕玫严豪俞赞喆李振元马大骅沈亦蔚苏新玙袁江姿倪兆慧方炜上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科上海市腹膜透析研究中心上海200127

目的探讨腹膜透析(腹透)患者颈股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV)的影响因素及其对患者预后的预测价值。方法研究对象来自2016年8月至2018年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受规律... 详细信息

目的探讨腹膜透析(腹透)患者颈股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV)的影响因素及其对患者预后的预测价值。方法研究对象来自2016年8月至2018年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受规律随访的腹透患者。采用自动脉搏波传导速度仪测定CF-PWV,用多频生物电阻抗技术测定超负荷液体量(overhydration,OH)。所有患者随访至死亡或退出腹透或研究终止日期(2020年7月31日)。根据CF-PWV测量值分为CF-PWV≤10 m/s组和CF-PWV>10 m/s组。采用Logistic回归分析法分析腹透患者CF-PWV升高的影响因素,用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归模型比较两组患者全因死亡率和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的差异。结果224例腹透患者入选本研究,男性133例(59.4%),年龄(55.2±13.4)岁,中位腹透龄22.3(6.5,59.3)个月,合并糖尿病者47例(21.0%),有CVD病史者37例(16.5%)。中位CF-PWV 9.6(8.4,11.4)m/s,其中CF-PWV>10 m/s者105例(46.9%)。与CF-PWV≤10 m/s组相比,CF-PWV>10 m/s组患者年龄、合并糖尿病及有CVD病史者占比较高(均P研究终止日期,本组患者中位随访时间为37.4(25.6,41.7)个月,随访期间24例(10.7%)患者死亡,其中19例为CVD相关死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与CF-PWV≤10 m/s组相比,CF-PWV>10 m/s组患者的全因死亡率(Log-rankχ^(2)=6.423,P=0.011)和CVD相关病死率(Log-rankχ^(2)=6.243,P=0.012)均显著升高。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加是腹透患者全因死亡(HR=1.057,95%CI 1.010~1.107,P=0.018)及CVD相关死亡(HR=1.062,95%CI 1.009~1.118,P=0.022)的独立影响因素。结论动脉僵硬度升高在腹透患者中较普遍,年龄增加、合并糖尿病及高容量超负荷是CF-PWV升高的独立危险因素,高CF-PWV是腹透患者全因死亡和CVD相关死亡的潜在预测因素。

关键词：腹膜透析预后动脉硬化动脉僵硬度颈股动脉脉搏波传导速度

音乐疗法联合降酐合剂中药结肠透析在慢性肾脏病3-4期患者中的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林医学 2024年第9期45卷 2229-2232页

作者：袁计红金咏梅陆伟华龚菁菁童倩杰袁玲红上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院

目的:探讨音乐疗法联合中药结肠透析在慢性肾脏病3-4期患者中的疗效。方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月~2022年12月收治的符合CKD 3-4期的患者98例为研究对象,随机分为对照组(n=50)与研究组(n=48)。对照组予以中药结... 详细信息

目的:探讨音乐疗法联合中药结肠透析在慢性肾脏病3-4期患者中的疗效。方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月~2022年12月收治的符合CKD 3-4期的患者98例为研究对象,随机分为对照组(n=50)与研究组(n=48)。对照组予以中药结肠透析治疗,研究组在对照组的基础上联合音乐疗法,经过2个疗程(14 d)后对比两组患者临床疗效、肾功能分期、中医症候积分及焦虑抑郁评分。结果:治疗后,研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P研究组CKD 5期患者数量低于对照组,差异有统计学意义(P研究组中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在中药结肠透析基础上联合音乐疗法,能够通过改善CKD患者的心理状况,提高其疗效。

关键词：慢性肾脏病3-4期结肠透析音乐疗法焦虑抑郁疗效

不同容量负荷腹膜透析患者左心室肥厚发生率及相关危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2018年第2期34卷 81-86页

作者：李峰苏新玙刘苗严豪李振元沈亦蔚袁江姿倪兆慧方炜上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科上海市腹膜透析研究中心 200127

目的探讨不同容量负荷的腹膜透析（腹透）患者左心室肥厚（LVH）的发生率，分析LVH的相关危险因素。方法病例来自2016年9月至2017年1月上海交通大学医学院附属仁济医院的规律腹透患者，采集患者的人口学资料、生化指标。应用多频生物电... 详细信息

目的探讨不同容量负荷的腹膜透析（腹透）患者左心室肥厚（LVH）的发生率，分析LVH的相关危险因素。方法病例来自2016年9月至2017年1月上海交通大学医学院附属仁济医院的规律腹透患者，采集患者的人口学资料、生化指标。应用多频生物电阻抗技术测定患者容量超负荷（overhydration，OH）水平；用心脏彩色多普勒超声检测患者心脏结构改变。根据LVH诊断标准将人选患者分为LVH组及非LVH组；根据OH评估指标分为正常容量组（OH≤1．1L）和容量超负荷组（OH〉1．1L）。评估不同容量负荷组患者LVH发生率；用Logistic回归法分析患者LVH发生的危险因素。结果共113例腹透患者入选，LVH组患者60例（53．1％）。正常容量组33例（29．2％），其中LVH10例（30．3％）；容量超负荷组80例（70．8％），其中LVH50例（62．5％）；容量超负荷组中亚临床容量超负荷（SCOH）组34例（42．5％），其中LVH17例（50．0％）；临床容量超负荷（COH）组46例（57．5％），其中LVH33例（71．7％）。多因素Logistic回归分析结果显示，高OH（OR=1．730，95％CI：1.274—2．348，P〈0．001）和低血红蛋白（OR=O．965，95％C1：0．940—0．991，P=0．008）是LVH发生的独立危险因素。结论LVH在腹透患者中发生率高，尤其是容量超负荷的腹透患者。高OH和低血红蛋白是LVH发生的独立危险因素。

