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盆腔放疗后第二原发直肠癌发生风险分析

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：王玉徐建徐燕曹龙女王强力崔洪全临沂市中心医院消化内科上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤内科

目的探讨盆腔放射治疗(放疗)后第二原发直肠癌(SPRC)的发生风险。方法从美国国家癌症研究所(SEER)数据库中收集1975年1月—2016年12月经手术病理检查确诊为盆腔恶性肿瘤的病例,将非SPRC的死亡视为竞争事件,采用Fine-Gray竞争风险模型... 详细信息

目的探讨盆腔放射治疗(放疗)后第二原发直肠癌(SPRC)的发生风险。方法从美国国家癌症研究所(SEER)数据库中收集1975年1月—2016年12月经手术病理检查确诊为盆腔恶性肿瘤的病例,将非SPRC的死亡视为竞争事件,采用Fine-Gray竞争风险模型计算累积发病率,并进一步分析盆腔放疗后SPRC发生的风险。结果本研究纳入303 055例原发性盆腔恶性肿瘤病人,其中非放疗组279 528例(92.15%),中位年龄为62岁,平均随访时间为172.18月;放疗组23 797例(7.85%),中位年龄为63岁,平均随访时间为178.15月。潜伏期5年后,非放疗组907例病人(0.32%)和放疗组124例病人(0.52%)发展为SRPC。Fine-Gray模型分析显示,原发性盆腔恶性肿瘤发生SPRC的总累积发生率为0.618%,其中非放疗组为0.597%,放疗组为0.800%(SHR=1.984,95%CI=1.174～3.328,P=0.001)。单变量Fine-Gray分析显示,年龄(HR=1.220,95%CI=1.047～1.420,P<0.05)、肿瘤发生部位(HR=1.270,95%CI=1.120～1.440,P<0.05)、病理分级(HR=0.845,95%CI=0.737～0.968,P<0.05)、诊断年份(HR=0.752,95%CI=0.652～0.867,P<0.05)及放疗(HR=1.440,95%CI=1.231～1.680,P<0.05)是SPRC发生的影响因素;将上述因素纳入Fine-Gray多变量模型,在调整年龄、肿瘤发生部位、病理分级、诊断年份等因素后,放疗组发生SPRC的风险是非放疗组的1.329倍,差异有统计学意义(HR=1.329,95%CI=1.128～1.565,P<0.05)。结论盆腔放疗可能增加SPRC发生的风险。

关键词：放射疗法,计算机辅助盆腔肿瘤第二原发直肠癌 SEER数据库

胃癌患者外周血miR-183水平的临床意义

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第1期37卷 75-79页

作者：孙颖马瑾胡梅洁郑雄李健顾玮上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院消化内科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025

目的·研究胃癌患者外周血mi R-183水平在胃癌的诊断及预后判断中的价值。方法·实时定量PCR(q RT-PCR)法检测76例胃癌患者及同期26例正常对照者外周血清mi R-183的水平,分析mi R-183水平与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果·胃... 详细信息

目的·研究胃癌患者外周血mi R-183水平在胃癌的诊断及预后判断中的价值。方法·实时定量PCR(q RT-PCR)法检测76例胃癌患者及同期26例正常对照者外周血清mi R-183的水平,分析mi R-183水平与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果·胃癌患者血清中mi R-183水平明显高于正常对照者(4.798±0.267 vs 0.904±0.067,P=0.000)。mi R-183水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无明显相关性(P>0.05);与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移或远处转移及TNM分期有关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,mi R-183在预测胃癌发生时,ROC曲线下面积(AUC)为0.978(95%CI为0.955~1.001),敏感度为93.42%,特异度为92.31%;在预测胃癌转移(淋巴结转移或远处转移)时,其AUC值为0.643(95%CI为0.507~0.780),敏感度为67.31%,特异度为58.33%。结论·mi R-183在血清中的水平上调与胃癌发生、发展有关,胃癌患者血清中的表达上调与胃癌的临床病理特征及患者预后密切相关,mi R-183可能成为胃癌诊断及预后判断的分子标志。

关键词：微小RNA miR-183 胃癌 TNM分期

lincRNA-BBOX1-2在胃癌组织中的表达及临床意义

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第10期39卷 1178-1182页

作者：孙颖胡梅洁顾玮李健王吉郑雄上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院消化内科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025

目的·研究胃癌组织细胞中长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,lncRNA)lincRNA-BBOX1-2的表达对于胃癌诊断及预后判断的价值。方法·实时定量PCR检测45例胃癌组织及癌旁正常组织中lincRNA-BBOX1-2的表达水平,分析lincRNABBOX1-2... 详细信息

