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尿纤溶酶对成人肾病综合征水肿的影响

上海医学 2018年第7期41卷 417-423页

作者：陈骏良王利臧赢君王毅王浩上海中医药大学附属普陀医院肾脏内科上海200062

目的探讨尿纤溶酶(uPL)对成人肾病综合征(NS)水肿的影响。方法选择2016年1月—2018年3月在上海中医药大学附属普陀医院肾内科明确诊断的120例NS患者,收集患者初诊时的血液和尿液标本。选取12例已接受免疫抑制治疗的患者,在水肿消退后收... 详细信息

目的探讨尿纤溶酶(uPL)对成人肾病综合征(NS)水肿的影响。方法选择2016年1月—2018年3月在上海中医药大学附属普陀医院肾内科明确诊断的120例NS患者,收集患者初诊时的血液和尿液标本。选取12例已接受免疫抑制治疗的患者,在水肿消退后收集其血液和尿液标本,构成序列随访标本群。采用ELISA法测定血液、尿液中纤溶酶原(PLG)-纤溶酶(PL)水平。根据水肿程度将患者分为症状轻微组和症状严重组,比较两组患者的一般资料、血液、尿液各项检测指标,两组患者在不同血白蛋白(sAlb)水平(<25g/L或≥25g/L)时尿纤溶酶原-纤溶酶肌酐比值(uPLG-PL/C)、sAlb水平和心功能不全患者构成比,以及有或无心功能不全时uPLG-PL/C、sAlb水平。比较序列随访的患者初诊时与水肿消退后的血液和尿液各项指标。采用logistic回归分析NS水肿加重的影响因素。结果症状严重组的uPLG-PL/C、24h尿蛋白定量(24hUTP)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、D-二聚体水平、心功能不全患者构成比均显著高于症状轻微组(P值分别<0.01、0.05),sAlb水平显著低于症状轻微组(P<0.05)。logistic回归分析显示,uPLG-PL/C(OR=1.000,95%CI为1.000～1.001)、sAlb(OR=0.750,95%CI为0.663～0.847)和心功能不全(OR=17.415,95%CI为4.335～69.961)是NS水肿加重的影响因素(P值均<0.01)。sAlb水平<25g/L时,症状严重组的uPLGPL/C显著高于症状轻微组(P<0.01);logistic回归分析显示,uPLG-PL/C(OR=1.000,95%CI为1.000～1.001)是NS水肿加重的影响因素(P<0.05)。sAlb水平≥25g/L时,症状严重组的uPLG-PL/C和心功能不全患者构成比均显著高于症状轻微组(P值分别<0.05、0.01);logistic回归分析显示,uPLG-PL/C(OR=1.001,95%CI为1.000～1.001)和心功能不全患者构成比(OR=25.531,95%CI为4.743～137.416)均为NS水肿加重的影响因素(P值分别<0.05、0.01)。对sAlb水平≥25g/L的两组患者按有或无心功能不全进行分层比较显示,患者有或无心功能不全时,症状严重组的uPLG-PL/C均显著高于症状轻微组(P值分别<0.01、0.05)。患者无心功能不全时,症状严重组的uPLG-PL/C显著高于症状轻微组(P<0.05),sAlb水平显著低于症状轻微组(P<0.01);logistic回归分析显示,uPLG-PL/C(OR=1.000,95%CI为1.000～1.001)和sAlb(OR=0.808,95%CI为0.732～0.891)均为NS水肿加重的影响因素(P值分别<0.05、0.01)。患者有心功能不全时,症状严重组的uPLG-PL/C显著高于症状轻微组(P<0.01);logistic回归分析显示,uPLG-PL/C(OR=1.003,95%CI为1.000～1.005)是NS水肿加重的影响因素(P<0.05)。对无心功能不全的两组患者按sAlb水平进行分层比较显示,sAlb<25g/L或≥25g/L时,症状严重组的uPLG-PL/C均显著高于症状轻微组(P值分别<0.01、0.05)。12例序列随访患者水肿消退后的uPLG-PL/C显著低于初诊时(P<0.01),血PLG-PL和sAlb水平显著高于初诊时(P值分别<0.01、0.05);logistic回归分析显示,uPLG-PL/C(OR=0.998,95%CI为0.996～1.000)是NS水肿消退的影响因素(P<0.05);其中6例患者在sAlb水平尚未明显恢复时水肿已消退,水肿消退后uPLG-PL/C显著低于初诊时(P<0.05)。结论 uPL水平是成人NS水肿的独立影响因素。

