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B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点-1在胃癌组织中的表达及其临床意义

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肿瘤 2012年第1期32卷 49-55页

作者：刘朋伟邢敬林云彭延申陈晓宇上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所消化病理室上海200001

目的:探讨B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点-1(B-cell-specific Moloney murine leukemia virus integration site-1,Bmi-1)蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测正常胃黏膜、慢性非萎缩性胃炎、慢... 详细信息

目的:探讨B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点-1(B-cell-specific Moloney murine leukemia virus integration site-1,Bmi-1)蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测正常胃黏膜、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、异型增生及胃癌组织中Bmi-1、c-myc和Zeste基因增强子同源物2(enhancer of Zeste homolog 2,EZH2)蛋白的表达。结果:Bmi-1蛋白在正常胃黏膜、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、异型增生和胃癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、16.7%、30.7%、58.1%和78.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中Bmi-1高表达率为45.0%,其表达水平与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)。胃癌组织中Bmi-1的表达与c-myc、EZH2表达之间呈正相关(rs=0.567,P<0.001;rs=0.582,P<0.001)。结论:Bmi-1在胃癌组织中表达上调,其高表达与胃癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关。

关键词：胃肿瘤基因表达免疫组织化学 B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点-1

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肝脏:一个独特的免疫器官

中华肝脏病杂志 2021年第6期29卷 497-499页

作者：王绮夏马雄上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所 200001

免疫系统既能帮助机体抵御病原体的攻击,又能防止对自身成分发生反应。免疫防御与免疫耐受之间存在微妙的平衡关系,一旦平衡被打破,疾病就有可能随之而来。肝脏作为一个独特且重要的免疫器官,其生理和病理状态下的免疫学功能极具研究价值。

关键词：肝免疫肝炎,自身免疫性原发性胆汁性胆管炎

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自身免疫性肝病的免疫调节治疗

中华肝脏病杂志 2021年第7期29卷 622-624页

作者：连敏马雄上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所200001

自身免疫性肝病是一类异常免疫攻击肝细胞和/或胆管上皮细胞引起的慢性炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎,以及上述任意两者间同时存在的重叠综合征。目前自... 详细信息

自身免疫性肝病是一类异常免疫攻击肝细胞和/或胆管上皮细胞引起的慢性炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎,以及上述任意两者间同时存在的重叠综合征。目前自身免疫性肝病的药物治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂等免疫调节治疗。以抗CD20单克隆抗体针对B淋巴细胞敲除治疗目前在免疫球蛋白G4-SC及原发性胆汁性胆管炎治疗也取得改善效果。目前已有若干免疫细胞输注、免疫因子靶向药物的临床试验已进行或正在开展中。

关键词：自身免疫性肝病利妥昔单抗调节性T细胞

自身免疫性肝炎患者临床病理学特点的性别差异比较

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中华肝脏病杂志 2012年第5期20卷 340-343页

作者：王绮夏苗琪肖潇沈镭陈晓宇邱德凯马雄上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所 200001

目的分析自身免疫性肝炎（AIH）患者临床病理学特点是否存在性别差异。方法169例AIH患者分为男性患者组23例，女性患者组146例，对两组患者的临床资料及肝活组织病理学检查结果进行分析，比较两组患者的临床病理学特点。非正态连续变量... 详细信息