目的·研究胃癌组织细胞中长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,lncRNA)lincRNA-BBOX1-2的表达对于胃癌诊断及预后判断的价值。方法·实时定量PCR检测45例胃癌组织及癌旁正常组织中lincRNA-BBOX1-2的表达水平,分析lincRNABBOX1-2的表达水平与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果·胃癌组织中lincRNA-BBOX1-2的表达水平高于癌旁正常组织(3.291±0.274 vs 1.125±0.075,P=0.000);胃癌组织中lincRNA-BBOX1-2的表达水平与肿瘤有/无淋巴结转移(P=0.005,r=0.172)及TNM分期(P=0.013,r=0.137)呈正相关。受试者工作特征曲线分析结果显示:lincRNA-BBOX1-2在预测胃癌发生时,其曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.916(95%CI 0.859~0.972);lincRNA-BBOX1-2在预测胃癌有/无淋巴结转移时,其AUC值为0.720(95%CI 0.565~0.875)。结论·胃癌组织中lincRNA-BBOX1-2的表达水平上调与胃癌的临床病理特征密切相关。lincRNA-BBOX1-2可能成为一个新的胃癌诊断分子标志物。

关键词：长链非编码RNA lincRNA-BBOX1-2 胃癌 TNM分期

三元复合因子Net对c-fos基因转录的调节作用

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第4期29卷 458-460页

作者：李百文诸琦上海交通大学医学院瑞金医院消化内科上海200025

Net是三元复合因子家族中的一员,是一种重要的转录调节因子,尤其对原癌基因c-fos的转录具有重要的调节作用,而c-fos基因与细胞的增殖、分化以及某些肿瘤的发生密切相关。c-fos启动子是Net的调节靶点,Net在c-fos启动子的血清反应元件上... 详细信息

Net是三元复合因子家族中的一员,是一种重要的转录调节因子,尤其对原癌基因c-fos的转录具有重要的调节作用,而c-fos基因与细胞的增殖、分化以及某些肿瘤的发生密切相关。c-fos启动子是Net的调节靶点,Net在c-fos启动子的血清反应元件上与血清反应因子结成三元复合体,从而实现其调节功能;且随着细胞内生物环境不同,其表现的调节功能亦不同。

关键词： Net 三元复合因子 c-fos 转录调节血清反应因子血清反应元件

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胃癌癌前病变相关研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2010年第2期30卷 236-239页

作者：张叶丽胡梅洁上海交通大学医学院瑞金医院消化内科上海200025

胃癌癌前病变是指胃黏膜上皮异型增生(不典型增生或上皮内瘤变),具有恶变倾向,与胃癌的发生关系密切且受多种因素影响和调控。在胃癌癌前病变的形成过程中,饮食和环境因素以及幽门螺杆菌感染占有重要位置。近年来,相关学者对胃癌癌前病... 详细信息

胃癌癌前病变是指胃黏膜上皮异型增生(不典型增生或上皮内瘤变),具有恶变倾向,与胃癌的发生关系密切且受多种因素影响和调控。在胃癌癌前病变的形成过程中,饮食和环境因素以及幽门螺杆菌感染占有重要位置。近年来,相关学者对胃癌癌前病变的发生及其癌变机制进行了深入研究,文章就该方面的研究进展作一综述。

关键词：胃癌癌前病变幽门螺杆菌异型增生

中药肠吉安对肠易激综合征内脏高敏感模型大鼠的作用及其机制

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中国中西医结合杂志 2008年第9期28卷 813-817页

作者：诸琦王静赖华梅高亚博张明钧蔡驹上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025

目的研究5-羟色胺转运体(SERT)与内脏高敏感的联系,探讨中药复方肠吉安对内脏高敏感大鼠的治疗作用及其机制。方法制备肠易激综合征的内脏高敏感模型,将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、肠吉安高剂量组及肠吉安低剂量组。在造模第10... 详细信息

目的研究5-羟色胺转运体(SERT)与内脏高敏感的联系,探讨中药复方肠吉安对内脏高敏感大鼠的治疗作用及其机制。方法制备肠易激综合征的内脏高敏感模型,将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、肠吉安高剂量组及肠吉安低剂量组。在造模第10周开始灌胃给药或生理盐水共10天,干预后通过腹肌回缩反射(AWR)半定量评分测定大鼠内脏敏感性;取脑、肠组织,应用Western BIot及real-time PCR方法检测各组织SERT表达;通过免疫组化方法对各组织5-HT进行半定量分析。结果(1)模型组AWR评分显著高于对照组,肠吉安高、低剂量组治疗后评分降低(P<0.05)。(2)模型组结肠、脑中缝背核SERT的mRNA及蛋白表达较对照组显著降低(P<0.05),肠吉安高、低剂量组结肠SERT蛋白表达较模型组显著增加(P<0.05)。(3)模型组结肠5-HT含量明显高于对照组,肠吉安治疗后含量较模型组显著降低(P<0.05),模型组及肠吉安高、低剂量组中缝背核5-HT含量则显著低于对照组(P<0.05)。结论中药复方肠吉安可以通过改变肠道SERT表达及5-HT含量来改善肠易激综合征的内脏高敏感。

