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立体视频显示终端相关视疲劳的研究进展

上海交通大学学报:医学版 2023年第8期43卷 1038-1043页

作者：刘璐柯碧莲上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海200080

近年来,随着科学技术的发展,立体视频显示终端的应用范围越来越广泛。与此同时,其对于人眼乃至全身健康的影响逐渐引起了人们的关注。立体视频显示终端大多基于双眼视差原理,为左右眼分别呈现具有视差的图像对,经大脑融合后形成立体图... 详细信息

近年来,随着科学技术的发展,立体视频显示终端的应用范围越来越广泛。与此同时,其对于人眼乃至全身健康的影响逐渐引起了人们的关注。立体视频显示终端大多基于双眼视差原理,为左右眼分别呈现具有视差的图像对,经大脑融合后形成立体图像。目前,大部分关于立体显示设备对人眼生理功能影响的研究单独描述了某类眼部指标的变化,其中调节与集合能力、泪膜及眼表功能等视觉功能的改变显得尤为重要。相关视疲劳症状的出现可能与调节集合的冲突、过量过快的视差变化、视网膜过高的空间频率、立体影像畸变以及使用环境不当等有关。该文结合立体显示的原理,就立体视频显示终端所引起的视疲劳症状和视觉功能改变及其产生的原因进行综述,以期为健康使用立体视频显示终端以及相关症状的临床诊疗提供一定依据。

关键词：立体视频视疲劳视功能双眼视差

CXCL9在乳腺癌中的表达及其与肿瘤免疫浸润特征的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第7期43卷 860-872页

作者：杜少倩陶梦玉曹源王红霞胡孝渠范广建臧丽娟上海交通大学医学院附属第一人民医院肿瘤中心上海201600

目的·探究C-X-C模体趋化因子配体9(C-X-C motif chemokine ligand 9,CXCL9)表达对乳腺癌患者预后的影响及其与肿瘤浸润免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell,TIIC)的相关性。方法·从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库获得乳腺癌患者的1100例癌组织和112例癌旁组织的转录组数据,并采用CIBERSORT反卷积算法分析乳腺癌免疫微环境中TIIC亚群比例及其对患者的预后影响。分别从TCGA数据库、ImmPort数据库和GEPIA2数据平台下载差异表达基因、免疫相关基因和乳腺癌预后相关基因,运用R语言分析该3类基因集的相交关系,以筛选目的基因。根据已下载的转录组数据,分析CXCL9的正相关基因、CXCL9 mRNA在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达差异及其对患者预后的影响。利用STRING数据平台对CXCL9进行蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析,利用R语言对CXCL9正相关基因和PPI网络获得的互作蛋白对应的基因行基因本体数据库(Gene Ontology,GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome,KEGG)通路分析。运用Spearman相关系数分析CXCL9 mRNA表达与TIIC亚群、免疫检查点相关基因的相关性。收集60例乳腺癌患者的石蜡组织样本并制成组织芯片,采用免疫组织化学染色(immunohistochemistry staining,IHC)分析芯片中CXCL9表达和CD8^(+)T细胞浸润的相关性。采用多重荧光免疫组织化学染色(multiplex immunohistochemistry staining,mIHC)分析芯片中乳腺癌组织间质内CXCL9^(+)细胞的类型。采用Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析CXCL9 mRNA表达、CD8^(+)T细胞浸润双因素对乳腺癌患者预后的影响。结果·CIBERSORT算法分析显示乳腺癌免疫微环境中TIIC亚群的分布比例差异大,其对患者的预后影响也大不相同。绘制上述3类基因集的韦恩图,筛选出目的基因CXCL9。获得与CXCL9正相关的前150个基因。在乳腺癌4种分子分型中CXCL9 mRNA的表达水平高于癌旁组织(均P=0.000),且其高表达与患者的良好预后相关(HR=0.624,P=0.013)。通过PPI网络分析共获得41个互作蛋白。GO和KEGG分析的结果显示,CXCL9及其相关基因主要富集在免疫调控相关的生物功能和通路。Spearman相关系数分析的结果显示,CXCL9 mRNA表达与CD8^(+)T细胞的浸润比例呈正相关,与M2型巨噬细胞的浸润比例呈负相关,且与多数免疫检查点基因的表达呈正相关(均P<0.05)。IHC实验结果显示,相较于癌旁组织,乳腺癌组织中CXCL9的表达较高,且伴随CD8^(+)T细胞浸润比例增加(P=0.000);mIHC结果发现,乳腺癌间质中CXCL9在部分CD68+肿瘤相关巨噬细胞和CD11c^(+)树突状细胞内表达。KM生存曲线显示,当CXCL9高表达时,CD8^(+)T细胞高浸润才能延长乳腺癌患者的生存期。结论·CXCL9可作为乳腺癌患者良好预后的生物标志物,在乳腺癌微环境中CXCL9的高表达与CD8^(+)T细胞的浸润比例呈正相关并可能激活其抗肿瘤作用。同时,CXCL9的表达可能与肿瘤组织中募集淋巴细胞至肿瘤微环境发挥抗肿瘤免疫应答功能密切相关。

