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星形胶质细胞在噪声损伤后小鼠耳蜗核突触修复中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 454-461页

作者：周卫军刘思迪蔡瑞捷刘宏超王美建吴皓刘辉辉汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

目的·通过形态学分析和分子生物学技术,探究噪声引起的耳蜗核损伤的病理生理变化以及星形胶质细胞对损伤的调节功能。方法·将48只C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组暴露在110 dB声压级(sound pressure level,SPL)的宽频噪声下,持续2 h。然... 详细信息

目的·通过形态学分析和分子生物学技术,探究噪声引起的耳蜗核损伤的病理生理变化以及星形胶质细胞对损伤的调节功能。方法·将48只C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组暴露在110 dB声压级(sound pressure level,SPL)的宽频噪声下,持续2 h。然后在噪声暴露后的第1、7、14、30和90日对小鼠进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试;并对耳蜗核组织进行免疫荧光染色观察耳蜗核神经元、听觉突触损伤情况以及星形胶质细胞激活程度;此外,通过蛋白质印迹法(Western blotting)进一步验证噪声对耳蜗核神经元与神经突触的损伤情况。结果·噪声暴露后,腹侧耳蜗核中丛细胞数量显著减少。Western blotting结果显示耳蜗核神经元中神经纤维严重丢失,表明噪声对耳蜗核神经元造成了严重的损害。囊泡谷氨酸转运蛋白1(vesicular glutamate transporter 1,Vglut1)标记的听觉神经突触明显丧失,其中在噪声暴露后的第14日丧失最为严重,随后在第90日呈缓慢恢复趋势。此外,在噪声暴露后,耳蜗核中星形胶质细胞呈现出明显的聚集和激活。通过胶质酸性纤维蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)染色,提示在噪声暴露之前,大多数星形胶质细胞分布在耳蜗核的周边、颗粒细胞区和听觉神经根周围,并且形态较小。然而,在噪声暴露后的第14日,腹侧耳蜗核中大量激活的星形胶质细胞积聚,并且它们都表现出在突触周围生长的模式。结论·噪声暴露导致耳蜗核神经突触损伤,星形胶质细胞可能参与其损伤和修复过程。这些研究结果将为进一步理解耳蜗核中声音信号分析、整合和神经可塑性的机制提供关键基础。

关键词：噪声性聋耳蜗核星形胶质细胞突触可塑性

睡眠呼吸障碍儿童的心理健康状况与定量脑电图频谱功率的关联

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1055-1063页

作者：金玲凛翟丰王广海陈洁上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室上海脑科学与类脑研究中心

目的本研究旨在分析睡眠呼吸障碍(SDB)儿童心理健康状况与定量脑电图(qEEG)频谱特征之间的联系,以便及时发现并诊治SDB的情绪并发症,从而保障SDB儿童神经心理的健康发育。方法2020年12月-2022年10月期间于上海儿童医学中心对存在SDB症... 详细信息

目的本研究旨在分析睡眠呼吸障碍(SDB)儿童心理健康状况与定量脑电图(qEEG)频谱特征之间的联系,以便及时发现并诊治SDB的情绪并发症,从而保障SDB儿童神经心理的健康发育。方法2020年12月-2022年10月期间于上海儿童医学中心对存在SDB症状的儿童进行整夜多导睡眠监测(PSG),同时收集其睡眠qEEG数据。受试者父母填写儿童抑郁量表(CDI),Spence儿童焦虑量表家长版(SCAS-P)[或学龄前焦虑量表(PAS)],以及阻塞性睡眠呼吸暂停问卷疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验和Fisher精确检验比较SDB儿童各个组别之间的变量,并构建SDB儿童心理健康的多重线性回归模型。结果本研究共纳入105例3~12岁SDB患儿。学龄期SDB患儿的CDI评分[6.50(3.00,9.00)]高于学龄前期组[3.00(1.00,6.00)],差异有统计学意义(Z=701.00,P=0.010)。相对δ和θ功率与学龄前SDB儿童的社交恐惧症状(β=-1.06,-0.62,P<0.05)和学龄儿童的人际关系问题(β=-3.62,-2.36,P<0.05)得分均呈负相关。结论PSG是诊断SDB的必要检查手段,PSG中的qEEG特征与SDB患儿情绪状况相关,为日后在临床实践中对于SDB患儿心理健康问题的早期发现提供了便捷准确的方法。

