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支气管肺泡灌洗液中细胞及细胞因子对间质性肺病纤维化程度的诊断价值初探

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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1152-1158页

作者：林砺李雪颖蔡逸婷张如霖孙懿娄加陶上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心上海

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞及细胞因子等实验室检查对间质性肺病(ILD)的诊断价值及其在评估疾病纤维化程度中的应用价值。方法回顾性分析。收集2021年1月1日至2023年12月31日在上海市第一人民医院治疗的ILD患者的临床资料[10... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞及细胞因子等实验室检查对间质性肺病(ILD)的诊断价值及其在评估疾病纤维化程度中的应用价值。方法回顾性分析。收集2021年1月1日至2023年12月31日在上海市第一人民医院治疗的ILD患者的临床资料[104例, 男∶女=48∶56, (62.79±1.24)岁]。根据影像学评分将其分为轻度纤维化ILD组[53例, 男∶女=26∶27, (61.32±1.71)岁]和中重度ILD纤维化组[51例, 男∶女=22∶29, (64.31±1.88)岁]。选取同期HRCT提示无纤维化病变的社区获得性肺炎患者作为对照组[49例, 男∶女=25∶24, (65.37±1.65)岁]。收集所有研究对象临床信息以及BALF淋巴细胞亚群分析、细胞因子及细胞学计数检测结果, 采用Kruskal-WallisH检验筛选差异指标, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异指标评估ILD肺纤维化程度的临床价值。结果与无纤维化肺炎组相比, IL-6、IL-8、CD4+CD45RO+细胞和巨噬细胞占比(M%)在轻度纤维化ILD组中分别为3.93(2.44, 13.975), 304.82(146.83, 476.51), 97.51(88.37, 98.82)和35(19.5, 63);在中重度纤维化ILD组中分别为14.65(4.72, 52.21), 393.60(177.08, 1 416.98), 97.36(90.57, 98.55)和44(14, 72)。与无纤维化肺炎组相比, IL-1β和白细胞(WBC)计数仅在中重度纤维化ILD组中分别为:11.64(2.44, 46.09)和190(72, 490)。结论与无纤维化肺炎组相比, BALF来源的IL-1β、IL-6、IL-8、CD4+CD45RO+细胞、WBC计数和M%可作为评估纤维化程度的潜在生物标志物, 联合IL-1β+IL-6+IL-8+CD4+CD45RO+细胞+巨噬细胞占比对中重度纤维化ILD具有较好的诊断效能。

关键词：支气管肺泡灌洗液间质性肺病白细胞介素6 白细胞介素8

前置审核系统对肾功能不全患者医嘱中禁用药物的预警情况分析

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 268-274页

作者：周佳金磊卜书红袁茜悦上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部上海200092

目的了解前置审核系统对慢性肾脏病(CKD)肾功能不全患者医嘱中禁用药物的预警情况。方法收集2021年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院前置审核系统肾功能不全患者禁用药物预警信息。对预警药物进行分析,确定正确预... 详细信息

目的了解前置审核系统对慢性肾脏病(CKD)肾功能不全患者医嘱中禁用药物的预警情况。方法收集2021年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院前置审核系统肾功能不全患者禁用药物预警信息。对预警药物进行分析,确定正确预警和需要调整审核规则的药物。对正确预警中涉及的药物及临床医师对预警的接受程度进行分析;对有证据可以超说明书使用的药物根据循证证据进行备案并提出审核规则修改的建议。结果共259条肾功能不全患者禁用药物相关预警的医嘱纳入分析,涉及47种药物。169条预警为正确预警,预警的正确率达65.25%,其中107条(63.31%)被临床医师接受。外科医师对预警的接受率高于内科医师,差异有统计学意义[76.39%(55/72)比53.61%(52/97),P<0.01]。90条预警涉及的12种药物需要修改审核规则。其中1种药物(达格列净片)说明书已更新,可直接按说明书调整审核规则;11种药物根据循证证据经超说明书用药备案,6种药物调整预警级别,5种药物调整审核规则。结论利用审方系统可有效地对CKD患者禁用药物处方实施预警,预警的正确率和临床医师接受率均在60%以上。部分预警的审核规则需要随着说明书的修订或循证证据的增加经超说明书备案后进行调整。