关键词：肾病综合征水肿纤溶酶原发性钠潴留临床表型

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医理缘求

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 5025-5029页

作者：赵则阔申世英袁训涛陈少丽都广礼潍坊市中医院潍坊261000 上海中医药大学上海201203

天人合一(相应)是中医学也是中国哲学对人与自然关系的高度概括,即通过观天人之交变并从中探求天人相通而互感的共同规律。作为中医学最重要的世界观之一,天人合一观是指导我们体察天地(大宇宙)和人(小宇宙)关系的重要思维模式,即以阴... 详细信息

天人合一(相应)是中医学也是中国哲学对人与自然关系的高度概括,即通过观天人之交变并从中探求天人相通而互感的共同规律。作为中医学最重要的世界观之一,天人合一观是指导我们体察天地(大宇宙)和人(小宇宙)关系的重要思维模式,即以阴阳之道和五行之器阐释宏观天地(人赖以生存的外环境)的变化并以此阐释微观人体(人的内环境)解剖结构、生理功能和病理变化等。具体说来,就是依据宏观宇宙天地(外环境)变化机理(天理)的阐释,来推论人体(内环境)变化的机理(医理),并依此进行疾病的预防、诊断、治疗和判断预后等,进而根据药物(或其他治疗手段,如针灸、推拿等)疗效(药理)的反馈性证伪反证医理的正确性。因此,医理作为中医认识人体解剖、生理和病理的主要认知模式,必须依据天理而推导,并通过药理而反证之。概而言之,依天理,推医理,验药理。

关键词：天理医理药理天人合一天人同象

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四逆汤中8种成分在大鼠体内的药动学研究

辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 205-209,I0008页

作者：缪萍裘福荣曾金贺敏王猛猛陈文文沈淑娇符胜光蒋健上海中医药大学附属曙光医院上海201203 宁波大学附属人民医院浙江宁波315040 上海中医药大学上海201203

目的研究四逆汤中8种成分在大鼠体内的药动学特征。方法SD大鼠灌服四逆汤水煎液(4 g·kg^(-1)),不同时间点采血,LC-MS/MS法测定血药浓度,并计算药动学参数。结果乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、甘草... 详细信息

目的研究四逆汤中8种成分在大鼠体内的药动学特征。方法SD大鼠灌服四逆汤水煎液(4 g·kg^(-1)),不同时间点采血,LC-MS/MS法测定血药浓度,并计算药动学参数。结果乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、甘草苷、甘草酸和甘草次酸在相应浓度范围内线性关系良好(r>0.995),日内、日间RSD均<12%,达峰时间(T_(max))分别为(1.08±0.38)h、(1.08±0.38)h、(0.61±0.35)h、(1.32±0.76)h、(1.67±0.29)h、(0.25±0.12)h、(2.50±1.32)h和(10.67±2.31)h;消除半衰期(t_(1/2))分别为(2.68±0.78)h、(2.61±1.68)h、(5.56±3.15)h、(2.47±1.25)h、(9.12±4.89)h、(0.89±0.22)h、(10.50±6.84)h和(7.20±2.97)h;达峰浓度(C_(max))分别为(0.03±0.01)ng·mL^(-1)、(0.02±0.003)ng·mL^(-1)、(1.11±0.15)ng·mL^(-1)、(0.21±0.07)ng·mL^(-1)、(0.06±0.03)ng·mL^(-1)、(14.87±3.84)ng·mL^(-1)、(72.60±35.06)ng·mL^(-1)和(249.83±130.32)ng·mL^(-1);浓度-时间曲线下面积(AUC_(0-t))分别为(0.09±0.02)ng·h·mL^(-1)、(0.05±0.009)ng·h·mL^(-1)、(4.09±0.67)ng·h·mL^(-1)、(0.99±0.06)ng·h·mL^(-1)、(0.42±0.03)ng·h·mL^(-1)、(19.04±2.77)ng·h·mL^(-1)、(376.23±48.35)ng·h·mL^(-1)和(2726.65±1172.56)ng·h·mL^(-1)。结论本方法方便、快速,可用于四逆汤各成分的药动学研究。

