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黄芪甲苷Ⅳ通过抑制TIM-1信号通路增加Th1/Th2细胞比率减轻IgA肾病小鼠肾损伤

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 501-507页

作者：王晓亮谭鹏孔维信上海交通大学医学院苏州九龙医院肾内科

目的探讨黄芪甲苷Ⅳ(AS-Ⅳ)对IgA肾病(IgAN)小鼠1型辅助T(Th1)细胞/Th2细胞平衡的影响及其可能作用机制。方法建立BALB/c小鼠IgAN模型，造模成功小鼠随机分为模型组、 AS-Ⅳ低、中和高剂量组各10只，另设对照组10只。AS-Ⅳ低、中和高... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷Ⅳ(AS-Ⅳ)对IgA肾病(IgAN)小鼠1型辅助T(Th1)细胞/Th2细胞平衡的影响及其可能作用机制。方法建立BALB/c小鼠IgAN模型，造模成功小鼠随机分为模型组、 AS-Ⅳ低、中和高剂量组各10只，另设对照组10只。AS-Ⅳ低、中和高剂量组小鼠灌胃(12.5、 25、 50)mg/kg AS-Ⅳ混悬液(生理盐水配制),对照组及模型组给予等量生理盐水。测定各组小鼠24 h尿蛋白(24 hUPr)含量和尿红细胞计数；测定小鼠血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和白蛋白(ALB)水平；ELISA检测各组小鼠血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和IL-10水平；流式细胞术检测小鼠外周血Th1/Th2细胞比率；HE染色观察小鼠肾组织病理学变化；反转录PCR和Western blot法分别检测小鼠肾组织中T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域1(TIM-1)、 Toll样受体4(TLR4)的mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较，AS-Ⅳ低、中和高剂量组小鼠第12周和第15周尿红细胞计数、 24 h UPr、 BUN、 Scr、 IL-4、 IL-10水平、 Th2细胞比例、 TIM-1与TLR4 mRNA和蛋白表达水平均明显降低，ALB、 IFN-γ水平、 Th1细胞比例和Th1/Th2细胞比率升高，且以AS-Ⅳ高剂量组效果最佳。结论 AS-Ⅳ通过抑制TIM-1信号通路，增加Th1/Th2细胞比率，抑制炎症反应，减轻IgAN小鼠肾损伤。

关键词：黄芪甲苷(AS-Ⅳ) IgA肾病(IgAN) Th1/Th2细胞平衡 T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域1(TIM-1) Toll样受体4(TLR4)

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宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 372-376页

作者：杨艺宁董新颖李永库上海交通大学医学院苏州九龙医院感染性疾病科江苏苏州215028

目的探讨宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服... 详细信息

目的探讨宣肺止嗽合剂联合头孢地尼治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服头孢地尼分散片,100 mg/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服宣肺止嗽合剂,20 mL/次,3次/d。两组连续服药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间,体温(T),白细胞计数(WBC),血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、干扰素-γ(INF-γ)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.33%,明显高于对照组总有效率(83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者体温、WBC、IL-6、PCT、CRP指标水平均比治疗前显著下降,而IFN-γ水平明显升高(P<0.05),且治疗组这些指标水平均明显好于对照组(P<0.05)。结论头孢地尼与宣肺止嗽合剂协同治疗急性细菌性上呼吸道感染,可明显改善患者体温及症状,并能有效减弱上呼吸道炎性反应状态。

关键词：宣肺止嗽合剂头孢地尼分散片急性细菌性上呼吸道感染白细胞计数降钙素原 C反应蛋白

梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 286-292页

作者：高玮林晓曦邹运仇雅璟陈辉胡丽常雷金云波华晨上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的探讨梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建手术中的应用效果及适用性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院应用梳子瓣技术行整形美容与修复重建手术患者的临床资料。梳子瓣技术在应... 详细信息

