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下肢动静脉移植物内瘘的长期随访结果

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3032-3036页

作者：米兰化鲍雪东施娅雪于敏刘思洁吴厂符欣漪上海中医药大学附属龙华医院血管外科上海

目的评价血液透析患者下肢动静脉移植物内瘘(AVG)的长期应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2023年7月上海中医药大学附属龙华医院血管外科下肢AVG患者的临床资料, 分析其通畅率和并发症发生情况。结果共纳入83例患者, 男25例, 女58例,... 详细信息

目的评价血液透析患者下肢动静脉移植物内瘘(AVG)的长期应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2023年7月上海中医药大学附属龙华医院血管外科下肢AVG患者的临床资料, 分析其通畅率和并发症发生情况。结果共纳入83例患者, 男25例, 女58例, 年龄(58.9±13.3)岁, AVG手术成功率为100%(83/83), 无围手术期并发症。随访时间[M(Q1, Q3)]38.4(22.6, 55.3)个月, 随访率92.8%(77/83)。术后穿刺点感染9例(11.7%), 穿刺点假性动脉瘤5例(6.5%), 血清肿2例(2.6%), 下肢缺血3例(3.9%), 狭窄48例(62.3%), 其中24例(31.2%)继发血栓形成。Kaplan-Meier生存分析结果显示, 术后6个月及1、2、3、5年初级通畅率分别为78.9%、61.2%、39.0%、27.0%、16.3%, 初级辅助通畅率分别为93.5%、82.5%、74.9%、68.0%、53.0%, 次级通畅率分别为 96.1%、94.7%、93.1%、91.3%、75.3%。结论对于上肢血管资源耗竭的血液透析患者, 下肢AVG是安全、有效的血管通路之一。

关键词：血液透析终末期肾病动静脉移植物内瘘

定量磁化率成像在阿尔茨海默病诊断及病程进展跟踪中的应用研究

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磁共振成像 2024年第5期15卷 187-191,197页

作者：王瑞奇詹逸珺裴建上海中医药大学附属龙华医院针灸科上海200032

阿尔茨海默病(Aizheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性疾病,脑内铁稳态失调被认为是AD重要的病理学特征之一。定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)作为一种无创MRI技术,对铁的存在非常敏感,能够以高... 详细信息

阿尔茨海默病(Aizheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性疾病,脑内铁稳态失调被认为是AD重要的病理学特征之一。定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)作为一种无创MRI技术,对铁的存在非常敏感,能够以高空间分辨率来量化局部组织磁化率。近年来,QSM技术已经对不同脑区的磁化率以及与其他病理生物标志物之间的关系进行了研究,本文旨在分析铁稳态失调对AD病理的影响以及QSM技术在AD早期诊断及病程跟踪方面的潜在应用价值,为AD的早期诊断及治疗提供客观的神经影像学依据。

