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妊娠子宫破裂13例临床分析

上海大学学报（自然科学版） 2017年第3期23卷 402-407页

作者：华人意王彦林林楠郭玉娜中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科上海200030

探讨妊娠时子宫破裂发生的原因,总结临床治疗经验,从而更好地诊断处理这一产科急症.从病史、临床特点、治疗手段及母婴预后等多方面比较分析了2009年1月至2016年12月中国福利会国际和平妇幼保健院子宫破裂病例13例,其中完全性子宫破裂占... 详细信息

探讨妊娠时子宫破裂发生的原因,总结临床治疗经验,从而更好地诊断处理这一产科急症.从病史、临床特点、治疗手段及母婴预后等多方面比较分析了2009年1月至2016年12月中国福利会国际和平妇幼保健院子宫破裂病例13例,其中完全性子宫破裂占69.23%,不完全性子宫破裂占30.77%.13例子宫破裂患者中,3例经阴道分娩,1例为阴道分娩中转剖宫产分娩,1例剖宫取胎,8例为剖宫产分娩.在病因方面,疤痕子宫占69.23%,原发性子宫破裂占30.77%.在临床处理方面,除2例行全子宫切除外,其余11例均行子宫破裂修补术.子宫破裂是严重的产科并发症,产妇及新生儿并发症发生率较高.疤痕子宫是最主要的病因,子宫破裂通常以剧烈腹痛及胎心异常为临床表现,在临床上应严密观察,结合病史及早对子宫破裂作出诊断.

关键词：子宫破裂临床特点高危因素

3种促排卵药物在IVF-ET/ICSI中的临床疗效与经济学分析——1项基于真实世界的回顾性分析

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中国现代应用药学 2021年第17期38卷 2128-2133页

作者：张若梅吴斌上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院药剂科上海200030 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127

目的基于最小成本分析和决策树模型,比较3个促排卵药物在体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(invitro fertilization-embryo transfer/intracytoplasmic sperm injection,IVF-ET/ICSI)中的临床疗效与经济学分析。方法回顾性分析2017年3月—2018年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖中心采用拮抗剂方案控制性超促排卵进行IVF-ET/ICSI的患者,共282个周期,按照患者使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)药物的不同分为A组:重组人促卵泡激素α注射液108个周期;B组:注射用尿源性促卵泡素87个周期;C组:重组人促卵泡激素β注射液87个周期。比较3组的一般情况、成本及治疗结局,采用最小成本分析法对3组促排卵药物的治疗方案进行药物经济学评价。结果 3组的一般情况及治疗结局差异无统计学意义,3组的直接医疗总成本差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C组的直接医疗成本分别为15 737.58元、14 782.68元、13 421.20元。3组均无明显不良反应发生。C组成本最小,B组次之,A组最大。故C组治疗方案最具经济性。结论在IVF-ET/ICSI的3组促排卵药物治疗方案中,重组促卵泡素β注射液更具经济学优势,注射用尿促卵泡素次之,重组人促卵泡激素注射液不具优势。

关键词：促排卵体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射最小成本分析法

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孕期心理干预对婴儿气质的影响

中华医学杂志 2009年第29期89卷 2038-2041页

作者：杨杰施慎逊陈焱余文朱雍雍汤月芬陆雯王青青罗剑锋程利南复旦大学附属华山医院精神科上海200040 上海交通大学附属中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科复旦大学医学院社会医学与统计教研室

目的研究孕期心理干预对婴儿气质的影响。方法从2005年3月到2006年2月间在上海市国际和平妇幼保健院登记建卡的孕妇中随机抽取的800名符合入组条件，没有排除标准的孕妇。根据孕妇门诊号及入组日期，按DOLL随机分配卡将符合要求、知情... 详细信息

目的研究孕期心理干预对婴儿气质的影响。方法从2005年3月到2006年2月间在上海市国际和平妇幼保健院登记建卡的孕妇中随机抽取的800名符合入组条件，没有排除标准的孕妇。根据孕妇门诊号及入组日期，按DOLL随机分配卡将符合要求、知情同意参加本研究的孕妇随机分为心理干预组（386例）和常规随访组（414例）。心理干预组的孕妇将在孕期中接受6次每次1．5h的孕期心理干预。母亲在产后3个月时填写早期婴儿气质问卷。结果心理干预组中婴儿气质为易养型的比例（87．9％）明显高于常规随访组（81．7％），Х^2=4．530，v=1，P=0．033，差异有统计学意义。孕期心理干预对婴儿气质维度中的趋避性和反应阈两个维度产生了影响。结论孕期心理干预可以增加易养型婴儿气质的比例，并且对婴儿气质中的趋避性和反应阈维度产生影响。

