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睡眠障碍与肌少症相关性的认识与思考

上海中医药杂志 2025年第3期59卷 42-47页

作者：刘考强盛锋王赛娜元唯安上海中医药大学附属龙华医院推拿科上海200032 上海中医药大学附属曙光医院临床研究中心上海201203

肌少症是老年人群的临床常见病,容易引起躯体功能障碍,降低生活自理能力,影响生活质量,增加发生多种不良健康结局的风险。目前仍缺乏治疗肌少症的针对性药物,早期识别肌少症并及时进行干预有助于防止其进一步发展。通过梳理文献,发现睡... 详细信息

肌少症是老年人群的临床常见病,容易引起躯体功能障碍,降低生活自理能力,影响生活质量,增加发生多种不良健康结局的风险。目前仍缺乏治疗肌少症的针对性药物,早期识别肌少症并及时进行干预有助于防止其进一步发展。通过梳理文献,发现睡眠障碍与肌少症具有较高的相关性,昼夜节律、线粒体结构和功能、炎症因子、胰岛素共同影响着二者的发生、发展。从改善睡眠障碍的角度防治肌少症值得进一步探索,褪黑素或许是治疗肌少症的潜在药物,未来可加强相关临床及机制研究,以助力肌少症的中药新药研发。

关键词：肌少症睡眠障碍失眠昼夜节律肠道菌群炎症因子褪黑素

槲皮素联合木犀草素对大肠癌细胞凋亡和β-catenin及其靶基因的作用

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中医药学报 2025年第1期53卷 14-19页

作者：邬世威陈锦芳师子曼胡兵上海中医药大学附属龙华医院中医肿瘤研究所肿瘤科上海200032

目的:研究槲皮素和木犀草素及其联合使用对CT26大肠癌细胞增殖和细胞凋亡的作用及机制。方法:实验分为对照组、槲皮素组(QCT)、木犀草素组(LTL)和联合组(QCT+LTL),分别给予等体积DMSO、槲皮素、木犀草素及槲皮素联合木犀草素处理CT26细... 详细信息

目的:研究槲皮素和木犀草素及其联合使用对CT26大肠癌细胞增殖和细胞凋亡的作用及机制。方法:实验分为对照组、槲皮素组(QCT)、木犀草素组(LTL)和联合组(QCT+LTL),分别给予等体积DMSO、槲皮素、木犀草素及槲皮素联合木犀草素处理CT26细胞。CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测细胞增殖;Annexin-FITC/PI双染,流式细胞仪检测细胞凋亡;酶底物试剂盒检测Caspases活性;Western blot法检测β-catenin及其下游c-Myc、Cyclin D1和Survivin的蛋白表达水平。结果:与对照组比较,槲皮素和木犀草素治疗可抑制CT26细胞增殖,诱导细胞凋亡,伴随Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9活性增强,同时还可抑制β-catenin、c-Myc、Cyclin D1及Survivin蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。槲皮素和木犀草素联合可增强对CT26细胞的作用。结论:槲皮素和木犀草素可抑制CT26大肠癌生长,诱导细胞凋亡,两药联合作用显著优于单药,其机制与下调β-catenin、c-Myc、Cyclin D1及Survivin表达,活化Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9相关。

关键词：槲皮素木犀草素大肠癌细胞增殖细胞凋亡 β-catenin

益气开秘方对慢传输型便秘小鼠肠道动力及MLCK、p‑MLC蛋白表达的影响

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上海中医药杂志 2025年第2期59卷 64-70页

作者：孟令昀肖长芳张嘉员吴静文姚一博上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

目的建立稳定的慢传输型便秘小鼠模型并完善模型评价,探究益气开秘方治疗慢传输型便秘的作用机制。方法将健康的28只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、模型组、莫沙必利组和益气开秘方组,每组7只。模型组、莫沙必利组、益气开秘方组小... 详细信息

