检索结果-南通市图书馆

中华医学杂志 2018年第32期98卷 2537-2540页

作者：傅向羽杨博宇尹孚力周致远刘士玮余洋夏术阶上海交通大学泌尿外科研究所上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科 200080

前列腺癌（PCa）是男性常见恶性肿瘤之一，是全世界男性癌症相关死亡的主要原因之一，高居男性癌症死亡率第2位。虽然在过去几年中人们对PCa的认识和治疗有了很大的改善，但PCa细胞生长的分子调控和发病机制尚未完全阐明。

关键词：前列腺癌癌症死亡率自噬恶性肿瘤发病机制分子调控细胞生长 PCa

机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2020年第2期19卷 150-154页

作者：黄轶晨谢华吕逸清陈艳李晓溪孙会振周立军梁龑陈方上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院泌尿外科上海交通大学附属第六人民医院

目的探讨机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的可行性、安全性和手术技巧。方法回顾性分析2014年5月至2019年2月上海市儿童医院收治的11例原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,其中男童10例,女童1例,均应用... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的可行性、安全性和手术技巧。方法回顾性分析2014年5月至2019年2月上海市儿童医院收治的11例原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,其中男童10例,女童1例,均应用达芬奇系统辅助腹腔镜行Lich-Greqoir输尿管再植手术。患儿平均年龄9.4岁(3.2~18岁)。其中双侧4例,单侧7例。反流程度Ⅱ~Ⅳ级(Ⅱ级2侧,Ⅲ级3侧,Ⅳ级10侧)。结果患儿均采用Lich-Gregoir术式,术中患侧输尿管平均直径9 mm(5~15 mm),平均黏膜下隧道长度4.4 cm(3~6 cm)。术中无中转开放手术,单侧输尿管手术平均时间152 min(132~175 min),双侧输尿管手术平均时间257 min(249~264 min),术后平均住院时间4.5 d(3~6 d),1例双侧VUR患儿术后出现短期尿潴留,延长留置导尿管2周后痊愈。患儿平均随访时间2.5年(6个月至5.3年),所有病例均无发热性尿路感染,B超均未见患侧输尿管肾盂积水加重。术后完成VCUG 9例(其中双侧4例,单侧5例),其中1例双侧病例术后发现左侧反流Ⅰ级。结论机器人辅助腹腔镜下Lich-Greqoir手术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流安全、有效,可以应用于3岁以上儿童的治疗。

关键词：机器人腹腔镜检查膀胱输尿管反流/外科学输尿管疾病/外科学儿童

儿童肝母细胞瘤术后复发再手术4例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2023年第8期44卷 736-741页

作者：范飞龙陈发玲盛庆丰刘江斌吕志宝上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院普外科上海200062

目的总结儿童复发肝母细胞瘤(relapsed hepatoblastoma,RHB)的临床特点、诊治方法和疗效。方法收集分析上海市儿童医院2011年1月至2019年12月收治的资料完整52例儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)临床资料,共计4例术后复发,其中男2例,... 详细信息

目的总结儿童复发肝母细胞瘤(relapsed hepatoblastoma,RHB)的临床特点、诊治方法和疗效。方法收集分析上海市儿童医院2011年1月至2019年12月收治的资料完整52例儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)临床资料,共计4例术后复发,其中男2例,女2例,年龄范围2岁3个月至7岁8个月,术后复发时间为(2.6±2.3)年,范围为0.6~5.8年,均为术后定期随访中发现。文献复习以"肝母细胞瘤(hepatoblastoma)"、"肝肿瘤(liver tumor)"、"儿童(Children)"、"复发(relapsed/recurrent)"为关键词,检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2021年12月关于复发肝母细胞瘤的文献,并对复发病例的诊治和预后进行分析。结果4例HB患儿复发时血清AFP升高3例,正常1例,其血清AFP为(4084.4±8144.4)ng/ml,范围为1.0~16301.0 ng/ml,CT和(或)MRI检查均可见肝复发灶,未见远处转移。4例患儿均先接受Ⅰ期不规则肝切除术完整切除复发肿瘤灶。术中、术后病理证实肝原位复发2例,其他部位复发2例。术后按北美儿童肿瘤组(Children's Oncology Group,COG)针对HB复发的方案进行化疗,时间为(4.3±1.3)个疗程。再手术后随访时间为(3.6±2.2)年,范围为2.2~6.8年。4例患儿均存活至今,未见HB再复发与转移。文献检索到相关文献16篇,结合本中心4例,共196例RHB患儿,对于术后复发的HB患儿情况进行分析,发现RHB患儿的总体发病率极低,诊治尚无统一标准且预后差。结论术后密切随访是早期发现儿童HB复发的关键,血清甲胎蛋白检测结合影像学检查是诊断RHB的有效方法;再次完整手术切复发肿瘤和规范的化疗可取得良好效果。