关键词：乳腺癌 C-X-C模体趋化因子配体9 肿瘤免疫浸润生物信息学分析 CD8^(+)T细胞

PET自动给药系统联合耐高压经外周静脉置入中心静脉导管在^(18)F-FDG显像中的临床应用

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第11期43卷 684-688页

作者：戚勤励赵凌舟陈栋晖周兴梅刘长存吴珊张英赵晋华上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院肿瘤中心上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院血管通路门诊上海200080

目的评价PET自动给药系统联合耐高压经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)注射^(18)F-FDG的临床应用的可行性。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年7月间于上海交通大学医学院附属第一人民医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的50例恶性肿瘤患者,采... 详细信息

目的评价PET自动给药系统联合耐高压经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)注射^(18)F-FDG的临床应用的可行性。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年7月间于上海交通大学医学院附属第一人民医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的50例恶性肿瘤患者,采用交替入组的方法分为耐高压PICC组[男15例,女10例,年龄(48.4±16.7)岁]和外周静脉注射组[男12例,女13例,年龄(50.4±14.7)岁]。将PET自动给药系统分别连接提前建立的耐高压PICC和外周静脉穿刺的注射通道,完成^(18)F-FDG注射,行常规PET/CT显像;记录患者血糖、体质量、处方剂量和注射剂量,测量2组肝脏和上腔静脉与右心房交界处SUV_(max),组间比较行两独立样本t检验;判读耐高压PICC组患者^(18)F-FDG注射后耐高压PICC尖端位置。结果耐高压PICC组和外周组患者肝脏SUV_(max)分别为2.54±0.50和2.57±0.31,上腔静脉与右心房交界处SUV_(max)分别为1.68±0.25和1.63±0.22,差异均无统计学意义(t值:0.37、-0.78,P值:0.716、0.441)。2组患者的血糖、体质量、处方剂量和注射剂量差异也无统计学意义(t值:0.00~0.13,均P>0.05);注射剂量/处方剂量比值分别为0.9983±0.0073和0.9976±0.0165,注射精度高;导管末端无明显药物残留,显像质量无差别。耐高压PICC组患者注射后导管末端位置均位于T5~T8水平,符合耐高压PICC置管规范。结论PET自动给药系统联合耐高压PICC注射^(18)F-FDG具有可行性,有助于减少注射穿刺次数。

关键词：输注泵中心静脉导管注射静脉内氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

合并高度近视的白内障术后双眼视觉影响因素的研究进展

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第1期26卷 72-77页

作者：安庆宇邹海东马莹琰上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海200080

术前合并弱视、斜视、眼底病变以及术后高并发症,造成合并高度近视的白内障患者术后双眼视觉恢复不佳,对患者的日常生活造成不良影响。严重屈光不正、对比敏感度下降等视功能异常,也限制了这些白内障患者的手术方式和人工晶状体(IOL)种... 详细信息

术前合并弱视、斜视、眼底病变以及术后高并发症,造成合并高度近视的白内障患者术后双眼视觉恢复不佳,对患者的日常生活造成不良影响。严重屈光不正、对比敏感度下降等视功能异常,也限制了这些白内障患者的手术方式和人工晶状体(IOL)种类的选择。通过完善术前评估,选择适宜的手术方式,组合使用IOL,术后尽早治疗弱视、斜视等方法,可以尽量改善这类白内障患者术后的双眼视觉。笔者对合并高度近视的白内障患者术前、术中和术后影响双眼视觉的因素,以及提高这类白内障患者术后双眼视觉的有效措施进行综述。