关键词：焦虑抑郁脑电图睡眠呼吸障碍社会交往儿童

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梅尼埃病基因研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：徐铭蔚王珏姚远吴琼张勤杨军金玉莲张青杭州市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理改变的特发性内耳疾病。目前对该疾病相关基因的研究方法主要分为一代测序和二代测序两大类。本文总结近年来对梅尼埃病基因研究的文献报道,主要对家族性梅尼埃病中有重复家系验证的候选基因和散... 详细信息

梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理改变的特发性内耳疾病。目前对该疾病相关基因的研究方法主要分为一代测序和二代测序两大类。本文总结近年来对梅尼埃病基因研究的文献报道,主要对家族性梅尼埃病中有重复家系验证的候选基因和散发性梅尼埃病中报道较多的候选基因进行综述。

关键词：家族性梅尼埃病散发性梅尼埃病候选基因

TMEM30A对新生小鼠耳蜗毛细胞极性维持至关重要

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：张义欢陈正侬邢雅智上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科

据统计已有超过250个基因与听力损失有关。曾有多篇报道称ATP8A2、ATP8B1及ATP11A突变会引起听力损失。ATP8A2、ATP8B1及ATP11A属于P4型ATP酶(P4-ATP酶)家族。P4-ATP酶是磷脂内翻酶(phospholipid flippase),主要功能是通过消耗ATP将特...

据统计已有超过250个基因与听力损失有关。曾有多篇报道称ATP8A2、ATP8B1及ATP11A突变会引起听力损失。ATP8A2、ATP8B1及ATP11A属于P4型ATP酶(P4-ATP酶)家族。P4-ATP酶是磷脂内翻酶(phospholipid flippase),主要功能是通过消耗ATP将特定磷脂,特别是将磷脂酰丝氨酸(PS)从胞外侧转运到胞浆侧。P4-ATP酶可以产生和维持跨膜脂质的不对称性。

关键词：

先天性外中耳畸形患者骨传导助听器应用专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 197-203页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会高志强陈晓巍樊悦平陆范欣淼杨腾裕张天宇任柳杰李辰龙赵守琴王丹妮不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京协和医院耳鼻咽喉科北京协和医学院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

先天性外中耳畸形(亦称小耳畸形)主要表现为耳廓缩小或缺如,常伴外耳道狭窄或闭锁及听骨链畸形[1]。新生儿中发病率为0.83~4.34/10 000[2,3],我国约为3.06/10 000,且有上升趋势[4]。大部分先天性外中耳畸形为单侧受累,7%~23%为双侧[2]。... 详细信息

先天性外中耳畸形(亦称小耳畸形)主要表现为耳廓缩小或缺如,常伴外耳道狭窄或闭锁及听骨链畸形[1]。新生儿中发病率为0.83~4.34/10 000[2,3],我国约为3.06/10 000,且有上升趋势[4]。大部分先天性外中耳畸形为单侧受累,7%~23%为双侧[2]。90%以上的患耳存在气骨导差为50~60 dB的传导性听力损失[2]。外中耳畸形可以多种发育综合征的表型出现,被称为综合征型耳畸形[5]。外观异常和听力障碍严重影响患者的生活质量,造成其心理及经济负担。

关键词：骨传导传导性听力损失小耳畸形气骨导差专家共识助听器外中耳畸形外耳道

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耳鼻喉科住院医师医患沟通的指导和实践

重庆医学 2024年第S1期53卷 270-272页

作者：单雅敏龚仕奇陈旎珺向明亮张浩上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科上海200025

医患沟通是指医患双方将疾病、健康、诊疗作为探讨对象,进行全方位交流,并对疾病予以诊治,使医患双方在疾病诊治和其他方面达成共识,构建合作信任关系。良好的医患沟通可以提升医疗质量安全,减少医疗纠纷。医患沟通能力的培养是医学教... 详细信息

