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2005-2015年上海交通大学医学院附属仁济医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2017年第3期17卷 273-282页

作者：韩逸超郑丹丹戴尔宽史玮炀刘洋李敏郑冰上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127

目的了解2005-2015年上海交通大学医学院附属仁济医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法药敏试验采用纸片扩散法,按CLSI 2015年版标准判读结果。结果 55 155株非重复菌株中革兰阳性菌占35.8%,革兰阴性菌占64.2%。分离居前5位分... 详细信息

目的了解2005-2015年上海交通大学医学院附属仁济医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法药敏试验采用纸片扩散法,按CLSI 2015年版标准判读结果。结果 55 155株非重复菌株中革兰阳性菌占35.8%,革兰阴性菌占64.2%。分离居前5位分别是大肠埃希菌(15.0%)、铜绿假单胞菌(14.0%)、鲍曼不动杆菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌(11.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌平均检出率分别为70.2%(3 967/5 650)和83.2%(4 997/6 004)。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。共检出耐万古霉素肠球菌15株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形杆菌产ESBL株平均检出率分别为70.4%(5 843/8 300)、53.5%(3 500/6 539)和44.1%(557/1 263)。2012年首次检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,检出率为0.6%(4/656),2015年升至30.1%(142/472)。2015年耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率为2.0%(16/787),其余年份几乎为0。广泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌平均检出率分别为39.1%(2 566/6 556)和4.0%(308/7 704)。189株产气肠杆菌中共检出9株广泛耐药株。结论 2005-2015年该院细菌对抗菌药物的耐药率仍呈上升趋势,成为临床治疗的一大挑战,多重耐药及广泛耐药菌株增多使临床治疗尤为棘手。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物广泛耐药药敏试验

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上海交通大学医学院仁济医院神经外科

中华神经外科杂志 2007年第8期23卷 I0002-I0002,F0003页

作者：江基尧钟春龙上海交通大学医学院仁济医院 200001

1956年仁济医院创建神经外科以来，经过半个世纪几代神经外科人的不懈努力，神经外科在医疗、教学、科研、学科建设和人才培养等方面部取得长足进步。仁济医院神经外科是医院和医学院重点学科，被列入十一五“211”国家重点建设学科。

关键词：神经外科仁济医院上海交通大学医学院人才培养学科建设重点学科

2005-2014年上海交通大学医学院附属瑞金医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2016年第6期16卷 695-705页

作者：陈越倪语星孙景勇上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科上海200025

目的了解上海端金医院最近10年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法按统ー方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2014年版标准判断結果。结果10年共收集临床分离菌44 744株,其中革兰阳性菌14 066株,占31.4%,革兰... 详细信息

目的了解上海端金医院最近10年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法按统ー方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2014年版标准判断結果。结果10年共收集临床分离菌44 744株,其中革兰阳性菌14 066株,占31.4%,革兰阴性菌30 678株,占68.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为62.9%和74.7%。MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有70.3%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRCNS中有90.8%的菌株对利福平敏感。肠球菌属中粪肠球菌对绝大多数所测试抗菌药物(替考拉宁除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率≤6.5%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为52.0%和52.3%。结论细菌耐药率仍呈局部增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的感控措施。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验广泛耐药

2015-2017年上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院临床常见细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 621-626页

作者：钱敏健张莉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院检验科上海202150

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考。方法采用WHONET 5.6软件统计分析2015-2017年医院常见临床分离细菌的构成和耐药性变迁。结果收集2015-2017年患者... 详细信息

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考。方法采用WHONET 5.6软件统计分析2015-2017年医院常见临床分离细菌的构成和耐药性变迁。结果收集2015-2017年患者分离菌共5278株;前3位分离菌分别为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌﹑铜绿假单胞菌,所占比例分别为24.8%、16.1%、8.4%。2015-2017年主要耐药细菌的检出率呈增高趋势。如碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的逐年检出率分别为0.8%、3.5%、7.0%,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率分别是32.4%、41.9%、51.3%;不动杆菌属对抗菌药物的耐药率逐年上升,尤其对亚胺培南和美罗培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率从20.3%上升到64.6%。但未发现利奈唑胺、万古霉素耐药革兰阳性菌。结论二级综合性医院中临床常见细菌对大部分抗菌药物耐药率逐年上升,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌对临床抗感染治疗构成严重威胁。二级综合性医院也应重视和加强细菌耐药性监测。

关键词：细菌抗菌药物耐药性监测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌

隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识(2020年版)

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第12期41卷 1668-1675页

作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队陈骏孙笛饶娅敏郑海燕龚霞徐慧不详上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院超声科上海200011

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,... 详细信息

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,患者也难以接受。在上海交通大学医学院附属第九人民医院多学科诊治学组的支持下,皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队开展了规范化隆突性皮肤纤维肉瘤综合诊治的推广应用,采用改良Mohs显微描记手术的方法,切净肿瘤的同时,保留尽可能多的正常组织,并由此形成了《隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识》。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤多学科协作专家共识局部扩大切除 Mohs显微描记手术

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极早产儿合并早产后呼吸疾病的危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 50-54页

作者：尤优吕静雯周琳王丽平张菊风王利张拥军夏红萍上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情... 详细信息