关键词：肾功能不全禁忌用药错误前置审核系统预警

gEdge：基于容器技术的云边协同的异构计算框架

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计算机学报 2024年第8期47卷 1883-1900页

作者：汪沄汤冬劼郭开诚戚正伟管海兵上海交通大学电子信息与电气工程学院

由于按需灵活配置、高可用性、高资源利用率等优点，云计算技术成为过去十年的主流计算范式.随着万物互联时代的到来，单独依赖云计算技术已经无法满足数以亿计的IoT设备及其数据流量的需求.边缘计算可以被看作是云计算的进化，它因5G... 详细信息

由于按需灵活配置、高可用性、高资源利用率等优点，云计算技术成为过去十年的主流计算范式.随着万物互联时代的到来，单独依赖云计算技术已经无法满足数以亿计的IoT设备及其数据流量的需求.边缘计算可以被看作是云计算的进化，它因5G网络和物联网的崛起而诞生.随着云游戏、VR技术以及人工智能技术在日常生活中的广泛运用，对计算资源的需求也在日渐增长.然而，受体积与功耗限制，处于边缘的节点设备算力较弱.本文提出了gEdge：一种基于容器技术的云边协同的异构计算框架.该框架通过GPU虚拟化技术，将云端的物理GPU资源分为多块虚拟GPU资源，按需为边缘节点提供GPU算力资源，并且对用户容器无感知.实验表明，使用gEdge框架使边缘节点使用的容器镜像体积降低了48.8%，容器启动时间降低了35.5%，平均相对运行速度提高了213%.

关键词：图形处理器虚拟化技术容器技术边缘计算云边协同

美国国家综合癌症网络《胃癌临床实践指南》(2024年第一版)更新要点解读

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中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 610-614页

作者：赵恩昊张子臻曹晖上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127

2024年3月7日美国国家综合癌症网络(NCCN)更新了2024年第一版《胃癌临床实践指南》,对于早期胃癌的内镜治疗、二代测序、胃癌腹膜转移的诊疗、系统治疗方案和术后营养缺乏监测等方面作出了更新。特别是针对近年来晚期胃癌腹膜转移采用... 详细信息

2024年3月7日美国国家综合癌症网络(NCCN)更新了2024年第一版《胃癌临床实践指南》,对于早期胃癌的内镜治疗、二代测序、胃癌腹膜转移的诊疗、系统治疗方案和术后营养缺乏监测等方面作出了更新。特别是针对近年来晚期胃癌腹膜转移采用腹腔内化疗或腹腔热灌注化疗的热点问题,该指南较为详细地阐述了治疗适应证、综合治疗模式、疗效评估等内容。在知识和信息迭代更新的时代,NCCN指南也不断地作出更新以适应新的挑战。新的分子检测手段在胃癌精准诊疗中越来越占据重要的地位,而内镜治疗、腹腔镜手术、机器人手术在内的微创治疗手段也随着更多的循证医学证据和临床实践经验被纳入指南中,充分体现了外科医师对于病人长期生存和生存质量的无限追求。同样,以免疫检查点抑制剂、靶向治疗药物、抗体药物偶联物为代表的新型抗肿瘤药物在胃癌系统治疗中的地位日益上升,也为病人提供了更多的治疗选择。未来,秉承“以病人为中心”的治疗理念,积极推动多学科协作和全程化管理,才能真正追求实现所有治疗指南的终极目标。

关键词：胃癌美国国家综合癌症网络指南解读

MiR-31a-5p通过靶向HIF-1α促细胞凋亡加重心肌缺血损伤

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 782-790页

作者：卢孔利李雪晴杜凌薛松连锋上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院中心实验室上海200127

目的探究miR-31a-5p在心肌梗死(myocardial infarction,MI)小鼠中的表达及其潜在的作用机制。方法从基因表达数据库中下载数据集,并使用生物信息学方法筛选出miR-31a-5p及其预测靶基因缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α... 详细信息