关键词：高度近视白内障双眼视觉立体视

MRI多参数评估经皮微波消融治疗乳腺良性病变效果

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中国介入影像与治疗学 2023年第1期20卷 32-35页

作者：王梓霖连婧阁李茂林嵇颖郭鑫宇李康安上海交通大学医学院附属第一人民医院放射科上海200080

目的观察MRI多参数评估经皮微波消融(MWA)治疗乳腺良性病变的效果。方法回顾性分析63例接受超声引导下经皮MWA治疗乳腺良性病变(共66个病灶)患者的消融前及消融后6个月乳腺MRI,对比消融前与6个月后病灶MRI表现,包括病灶最长径、体积... 详细信息

目的观察MRI多参数评估经皮微波消融(MWA)治疗乳腺良性病变的效果。方法回顾性分析63例接受超声引导下经皮MWA治疗乳腺良性病变(共66个病灶)患者的消融前及消融后6个月乳腺MRI,对比消融前与6个月后病灶MRI表现,包括病灶最长径、体积、T1信号、T2信号、弥散加权成像(DWI)信号、表观弥散系数(ADC)及增强特点,根据实体瘤疗效评价标准评估经皮MWA治疗效果。结果 63例66个乳腺良性病灶均消融成功。相比消融前,消融后6个月病灶最长径及体积缩小,T1信号升高、T2及DWI信号减弱、ADC升高,增强信号减弱(P均<0.01)。消融后6个月,66个病灶中,18个完全缓解,46个部分缓解,2个疾病稳定。结论 MRI多参数有助于评估经皮MWA治疗乳腺良性病变的效果。

关键词：乳腺肿瘤良性肿瘤微波消融磁共振成像

PET自动给药系统降低核医学护理辐射剂量和提高注射精度的研究

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第9期42卷 547-549页

作者：戚勤励赵凌舟郭李磊陈栋晖张英赵晋华上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院肿瘤中心上海200080

目的比较人工给药与自动给药的辐射剂量和注射精度,评价PET自动给药系统在护理工作中的优势。方法人工给药和PET自动给药系统各完成2021年8月至2021年9月间上海交通大学医学院附属第一人民医院20例患者(共40例,其中男27例,女13例,平均年... 详细信息

目的比较人工给药与自动给药的辐射剂量和注射精度,评价PET自动给药系统在护理工作中的优势。方法人工给药和PET自动给药系统各完成2021年8月至2021年9月间上海交通大学医学院附属第一人民医院20例患者(共40例,其中男27例,女13例,平均年龄59.6岁)的^(18)F-FDG注射;手持式辐射探测器测量2种给药方式护士的手臂和躯干剂量当量率,记录给药时长,比较2种注射方式的年辐射剂量。采用两独立样本t检验比较2种给药方式注射参数的差异。结果按每年5000例患者估算,人工给药时护士手臂和躯干的年辐射剂量为220.19和2.09 mSv,自动给药为0.19和0.08 mSv,分别减少了99%和95%。人工给药和自动给药的空针活度分别为(18.87±7.77)和(0.22±0.19)MBq,差异有统计学意义(t=10.65,P0.05)。结论PET自动给药系统为核医学护理带来更好的防护。

关键词：给药系统护理辐射防护辐射剂量正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18

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甲状腺功能亢进症合并肝衰竭的临诊应对

中华内分泌代谢杂志 2023年第7期39卷 611-615页

作者：冯晓云吴景竹赵立吴艺捷彭永德刘芳王育璠上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌科 200080

本研究收集了既往诊治的11例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝衰竭患者的临床资料, 其中4例为药物性肝炎引起的肝衰竭, 1例为血吸虫性肝硬化病史合并甲亢, 6例为甲状腺毒症相关性肝损伤(hyperthyroidism-induced liver injury, HILI)引起... 详细信息

本研究收集了既往诊治的11例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝衰竭患者的临床资料, 其中4例为药物性肝炎引起的肝衰竭, 1例为血吸虫性肝硬化病史合并甲亢, 6例为甲状腺毒症相关性肝损伤(hyperthyroidism-induced liver injury, HILI)引起的肝衰竭。住院期间所有患者接受基础支持治疗以及β-受体阻滞剂对症治疗, 分别有9例患者接受糖皮质激素和人工肝治疗。11例患者中2例死亡, 8例患者于治疗后1~12个月甲状腺和肝功能恢复正常, 1例肝硬化患者后期肝功能稳定。肝功能改善后7例患者接受同位素治疗, 1例行甲状腺全切手术, 1例接受药物治疗。以上结果表明药物性肝炎及HILI肝衰竭引起的肝功能异常的临床特征并不尽相同, 治疗上应在β-受体阻滞剂和糖皮质激素基础上尽早进行人工肝治疗以缓解甲状腺毒症及肝功能损害, 为后续同位素或手术治疗甲亢创造时机。

