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一种纠删码条带化数据的一致性检查方法

上海交通大学学报 2024年第4期58卷 579-584页

作者：许亮业石连星单蓉胜上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 上海霄云信息科技有限公司上海200240 上海交通大学电子信息与电气工程学院上海200240

纠删码冗余策略常用于分布式存储系统.在纠删码数据中,条带是一致性检查的基本单元,每个条带包含多份原始数据单元和校验数据单元.为了减少纠删码条带化数据一致性检查的读取开销,提高纠删码数据一致性检查和读后写的效率,在执行纠删码... 详细信息

纠删码冗余策略常用于分布式存储系统.在纠删码数据中,条带是一致性检查的基本单元,每个条带包含多份原始数据单元和校验数据单元.为了减少纠删码条带化数据一致性检查的读取开销,提高纠删码数据一致性检查和读后写的效率,在执行纠删码条带化数据写入时,为每个条带单元加入自修正数据标签(SCDT),后续对每个条带的一致性检查基于SCDT完成.该方法不需要读取每个条带中所有数据单元即可完成该条带的一致性检查,将一致性检查效率提升了1.7~2.6倍,并且当写入数据更新的条带单元数小于临界值时,可以有效减少写入的输入输出(IO)交互次数.本文方法可以更好地应对条带化数据组的部分更新,同时提高一致性检查效率.

关键词：分布式存储系统条带化数据一致性检查数据标签纠删码

室间隔缺损患儿住院干预期间营养风险筛查及其临床结局的研究

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 783-787页

作者：潘莉雅宋思清翁子寒付欢欢贾雪琦洪莉上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心信息科上海200127

目的:利用信息化工具分析室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患儿的营养风险筛查评分及相关临床数据,为VSD患儿的营养成本效益分析提供循证基础。方法:收集2019年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏科... 详细信息

目的:利用信息化工具分析室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患儿的营养风险筛查评分及相关临床数据,为VSD患儿的营养成本效益分析提供循证基础。方法:收集2019年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏科收治的3100例VSD患儿的临床资料,其中男1605例,女1495例;心内科收治455例,心外科收治2557例,重症监护室收治88例。以改良的儿科营养不良评估筛查工具对患儿进行营养风险筛查,0.05)。结论:与入院时的身高、体重相比,营养风险筛查对住院天数与总费用、抗菌药物费用及日均费用等均具有更好的预测作用,住院期间应定期对VSD患儿进行营养风险筛查。

关键词：心室间隔缺损营养风险筛查住院天数住院费用

抑郁症情绪失调的动态特征:情绪动力学的视角

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心理科学进展 2024年第2期32卷 364-385,I0012-I0014页

作者：吴朝毅王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

抑郁症在DSM-5中界定的核心特征是持久的情绪紊乱,如过度悲伤和急剧减少的愉悦情绪体验。近年来,情绪动力学强调:抑郁症临床人群的情绪失调不局限于较高的消极情绪平均强度和较低的积极情绪平均强度,还表现为异常的情绪动态模式。本综... 详细信息

抑郁症在DSM-5中界定的核心特征是持久的情绪紊乱,如过度悲伤和急剧减少的愉悦情绪体验。近年来,情绪动力学强调:抑郁症临床人群的情绪失调不局限于较高的消极情绪平均强度和较低的积极情绪平均强度,还表现为异常的情绪动态模式。本综述系统地纳入18篇采用生态瞬时评估探究日常生活中抑郁症临床人群的情绪动态特征的文献,结果表明:1)相比于健康对照组,抑郁症患者消极情绪波动幅度更大,表现为更大的消极情绪变异性和消极情绪不稳定性。2)抑郁症患者的情绪系统僵化且缺乏灵活性,表现为更大的消极情绪惯性和更密集的情绪网络。3)抑郁症患者情绪反应性存在异常,表现为经历积极事件后的心境点亮效应,经历消极事件后更大的消极情绪反应性。4)患者情绪系统的复杂度下降,表现为更低的情绪分化水平。处于抑郁症缓解期的个体也表现出一定程度的情绪失调。本综述首次从情绪动力学的视角总结了抑郁症情绪失调的特征,这些情绪动态特征为抑郁症的个体化医疗和复发预防提供了潜在的、具有高生态效度的干预靶点。