医患沟通是指医患双方将疾病、健康、诊疗作为探讨对象,进行全方位交流,并对疾病予以诊治,使医患双方在疾病诊治和其他方面达成共识,构建合作信任关系。良好的医患沟通可以提升医疗质量安全,减少医疗纠纷。医患沟通能力的培养是医学教育的重要内容,是适应高等医学教育发展、培养合格医生的需要,是防范医患矛盾、建立信任医患关系的需要,是培养学生医患沟通意识、促进医学生全面发展的需要。

关键词：住院医师医患沟通能力医患关系医学教育医患矛盾医患双方合格医生医疗纠纷

中国前庭诱发肌源性电位检测临床实践专家共识(2024)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 306-314页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组张青王利一杨军庄建华杨怡和金玉莲不详上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 北京医院耳鼻咽喉头颈外科、国家老年医学中心北京100730 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科海军军医大学附属长征医院神经内科台湾大学附设医院耳鼻咽喉头颈外科中国

概述。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是指机体的前庭耳石器被多种适宜刺激所兴奋,经过特定的反射通路,诱发躯体浅表骨骼肌产生的肌电反应[1,2]。根据记录部位的不同,可分为颈肌前庭诱发肌源性电位(cer... 详细信息

概述。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是指机体的前庭耳石器被多种适宜刺激所兴奋,经过特定的反射通路,诱发躯体浅表骨骼肌产生的肌电反应[1,2]。根据记录部位的不同,可分为颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP,cVEMP)。

关键词：前庭诱发肌源性电位耳石器临床实践专家共识适宜刺激

《胆红素作为激动剂直接激活TR-PM2通道加剧缺血性脑损伤》摘译

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 185-186页

作者：刘汉玮(摘译) 时海波(审校) Gong LN Lai K 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233

缺血性脑损伤是导致成人死亡和残疾的主要原因之一,既往研究的主流观点认为:缺血性脑损伤致死致残的原因主要与NMDA(N-methyl-D-aspartic acid)受体过度激活有关,即缺血时会引起谷氨酸大量释放,激活NMDA受体,从而介导Ca2+过量流入胞内,... 详细信息

缺血性脑损伤是导致成人死亡和残疾的主要原因之一,既往研究的主流观点认为:缺血性脑损伤致死致残的原因主要与NMDA(N-methyl-D-aspartic acid)受体过度激活有关,即缺血时会引起谷氨酸大量释放,激活NMDA受体,从而介导Ca2+过量流入胞内,触发下游Ca2+依赖性的细胞死亡信号级联反应;这一系列级联反应进一步引起了一些非选择性阳离子通道的开放,如酸敏感离子通道(ASICs)和瞬时受体电位M型离子通道(TRPM)等,最终共同导致了不可逆性的脑组织损伤。

关键词：缺血性脑损伤脑组织损伤非选择性阳离子通道 NMDA受体不可逆性胆红素激动剂细胞死亡

儿童第四脑室髓母细胞瘤术后客观听力评估1例分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：汪玮陈向平杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测... 详细信息

目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测试,评估其听力。结果患儿术后呈缄默状态,声导抗示右耳B型鼓室图、左耳A型;DPOAE左耳全频通过,右耳未通过。气导click ABR:95 dB nHL强度刺激下,右耳波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ分化尚可,左耳波Ⅰ、Ⅲ分化尚可,但波V未见明显分化;右耳波Ⅰ、Ⅲ潜伏期较左耳分别延长0.4和0.46 ms;右耳各波间期未见明显异常,左耳Ⅰ-Ⅲ波间期未见明显异常。右耳波Ⅲ、Ⅴ以及左耳波Ⅰ、Ⅲ反应阈均为85 dB nHL。ASSR:右耳500、1 000、2 000和4 000 Hz反应阈均为35 dB HL,左耳分别为35、15、10和0dB HL。综合上述测试结果,临床判断患儿为右耳分泌性中耳炎和中枢性听觉障碍可能。结论 ASSR可以为脑干肿瘤术后患儿的听力评估提供有价值的信息,但最终的临床诊断需综合所有的客观听力测试结果。

关键词：第四脑室髓母细胞瘤听性脑干反应听性稳态反应