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情况, 并收集极早产儿和母亲的临床特征、早产儿并发症及相关治疗情况。根据是否合并PPRD将极早产儿分为PPRD组和无PPRD组。采用Mann WhitneyU检验、χ2检验或连续校正χ2检验进行组间比较, 应用多因素Logistic回归分析探讨PPRD的危险因素。结果 369例极早产儿中男217例(58.8%), 出生胎龄为30(28, 31)周, 出生体重为1 320(1 085, 1 590)g, 116例(31.4%)合并PPRD, 253例(68.6%)未合并PPRD。PPRD组极早产儿的出生胎龄和出生体重均低于无PPRD组(均P院时年龄的体重Z评分更低, 差异均有统计学意义(均P院时年龄的体重Z评分(OR=0.82, 95%CI 0.67～0.99, P=0.040)均是PPRD的独立危险因素。结论对于出生胎龄小、剖宫产出生、有创机械通气天数≥7 d及出院时年龄的体重Z评分低的极早产儿, 出院后应密切观察是否合并PPRD, 并给予规范的呼吸管理。

关键词：支气管肺发育不良危险因素婴儿, 极早产早产后呼吸疾病

2019年上海交通大学医学院附属新华医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2021年第5期46卷 442-449页

作者：余佳佳李虎陶晓勤王佳玮孙静远陆文思陈峰上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

目的分析上海交通大学医学院附属新华医院2019年度细菌耐药性监测结果。方法新华医院微生物实验室依据CLSI 2018年版本以及上海耐药监测网要求对临床分离的菌株进行药敏试验。并利用Whonet 5.6软件进行药敏结果统计。结果本院2019年度... 详细信息

目的分析上海交通大学医学院附属新华医院2019年度细菌耐药性监测结果。方法新华医院微生物实验室依据CLSI 2018年版本以及上海耐药监测网要求对临床分离的菌株进行药敏试验。并利用Whonet 5.6软件进行药敏结果统计。结果本院2019年度共检出6787株非重复菌株,其中革兰阳性菌2124株(31.3%),革兰阴性菌4663株(68.7%);检出菌株的标本类型前三位是呼吸道标本(42.8%)、尿液标本(26.5%)和血液标本(8.7%);呼吸道标本儿童患者中苛养菌的检出率明显高于成人患者。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株,MRSA和MRCNS的检出率分别为46.9%和83.7%;肠球菌属中发现1株屎肠球菌对万古霉素耐药;非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药株的检出率分别为93.8%、6.2%和0;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌ESBL的检出率分别为54.4%、22.7%和53.9%,肠杆菌科细菌CRE的检出率为15.6%,主要以肺炎克雷伯菌为主,占71.2%。非发酵菌中鲍曼不动杆菌的耐药率较高,铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和洋葱伯克霍尔德较为敏感。XDR菌株在鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中的检出率分别为1.5%、1.7%、0.8%和0.1%。流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌β内酰胺酶的检出率较高,分别高达60%和95%。结论本院2019年度临床主要分离菌的耐药率较高,多重耐药菌的检出率也较高,实时细菌耐药性监测可为临床医生经验性抗感染治疗和医院感染控制提供及时有效的依据。

关键词：耐药性监测多重耐药菌广泛耐药菌耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌

上海交通大学医学院附属瑞金医院大肠杆菌耐药率与抗菌药物使用强度8年的相关性分析

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药学服务与研究 2013年第2期13卷 85-88页

作者：方洁何乐何娟倪语星上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科上海200025

目的:通过对上海交通大学医学院附属瑞金医院2004-2011年住院患者抗菌药物的使用强度与大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行相关性分析,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对本院2004-2011年住院患者常用抗菌药物的使用... 详细信息

目的:通过对上海交通大学医学院附属瑞金医院2004-2011年住院患者抗菌药物的使用强度与大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行相关性分析,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对本院2004-2011年住院患者常用抗菌药物的使用强度及大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行统计和排序,应用SPSS10.0统计软件包进行数据分析,用Spearman相关法进行相关性分析。结果:大肠杆菌对环丙沙星的耐药率与氟喹诺酮类药物的使用强度呈显著正相关(r=0.814 4,P<0.05);大肠杆菌对头孢呋辛的耐药率与第二代头孢菌素的使用强度呈显著正相关(r=0.904 8,P<0.05),对头孢他啶的耐药率与头孢类药物的用量呈显著正相关(r=0.857 1,P<0.05);大肠杆菌对碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率与这些药物的使用强度无关。结论:氟喹诺酮类与第三代头孢菌素不适用于对大肠杆菌感染的经验治疗;对碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证,碳青霉烯类药物仅适用于大肠杆菌所致的严重感染;β-内酰胺酶抑制剂和氨基糖苷类药物是治疗大肠杆菌感染可供的选择。

关键词：大肠杆菌抗药性抗菌药物使用强度

机械敏感离子通道蛋白Piezo家族在机械痒中的作用

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中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 114-118页

作者：胡君怡张国花上海交通大学医学院临床医学系上海交通大学医学院解剖学与生理学系

机械痒是一种由皮肤上的轻触觉刺激(压力、触摸或振动)引起的瘙痒。痒觉异化是指长期病理条件下痒觉感受器敏化，轻微的触觉刺激即可引起持久且严重瘙痒的病理现象，会诱发瘙痒、抓挠和炎症的恶性循环，严重影响患者的身心健康和生活质... 详细信息

机械痒是一种由皮肤上的轻触觉刺激(压力、触摸或振动)引起的瘙痒。痒觉异化是指长期病理条件下痒觉感受器敏化，轻微的触觉刺激即可引起持久且严重瘙痒的病理现象，会诱发瘙痒、抓挠和炎症的恶性循环，严重影响患者的身心健康和生活质量。作为最先在哺乳动物中发现的机械门控通道，Piezo蛋白家族可将外界的机械刺激转换为电化学信号从而影响细胞行为，进而参与机体多种生命活动的调节。本文总结了近年来有关Piezo蛋白家族参与机械痒形成的研究进展，为痒觉异化的治疗提供思路和依据。

关键词：机械痒痒觉异化 Piezo

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