目的探讨梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建手术中的应用效果及适用性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院应用梳子瓣技术行整形美容与修复重建手术患者的临床资料。梳子瓣技术在应用过程中遵循步序设计的理念,即分步、按序进行术前、术中的设计和调整,将设计与手术步骤相结合。其主要操作包括:沿目标区域边缘设计切口并切开,在目标区域基底部广泛分离形成组织瓣,垂直于切缘方向对组织瓣按序裁切并临时缝合固定,边裁切边固定,期间可对切口张力和局部外观进行调整,整个组织瓣分割后形成梳子样外观,沿着临时固定点对整个梳子瓣进行切除,精细缝合切缘,最后拆除临时缝线。术后对患者手术切口愈合情况、并发症等进行观察,对患者面部恢复情况和手术效果进行随访。结果共纳入6例患者,男3例,女3例,年龄2~58岁。其中1例行眉下切口上睑提紧术及睑缘切口下睑成形术,1例行中下面部除皱术,1例行厚唇修薄及右面部抽脂术,1例行面部先天性黑色素痣切除术,1例行眉部先天性黑色素痣切除术,1例行面部皮瓣修整术。患者术后切口均一期愈合,未出现手术相关并发症。术后随访3~18个月,患者面部均恢复良好,对手术效果均表示满意。结论将梳子瓣技术及歩序设计理念应用于整形美容与修复重建手术中,可精细调整切缘的对合,使切口张力均匀分布,降低术后切口瘢痕形成及外观畸形的风险;其临床应用范围广泛,有较好的适用性。

关键词：外科皮瓣美容外科整形外科梳子瓣步序设计

桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 719-723页

作者：郭维潇李斌刘春风王振上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科苏州山东东平县人民医院骨科泰安

目的探讨桥接组合式内固定系统(OBS)治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科使用OBS治疗并完整随访的23例肩胛骨骨折患者资料。男19例, 女4例;年龄(40.3±11.6)岁;手术采用改良Ju... 详细信息

目的探讨桥接组合式内固定系统(OBS)治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科使用OBS治疗并完整随访的23例肩胛骨骨折患者资料。男19例, 女4例;年龄(40.3±11.6)岁;手术采用改良Judet入路9例, 微创入路14例;受伤至手术时间3.0(0, 4.0)d。记录围手术期相关指标, 包括手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间等。术后采用Constant肩关节功能评分和简易版上肢功能评分(quickDASH)对术后疗效评价进行量化。结果 23例患者术后获(30.1±12.0)个月随访。患者的手术时间为(136.3±32.0)min, 术中出血量为(178.3±50.3)mL。术后患者的骨折愈合率为100%(23/23), 骨折愈合时间为4.0(3.0, 4.0)个月。术后1例患者出现浅表感染, 经口服抗生素及换药治愈, 无其他不良并发症发生。末次随访时Constant肩关节功能评分为(91.7±3.0)分。末次随访时quickDASH评分为(10.4±3.6)分, 优良率91.3%(21/23)。结论采用OBS治疗肩胛骨骨折, 手术操作简便, 创伤小, 内固定组合灵活多变, 更加个性化, 术后并发症少, 临床效果较好。

关键词：肩胛骨骨折固定术, 内肩关节桥接组合式内固定系统

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 514-519页

作者：刘雨欣孙佳铭刘佳佳邱岑崔俊祺郑丹宁余力上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科上海200011

乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)是一种罕见的T细胞淋巴瘤,尽管亚洲报道的BIA-ALCL病例很少,但尽早诊断至关重要。包膜内积液中ALK^(-)和CD30^(+)T细胞数>10%是其重要诊断标准。T细胞受体(TCR)基因重排检测是辅助复杂T细胞疾... 详细信息

乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)是一种罕见的T细胞淋巴瘤,尽管亚洲报道的BIA-ALCL病例很少,但尽早诊断至关重要。包膜内积液中ALK^(-)和CD30^(+)T细胞数>10%是其重要诊断标准。T细胞受体(TCR)基因重排检测是辅助复杂T细胞疾病病理诊断和免疫诊断的常用手段,但在BIA-ALCL早期是否存在TCR基因单克隆重排目前尚未见报道。该文报道了1例双侧假体隆乳术后20余年的56岁女性患者,因左侧乳房变硬、增大伴轻微刺痛于2023年1月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院,MRI提示假体破裂,遂于2023年2月2日行双侧假体取出术。患者左侧假体包膜积液病理切片中发现少量ALK^(-)和CD30^(+)T细胞,TCRγ基因重排呈单克隆性,疑为BIA-ALCL早期改变,需要长期随访。作者建议对怀疑为BIA-ALCL的患者在行细胞形态学、免疫学检查的同时应进行TCR基因重排检测,可以为此类患者的诊治和必要的长期随访提供借鉴。

