检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 591-598页

作者：王文姬钟开义李椒纶周悦玲黄涛段丽珠沈毓琪李雪竹丁峰谢丹庶上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011 海南西部中心医院肾脏内科儋州571700

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接... 详细信息

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P<0.05),而硫酸吲哚酚显著低于非结石组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除尿钙外,尿硫酸吲哚酚水平(OR=0.929,95%CI 0.875~0.986,P=0.016)也是上尿路结石形成的独立相关因素。Spearman相关性分析结果显示,24 h尿液中3-吲哚乙酸(r=0.420,P=0.000)和硫酸对甲酚(r=0.307,P=0.001)水平均与草酸呈正相关,硫酸对甲酚水平与尿酸呈正相关(r=0.297,P=0.002),硫酸吲哚酚水平与枸橼酸呈正相关(r=0.289,P=0.002)。结论·在该研究人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。

关键词：蛋白结合毒素上尿路结石肾小管分泌硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸硫酸对甲酚

基于CT平扫的影像组学特征预测急性大脑中动脉闭塞机械取栓术后造影剂外渗的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第3期18卷 215-223页

作者：于乐林尚海龙杜红娣王莺王一超徐长贺叶娟赵世伟郑芳慧沈慧沈海林上海交通大学医学院苏州九龙医院影像科苏州215028 上海交通大学医学院苏州九龙医院神经内科苏州215028

目的探讨基于CT平扫的影像组学特征预测单侧大脑中动脉闭塞性卒中患者血管内机械取栓术造影剂外渗的应用价值。方法收集2015年12月至2022年12月经上海交通大学医学院苏州九龙医院临床诊断为大脑中动脉血栓并行血管内机械取栓术的患者96... 详细信息

目的探讨基于CT平扫的影像组学特征预测单侧大脑中动脉闭塞性卒中患者血管内机械取栓术造影剂外渗的应用价值。方法收集2015年12月至2022年12月经上海交通大学医学院苏州九龙医院临床诊断为大脑中动脉血栓并行血管内机械取栓术的患者96例,其中渗出组67例,非渗出组29例,所有病例以7∶3的比例随机分为训练集(67例)与测试集(29例),应用ITK-SNAP软件对CT平扫图像进行感兴趣区域勾画,提取影像组学特征;使用Mann-Whitney U检验、Pearson相关与最小绝对收缩和选择算子进行特征筛选。在训练集与测试集使用随机森林与极限梯度提升进行建模,分别绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及最佳阈值,应用决策曲线分析评估所得到模型的临床应用价值。结果通过筛选得到6个最大预测效能影像组学特征,随机森林的训练模型具有最高的预测效能,该模型在训练集AUC值为0.997,95%CI:0.990~1.000,准确性、敏感度、特异度及最佳阈值分别为97.0%、97.8%、95.2%及0.700,决策曲线显示模型阈值在0.5~0.9的区间内具有较高的临床净收益。结论基于CT平扫的影像组学特征对大脑中动脉血栓患者机械取栓术后的造影剂外渗具有较高的预测价值。

关键词：影像组学特征脑梗死大脑中动脉取栓术造影剂外渗

COPD合并肺源性心脏病患者血清ICOS、ICOSL水平变化及临床意义

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

疑难病杂志 2024年第3期23卷 282-286页

作者：钱王燕虞鸣娟陈访李妍妍张赛葛小宁陈润祥上海交通大学医学院苏州九龙医院检验科 215000 上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科 215000

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)患者血清诱导性共刺激分子(ICOS)和诱导性共刺激分子配体(ICOSL)水平变化及临床意义。方法选择2020年6月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科收治COPD患者172例,根据... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)患者血清诱导性共刺激分子(ICOS)和诱导性共刺激分子配体(ICOSL)水平变化及临床意义。方法选择2020年6月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科收治COPD患者172例,根据患者是否合并PHD分为合并PHD组82例和COPD组90例。根据肺动脉收缩压(PASP)将PHD患者分为轻度亚组(30~50 mmHg,21例)、中度亚组(51~70 mmHg,37例)和重度亚组(≥71 mmHg,24例),再根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将PHD患者分为Ⅰ~Ⅱ级亚组(44例)、Ⅲ~Ⅳ级亚组(38例)。酶联免疫吸附试验检测血清ICOS、ICOSL水平,分析ICOS、ICOSL与PASP、NYHA分级之间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析ICOS、ICOSL诊断COPD合并PHD的价值。结果合并PHD组血清ICOS、ICOSL水平高于COPD组(t=14.526、34.508,P均<0.001)。重度亚组血清ICOS、ICOSL及PASP水平高于中度亚组和轻度亚组(F/P=125.351/<0.001、163.591/<0.001、84.292/<0.001),Ⅲ~Ⅳ级亚组血清ICOS、ICOSL水平均高于Ⅰ~Ⅱ级亚组(t/P=11.658/<0.001、27.345/<0.001)。PHD患者血清ICOS、ICOSL水平与PASP、NYHA分级均呈正相关(r=0.439、0.416、0.501、0.497,P均<0.001)。血清ICOS、ICOSL及二者诊断COPD患者合并PHD的曲线下面积分别为0.780、0.723、0.926,二者联合高于单独ICOS、ICOSL诊断(Z=4.021、5.194,P均<0.001)。结论COPD合并PHD患者血清ICOS、ICOSL水平显著增高,且与肺动脉高压以及心功能降低有关,联合检测ICOS、ICOSL可有效评估COPD患者PHD风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病肺动脉高压诱导性共刺激分子诱导性共刺激分子配体