关键词：四逆汤药代动力学 LC-MS/MS

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潜阳合剂对自发性高血压大鼠血压及心率的影响

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时珍国医国药 2010年第1期21卷 80-82页

作者：刘春蒋梅先上海中医药大学2006级博士研究生上海201203 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的观察潜阳合剂(以下简称QYHJ)干预自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用。方法将11周龄雄性SHR 40只随机分为5组:QYHJ高、中、低剂量3组,福辛普利组和模型对照组,每组8只。另以8只同周龄雄性WKY大鼠为正常对照组。QYHJ高、中、低剂量组... 详细信息

目的观察潜阳合剂(以下简称QYHJ)干预自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用。方法将11周龄雄性SHR 40只随机分为5组:QYHJ高、中、低剂量3组,福辛普利组和模型对照组,每组8只。另以8只同周龄雄性WKY大鼠为正常对照组。QYHJ高、中、低剂量组给药剂量分别为22.94,11.47和5.74 g/kg,福辛普利组给药剂量为0.9 mg/kg,连续给药8周。模型对照组和正常对照组给予等量双蒸水。用药前及用药后每2周均以鼠尾测压法测量血压及心率,各测3次取平均值。结果模型对照组大鼠心率、血压均较正常对照组增高(P<0.001);药物干预后,福辛普利组和QYHJ高剂量组较模型对照组降低(P<0.001,P<0.01);14周龄时,福辛普利组心率较同周龄模型对照组降低(P<0.01);18周龄时,QYHJ高剂量组心率较同周龄模型对照组降低(P<0.001)。福辛普利组、QYHJ高、中剂量组大鼠血压较模型对照组降低(P<0.001),QYHJ不同剂量组间比较显示,QYHJ高、中剂量组大鼠血压较QYHJ低剂量组降低(P<0.001);QYHJ高剂量组较QYHJ中剂量组降低,但比较无显著性差异。14周龄时,福辛普利组血压较同周龄模型对照组降低(P<0.05);16周龄时,QYHJ高、中剂量组血压较同周龄模型对照组降低(P<0.001)。结论QYHJ具有降低SHR心率和血压的作用,QYHJ的降压作用呈一定的剂量相关性,其降压作用和缓。

关键词：自发性高血压大鼠血压心率体质量

天冬多糖协同HIF1αRNAi在缺氧环境下抑制肝癌血管生成的研究

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时珍国医国药 2020年第12期31卷 2817-2820页

作者：程紫薇程伟邢东炜张闽光上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的研究天冬多糖联合HIF1αRNAi在缺氧环境下对肝癌血管生成的影响。方法在缺氧环境下培养人肝癌细胞SK-Hep1,构建HIF1αRNAi慢病毒载体。实验细胞分为阴性对照组(LV-Ctrl)、RNAi组(LV-LV-shHIF1α)、协同作用组(LV-shHIF1α+天冬多糖... 详细信息