关键词：阿尔茨海默病定量磁化率成像磁共振成像铁稳态失调脑铁沉积

巨噬细胞特异性启动子SP146-C1增强血管内皮生长因子C在动脉粥样硬化小鼠中的表达

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4202-4208页

作者：李斯锦冯骁腾王怡茹刘萍上海中医药大学附属龙华医院上海市200032

背景:携带巨噬细胞特异性启动子SP146-C1(Synthetic promoter 146-C1)及外源性基因血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGFC)的重组9型腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus serotype 9,rAAV9)在动脉粥样硬化组织中的表达效率还不确定。目的:探究rAAV9-SP146-C1-VEGFC在动脉粥样硬化小鼠中的表达效率及对淋巴管生成的影响。方法:取30只ApoE^(-/-)小鼠给予高脂饮食喂养12周构建动脉粥样硬化模型,随机数字表法分为转染7,14,21,28,35 d组各5只,尾静脉注射5.0×10^(11) vg rAAV9-SP146-C1-VEGFC,对照组5只小鼠尾静脉注射等量对照病毒rAAV9-SP146-C1-Scramble。分别于转染后7,14,21,28,35 d时麻醉后处死,留取血清、股骨、胫骨、心脏及主动脉组织,对照组于7 d时同法取材。各组小鼠的股骨和胫骨用于提取骨髓原代巨噬细胞,RT-qPCR检测骨髓原代巨噬细胞及主动脉中VEGFC、血管内皮细胞生长因子受体3、平足蛋白、淋巴管内皮透明质酸受体1的基因表达;Western blot检测骨髓原代巨噬细胞及主动脉中VEGFC的蛋白表达水平,ELISA检测小鼠血清中VEGFC水平,免疫荧光检测主动脉窦中VEGFC的表达,主动脉周围及心肌中淋巴管内皮透明质酸受体1的表达。结果与结论:①与对照组比较,转染7 d组小鼠血清VEGFC水平增加,主动脉及骨髓巨噬细胞中VEGFC、血管内皮细胞生长因子受体3、平足蛋白、淋巴管内皮透明质酸受体1的mRNA表达增高,骨髓巨噬细胞中VEGFC蛋白表达增高,主动脉窦斑块的VEGFC荧光强度增高(P<0.05,P<0.01);②转染rAAV9-SP146-C1-VEGFC的各组小鼠血清VEGFC水平随时间延长逐渐增加,在28 d时开始减少;主动脉及骨髓巨噬细胞中VEGFC、血管内皮细胞生长因子受体3、平足蛋白、淋巴管内皮透明质酸受体1的mRNA水平、骨髓巨噬细胞中VEGFC蛋白水平、主动脉窦斑块的VEGFC荧光强度、主动脉窦周围及心肌的淋巴管内皮透明质酸受体1荧光强度随着时间延长逐渐增加,其中主动脉淋巴管内皮透明质酸受体1的mRNA水平、主动脉窦周围及心肌的淋巴管内皮透明质酸受体1荧光强度在28 d时表达量最高(P<0.05),其余均在21 d时表达最高,28 d后逐渐减少(P<0.05)。结果表明,rAAV9-SP146-C1-VEGFC可有效转染动脉粥样硬化模型小鼠骨髓巨噬细胞,并促进淋巴管增生。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞血管内皮生长因子C 巨噬细胞特异性启动子主动脉

基于UPLC-Q-TOF-MS的龙牡清心合剂成分鉴定及其治疗注意缺陷多动障碍的物质基础研究

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中成药 2024年第2期46卷 490-498页

作者：李雪军姜之炎肖臻陈秀峰王淑敏张奕星蒲文焱上海中医药大学附属龙华医院儿科上海200032

目的采用UPLC-Q-TOF-MS技术鉴定龙牡清心合剂化学成分,探究其治疗注意缺陷多动障碍的物质基础。方法采用Waters CORTECS?UPLC?T3色谱柱在正、负离子模式下对样品进行质谱检测,以Peakview 1.2软件进行数据分析,与Natural Products HR-M... 详细信息

目的采用UPLC-Q-TOF-MS技术鉴定龙牡清心合剂化学成分,探究其治疗注意缺陷多动障碍的物质基础。方法采用Waters CORTECS?UPLC?T3色谱柱在正、负离子模式下对样品进行质谱检测,以Peakview 1.2软件进行数据分析,与Natural Products HR-MS/MS Spectral Library 1.0数据库匹配,结合文献报道进行成分鉴定,结合鉴定结果分析龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础。结果共鉴定出40种化学成分,包括黄酮类11种、单萜苷类6种、三萜皂苷类4种、酚酸类3种、生物碱类6种等,主要来源于黄芪、白芍、黄芩、甘草、钩藤等。黄芩苷、黄芩素、芒柄花黄素、黄芪甲苷、钩藤碱可能是龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础。结论 UPLC-Q-TOF-MS可快速对龙牡清心合剂中的化学成分进行鉴定,黄酮类、三萜皂苷类、生物碱类成分可能是龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础,可为该方的物质基础研究、质量标准建立、拆方药理学研究提供依据。

关键词：龙牡清心合剂注意缺陷多动障碍 UPLC-Q-TOF-MS 指纹图谱化学成分药理作用

小儿复脉汤联合揿针治疗儿童室性早搏的临床研究

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4483-4487页

作者：周冬雪姜永红马金叶上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的:观察小儿复脉汤联合揿针治疗儿童室性早搏的临床疗效。方法:将80例室性早搏患儿随机分为中药组和针药组,每组40例。中药组服用小儿复脉汤;针药组在中药组的基础上加以揿针双侧内关、心俞穴,24 h后取下,每周1次。两组均治疗3个月,... 详细信息