关键词：肝母细胞瘤复发再手术儿童

儿童异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎早期症状与外科治疗的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2022年第7期42卷 958-963页

作者：刘鹏涛张志远柏凯平邢晓宇邹翔宇孙杰上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科上海200127

目的·分析异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的早期临床症状特点及其与疾病进展之间的关系。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013... 详细信息

目的·分析异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的早期临床症状特点及其与疾病进展之间的关系。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年6月至2020年12月间收治的77例接受HSCT治疗后出现HC的患儿的临床资料。每位患儿早期予以预防性应用美司钠,病程中行水化、碱化,利尿抗感染,解痉止痛治疗。对于难治性HC患儿行留置导尿膀胱灌注或膀胱镜下电凝止血,对于膀胱镜手术困难患儿行开放性膀胱造瘘联合术后膀胱灌注治疗。依据Droller标准将HC分度,记录患儿尿路刺激症状及血尿症状特点、各症状出现时间、进展至重度HC (Ⅲ~Ⅳ度HC)的时间、病程持续时间、治疗方法及治疗效果等。结果·77例患儿中,男性49例(63.6%),女性28例(36.4%),中位年龄为7 (5,11)岁;65例(84.4%)患儿病程中存在病毒感染,主要为BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)以及EB病毒(EpsteinBarr virus,EBV);以尿路刺激为首发症状的患儿有45例(58.4%),以血尿为首发症状的有32例(41.6%)。以尿路刺激为首发症状的患儿经过水化、碱化、镇痛等治疗后最终均表现为不同程度的血尿,中位进展时间为2 (1,5) d,其中Ⅰ度3例(6.7%),Ⅱ度16例(35.5%),Ⅲ度23例(51.1%),Ⅳ度3例(6.7%)。手术治疗3例,1例Ⅲ度患儿行膀胱镜电凝止血治疗后完全缓解,1例Ⅳ度的患儿行开放膀胱造瘘术联合膀胱灌注治疗后症状部分缓解,1例Ⅳ度患儿膀胱镜电凝止血治疗后因多脏器功能衰竭死亡。结论·HSCT后HC患儿超过半数是以尿路刺激症状为首发症状,且超过半数的重度HC患儿的首发症状也为尿路刺激症状,该类患儿早期需要更积极的干预措施。

关键词：出血性膀胱炎造血干细胞移植尿路刺激症状外科治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

正确认识与处理三聚氰胺致泌尿系结石的危害

中华医学杂志 2008年第41期88卷 2881-2883页

作者：夏术阶唐悦清上海交通大学泌尿外科研究所上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科200080

因婴幼儿奶粉三聚氰胺污染事件，引起了人们对三聚氰胺与泌尿系结石问题的高度重视，如何确切的认识三聚氰胺导致泌尿系结石的发病机制和如何及时处理由此引起的泌尿系结石，消除对健康的影响，是目前急需回答的科学问题。

关键词：泌尿系结石氰胺三聚危害婴幼儿奶粉污染事件及时处理发病机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视经皮肾镜取石术严重并发症的预防和处理

中华医学杂志 2010年第4期90卷 217-219页

作者：夏术阶孙晓文上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海交通大学泌尿外科研究所 200080