目的研究天冬多糖联合HIF1αRNAi在缺氧环境下对肝癌血管生成的影响。方法在缺氧环境下培养人肝癌细胞SK-Hep1,构建HIF1αRNAi慢病毒载体。实验细胞分为阴性对照组(LV-Ctrl)、RNAi组(LV-LV-shHIF1α)、协同作用组(LV-shHIF1α+天冬多糖)。使用CCK8法检测细胞增殖情况、划痕实验和Transwell小室侵袭实验检测细胞迁移侵袭情况、HUVEC诱导的基质胶血管生成实验检测细胞血管生成的能力,免疫印迹法检测相关蛋白表达。结果在缺氧环境下,天冬多糖协同HIF1αRNAi明显抑制肝癌细胞增殖、迁移及血管生成,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论天冬多糖协同HIF1αRNAi具有明显的抗肝癌血管生成作用。

关键词：天冬多糖 HIF-1 缺氧肝细胞癌 RNA干扰

基于中医“肾精”学说与间充质干细胞的内在相关性探讨补肾药在哮喘治疗中的作用机理

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中医杂志 2016年第16期57卷 1358-1362页

作者：明溪虞坚尔李刚张新光王妍上海中医药大学研究生院上海中医药大学附属市中医医院云南省中医医院

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为干细胞家族中的重要成员具有多向分化潜能、免疫调节功能及低免疫原性等特点,在哮喘等变态反应性疾病治疗方面有广阔的应用前景。中医"肾精"与MSCs在来源、功能等方面具有诸多相关性,且... 详细信息

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为干细胞家族中的重要成员具有多向分化潜能、免疫调节功能及低免疫原性等特点,在哮喘等变态反应性疾病治疗方面有广阔的应用前景。中医"肾精"与MSCs在来源、功能等方面具有诸多相关性,且补肾药对MSCs的增殖分化有明显诱导作用,以此作为切入点,探讨补肾药在哮喘治疗中可能存在的作用机理,为今后开展相关实验研究提供新的思路及理论依据。

关键词：肾精间充质干细胞哮喘补肾药作用机理

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民族药人用经验研究的技术要点

中国中药杂志 2023年第5期48卷 1402-1406页

作者：杨忠奇唐雅琴凌燕杜彦萍元唯安邹冲唐健元胡思源高蕊张磊广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 上海中医药大学附属曙光医院上海200021 江苏省中医院江苏南京210029 成都中医药大学附属医院四川成都610075 天津中医药大学第一附属医院天津300193 中国中医科学院西苑医院北京100091 上海中医药大学上海201203

民族药有丰富的应用历史,由于我国民族众多、地域分布广泛和医药体系各有特色,所以民族药人用经验研究应结合民族医药特点,基于实践经验,尊重民间习用传统。民族药临床定位要考虑人口地域、优势疾病和临床需求三大因素,可以开发定位于... 详细信息

民族药有丰富的应用历史,由于我国民族众多、地域分布广泛和医药体系各有特色,所以民族药人用经验研究应结合民族医药特点,基于实践经验,尊重民间习用传统。民族药临床定位要考虑人口地域、优势疾病和临床需求三大因素,可以开发定位于以满足民族区域用药的传统制剂,鼓励针对民族药的优势病种,积极开发可以全国推广使用的新药。关注民族药材习用品或替代品较多、同名异物和同物异名现象、药材标准不同和炮制欠规范等问题,确定药材/饮片名称、炮制方法、药材基原、药用部位和用量,认真进行资源评估,确保药用资源和生态安全。民族药以丸、散、蜜膏剂等传统制剂多见,工艺较为简单,应克服某些制剂质量标准偏低、同名异方、制备工艺不统一等问题,明确工艺路线和主要工艺参数,为后续开展人用经验研究奠定基础。在民族药人用经验资料收集和分析中,树立“以患者为中心”的核心指导思想,注重收集患者体验数据;克服民族医药传承存在的薄弱环节,采取灵活多样的方法开展,同时遵守医学伦理学普遍性原则要求,尊重民族地区宗教、文化和生活习俗,获取民族药人用经验的关键信息;针对患者偏好信息和民族区域疾病流行病学、人群特征和医疗实践之间的差异,从临床获益可能性、风险耐受度和风险接受度,评估民族药人用经验结论是否可以外推到区域外患者;按照“讲清楚,说明白”方法开展民族药人用经验讨论,以指导民族药新药研发。