关键词：乳房乳房假体间变性大细胞淋巴瘤 T细胞受体基因重排血清肿

肺癌患者术后1个月体力活动水平现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1979-1987页

作者：马俏俏罗静郝桂华曹虎兴王婷樊沙静汤敏田翠雯侯黎莉苏州市苏州大学苏州医学院护理学院 215006 苏州大学附属第一医院胸外科上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸科上海交通大学护理学院

目的调查肺癌患者术后1个月体力活动水平现状并分析其影响因素。方法2023年1月—12月,采用便利抽样法,选取中国东部、中部、西部共16所医院的1195例肺癌患者作为调查对象。采用一般资料调查表、健康相关体质调查表、安德森症状评估量表... 详细信息

目的调查肺癌患者术后1个月体力活动水平现状并分析其影响因素。方法2023年1月—12月,采用便利抽样法,选取中国东部、中部、西部共16所医院的1195例肺癌患者作为调查对象。采用一般资料调查表、健康相关体质调查表、安德森症状评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持量表、健康行为能力自评量表和国际体力活动问卷进行横断面调查。结果删除缺失数据>10%的问卷36份、重复问卷13份,最终纳入1146份。肺癌患者术后1个月分别有732例(63.9%)、204例(17.8%)处于中、低体力活动水平。多因素回归分析显示,影响因素包括居住地、家庭人均月收入、区域淋巴结分期、肺癌家族史、握力、血红蛋白、抑郁评分(P<0.05)。结论肺癌患者术后1个月的体力活动水平受社会人口学、疾病、健康相关体质及心理因素的综合影响。临床医护人员应准确评估并识别体力活动不足的肺癌患者,根据其身体状况及可能的影响因素,制订和实施个性化干预策略,以提高其体力活动水平,改善生活质量。

关键词：肺癌体力活动多中心研究影响因素分析护理

COPD合并肺源性心脏病患者血清ICOS、ICOSL水平变化及临床意义

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疑难病杂志 2024年第3期23卷 282-286页

作者：钱王燕虞鸣娟陈访李妍妍张赛葛小宁陈润祥上海交通大学医学院苏州九龙医院检验科 215000 上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科 215000

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)患者血清诱导性共刺激分子(ICOS)和诱导性共刺激分子配体(ICOSL)水平变化及临床意义。方法选择2020年6月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科收治COPD患者172例,根据... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)患者血清诱导性共刺激分子(ICOS)和诱导性共刺激分子配体(ICOSL)水平变化及临床意义。方法选择2020年6月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科收治COPD患者172例,根据患者是否合并PHD分为合并PHD组82例和COPD组90例。根据肺动脉收缩压(PASP)将PHD患者分为轻度亚组(30~50 mmHg,21例)、中度亚组(51~70 mmHg,37例)和重度亚组(≥71 mmHg,24例),再根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将PHD患者分为Ⅰ~Ⅱ级亚组(44例)、Ⅲ~Ⅳ级亚组(38例)。酶联免疫吸附试验检测血清ICOS、ICOSL水平,分析ICOS、ICOSL与PASP、NYHA分级之间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析ICOS、ICOSL诊断COPD合并PHD的价值。结果合并PHD组血清ICOS、ICOSL水平高于COPD组(t=14.526、34.508,P均<0.001)。重度亚组血清ICOS、ICOSL及PASP水平高于中度亚组和轻度亚组(F/P=125.351/<0.001、163.591/<0.001、84.292/<0.001),Ⅲ~Ⅳ级亚组血清ICOS、ICOSL水平均高于Ⅰ~Ⅱ级亚组(t/P=11.658/<0.001、27.345/<0.001)。PHD患者血清ICOS、ICOSL水平与PASP、NYHA分级均呈正相关(r=0.439、0.416、0.501、0.497,P均<0.001)。血清ICOS、ICOSL及二者诊断COPD患者合并PHD的曲线下面积分别为0.780、0.723、0.926,二者联合高于单独ICOS、ICOSL诊断(Z=4.021、5.194,P均<0.001)。结论COPD合并PHD患者血清ICOS、ICOSL水平显著增高,且与肺动脉高压以及心功能降低有关,联合检测ICOS、ICOSL可有效评估COPD患者PHD风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病肺动脉高压诱导性共刺激分子诱导性共刺激分子配体