关键词：抑郁症情绪动力学情绪失调生态瞬时评估

多模态肺结节诊断模型的临床验证及应用价值探索

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 1030-1036页

作者：许万星王琳郭巧梅王薛庆娄加陶江苏大学医学院基础医学研究所镇江212013 上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心上海200080 上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

目的·验证采用随机森林算法并基于血清代谢指纹数据、蛋白标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和Image-AI的多模态肺结节诊断模型(a multi-modal pulmonary nodule diagnosis model combined metabolic fingerprints,protein biomarker CEA and Image-AI via random forest,MPI-RF)的性能,探索其临床应用价值。方法·入组就诊于上海交通大学医学院附属胸科医院且低剂量螺旋CT表现为肺结节的患者289例,根据术后病理结果将其分为恶性结节组(n=197)和良性结节组(n=92),收集并比较2组患者的基本信息。使用电化学发光法检测2组患者术前血清CEA水平,使用基质辅助激光解吸电离质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization mass spectrometry,MALDI-MS)检测血清代谢指纹图谱,使用CT影像人工智能模型Image-AI计算影像得分。将CEA数据、血清代谢指纹数据和影像得分整合后输入至MPI-RF中,计算每位患者的恶性概率得分。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)、曲线下面积(area under the curve,AUC)评估不同模型的性能并采用DeLong检验进行比较分析,包括MPI-RF在不同类型(实性、纯磨玻璃、混合磨玻璃)和大小(直径<8 mm、直径≥8 mm)的肺结节中的诊断性能,MPI-RF与Mayo Clinic模型、美国退伍军人管理局(veterans administration,VA)模型、Brock模型的诊断性能比较,以及MPI-RF与肺部影像报告和数据系统(lung imaging reporting and data system,Lung-RADS)在良恶性结节中的诊断性能比较。结果·MPI-RF在肺结节良恶性鉴别中具有良好的诊断性能(AUC=0.887,95%CI 0.848~0.925,灵敏度为81.22%,特异度为83.70%);其中,MPI-RF对实性结节的AUC为0.877 (95%CI 0.820~0.934),混合磨玻璃结节的AUC为0.858 (95%CI 0.771~0.946),纯磨玻璃结节的AUC为0.978 (95%CI 0.923~1.000)。对于直径<8 mm的结节,MPI-RF的AUC为0.840 (95%CI 0.716~0.963);直径≥8 mm的结节,其AUC为0.891 (95%CI 0.849~0.933)。与现有模型对比的结果显示,MPI-RF的诊断性能优于Mayo Clinic模型、VA模型、Brock模型(均P=0.000);与Lung-RADS比较,MPI-RF在总样本、不同类型结节中的诊断性能均较优(均P=0.000)。结论·MPI-RF是性能优良的良恶性肺结节鉴别诊断模型,具有潜在的临床应用价值。

关键词：机器学习肺腺癌代谢组学多模态模型肺结节

伴有自杀意念的抑郁症患者犬尿氨酸代谢及与临床症状的动态关联分析

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 290-297页

作者：吴百川陈嘉烨赵冬梅金锋李华蔡亦蕴张慧凤彭代辉沈婷上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

目的探讨伴有自杀意念的抑郁症患者犬尿氨酸代谢通路是否存在异常,及与临床症状的动态关系。方法根据DSM-5诊断标准前瞻性纳入2019年7月至2022年7月于上海市精神卫生中心心境障碍就诊的68例抑郁症患者,其中男28例,女40例,年龄[M(Q_(1),Q... 详细信息