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘专项综合管理方案的构建及应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2024年第8期46卷 1170-1174页

作者：刘丽丽刘进华凌芳郑云程书霞汤颖邵翔上海交通大学医学院苏州九龙医院血透室江苏省苏州市215000 上海交通大学医学院苏州九龙医院护理部江苏省苏州市215000 上海交通大学医学院苏州九龙医院肾脏内科江苏省苏州市2

目的研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘专项综合管理方案的构建及应用效果。方法纳入2021年1月至2022年6月收治的行自体动静脉内瘘维持性血液透析的患者90例为研究对象,依照数字表法随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组实施常... 详细信息

目的研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘专项综合管理方案的构建及应用效果。方法纳入2021年1月至2022年6月收治的行自体动静脉内瘘维持性血液透析的患者90例为研究对象,依照数字表法随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组实施常规自体动静脉内瘘管理方案,观察组以对照组为基础构建自体动静脉内瘘专项综合管理方案。对比不同管理方案下2组患者内瘘穿刺及使用情况、内瘘成熟情况、透析充分性、患者内瘘护理能力及护理满意度评价差异。结果观察组患者术后4周、术后8周的瘘管内径与瘘管血流量大于对照组,血管深度小于对照组(P<0.05);观察组患者的内瘘成熟时间短于对照组,一次穿刺成功率、单室尿素清除指数(spKt/V)及首次透析泵控血流量高于对照组(P<0.05);观察组患者的内瘘自我管理量表得分高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理服务满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论在维持性血液透析自体动静脉内瘘患者中构建专项综合管理方案有助于提高患者的自我管理能力,促进内瘘成熟,提高内瘘质量及透析充分性,降低内瘘并发症风险。

关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘专项综合管理方案内瘘成熟自我管理

黄芩苷调节galectin-3/Akt/GSK-3β/Snail信号通路改善慢性肾脏病大鼠的肾纤维化机制

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2024年第15期46卷 2261-2265页

作者：刘倩盼邵翔李玉婷刘曼谭鹏王越上海交通大学医学院苏州九龙医院肾内科江苏省苏州市215129 上海交通大学医学院苏州九龙医院中心实验室江苏省苏州市215129 上海交通大学医学院苏州九龙医院老年科江苏省苏州市215129

目的探讨黄芩苷调节半乳糖凝集素3(galectin-3)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶激酶(GSK-3β)/Snail信号通路对慢性肾脏病大鼠肾纤维化的影响。方法采用腺嘌呤诱导制备慢性肾脏病大鼠肾纤维化模型,随机将健康雄性SD大鼠分为对照组、模型... 详细信息

目的探讨黄芩苷调节半乳糖凝集素3(galectin-3)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶激酶(GSK-3β)/Snail信号通路对慢性肾脏病大鼠肾纤维化的影响。方法采用腺嘌呤诱导制备慢性肾脏病大鼠肾纤维化模型,随机将健康雄性SD大鼠分为对照组、模型组、阳性药物(氯沙坦,9 mg/kg)组、低剂量黄芩苷组(20 mg/kg)、中剂量黄芩苷组(40 mg/kg)、高剂量黄芩苷组(80 mg/kg),模型组和对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。30 d后,检测6组大鼠血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平;Masson染色检测肾脏组织胶原分布面积;苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理变化;免疫组化学法检测肾脏组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原A1(CoLIA1)表达;蛋白印迹(Western blot)法分析肾脏组织中galectin-3、p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β、Snail表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠肾脏损伤严重并伴有黑色腺嘌呤代谢物结晶沉积,胶原纤维增多,肾脏组织胶原分布面积、α-SMA、CoLIA1、Scr、BUN、galectin-3、p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β、Snail水平升高(P肾脏组织胶原分布面积、α-SMA、CoLIA1、Scr、BUN、galectin-3、p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β、Snail水平降低(P肾脏病大鼠肾纤维化。

关键词：黄芩苷慢性肾脏病肾纤维化半乳糖凝集素3/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶/Snail信号通路

围透析期主动脉钙化积分对MHD患者长期生存率的预测价值

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2024年第2期23卷 111-115页

作者：庄峰王应灯上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不同主动脉钙化积分(aortic calcification index,ACI)心血管不良事件发生率和死亡情况,探讨围透析期患者的ACI与心血管不良事件及死亡率的关系。方法选取2014年7月—2018年... 详细信息