经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）作为治疗肾脏结石的手术方法之一，与传统开放手术取石比较，具有患者创伤小、恢复快、结石取净率高等优点，已经越来越被泌尿外科医生所接受和应用，成为手术治疗肾脏结石最常用... 详细信息

经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）作为治疗肾脏结石的手术方法之一，与传统开放手术取石比较，具有患者创伤小、恢复快、结石取净率高等优点，已经越来越被泌尿外科医生所接受和应用，成为手术治疗肾脏结石最常用的方法。

关键词：经皮肾镜取石术严重并发症预防肾脏结石手术治疗结石取净率手术方法手术取石

双J管留置时间对输尿管结石并感染患者疗效的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2016年第32期96卷 2588-2591页

作者：施云峰李维国张捷夏术阶孙晓文上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海交通大学泌尿外科研究所 201620

目的探讨在输尿管结石所致上尿路急性感染的治疗中，双J管留置时间对结石及其所致感染疗效的影响。方法采用前瞻性非随机对照研究方法，将2011年1月至2015年8月上海市第一人民医院泌尿外科收治的142例输尿管结石同时伴全身炎症反应综合... 详细信息

目的探讨在输尿管结石所致上尿路急性感染的治疗中，双J管留置时间对结石及其所致感染疗效的影响。方法采用前瞻性非随机对照研究方法，将2011年1月至2015年8月上海市第一人民医院泌尿外科收治的142例输尿管结石同时伴全身炎症反应综合征的患者分为双J管留置7d手术组（63例）、留置〉7d手术组（79例）。比较两组患者留置双J管前血、尿常规及中段尿培养，留置双J管后即刻尿常规及尿培养，留置双J管7d后血、尿常规及尿培养；分析碎石术术后并发症情况。结果两组患者在留置双J管前血白细胞计数、尿白细胞计数、尿培养阳性比例差异均无统计学意义（均P〉0．05）；两组患者在留置双J管7d后，血白细胞、尿白细胞、尿培养细菌阳性率均较留置前明显好转[留置7d手术组：（8．1±1．7）比（14．8±3．1）×10^9／L，（356±44）比（3077±643）个／μl，1．6％比52．4％；留置〉7d手术组：（7．9±1．1）比（15．1±3．8）×10^9／L，（363±52）比（3122±805）个／μl，3．8％比48．1％]，炎症状态减轻，而两组问差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者术后结石清除率差异无统计学意义（96．8％比96．2％，P〉0．05）。两组术后并发症，特别是感染并发症差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论对输尿管结石继发上尿路急性感染的患者，留置双J管7d后可有效控制感染，安全进行针对结石的碎石手术治疗，减少双J管留置时间。

关键词：输尿管结石感染双J管输尿管镜碎石术

吡柔比星对膀胱原位癌定位诊断价值的初步探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2010年第18期90卷 1239-1242页

作者：夏术阶刘海涛阮渊薛松张捷孙晓文韩帮旻朱轶勇卓见上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海交通大学泌尿外科研究所 200080

目的初步探讨吡柔比星（THP）对于伴随膀胱肿瘤的膀胱原位癌的定位诊断价值.方法灌注前将50 mg THP溶解于50 ml 5%葡萄糖溶液,对上海交通大学泌尿外科研究所2007年12月至2008年6月收治的51例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者和14例无痛性血... 详细信息

目的初步探讨吡柔比星（THP）对于伴随膀胱肿瘤的膀胱原位癌的定位诊断价值.方法灌注前将50 mg THP溶解于50 ml 5%葡萄糖溶液,对上海交通大学泌尿外科研究所2007年12月至2008年6月收治的51例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者和14例无痛性血尿患者行THP膀胱灌注,保留15 min后置入膀胱镜检查,观察肿瘤组织及周围膀胱黏膜染色情况.非肌层浸润性膀胱肿瘤患者检查后行经尿道膀胱肿瘤激光切除术.对肿瘤组织、THP染色区域全部进行组织学检查,肿瘤蒂旁2 cm处及膀胱其他部位非染色区域组织作为随机对照,分析比较染色结果.结果共37例膀胱肿瘤患者的67块肿瘤周围膀胱黏膜THP染色阳性,其中11块病理证实为膀胱原位癌,分布在7例患者中.14例无痛性血尿患者中有2例膀胱黏膜呈现THP染色阳性,其中1例染色区病理证实为膀胱原位癌;另外12例未染色,组织学检查无阳性发现.膀胱原位癌细胞吸收THP的敏感度和特异度分别为92.3%（12/13）和86.7%（371/428）.结论 THP对于伴随膀胱肿瘤的膀胱原位癌诊断操作简便、直观,有一定的定位诊断价值.