目的建立稳定的慢传输型便秘小鼠模型并完善模型评价,探究益气开秘方治疗慢传输型便秘的作用机制。方法将健康的28只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、模型组、莫沙必利组和益气开秘方组,每组7只。模型组、莫沙必利组、益气开秘方组小鼠采用灌胃洛哌丁胺[10 mg(/kg·d)]联合限水法进行造模,造模药物每天灌胃2次,持续给药7 d。期间,实验第3天第2次造模给药后,莫沙必利组[5 mg(/kg·d)]及益气开秘方组[6 g(/kg·d)]小鼠灌胃给予相应药物进行干预,每天1次,连续干预5 d;正常组和模型组小鼠灌胃给予0.9%氯化钠溶液,连续干预5 d。检测各组小鼠一般情况、粪便含水率、4 h内粪便排泄粒数和粪便排泄次数,并通过墨迹实验检测肠道推进率;通过吲哚箐绿(ICG)荧光染色实验检测首粒含荧光粪便排泄时间及粪便总荧光强度;通过苏木精-伊红(HE)染色实验检测结肠平滑肌厚度;通过Western blot法和免疫荧光法检测肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)表达水平。结果与正常组相比,模型组小鼠体质量明显降低,粪便含水率降低,4 h内粪便粒数减少,4 h内粪便排泄次数减少,肠道推进率降低,首粒含荧光粪便排泄时间延长,粪便荧光总强度减弱,结肠平滑肌厚度变薄,MLCK和p⁃MLC蛋白表达水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,益气开秘方组小鼠体质量明显增加,粪便含水率增加,4 h内粪便粒数增加,4 h内粪便排泄次数增加,肠道推进率增加,首粒含荧光粪便排泄时间缩短,粪便荧光总强度增强,结肠平滑肌厚度增厚,MLCK和p-MLC蛋白表达水平上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气开秘方能够改善慢传输型便秘小鼠肠道动力,其作用机制可能是通过上调MLCK蛋白表达及MLC磷酸化程度,从而改善慢传输型便秘小鼠便秘症状。

关键词：慢传输型便秘益气开秘方肌球蛋白轻链激酶肠道功能中药研究

电针针刺膀胱募穴穴组治疗女性压力性尿失禁的临床研究

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上海中医药杂志 2025年第3期59卷 7-11页

作者：宋秀玲刘璐慜明树人关立欣王茜胡俊威陈跃来上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的观察电针针刺膀胱募穴穴组对轻、中度女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将80例SUI患者按1∶1比例随机分为观察组、对照组,每组40例。在盆底肌训练(PFMT)基础上,观察组取中极、关元、大赫(双侧)穴进行电针治疗,对照组取穴同观察... 详细信息

目的观察电针针刺膀胱募穴穴组对轻、中度女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将80例SUI患者按1∶1比例随机分为观察组、对照组,每组40例。在盆底肌训练(PFMT)基础上,观察组取中极、关元、大赫(双侧)穴进行电针治疗,对照组取穴同观察组,施以安慰电针治疗;两组治疗均为每周3次,疗程6周。比较两组1h尿垫试验漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、平均24h尿失禁次数、漏尿程度变化情况以及主观疗效和安全性评价。结果①最终完成试验者73例,观察组37例、对照组36例。②治疗2、4、6周后与治疗前组内比较,观察组1h尿垫试验漏尿量均降低(P<0.05),对照组在治疗4、6周时降低(P<0.05);组间治疗2、4、6周后比较,观察组1h尿垫试验漏尿量均低于对照组(P<0.05)。③治疗2、4、6周后与治疗前组内比较,观察组平均24h尿失禁次数均减少(P<0.05),对照组在治疗4、6周时减少(P<0.05);组间治疗2、4、6周后比较,观察组平均24h尿失禁次数均低于对照组(P<0.05)。④治疗6周后,两组ICI-Q-SF总分、漏尿程度较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。⑤治疗过程中,两组均未出现明显不良反应。结论在以PFMT为基础治疗的情况下,电针针刺膀胱募穴穴组能降低SUI患者漏尿量、漏尿程度,患者主观疗效评价高,可见本治疗方案安全有效。

关键词：压力性尿失禁膀胱募穴穴组电针疗法盆底肌训练临床试验

CLDN7在胶质母细胞瘤中的表达及临床意义

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神经疾病与精神卫生 2025年第1期25卷 36-40页

作者：李允毛轶青钟宗烨刘光华刘邦忠上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科 200032 复旦大学附属中山医院康复医学科上海市中西医结合康复医学研究所200032

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)组织内封闭蛋白7(CLDN7)的表达水平及临床意义。方法从癌症基因组图谱计划(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库分别获得GBM与正常脑组织相关的基因表达数据,借助R软件比较两组内CLDN7基因的表达差异,分析CLDN... 详细信息