关键词：腹膜透析水肿肥大左心室电阻抗

尿毒症血清诱导的磷酸钙晶体对人主动脉平滑肌细胞的钙化作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2013年第5期29卷 364-369页

作者：刘曜蓉方炜张琳林爱武倪兆慧钱家麒上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心分子细胞(肾病)实验室 200127

目的探讨尿毒症患者血清诱导的磷酸钙晶体对人主动脉平滑肌细胞（HASMCs）钙化的影响。方法尿毒症患者血清在37℃下孵育3d，超速离心法从尿毒症血清中分离磷酸钙晶体和无晶体血清，采用扫描电子显微镜和能量色散X射线光谱仪分析晶体的... 详细信息

目的探讨尿毒症患者血清诱导的磷酸钙晶体对人主动脉平滑肌细胞（HASMCs）钙化的影响。方法尿毒症患者血清在37℃下孵育3d，超速离心法从尿毒症血清中分离磷酸钙晶体和无晶体血清，采用扫描电子显微镜和能量色散X射线光谱仪分析晶体的形态及化学特征。体外培养HASMCs，分为以下4组：对照组、尿毒症血清组、磷酸钙晶体组和无晶体血清组。茜素红染色及甲氧酚酞络合酮法检测HASMCs钙化结节的形成及细胞内钙含量。实时荧光定量PCR法检测骨形态发生蛋白2（BMP．2）、骨桥蛋白（OPN）、核结合因子α1亚基（Cbfαl）、碱性磷酸酶（ALP）、基质1羧基谷氨酸蛋白（MGP）的mRNA表达。Cbfctl、OPN和BMP-2的蛋白表达用Western印迹和ELISA法检测。结果尿毒症血清可诱导磷酸钙晶体形成。与对照组相比，尿毒症血清明显促进HASMCs钙化结节形成，增加细胞内钙含量（P〈0．05），并上调细胞BMP-2、OPN、Cbfcd的mRNA和蛋白表达（均P〈0．01）；而磷酸钙晶体亦促进HASMCs钙化结节的形成，增加细胞内钙含量（P〈0．05），上调BMP-2、OPN、Cbfα1的mRNA和蛋白表达（均P〈0．01）。无晶体血清组的HASMCs胞内钙含量和上述成骨蛋白的表达与对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论尿毒症血清可能通过诱导磷酸钙晶体的形成促进血管钙化的发生。

关键词：尿毒症磷酸钙类钙质沉着症血清人主动脉平滑肌细胞

磷酸钙晶体通过BMP-2／Smad信号通路促进血管钙化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2018年第8期34卷 608-615页

作者：刘曜蓉严豪李振元宫丽杨晓晓曹励欧倪兆慧钱家麒方炜上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心分子细胞(肾病)实验室 200127

目的探讨高磷诱导的磷酸钙晶体是否通过BMP-2／Smad信号通路激活人主动脉平滑肌细胞（HASMCs）成骨转分化。方法高磷培养基在37℃孵育3d，超速离心法分离磷酸钙晶体和上清液，扫描电镜和能量色散X射线光谱仪分析晶体理化特征。体外培养H... 详细信息

目的探讨高磷诱导的磷酸钙晶体是否通过BMP-2／Smad信号通路激活人主动脉平滑肌细胞（HASMCs）成骨转分化。方法高磷培养基在37℃孵育3d，超速离心法分离磷酸钙晶体和上清液，扫描电镜和能量色散X射线光谱仪分析晶体理化特征。体外培养HASMCs，分为高磷组、对照组、晶体组和上清液组。茜素红染色和邻甲酚酞络合酮法测钙化结节和细胞内钙含量。Western印迹法测骨形态发生蛋白2（BMP-2）、转录因子RUNX2、骨桥蛋白（OPN）、磷酸Smadl／5／9（p-Smadl／5／9）蛋白表达。HASMCs分别进行BMP-2和Smadl基因敲减，Western印迹法测蛋白表达。结果高磷培养基诱导磷酸钙晶体形成。与对照组相比，磷酸钙晶体促进HASMCs钙化结节形成，增加细胞内钙含量，上调BMP-2、RUNX2和OPN蛋白表达（均P〈0．05）。磷酸钙晶体刺激HASMCs 30min后，p-Smadl／5／9蛋白水平达到峰值（P〈0．05）。敲减BMP-2基因后，磷酸钙晶体刺激HASMCs后p-Smadl蛋白表达受抑，RUNX2和OPN蛋白表达降低（均P〈0．05）。敲减Smadl基因后，磷酸钙晶体刺激HASMCs后RUNX2和OPN蛋白表达降低（均P〈0．05）。结论高磷诱导的磷酸钙晶体通过BMP-2／Smad信号通路促进HASMCs成骨转分化。

关键词：肾功能不全慢性钙质沉着症磷酸钙类肌细胞平滑肌

居家腹膜透析患者自我管理水平与透析质量相关性分析研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

居家腹膜透析患者自我管理水平与透析质量相关性分析研究