关键词：膀胱肿瘤癌,原位诊断吡柔比星

NMYC未扩增神经母细胞瘤中影响预后的基因分析及预后模型的建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2023年第7期44卷 614-619页

作者：马英轩龚振华郑露露路丽吴一波上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院普外科上海200062

目的比较在NMYC未扩增的且年龄大于1岁的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)存活患儿与因NB死亡患儿所表达的mRNA差异,并筛选具有预测NMYC未扩增且儿童肿瘤学组分组为高危组预后功能的基因,分析其对预后的预测价值。方法通过GEO数据库基于G... 详细信息

目的比较在NMYC未扩增的且年龄大于1岁的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)存活患儿与因NB死亡患儿所表达的mRNA差异,并筛选具有预测NMYC未扩增且儿童肿瘤学组分组为高危组预后功能的基因,分析其对预后的预测价值。方法通过GEO数据库基于GSE49710和GSE16237数据集筛选出大于1岁且NMYC未扩增的NB存活患儿与死亡患儿的对比基因集,其中将|log2FC|>1,P<0.05的基因作为差异基因。使用R语言筛选得到差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),采用基因本体论(gene ontology,GO)富集分析方法来分析DEGs的主要功能。从TCGA数据库获得NB患儿临床资料及基因数据,筛选出NMYC未扩增且高危患儿(86例)并输入DEGs,通过lasso分析预后相关基因并构建预后模型。根据风险评分的中位值将患儿分为基因模型预测高风险组(43例)和基因模型预测低风险组(43例),绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组之间的差异,两组间的Kaplan-Meier生存曲线差异采用log-rank检验和Cox单因素回归分析。绘制受试者操作特征曲线分析风险评分对NMYC未扩增且高危的预测价值。结果基因集GSE49710和GSE16237中共筛选出38个共同DEGs。DEGs主要富集在糖基化、糖蛋白、信号肽、拓扑域的细胞质及细胞外等;DEGs中基因ANKFN1和钙黏着蛋白9(cadherin 9,CDH9)与NMYC未扩增且危险度分组为高危组NB预后相关。预后模型的高、低风险组的风险比为0.5,95%CI为0.29~0.89,P=0.0173;3年、5年生存曲线下面积分别为0.644和0.687。结论ANKFN1和CDH9基因的mRNA可被作为预测NMYC未扩增且危险度分组为高危组NB预后的生物标志物,有助于细化NB临床危险分层。

关键词：神经母细胞瘤生物信息学预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当下我们应该怎么处理膀胱外翻？

中华小儿外科杂志 2018年第7期39卷 481-483页

作者：黄轶晨陈方上海市儿童医院、上海交通大学附属儿童医院泌尿外科 200062 上海东方泌尿修复重建研究所 200233

中国膀胱外翻的治疗历史并不长!尤其是近年来，产前超声检查的普及和技术提高，民众的教育文化水平提升，复杂畸形患儿的出生率显著下降，中心和一、二线城市基本没有当地居民的膀胱外翻患儿，因此绝大多数医学生或者住院医师基本无法... 详细信息

中国膀胱外翻的治疗历史并不长!尤其是近年来，产前超声检查的普及和技术提高，民众的教育文化水平提升，复杂畸形患儿的出生率显著下降，中心和一、二线城市基本没有当地居民的膀胱外翻患儿，因此绝大多数医学生或者住院医师基本无法遇见这样的病例。但在医疗保障水平比较低的地区.

关键词：膀胱外翻医疗保障水平产前超声检查畸形患儿住院医师出生率医学生