甲状腺眼病球后组织不同肌群受累差异的原因初探

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 242-247页

作者：宋诗涵张曹旭李润钏张悦吴枫瑶宋怀东沈勤周慧芳上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科上海200011

目的甲状腺眼病患者球后组织不同部位的眼外肌受累严重程度不同,但机制不明。本研究旨在探究不同部位眼外肌中促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)表达的差异与眼外肌受累程度不同之间的关系。方法分离大鼠的... 详细信息

目的甲状腺眼病患者球后组织不同部位的眼外肌受累严重程度不同,但机制不明。本研究旨在探究不同部位眼外肌中促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)表达的差异与眼外肌受累程度不同之间的关系。方法分离大鼠的球后组织中的内直肌、外直肌、上直肌和下直肌,通过免疫荧光和荧光定量PCR检测TSHR在4条眼外肌的表达水平。收集斜视手术患者的眼外肌组织,通过荧光检测TSHR的表达及其表达的细胞类型。结果荧光定量PCR结果显示,TSHR在大鼠球后组织内直肌中的表达明显高于外直肌、上直肌和下直肌(内直肌对外直肌,P=0.012;内直肌对上直肌,P=0.015;内直肌对下直肌,P=0.013),但胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1,IGF-1R)无差异。双色免疫荧光结果显示,TSHR与肌卫星细胞的分子标志PAX7共表达,且大鼠和人的内直肌中的表达明显高于另外三条眼外肌。结论TSHR在内直肌肌卫星细胞中特异性高表达,可能是甲状腺眼病内直肌最容易受累的原因。

关键词：甲状腺眼病促甲状腺激素受体内直肌外直肌

肺癌恶性胸腔积液来源肿瘤细胞的小鼠PDX模型构建及实验验证

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 435-443页

作者：王梦婷陈怡楠轩辕欣阳袁海花上海交通大学医学院附属第九人民医院肿瘤科上海201999

目的·构建肺癌患者恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)肿瘤细胞来源的肿瘤异种移植(patientderived tumor xenograft,PDX)模型,并进行实验验证。方法·从基因表达综合数据集(Gene Expression Omnibus,GEO)下载人肺癌伴MPE单细胞转录组测序公共数据GSE131907和人肺癌实体瘤单细胞转录组测序公共数据GSE203360,对数据进行聚类、差异基因本体功能富集分析,明确应用MPE建模的可行性。同时收集肺癌患者的MPE样本,经离心、裂解红细胞等富集细胞操作后,将其植入非肥胖型糖尿病重症联合免疫缺陷(non-obese diabetic/severe combined immunodeficient,NOD/SCID)小鼠皮下,待移植瘤生长至1000 mm³时进行瘤体传代及保存。对稳定传代移植瘤进行组织病理学检测,通过苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,H-E染色)观察细胞组织形态,免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测肺癌标志物表达情况。结果·经单细胞数据分析发现MPE中肿瘤细胞的增殖功能更强,提示MPE中肿瘤细胞PDX建模或具备更佳成瘤效果;共收集35例肺癌MPE样本,成功构建13例PDX模型,成功率达37.14%;在组织病理学检测中,H-E染色可见移植瘤组织细胞异型性明显,IHC检测显示细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TTF1)和天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)等肺癌标志物均呈阳性表达。结论·通过富集肺癌患者MPE中的肿瘤细胞,成功构建了更为简便高效、可实时动态建模的PDX模型。该模型保留了肺癌患者肿瘤细胞的恶性特征及蛋白表达特性,为肺癌伴MPE患者的基础研究和临床用药指导提供了重要的实验模型工具。

关键词：肺癌恶性胸腔积液原代细胞培养患者来源的肿瘤异种移植模型