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)组织内封闭蛋白7(CLDN7)的表达水平及临床意义。方法从癌症基因组图谱计划(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库分别获得GBM与正常脑组织相关的基因表达数据,借助R软件比较两组内CLDN7基因的表达差异,分析CLDN7与临床数据的相关性。用Kaplan-Meier生存分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析及列线图评估CLDN7在GBM患者的预后。使用STRING数据库评估CLDN7的相互作用基因及信号通路。结果共收集689份正常样本和1157例胶质瘤样本。GBM组织内CLDN7的表达高于正常脑组织[1.029(0.642,1.546)]比[0.475(0.275,0.740)],差异有统计学意义(Z=-20.004,P60岁、WHO病理学分级高、1p/19q非共缺失患者的CLDN7表达量高于年龄≤60岁、WHO病理学分级低、1p/19q共缺失患者,差异有统计学意义(Z/H=-20.683、154.210、-2.699,均P<0.001)。生存分析显示,CLDN7高表达组较低表达组生存期缩短,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线结果显示,CLDN7诊断GBM患者的曲线下面积为0.776。京都基因和基因组数据库(KEGG)分析结果显示,CLDN7相关联的蛋白质主要参与紧密连接、黏附链接、细胞黏附分子及白细胞跨内皮迁移等信号通路。结论CLDN7在GBM组织中高表达,可能成为诊断GBM的指标,是预后不良的相关指标。

关键词：胶质母细胞瘤封闭蛋白7 基因表达预后生物信息学

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苏合香丸急重症临床应用专家共识

现代中医药 2025年第1期45卷 1-11页

作者：世界中医药学会联合会急症专业委员会中国中西医结合学会重症医学专业委员会方邦江何健卓吴建浓何煜舟不详上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学急危重症研究所广东省中医院浙江省中医院浙江中医药大学附属第二医院

苏合香丸是中医治疗寒闭证的辛温开窍经典名方,也用治因寒闭痰浊导致的心腹卒痛。为了深化苏合香丸在临床实践中的规范化应用,世界中医药学会联合会急症专业委员会及中国中西医结合学会重症医学专业委员会召集国内众多权威专家共同制定... 详细信息

苏合香丸是中医治疗寒闭证的辛温开窍经典名方,也用治因寒闭痰浊导致的心腹卒痛。为了深化苏合香丸在临床实践中的规范化应用,世界中医药学会联合会急症专业委员会及中国中西医结合学会重症医学专业委员会召集国内众多权威专家共同制定了《苏合香丸急重症临床应用专家共识》。本共识对苏合香丸的药学特性、作用机制研究、安全性研究及临床研究进行了阐述,对苏合香丸的适用人群、用法用量和注意事项等给出了明确的指导意见。

关键词：苏合香丸急重症药学特性作用机制安全性临床应用

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阿尔茨海默病中医药治疗进展

阿尔茨海默病及相关病杂志 2025年第1期8卷 67-72页

作者：费尔立顾耘上海中医药大学附属龙华医院老年医学科上海200032

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一类主要表现为认知障碍的变性疾病,在全世界范围内影响超过了5000万人。近年来AD生物标志物和影像学诊断的研究进展为AD的早发现、早诊断带来了新的希望。脑肠轴等新的通路被发现,为我们带来了... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一类主要表现为认知障碍的变性疾病,在全世界范围内影响超过了5000万人。近年来AD生物标志物和影像学诊断的研究进展为AD的早发现、早诊断带来了新的希望。脑肠轴等新的通路被发现,为我们带来了如GV-971等新药上市,为AD的治疗带来了新的选择。人类对AD的认识仍然是管中窥豹,冰山一角,中医的抗衰老优势在脑老化及AD的干预中显得尤为重要。AD在传统医学中归属于“痴呆”的范畴,传统医家与其已有超过一千年的抗争历史,因而中医对“痴呆”的治疗有着深刻的认识,许多中医理论与现代医学诸如脑肠轴等通路有不谋而合之处,通过现代医学发展再次探讨AD的中医治疗,能够为AD的中医治疗提供更多的依据与研究方向。

关键词：阿尔茨海默病痴呆中医治疗

基于MAPK信号通路探讨肺岩宁颗粒逆转T细胞衰老抗非小细胞肺癌的作用机制

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上海中医药杂志 2025年第2期59卷 71-79页

作者：吴新鸿王立芳王中奇王文婕邓海滨徐振晔上海中医药大学附属龙华医院肿瘤二科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院全国名老中医专家工作室上海200032

目的探究肺岩宁颗粒抗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用,及其对肺肿瘤组织中T细胞的比例、T细胞衰老相关细胞因子的作用及机制。方法SPF级C57BL/6J小鼠24只,尾静脉注射Lewis肺癌细胞LLC-luc构建小鼠肺肿瘤模型,随机分为模型对照组(Model组)、... 详细信息