关键词：孕期心理干预气质

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STAT3在妇科肿瘤中的研究进展

肿瘤 2010年第11期30卷 985-988页

作者：杨华静吴晓梅万小平中国福利会国际和平妇幼保健院妇科上海200030 上海交通大学附属第一人民医院妇产科上海200080

信号转导和转录活化因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)是一类能被生长因子受体和非受体类酪氨酸激酶激活的转录因子,该因子被激活后可转移至细胞核内与DNA结合而调控靶基因的表达。其调控的靶基因所... 详细信息

信号转导和转录活化因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)是一类能被生长因子受体和非受体类酪氨酸激酶激活的转录因子,该因子被激活后可转移至细胞核内与DNA结合而调控靶基因的表达。其调控的靶基因所编码的蛋白与肿瘤细胞增殖、凋亡和转移等有关,因此STAT3与恶性肿瘤的发生、发展有关。由于STAT3能够直接参与卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤的发生、发展,因此探索该途径引起肿瘤的机制并进行干预能一定程度地抑制肿瘤的发生和发展。本文就STAT3在妇科肿瘤中的研究进展进行简要综述。

关键词： STAT3 妇科肿瘤研究进展 human 转录活化因子肿瘤细胞增殖生长因子受体靶基因子宫内膜癌发生和发展转录因子抑制肿瘤信号转导酶激活恶性肿瘤调控 DNA结合细胞核卵巢癌酪氨酸

有氧运动训练对大鼠下丘脑、垂体IL-1βmRNA、IL-6mRNA的影响

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中国康复医学杂志 2007年第8期22卷 693-695页

作者：赖红梅万平刘正云中国福利会国际和平妇幼保健院医学中心上海市衡山路910号200030 上海师范大学生物系上海中国福利会国际和平妇幼保健院内科

目的:研究长时间运动对老年机体下丘脑、垂体IL-1、IL-6的基因表达的影响。方法:将大鼠随机分为3组:青年安静组(A组)、老年安静对照组(B组)、老年运动训练组(C组),运动组大鼠在水中进行90d渐进游泳训练,采用PT-PCR的方法检测各组大鼠下... 详细信息

目的:研究长时间运动对老年机体下丘脑、垂体IL-1、IL-6的基因表达的影响。方法:将大鼠随机分为3组:青年安静组(A组)、老年安静对照组(B组)、老年运动训练组(C组),运动组大鼠在水中进行90d渐进游泳训练,采用PT-PCR的方法检测各组大鼠下丘脑、垂体IL-1、IL-6的基因表达。结果:在下丘脑老年大鼠与青年鼠相比IL-1mRNA和IL-6mRNA表达量显著升高(P0.05)。通过3个月的游泳训练老年大鼠下丘脑IL-6mRNA、垂体IL-1βmRNA水平有所下降(P0.05)。结论:随着老化机体脑组织中炎性细胞因子的基因表达水平明显升高,运动可以抑制老年大鼠下丘脑、垂体细胞因子的基因表达水平,降低老年期神经细胞对炎症的反应性,有利于下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常作用。

关键词：下丘脑垂体白细胞介素1βmRNA 白细胞介素-6mRNA

未足月羊水过少期待治疗时限与新生儿预后的关系

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中国实用妇科与产科杂志 2010年第9期26卷 714-716页

作者：朱金萍顾玮上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科上海200030

目的探讨未足月羊水过少期待治疗时限与新生儿预后的关系。方法选择2006年4月至2009年10月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院分娩,孕周≥34周未足月且反复多次超声提示羊水过少的孕妇88例作为研究对象。观察期待治疗时限... 详细信息

目的探讨未足月羊水过少期待治疗时限与新生儿预后的关系。方法选择2006年4月至2009年10月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院分娩,孕周≥34周未足月且反复多次超声提示羊水过少的孕妇88例作为研究对象。观察期待治疗时限与新生儿预后的关系。结果静脉营养期待治疗不会增加羊水指数。期待治疗≥5d则新生儿体重明显增加,平均增加239g(t=3.045,P=0.003)。期待治疗≥5d则新生儿入住NICU率明显降低(2.7%),与期待治疗<5d组(37.3%)比较,χ2=14.580,P=0.0001。羊水过少合并出生体重<2500g者入住NICU率大大增加,高达68.2%(χ2=34.523,P=0.000)。结论对于未足月羊水过少孕妇,宜尽量实施期待治疗,以降低医源性早产发生率,改善新生儿预后。