目的分析自身免疫性肝炎（AIH）患者临床病理学特点是否存在性别差异。方法169例AIH患者分为男性患者组23例，女性患者组146例，对两组患者的临床资料及肝活组织病理学检查结果进行分析，比较两组患者的临床病理学特点。非正态连续变量的比较采用Mann-WhiteneyU检验，分类构成比采用Chi-Squre检验，累积生物化学缓解率采用Kaplan-Meier法。结果男、女患者组的一般隋况、AST、碱陛磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）和肝组织学分级比较，差异均无统计学意义垆〉0．05）。比较两组患者的血清γ-球蛋白、增G、珏rM、自身抗体阳性率及其伴发其他自身免疫陆突病，差异无统计学意义垆〉0．05）。采用传统积分系统评估，男性患者组治疗前积分为14．4±2．3，低于女性患者组的16．6±2．6，两组比较，差异有统计学意义（Z=-3．728，P=0．000）；采用简化积分系统评估，男性患者组积分为7．2±0．8，高于女性患者组的6．5±I．2，两组比较，差异有统计学意义（Z=-2．372，P=0．018）。15例接受免疫抑制剂治疗的男性AIH患者中有12例达到生物化学缓解，其余3例目前为不完全缓解，累积生物化学缓解率为80％，中位缓解时间为3个月（95％凹为2．070～3．930）。结论AIH在临床及病理特点方面不存在陛别间差异，肝功能异常的男性患者也应考虑AIH的可能，建议行肝活组织学检查以明确诊断。简化标准可很好地用于男性AIH患者的临床诊断。

关键词：肝炎,自身免疫性病理学,临床性别因素

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胆囊切除与结直肠腺瘤和结直肠癌的关系

中华消化杂志 2011年第2期31卷 142-144页

作者：庄剑辉李晓波上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 200001

结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一，近年来有关结直肠癌的研究已经达到分子生物学水平，腺瘤一癌演变过程得到重视；同时，胆囊切除作为最常见的外科手术之一，其术后因造成胆汁酸肠肝循环及肝脏合成的加快，使大量胆汁酸进入肠道，而被... 详细信息

结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一，近年来有关结直肠癌的研究已经达到分子生物学水平，腺瘤一癌演变过程得到重视；同时，胆囊切除作为最常见的外科手术之一，其术后因造成胆汁酸肠肝循环及肝脏合成的加快，使大量胆汁酸进入肠道，而被认为是结直肠癌发病的危险因素之一，但其真正病因尚未明确。本文对这一相关问题的研究及进展作一简要综述。

关键词：结直肠癌结直肠腺瘤胆囊切除消化道肿瘤分子生物学外科手术肠肝循环危险因素

日本《消化性溃疡循证临床实践指南(2015年)》解读

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胃肠病学 2016年第3期21卷 129-137页

作者：刘文忠上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 200001

2015年,日本胃肠病学会修订了消化性溃疡循证临床实践指南。修订的内容包括以下几项:出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)根除治疗、非根除Hp治疗、药物诱发的溃疡、非Hp-非非甾体消炎药(NSAID)溃疡和外科手术治疗。该指南详细陈述... 详细信息

2015年,日本胃肠病学会修订了消化性溃疡循证临床实践指南。修订的内容包括以下几项:出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)根除治疗、非根除Hp治疗、药物诱发的溃疡、非Hp-非非甾体消炎药(NSAID)溃疡和外科手术治疗。该指南详细陈述了上述内容,是我们临床实践中良好的参考材料。为此,本文对该指南作详细解读。

关键词：消化性溃疡出血幽门螺杆菌消炎药,非甾类低剂量阿司匹林质子泵抑制剂内镜治疗预防

肝脏瞬时弹性超声评价自身免疫性肝炎肝纤维化的价值

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中华肝脏病杂志 2011年第10期19卷 782-784页

作者：王绮夏沈镭邱德凯包瀚陈晓宇曾民德茅益民马雄上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所200001

目的验证肝脏瞬时弹性超声在评估自身免疫性肝炎（AIH）患者肝纤维化程度中的价值。方法用瞬时弹性超声对30例AIH患者进行肝脏瞬时弹性测定，并将测定值与按照Scheuer系统进行纤维化分级的患者肝活组织检查结果作纤维化程度的比较，用Sp... 详细信息