目的探讨伴有自杀意念的抑郁症患者犬尿氨酸代谢通路是否存在异常,及与临床症状的动态关系。方法根据DSM-5诊断标准前瞻性纳入2019年7月至2022年7月于上海市精神卫生中心心境障碍就诊的68例抑郁症患者,其中男28例,女40例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为22.0(17.3,47.8)岁。根据贝克自杀意念量表(Beck Scale for Suicide Ideation,BSI)第4、5题认为是否有“弱”或“中等到强烈”的自杀意念将抑郁症患者分为伴自杀意念的抑郁症组(n=41)和不伴自杀意念的抑郁症组(n=27)。同时网络招募性别匹配的健康对照者72名,其中男29名,女43名,年龄为25.5(24.0,36.8)岁。使用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-24,HAMD_(24))、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)、BSI分别评估抑郁症患者的抑郁症状、焦虑症状及自杀意念;并采集空腹静脉血检测所有受试者的血浆犬尿氨酸代谢物水平。对伴自杀意念的抑郁症患者进行随访,在第2、4周末重复抑郁症状、焦虑症状及自杀意念的评估和外周犬尿氨酸代谢物的检测。使用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用仪测定血浆中犬尿氨酸代谢物的水平。对血液学指标对数转化后进行Z-score标准化,不同代谢物的多重比较使用误报率校正。分析基线犬尿氨酸代谢物与量表分之间的关系;采用线性混合效应模型分析随访过程中犬尿氨酸代谢物与量表分的关系。结果抑郁症患者的外周吡啶甲酸(0.39±0.87比-0.23±1.09,t=3.89)、3-羟基犬尿氨酸与犬尿氨酸比值(3-hydroxykynurenine/kynurenine,3-HK/KYN)(0.38±0.85比-0.09±1.01,t=2.98)和3-HK(0.31±0.81比0.14±1.04,t=2.78)低于健康对照(均P0.05)。在伴有自杀意念的抑郁症患者中,基线HAMD_(24)、HAMA评分均与血浆3-HK(HAMD_(24):r=0.38;HAMA:r=0.39)和3-HK/KYN(HAMD_(24):r=0.34;HAMA:r=0.37)水平呈正相关(均P<0.05)。纳入年龄、性别因素后,对该组患者的随访量表评分与犬尿氨酸代谢物水平建立线性混合效应模型,结果显示HAMA评分在随访过程中对3-HK/KYN的正向影响具有统计学意义(B=0.04,t=2.46,P<0.05)。结论抑郁症患者存在犬尿氨酸代谢通路异常,3-HK及3-HK/KYN与伴有自杀意念的抑郁症患者的抑郁、焦虑水平存在相关关系,其中3-HK/KYN代表的犬尿氨酸-3-单加氧酶的活性与焦虑水平存在动态关联。

关键词：抑郁症成人犬尿氨酸自杀焦虑

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经颅交流电刺激在强迫症治疗中的应用

中华精神科杂志 2024年第8期57卷 479-484页

作者：唐娅秋王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation,tACS)是一种无创的神经调控技术,其在脑内产生的弱电场能够与内源性、节律性的神经网络活动协同作用,调节机体的精神活动。由于神经网络振荡能够调节机体的意识和认知功能... 详细信息

经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation,tACS)是一种无创的神经调控技术,其在脑内产生的弱电场能够与内源性、节律性的神经网络活动协同作用,调节机体的精神活动。由于神经网络振荡能够调节机体的意识和认知功能,tACS用于临床治疗可以改善患者的多种精神症状。强迫症是一种高致残率、高复发率的难治性精神障碍疾病,它是全球主要的公共卫生问题之一。而tACS在强迫症治疗中的临床效果和涉及的神经机制还有待进一步探究。鉴于上述科学问题,本文主要归纳了tACS作用的潜在机制,并分别从疗效影响因素、tACS应用现状以及局限性和改进方法等方面,探讨了tACS在治疗强迫症中的临床应用前景。

关键词：强迫症经颅交流电刺激经颅直流电刺激神经调控

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儿科数字化研究网络现状与展望

临床儿科杂志 2024年第2期42卷 171-176页

作者：王博周欣孙晶赵鎏丹孙锟上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心上海200092

由于儿童的生长发育特点,儿童疾病的诊断治疗与成人存在相当差异,亟待建立一系列符合儿童疾病与人群特征的诊治指南。但大多数儿童疾病发病率较低,单中心临床研究无法形成有效的证据支持。数字化研究网络是由多家医学机构、专病研究网... 详细信息