目的探究miR-31a-5p在心肌梗死(myocardial infarction,MI)小鼠中的表达及其潜在的作用机制。方法从基因表达数据库中下载数据集,并使用生物信息学方法筛选出miR-31a-5p及其预测靶基因缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)。通过结扎C57BL/6J雄性小鼠冠状动脉左前降支建立MI模型。小鼠随机分为假手术组(n=6)、模型组(n=6)。采用氯化钴(CoCl_(2))处理H9c2细胞诱导体外缺氧细胞模型,分为对照组、模型组、NC组、miR-31a-5p mimic组、miR-31a-5p inhibitor组;通过Masson染色并分析心肌组织纤维化程度;通过qRT-PCR检测小鼠心肌组织、H9c2细胞中miR-31a-5p和HIF-1α mRNA的表达水平;使用Western blotting分别检测小鼠心肌组织凋亡蛋白:B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶-3剪切体(cleaved-caspase 3)以及H9c2细胞中HIF-1α和凋亡蛋白的表达水平。采用双荧光素酶报告基因测定验证miR-31a-5p与HIF-1α的靶向关系。结果 Masson染色结果表明MI小鼠纤维化程度显著升高(P<0.000 1);在MI小鼠和CoCl_(2)处理的H9c2细胞中miR-31a-5p显著升高,cleaved-caspase 3升高,Bcl-2下降(P均<0.05)。双荧光素酶基因测定结果表明miR-31a-5p mimic与HIF-1α-3'-UTR WT质粒共转染的相对荧光素酶活性降低(P<0.000 1);miR-31a-5p mimic可降低CoCl_(2)诱导的H9c2细胞中HIF-1α的表达,并增加细胞凋亡蛋白水平(P均<0.05),而miR-31a-5p起到相反的作用。结论 miR-31a-5p 可通过靶向HIF-1α促细胞凋亡加重心肌缺血损伤。

关键词： miR-31a-5p 心肌细胞缺氧诱导因子-1α 心肌缺氧细胞凋亡实验研究

一种基于EGK-均值聚类和PCA的海流发电机叶片冲击故障检测方法

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太阳能学报 2024年第3期45卷 201-209页

作者：谢涛张卫东张义博上海交通大学电子信息与电气工程学院上海200240

海流发电机受海流流速变化、随机湍流的影响呈现多变工况,想要准确检测出叶片冲击故障是一项巨大挑战。基于此,提出一种基于包络几何特征聚类(EGK-均值聚类)的方法用于划分变工况下产生的定子电流信号,在不同子工况下建立故障检测模型... 详细信息

海流发电机受海流流速变化、随机湍流的影响呈现多变工况,想要准确检测出叶片冲击故障是一项巨大挑战。基于此,提出一种基于包络几何特征聚类(EGK-均值聚类)的方法用于划分变工况下产生的定子电流信号,在不同子工况下建立故障检测模型。首先,根据样本矩阵构建包络几何特征矩阵,利用几何特征矩阵确定初始聚类中心进行聚类;然后,基于各工况下的包络数据分别进行主元分析以降低数据维度;最后,T^(2)和SPE统计量被计算用于实时冲击故障检测。一台海流发电机样机及配套循环水槽被搭建验证本文所提方法。实验结果表明本文所提方法在变工况下针对海流发电机叶片冲击故障有着显著的识别能力和检测精度。

关键词：海洋能海洋工程信号处理聚类算法故障检测主成分分析

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智慧医学时代微创外科的进展与展望

中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 543-547页

作者：郑民华马君俊戴可帆李树春上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科胃肠外科上海市微创外科临床医学中心上海200025

经过近40年的发展,微创技术已被广泛应用于各类肿瘤根治术中,其安全性和有效性得到充分验证.随着相关医疗器械设备的不断更新迭代,手术的便捷性和精准度得到显著提升,微创外科的发展已步入高位平台期.随着信息技术的飞速发展,研究者已... 详细信息