目的验证肝脏瞬时弹性超声在评估自身免疫性肝炎（AIH）患者肝纤维化程度中的价值。方法用瞬时弹性超声对30例AIH患者进行肝脏瞬时弹性测定，并将测定值与按照Scheuer系统进行纤维化分级的患者肝活组织检查结果作纤维化程度的比较，用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析。结果30例AIH患者中S0期4例，S1期6例，S2期5例，S3期11例，s4期4例。除1例患者因肥胖导致瞬时弹性超声检测失败以外，其余均顺利受检。29例患者测定的瞬时弹性超声硬度值与其肝纤维化分期有显著相关性（r=0．801，P〈0．01）。将S0、s1、S2期合并与S3、s4期合并后对两组间瞬时弹性超声硬度值作比较，t=-3．937，P=0．001，差异有统计学意义。结论肝脏瞬时弹性超声评估AIH患者肝纤维化程度的可靠性较好，并且由于其无创性而在此类患者的长期随访与疗效评估中有着较好的应用前景。

关键词：肝硬化肝炎自身免疫性超声检查

基于抗生素敏感性试验的个体化幽门螺杆菌治疗方案

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中国实用内科杂志 2023年第4期43卷 282-286页

作者：陆红上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200127

在我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗生素耐药现象日益严重的情况下,个体化治疗可能是未来最有效的治疗方法。基于抗生素敏感性试验结果的Hp个体化根除方案可以使患者接受耐受性好、不良反应小和疗效可靠的疗法,有效提高根除率... 详细信息

在我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗生素耐药现象日益严重的情况下,个体化治疗可能是未来最有效的治疗方法。基于抗生素敏感性试验结果的Hp个体化根除方案可以使患者接受耐受性好、不良反应小和疗效可靠的疗法,有效提高根除率,避免使用不必要的抗生素,减少根除失败导致的继发性耐药。

关键词：幽门螺杆菌抗生素耐药抗生素敏感性试验个体化

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免疫法粪便潜血试验在结直肠癌筛查中的价值

中华内科杂志 2008年第8期47卷 642-645页

作者：杨海芸戈之铮戴军李晓波高云杰上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所 200001

目的探讨免疫法粪便潜血试验（IFOBT）在大系列健康体检人群中筛查结直肠癌及其癌前病变的临床价值。方法对21306年7月至2007年6月间在上海交通大学医学院附属仁济医院行健康体检的5919例采用IFOBT筛查结直肠癌及其癌前病变，对阳性病... 详细信息

目的探讨免疫法粪便潜血试验（IFOBT）在大系列健康体检人群中筛查结直肠癌及其癌前病变的临床价值。方法对21306年7月至2007年6月间在上海交通大学医学院附属仁济医院行健康体检的5919例采用IFOBT筛查结直肠癌及其癌前病变，对阳性病例进行结直肠镜检查或x线钡剂灌肠检查，结合临床及病理资料进行分析。结果5919例体检人群中IFOBT阳性者314例，阳性率为5．30％，其中241例（76．75％）接受了结直肠镜检查，23例（7．32％）接受了x线钡剂灌肠检查，总随访率达84．08％，失访50例。剔除失访病例后，共发现结直肠癌16例，检出率为2．73％o（16／5869），其中DukesA期8例（50．130％），DukesB期7例（43．75％），DukesC期1例（6．25％），IFOBT阳性者中的结直肠癌检出率为6．06％（16／264）。共发现结直肠腺瘤样息肉94例，检出率为16．01％o（94／5869），包括管状腺瘤55例（58．51％），绒毛状一管状腺瘤23例（24．47％），绒毛状腺瘤16例（17．02％），其中单发者55例（58．51％），多发者39例（41．49％）；另见活动期溃疡性结肠炎6例。IFOBT阳性者中共检出116例结直肠癌或癌前病变，检出率为43．94％（116／264）。结论IFOBT适合于大系列人群结直肠癌及其癌前病变的筛查，能发现较早期结直肠癌和癌前病变，使疾病在可治愈阶段得到根治，从而有望减少结直肠癌的发病率和死亡率。

关键词：胃肠出血结直肠肿瘤普查免疫法粪便潜血试验