由于儿童的生长发育特点,儿童疾病的诊断治疗与成人存在相当差异,亟待建立一系列符合儿童疾病与人群特征的诊治指南。但大多数儿童疾病发病率较低,单中心临床研究无法形成有效的证据支持。数字化研究网络是由多家医学机构、专病研究网络以及数据合作平台共同组成的互联互享的研究平台,可以募集足够的样本量,高效地开展儿科临床研究,帮助更好地理解儿童疾病,促进诊疗方案的改进。本文主要从基于儿科研究网络的临床研究及关键技术进行综述,讨论现存的问题及后续的发展思路,以期为后续儿科研究网络的建设发展提供借鉴,进一步提升我国儿科的临床研究水平。

关键词：大数据研究网络儿科临床研究

宫内心脏介入治疗胎儿危重型先天性心脏病5例报告

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临床儿科杂志 2024年第1期42卷 35-39页

作者：蔡蕾裔赵莉晴王磊焦先婷张拥军武育蓉朱泓夏红萍孙锟陈笋上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院宫内儿科疾病诊治中心上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092

目的探索胎儿心脏介入治疗(FCI)对于胎儿危重型先天性心脏病的可行性及短期疗效。方法纳入2018年8月至2022年5月在宫内诊治中心进行FCI的所有患儿的临床资料,包括围产期至出生后基本信息、FCI手术信息、胎儿超声心动图信息等,追踪病例... 详细信息

目的探索胎儿心脏介入治疗(FCI)对于胎儿危重型先天性心脏病的可行性及短期疗效。方法纳入2018年8月至2022年5月在宫内诊治中心进行FCI的所有患儿的临床资料,包括围产期至出生后基本信息、FCI手术信息、胎儿超声心动图信息等,追踪病例至出生后3月,分析FCI技术的可行性、有效性及安全性。结果纳入胎儿7例,其中5例实施FCI手术,手术成功率100%(5/5),包括2例重度主动脉瓣狭窄(CAS)和3例室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)。手术时的中位孕周为29^(+2)(28^(+6)~32^(+4))周。5例胎儿FCI术后的超声心动图指标均获得明显改善。5例胎儿均足月出生,中位出生胎龄39^(+2)(38~39^(+4))周。生后2例CAS患儿行外科主动脉瓣成形术,3例PA/IVS患儿完成经皮肺动脉瓣球囊扩张术。1例心功能不全CAS患儿于新生儿期死亡,4例随访中,预后良好。结论FCI是一项安全、有效的技术,有望改善危重型先天性心脏病的预后。

关键词：胎儿心脏介入治疗主动脉瓣狭窄室间隔完整型肺动脉闭锁先天性心脏病

无抽搐电休克治疗对重性抑郁障碍脑结构功能影响研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第8期50卷 503-507页

作者：杨依依洪雅雯何永光王继军张天宏上海交通大学医学院附属精神卫生中心脑电影像研究室上海交通大学医学院附属精神卫生中心

无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）对重性抑郁障碍具有较好的治疗效果，但其作用机制尚不明确。近年来，研究利用神经影像技术和通过全球合作获得的大型数据集，证实MECT对脑部结构和功能存在影响，且结论... 详细信息

无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）对重性抑郁障碍具有较好的治疗效果，但其作用机制尚不明确。近年来，研究利用神经影像技术和通过全球合作获得的大型数据集，证实MECT对脑部结构和功能存在影响，且结论日渐一致，如海马、杏仁核等多个特定脑区的灰质体积增加，多处白质微结构完整性增加，以及海马-杏仁核-膝下前扣带回-额叶皮质网络、海马-丘脑-颞叶-顶叶皮质网络等与重性抑郁障碍相关的脑部功能连接正常化。然而这些改变与MECT作用机制的关系仍需深入研究。本文对MECT脑结构和功能改变的研究进展进行综述，可为其在临床诊疗中更好地应用提供方法支持及理论依据。

关键词：电休克疗法重性抑郁障碍磁共振成像灰质白质神经网络神经元可塑性