经过近40年的发展,微创技术已被广泛应用于各类肿瘤根治术中,其安全性和有效性得到充分验证.随着相关医疗器械设备的不断更新迭代,手术的便捷性和精准度得到显著提升,微创外科的发展已步入高位平台期.随着信息技术的飞速发展,研究者已逐步进入智慧医学时代,人工智能等技术的融入将为微创外科的发展注入新的活力.笔者结合最前沿的研究动态,深入剖析人工智能在微创手术的术前评估规划、术中监测预警、术后综合管理等关键环节中发挥的独特作用.同时,笔者还探讨了如何利用这些创新技术进一步促进医疗教育改革,并对远程医疗服务的发展进行展望.在智慧医疗时代,微创外科的发展应遵循"大胆创新,小心实践"的原则,坚持"以人为本"的理念为指导.通过不断促进医工学科交叉合作,加速科技成果向临床转化,确保微创外科技术能够更好地服务于人民的健康福祉.

关键词：肿瘤微创外科手术机器人人工智能腹腔镜检查疗效安全性

基于组合赋权法和模糊综合评价的电力设备状态数据质量评估

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高电压技术 2024年第1期50卷 274-281,I0021页

作者：计蓉侯慧娟盛戈皞张立静舒博江秀臣上海交通大学国家电投智慧能源创新学院上海200240 上海交通大学电气工程系上海200240

随着电力网络的扩大以及工业信息化的迅速发展,在电力领域中采集和待处理的数据量呈现爆发式增长,数据的丢失、冗余、异常、冲突等问题也日益突出,影响数据的质量。数据质量评估作为保证数据质量的关键一环,发挥着重要作用。针对电力设... 详细信息

随着电力网络的扩大以及工业信息化的迅速发展,在电力领域中采集和待处理的数据量呈现爆发式增长,数据的丢失、冗余、异常、冲突等问题也日益突出,影响数据的质量。数据质量评估作为保证数据质量的关键一环,发挥着重要作用。针对电力设备的状态数据提出一种数据质量评估方法,选择完整性、准确性、唯一性、一致性、及时性5个评估指标构建数据质量评估体系,设置了定量计算的评估规则;组合运用模糊层次分析法和熵权法来确定各评估维度的权重,以提高数据质量评估的科学性;再运用模糊综合评价法,依据隶属函数来确定数据质量的所属等级。最后运用上述方法,对某地的油色谱数据质量进行评估,该方法计算得到数据质量的评分为77.15,处于“中等”等级。评估结果与实际应用场景相符,表明该文提出的方法适用于电力设备状态数据质量评估。

关键词：大数据电力设备数据质量评估模糊层次分析法熵权法模糊综合评价

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温胆汤加减方临床应用规律探讨

中成药 2024年第10期 3496-3501页

作者：王海彬温俊凯胡婷婷吕文文邓皖利谭红胜上海交通大学医学院临床研究中心上海中医药大学附属普陀医院

目的探讨温胆汤加减方临床应用规律，为该方临床定位提供客观依据。方法基于数据挖掘检索古今医案云平台及中英文数据库中的相关医案，自建数据库，古今医案云平台和CNSknowall平台对中医疾病及证候、临床症状、舌象及脉象、中药及其... 详细信息

目的探讨温胆汤加减方临床应用规律，为该方临床定位提供客观依据。方法基于数据挖掘检索古今医案云平台及中英文数据库中的相关医案，自建数据库，古今医案云平台和CNSknowall平台对中医疾病及证候、临床症状、舌象及脉象、中药及其属性进行频次统计、关联规则分析、聚类分析及可视化呈现，生物信息技术分析其高频中药与高频证候的关联。结果共纳入216例医案，频次出现最高的前3位疾病是“不寐”“郁证”“眩晕”,最多的证候为痰热内扰证。共出现350味中药，频次前5位是半夏、竹茹、枳实、陈皮及茯苓，四气以温性、平性、微寒多见，五味以甘味、苦味、辛味最多，归经以肺经、脾经、胃经为主。核心中药是半夏、竹茹、陈皮、茯苓、枳实、甘草，与疾病“不寐”及证候“痰热内扰”关联度最高。结论温胆汤加减方在临床上大多用于治疗“痰热内扰”型不寐、郁证及眩晕等疾病，核心中药与其临床定位关联度高。

关键词：温胆汤加减方临床应用规律数据挖掘临床定位