关键词：羊水过少期待治疗新生儿预后

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经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

中国实用妇科与产科杂志 2008年第1期24卷 56-57页

作者：朱金萍吴丹上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginalmyomectomy,TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,LM)的临床效果。方法2005年3月至2007年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院采用经阴道或腹腔镜行子宫肌瘤剔除术... 详细信息

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginalmyomectomy,TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,LM)的临床效果。方法2005年3月至2007年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院采用经阴道或腹腔镜行子宫肌瘤剔除术共360例,其中腹腔镜子宫肌瘤剔除术189例(腹腔镜组),经阴道子宫肌瘤剔除术171例(阴式组),比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、住院时间、术后恢复情况。结果两组手术时间、肌瘤大小、术后病率、术后排气时间及住院天数比较差异无显著性意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量[(168±79)mL]多于阴式组[(98±45)mL](P<0.05),阴式组剔除肌瘤数目[(4.3±2.9)]多于腹腔镜组[(2.2±1.6)个](P<0.05)。结论TVM具有出血少,剔除肌瘤数目多,适于肌壁间或较深部位子宫肌瘤剔除的优点。LM创伤小,术后粘连少。临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当术式。

关键词：经阴道子宫肌瘤剔除术腹腔镜子宫肌瘤剔除术

M2型肿瘤相关巨噬细胞与子宫内膜癌相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2018年第5期34卷 555-558页

作者：顾胜蓝孙笑王玉东上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030

目的探讨子宫内膜癌组织中巨噬细胞的浸润情况、CD47表达及其与临床的相关性。方法收集2014年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的子宫内膜癌患者共44例,同期在该院行诊刮术,术后病理诊断为增生期子宫内... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌组织中巨噬细胞的浸润情况、CD47表达及其与临床的相关性。方法收集2014年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的子宫内膜癌患者共44例,同期在该院行诊刮术,术后病理诊断为增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜的患者共24例作为对照。采用免疫组织化学法检测44例子宫内膜癌组织、24例正常内膜组织中CD163(M2型巨噬细胞特异性标志物)和CD47的表达水平,分析其与子宫内膜癌临床病理特征间的关系。结果子宫内膜癌组织中M2型巨噬细胞的浸润数目明显高于正常内膜组织(P<0.05);并且与高病理分级、高FIGO分期、淋巴结转移和脉管浸润有关(P均<0.05)。正常子宫内膜组织和子宫内膜癌组织均表达CD47蛋白,在子宫内膜癌中M2型巨噬细胞的浸润数目与CD47的表达水平呈正相关(r=0.6826,P<0.05)。结论 M2型巨噬细胞的浸润与子宫内膜癌进展可能有一定关系;CD47表达水平与M2型巨噬细胞浸润相关,两者可能在子宫内膜癌的发展和治疗中发挥重要的作用。

关键词：子宫内膜肿瘤 M2型巨噬细胞 CD163 CD47

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健康医疗大数据共享关键问题及对策

中国卫生资源 2021年第3期24卷 223-227,237页

作者：石晶金于广军中国福利会国际和平妇幼保健院(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院) 上海200030 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院) 上海200062

从数据共享的概念和分类出发,归纳我国健康医疗大数据共享现状和关键问题。由于法律法规、管理制度和技术标准的缺失,我国健康医疗大数据共享模式面临共享效率不高、共享范围有限、数据冗余分散、系统重复建设等多方面挑战。借鉴国内外... 详细信息

从数据共享的概念和分类出发,归纳我国健康医疗大数据共享现状和关键问题。由于法律法规、管理制度和技术标准的缺失,我国健康医疗大数据共享模式面临共享效率不高、共享范围有限、数据冗余分散、系统重复建设等多方面挑战。借鉴国内外健康医疗大数据共享的建设经验,提出完善法律法规、兼顾多方利益、注重数据治理、推行通用信息标准等建议。以专病数据库建设为例,阐明健康医疗数据共享对改善医疗质量和临床科研的重要意义,以期为医疗机构的数据共享建设提供参考。

关键词：健康医疗大数据health big data 数据共享data sharing 信息化建设informatization construction 数据治理data governance 专病数据库special disease database