目的探究肺岩宁颗粒抗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用,及其对肺肿瘤组织中T细胞的比例、T细胞衰老相关细胞因子的作用及机制。方法SPF级C57BL/6J小鼠24只,尾静脉注射Lewis肺癌细胞LLC-luc构建小鼠肺肿瘤模型,随机分为模型对照组(Model组)、肺岩宁组(FYN组)和阳性对照组(SB225002组),每组8只;另取8只设无瘤对照组(Control组)。实验开始第1天起,Control组和Model组小鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,FYN组给予肺岩宁颗粒溶液4.8 g(/kg·d)灌胃,SB225002组给予CXC趋化因子受体2(CXCR2)抑制剂SB2250025 mg(/kg·d)腹腔注射,连续干预20 d。观察小鼠一般情况,记录体质量及肺组织质量,苏木精-伊红(HE)染色法观察肺组织形态,流式细胞术检测肺肿瘤组织CD4+T细胞、CD8+T细胞和T细胞比例,免疫组织化学法检测肺肿瘤组织精氨酸酶-1(Arg-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和肿瘤蛋白p53(p53)蛋白表达,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测肺肿瘤组织白细胞介素-6(IL⁃6)、肿瘤坏死因子-α(TNF⁃α)和转化生长因子-β(TGF-β)mRNA表达,Western blot法检测肺肿瘤组织Arg-1、ICAM-1蛋白表达,以及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路蛋白[细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK1/2)、p38 MAPK和磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)]的表达。结果与Control组比较,Model组、FYN组和SB225002组平均体质量在15 d后增长减缓,其中Model组出现明显差异(P0.05);与Model组相比,FYN组和SB225002组体质量增幅较大,但差异无统计学意义(P>0.05)。与Model组相比,FYN组和SB225002组肺组织炎症浸润减少,肺泡淤血减少,肺泡形态较为正常,肺组织平均质量降低(P<0.01,P<0.001);FYN组和SB225002组肺肿瘤组织中T细胞和CD8+T细胞比例升高(P<0.05);FYN组和SB225002组肺肿瘤组织中IL⁃6、TNF⁃α、TGF⁃βmRNA及Arg-1、p53、p-ERK1/2和p-p38 MAPK蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001),ICAM-1表达水平升高(P<0.05,P<0.001)。结论肺岩宁颗粒能够抑制小鼠NSCLC进展,增加肺部肿瘤组织T细胞的浸润与活化,降低T细胞衰老相关细胞因子和蛋白的表达,其机制可能与其参与调节MAPK信号通路而逆转T细胞衰老有关。

关键词：非小细胞肺癌肺岩宁颗粒肿瘤微环境 T淋巴细胞作用机制中药研究

中医药联合靶向药治疗肺癌的国内临床研究注册方案分析

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国际中医中药杂志 2025年第1期47卷 108-113页

作者：曾静怡林博赵天成焦巨英李和根徐蔚杰上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市第六人民医院胸外科上海200233 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032

目的系统回顾目前国内注册的中医药联合靶向药治疗肺癌相关临床研究方案,分析优势与不足,为今后研究提供参考。方法检索中国临床试验注册中心建库至2024年7月10日关于中医药联合靶向药治疗肺癌的临床研究,对现有研究的一般特征、研究类... 详细信息

目的系统回顾目前国内注册的中医药联合靶向药治疗肺癌相关临床研究方案,分析优势与不足,为今后研究提供参考。方法检索中国临床试验注册中心建库至2024年7月10日关于中医药联合靶向药治疗肺癌的临床研究,对现有研究的一般特征、研究类型、干预措施、结局指标等要素进行系统总结分析。结果共纳入研究15项,最早研究注册于2013年,注册地集中在上海、广东、天津和浙江。其中,9项研究得到地方、国家财政或医院资助;13项研究通过伦理审查,12项包含知情同意。设计方案包括10项RCT,1项队列研究,1项干预性单臂研究,3项观察性研究。6项研究的样本量小于100例,多为单中心试验。干预措施主要为中药或中成药联合靶向药物,评价指标以生存时间和疾病控制情况评价为主,结局指标设定未见统一标准。结论自2013年起,中医药联合靶向药治疗肺癌的临床研究在方法学方面相对完备,但样本量相对较小,研究具有一定区域集中性,代表性相对不足。多中心、大样本、设计精良的临床试验是今后的完善方向,同时有必要建立规范化和标准化的结局评价体系。结合基础研究阐明中医药作用机制,为中药与靶向药的联合提供理论依据,提升临床试验设计的严谨性和科学性,推动形成高级别循证医学证据。

关键词：临床方案中医药肺癌临床研究靶向药