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不同主动脉钙化积分(aortic calcification index,ACI)心血管不良事件发生率和死亡情况,探讨围透析期患者的ACI与心血管不良事件及死亡率的关系。方法选取2014年7月—2018年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院首次开始透析治疗的维持性血液透析患者,根据初始的ACI结果将患者分成高钙化组(ACI≥10%)和低钙化组(0≤ACI肾脏病患者的矿物质骨代谢异常并进行血管钙化监测,早期干预,延长患者透析生存期。

关键词：血液透析主动脉钙化心脑血管事件

多元醇途径参与糖尿病肾病发病机制的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 372-375页

作者：李若琳(综述) 王应灯(审校) 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症之一,特征为持续性蛋白尿和肾功能进行性下降,是终末期肾病的主要发病原因,也是糖尿病患者的主要死因之一,因此明确DN的发病机制,为DN的预防和治疗提供新的靶点十分重要。糖代谢紊乱是DN发生发展的... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症之一,特征为持续性蛋白尿和肾功能进行性下降,是终末期肾病的主要发病原因,也是糖尿病患者的主要死因之一,因此明确DN的发病机制,为DN的预防和治疗提供新的靶点十分重要。糖代谢紊乱是DN发生发展的重要起因之一,通过抑制异常糖代谢从而延缓DN的进展一直是肾病治疗的目标。而糖代谢紊乱涉及的机制繁多,例如多元醇途径异常激活、晚期糖基化终末产物(AGEs)积累及蛋白激酶C(PKC)的激活等。最近研究提示,多元醇途径异常激活可能是糖代谢紊乱的首要机制,其代谢产物累积可能导致其他代谢紊乱的发生。多元醇途径导致肾脏受损的主要机制包括:山梨醇累积导致细胞渗透应激;内源性果糖累积直接损伤细胞并促进尿酸、AGEs生成;细胞肌醇耗竭以及氧化应激。本文就多元醇途径导致DN发生发展的详细机制进行综述,并针对多元醇途径进行干预,寻找从根本上阻断糖代谢紊乱介导肾脏细胞损伤,延缓DN进展的新靶点,为临床治疗DN提供新依据。

关键词：糖尿病肾病糖代谢异常氧化应激肌醇

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜透析中钠清除的研究进展

国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 754-758页

作者：林蕴瑶(综述) 刘英莉(审校) 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011

腹膜透析(PD)作为主要的肾脏替代治疗方式之一,保证其透析充分性是提高终末期肾脏病患者生活质量和生存率的关键。钠是细胞外液体量的主要决定因素,钠水潴留将导致容量超负荷,进一步提高心血管事件发生率。因此,学者们认为充分的钠清除... 详细信息

腹膜透析(PD)作为主要的肾脏替代治疗方式之一,保证其透析充分性是提高终末期肾脏病患者生活质量和生存率的关键。钠是细胞外液体量的主要决定因素,钠水潴留将导致容量超负荷,进一步提高心血管事件发生率。因此,学者们认为充分的钠清除会影响PD的充分性及患者预后。目前已有大量研究探索了透析方案、超滤、透析液钠浓度及渗透压等因素是否对钠清除造成影响,以及改善钠清除可行的方案。本文将从PD中钠清除的机制、透析方案导致钠清除的差异、影响钠清除的因素及提高钠清除的方法等方面对钠清除的最新研究进展作一综述。

关键词：腹膜透析钠清除终末期肾病

氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体致上呼吸道感染后咳嗽的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 37-39页

作者：陈萌李恒涛朱海涛苏州大学医院内科江苏省苏州市215123 上海交通大学医学院苏州九龙医院急诊科江苏省苏州市215028

目的观察氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体(MP)致上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法选取2020年1月—2022年12月苏州大学医院内科收治的MP致上呼吸道感染后咳嗽患者112例,按照简单信封随机法分为罗红霉素组与联合治疗组,每组56例。罗红... 详细信息

目的观察氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体(MP)致上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法选取2020年1月—2022年12月苏州大学医院内科收治的MP致上呼吸道感染后咳嗽患者112例,按照简单信封随机法分为罗红霉素组与联合治疗组,每组56例。罗红霉素组患者予以罗红霉素,联合治疗组患者在罗红霉素组基础上联合氯雷他定,2组均连续用药5~7 d。比较2组临床疗效,临床相关指标,不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于罗红霉素组(94.64%vs.71.43%,χ^(2)=10.712,P=0.001)。联合治疗组体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间短于罗红霉素组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,联合治疗组不良反应总发生率低于罗红霉素组(7.14%vs.21.43%,χ^(2)=4.667,P=0.031)。结论MP致上呼吸道感染后咳嗽患者采用氯雷他定联合罗红霉素治疗,可增强抗感染疗效,较快地改善咳嗽症状,且用药安全性较高。

关键词：上呼吸道感染肺炎支原体咳嗽氯雷他定罗红霉素咳嗽消失时间治疗结果