关键词：中药肠吉安肠易激综合征内脏高敏感 5-羟色胺转运体 5-羟色胺

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嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊断和治疗研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2020年第8期40卷 1152-1156页

作者：白娅娅姚玮艳上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)是一种少见的慢性消化系统疾病,以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润、胃肠壁水肿增厚为特点,目前病因和发病机制不明。临床表现与病变部位、累及的范围和深度有关,可伴有外周血嗜酸性粒... 详细信息

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)是一种少见的慢性消化系统疾病,以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润、胃肠壁水肿增厚为特点,目前病因和发病机制不明。临床表现与病变部位、累及的范围和深度有关,可伴有外周血嗜酸性粒细胞升高、血清免疫球蛋白E升高。影像学可见胃肠壁水肿增厚或结节样改变、肠腔狭窄、腹腔积液等;内镜下可见黏膜红斑、充血水肿、糜烂、溃疡等表现。病理活检有助于诊断,但由于患者的临床表现、实验室检查、影像学及内镜表现缺乏特异性,病理诊断缺乏统一的计数标准,目前临床上EGE的诊断仍较困难。该文主要就EGE的诊断和治疗进展作一综述,以期帮助临床医师提高对EGE的认识。

关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎病因发病机制临床表现诊断治疗

左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第12期34卷 1780-1785页

作者：朱时燕徐雷鸣上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092上海201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院消化内科上海201801

目的系统评价左氧氟沙星为基础的三联疗法（与标准三联疗法相比较）根除幽门螺杆菌（***）的有效性及安全性。方法在Medline、Embase、Pubmed、Cochrane library、Sinomed检索平台和万方数据库、中国期刊全文数据库中检索2014年之前发... 详细信息

目的系统评价左氧氟沙星为基础的三联疗法（与标准三联疗法相比较）根除幽门螺杆菌（***）的有效性及安全性。方法在Medline、Embase、Pubmed、Cochrane library、Sinomed检索平台和万方数据库、中国期刊全文数据库中检索2014年之前发表的关于左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照临床研究。应用改良版Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价。利用Sata 12.0软件进行数据分析,根据异质性检验的结果选择效应量合并模型进行meta分析。采用Harbord方法及剪-补法进行发表偏倚的检验。结果按入选标准,共纳入40个随机对照临床研究,共7 388例***感染者纳入该meta分析。分析表明以左氧氟沙星为基础的三联疗法与标准三联疗法相比,其***根除率高,相对危险度（RR值）为1.10（95%CI为1.07~1.13）;消化性溃疡治愈率高,RR值为1.06（95%CI为1.02~1.09）;不良反应低,RR值为0.81（95%CI为0.69~0.94）。结论左氧氟沙星为基础的三联疗法能有效根除***及治疗消化性溃疡,且不良反应低,是一线根除方案的又一选择。

关键词：左氧氟沙星幽门螺杆菌质子泵抑制剂阿莫西林克拉霉素 meta分析

靶向沉默人类真核翻译延长因子1A2可抑制胰腺癌细胞BxPC-3体外迁移和侵袭

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肿瘤 2012年第8期32卷 567-571页

作者：许朝胡端敏诸琦上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025

目的:探讨靶向沉默人类真核翻译延长因子1A2(homo sapiens eukaryotic translation elongation factor 1alpha 2,EEF1A2)对胰腺癌BxPC-3细胞体外迁移和侵袭的影响及其可能的分子机制。方法:应用RT-PCR和蛋白质印迹法检测4种胰腺癌细胞株... 详细信息

目的:探讨靶向沉默人类真核翻译延长因子1A2(homo sapiens eukaryotic translation elongation factor 1alpha 2,EEF1A2)对胰腺癌BxPC-3细胞体外迁移和侵袭的影响及其可能的分子机制。方法:应用RT-PCR和蛋白质印迹法检测4种胰腺癌细胞株中EEF1A2的mRNA和蛋白表达水平。将EEF1A2-小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)和阴性对照siRNA转染到BxPC-3细胞中,随后采用RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测EEF1A2的mRNA及蛋白表达,应用体外划痕和Transwell侵袭实验分别检测BxPC-3细胞的体外迁移和侵袭能力,蛋白质印迹法检测转染前后细胞中p-Akt和总Akt蛋白的表达变化。结果:4种胰腺癌细胞株中除SW1990细胞呈EEF1A2低表达外,BxPC-3、Patu8988和Panc-1细胞均呈EEF1A2高表达。EEF1A2-siRNA转染BxPC-3细胞48 h后,EEF1A2 mRNA及蛋白表达水平较阴性对照siRNA转染的细胞和空白对照细胞明显降低(P0.05)。结论:siRNA干扰下调EEF 1A 2基因表达可明显抑制胰腺癌BxPC-3细胞的体外迁移和侵袭,其机制可能与EEF1A2调控Akt信号通路有关。

关键词：胰腺肿瘤肽延伸因子 RNA干扰肿瘤侵润细胞迁移分析人类真核翻译延长因子1A2