关键词：甲状腺功能亢进肝衰竭临床特征诊治预后

基于FAERS数据库的地舒单抗肌肉骨骼毒性数据挖掘

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中国新药与临床杂志 2022年第12期41卷 759-766页

作者：熊学惠刘芳潘凌席宇飞范国荣谈仪炯上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

目的挖掘和评价地舒单抗相关肌肉骨骼毒性(MSD)的不良反应(ADR)信号。方法采用比例报告比(PRR)和报告比值比(ROR)对2010年6月至2022年3月美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中接收的地舒单抗相关MSD进行ADR信号挖掘分析,并对... 详细信息

目的挖掘和评价地舒单抗相关肌肉骨骼毒性(MSD)的不良反应(ADR)信号。方法采用比例报告比(PRR)和报告比值比(ROR)对2010年6月至2022年3月美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中接收的地舒单抗相关MSD进行ADR信号挖掘分析,并对其导致严重不良事件危险因素进行Logistic回归分析。结果筛选出地舒单抗为首要怀疑药物的MSD不良事件报告共20655份。报告患者为女性的有15492份(占75.00%)、男性2777份(占13.44%)。报告患者的主要年龄范围为50~74岁,共6551份(占31.72%)。严重不良事件报告2424份(占11.74%)。信号强度排名前20位的首选术语中未在说明书中出现的信号共10个,包括脊柱畸形、颌骨外生性骨疣、颌骨外露等。Logistic回归分析显示,使用60 mg地舒单抗的患者发生严重不良事件风险与性别(OR=0.665,95%CI:0.511~0.866)、年龄(OR=1.261,95%CI:1.122~1.417)、合并用药数量(OR=1.817,95%CI:1.680~1.966)显著相关(P<0.05);而使用120 mg地舒单抗的患者其风险仅与合并用药数量(OR=1.534,95%CI:1.401~1.680)显著相关(P<0.05)。结论使用地舒单抗时应关注MSD风险,说明书中未提及的脊柱畸形、颌骨外生性骨疣、颌骨外露等新的ADR应引起重视,男性、高龄、合并用药数量多是MSD致严重不良事件的高风险因素,应加强药学监护。

关键词：地舒单抗肌肉骨骼毒性不良反应信号数据挖掘

UHRF1在恶性肿瘤发生和发展中的作用及其靶向治疗的研究进展

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肿瘤 2022年第2期42卷 156-164页

作者：陈锦远张恩承袁智浩王翔上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080

泛素样含PHD和环指域1(ubiquitin-like with PHD and ring finger domains 1,UHRF1)在多种肿瘤细胞中高表达,被认为是普遍的肿瘤标志物,其与肿瘤的发生和发展密切相关。在肿瘤细胞中,UHRF1通过调控细胞周期和DNA修复,以及DNA甲基化修饰... 详细信息

泛素样含PHD和环指域1(ubiquitin-like with PHD and ring finger domains 1,UHRF1)在多种肿瘤细胞中高表达,被认为是普遍的肿瘤标志物,其与肿瘤的发生和发展密切相关。在肿瘤细胞中,UHRF1通过调控细胞周期和DNA修复,以及DNA甲基化修饰沉默抑癌基因等途径促进肿瘤细胞的增殖和转移。UHRF1共有5个结构域(SRA、TTD、PHD、RING和UBL),各个结构域都具有重要功能,因此靶向UHRF1的不同结构域开发新型临床治疗方案具备相当的潜力。目前,靶向SRA结构域的潜在抑制剂已报道有NSC232003和UM63,靶向TTD结构的潜在抑制剂已报道有BPC、NV01、2,4-二甲基砒啶和小檗碱,另有多种天然化合物也能够下调UHRF1的水平。因此,本文将就UHRF1的结构与功能、UHRF1参与肿瘤的发生和发展及其靶向治疗中的研究进展作一综述,以期推动靶向UHRF1的新型肿瘤治疗的研发。

关键词：肿瘤 UHRF1 恶性肿瘤靶向治疗