关键词：民族药人用经验资料收集

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胆石净治疗慢性胆道感染、胆石病的疗效观察

上海中医药杂志 2002年第8期36卷 13-14页

作者：宋华荣朱培庭张静喆何欣上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市永嘉医院中医内科上海200031

胆石净是对胆道疾病新药———胆宁片的主要成分优化组合而成的又一中成药 ,该药治疗 34例慢性胆道感染、胆石病患者疗程 3个月 ,结果有效率为 94 1 2 % ,胆结石容量变化者占 1 4 71 %。提示胆石净的优化组方是科学合理的 ,其功效和胆... 详细信息

胆石净是对胆道疾病新药———胆宁片的主要成分优化组合而成的又一中成药 ,该药治疗 34例慢性胆道感染、胆石病患者疗程 3个月 ,结果有效率为 94 1 2 % ,胆结石容量变化者占 1 4 71 %。提示胆石净的优化组方是科学合理的 ,其功效和胆宁片相仿 ,是临床上治疗慢性胆道感染。

关键词：胆石净治疗慢性胆道感染胆石病疗效观察

柴胡皂苷d对氧化应激诱导的人肝星状细胞活化后ROS形成及NLRP3炎性小体表达的影响

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时珍国医国药 2020年第4期31卷 805-809页

作者：张娜晏旎周蒙恩李勇上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的观察柴胡皂苷d(SSd)对氧化应激诱导的人肝星状细胞LX-2活化后细胞内ROS形成、NLRP3炎性小体表达的影响,探讨NLRP3炎性小体活化的上游信号,及SSd对线粒体ROS-NLRP3信号通路的调控作用,为SSd在治疗肝纤维化疾病的应用提供临床依据。... 详细信息

目的观察柴胡皂苷d(SSd)对氧化应激诱导的人肝星状细胞LX-2活化后细胞内ROS形成、NLRP3炎性小体表达的影响,探讨NLRP3炎性小体活化的上游信号,及SSd对线粒体ROS-NLRP3信号通路的调控作用,为SSd在治疗肝纤维化疾病的应用提供临床依据。方法体外培养人肝星状细胞LX-2,采用H2O2活化LX-2细胞,干预组加入线粒体阻断剂MitoTEMPOL、中药单体SSd孵育24h后再经过H2O2处理细胞,采用线粒体膜电位(JC-1)检测、ATP检测观察线粒体受损情况;ROS检测观察活性氧生成情况;Western blot法、RT-PCR法检测细胞NLRP3、ASC、Caspase-1的表达。结果与对照组比较,JC-1检测、ATP检测显示LX-2活化后(单纯H2O2组)因细胞增殖JC-1显示红色荧光为主、ATP水平明显升高(细胞功能正常),P<0.01,ROS生成增多(P<0.01),NLRP3、ASC、Caspase-1的蛋白及基因表达随之升高(P<0.05,P<0.01)。线粒体阻断剂MitoTEMPOL作用LX-2 24h后H2O2处理细胞,JC-1显示仍红色色荧光为主,SSd作用LX-2 24h后H2O2处理细胞,JC-1显示绿色荧光为主(细胞增殖受抑制),两组细胞ATP水平较单纯H2O2组明显下降(细胞功能异常),P<0.01,线粒体ROS生成减少(P<0.01),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白水平及基因水平表达明显降低(P<0.01)。结论线粒体来源的ROS是NLRP3炎性小体活化的上游信号,SSd下调ROS-NLRP3信号通路。

关键词：柴胡皂苷d 肝星状细胞氧化应激 ROS NLRP3炎性小体