目的:观察小儿复脉汤联合揿针治疗儿童室性早搏的临床疗效。方法:将80例室性早搏患儿随机分为中药组和针药组,每组40例。中药组服用小儿复脉汤;针药组在中药组的基础上加以揿针双侧内关、心俞穴,24 h后取下,每周1次。两组均治疗3个月,比较两组患儿临床疗效及治疗前后24 h动态心电图和主次症积分。结果:中药组总有效率为62.50%(25/40),针药组总有效率为90.00%(36/40),针药组临床疗效显著优于中药组(P<0.01);两组治疗后室性早搏次数均较治疗前显著减少(P<0.01),且针药组优于中药组(P<0.01);针药组改善心悸、胸闷、气短、叹气主症的疗效显著优于中药组(P<0.01);两组在改善各项次要症状方面的疗效无显著性差异,但针药组在改善次要症状总积分方面优于中药组(P<0.05)。结论:小儿复脉汤联合揿针治疗儿童室性早搏具有良好疗效。

关键词：小儿复脉汤揿针室性早搏内关心俞儿童徐氏儿科

基于随机森林树和人工神经网络构建糖尿病视网膜病变诊断模型

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中国老年学杂志 2024年第14期 3392-3397页

作者：牟林张殷建董志国吴佳俊苏晓明吴晓宇上海中医药大学附属龙华医院

目的通过随机森林树和人工神经网络筛选出有意义的糖尿病视网膜病变(DR)生物标志物，并构建用于DR诊断的综合模型。方法在基因表达数据库(GEO)下载GSE60436和GSE142153数据集，使用R4.1.3识别数据集中的差异表达基因(DEGs)。通过基因... 详细信息

目的通过随机森林树和人工神经网络筛选出有意义的糖尿病视网膜病变(DR)生物标志物，并构建用于DR诊断的综合模型。方法在基因表达数据库(GEO)下载GSE60436和GSE142153数据集，使用R4.1.3识别数据集中的差异表达基因(DEGs)。通过基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析DGEs相关生物学功能。采用随机森林树算法筛选DR重要DGEs,计算基因权重并构建人工神经网络模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线验证其准确性。结果共筛选出29个显著上调DGEs和7个显著下调DGEs。GO和KEGG富集分析显示这些DGEs主要与免疫调节相关。随机森林树识别出了5个DR重要DGEs[趋化因子配体(CXCL)1、CXCL2、CXCL3、头蛋白(NOG)和肌腱膜纤维肉瘤癌基因B型(MAFB)]。人工神经网络对关键基因进行识别，并建立了DR诊断模型。曲线下面积(AUC)结果表明诊断模型可信度高。结论 DR诊断模型和所筛选出的DGEs为理解DR的发病机制和临床诊断提供了新的视角。

关键词：糖尿病视网膜病变随机森林树人工神经网络差异表达基因

灵宝护心丹对动脉粥样硬化小鼠肠道黏膜屏障和肠道菌群的影响

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中草药 2024年第12期55卷 4075-4083页

作者：芦瑞霞林文勇靳琪鹏王肖龙上海中医药大学附属曙光医院上海200100

目的探讨灵宝护心丹对动脉粥样硬化模型小鼠的改善效果及其对肠道菌群结构的调节作用,并比较其与他汀类药物对肠道菌群影响的差异性。方法高脂饮食喂养ApoE^(−/−)小鼠12周诱导动脉粥样硬化模型,随机分为模型组及灵宝护心丹低、中、高剂... 详细信息

目的探讨灵宝护心丹对动脉粥样硬化模型小鼠的改善效果及其对肠道菌群结构的调节作用,并比较其与他汀类药物对肠道菌群影响的差异性。方法高脂饮食喂养ApoE^(−/−)小鼠12周诱导动脉粥样硬化模型,随机分为模型组及灵宝护心丹低、中、高剂量(4.68、9.36、18.72 mg/kg)组和阿托伐他汀(2.4 mg/kg)组。造模成功后连续给药8周,C57BL/6小鼠喂养普通饲料作为空白组。通过油红O染色和苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠主动脉窦的斑块面积和病理结构改变,检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)水平,采用16S rRNA测序技术检测小鼠粪便微生物群的多样性和丰度,免疫荧光染色和qRT-PCR检测结肠紧密连接蛋白Occludin的表达情况。结果与模型组比较,灵宝护心丹能够有效减少动脉斑块沉积和局部炎症损伤,降低TC、TG、LDL-C水平(P科、Burkholderiales目和γ-变形菌纲等,阿托伐他汀组的差异物种是拟杆菌属、拟杆菌科、Butyricimonas属和Marinifilaceae科等。免疫荧光和qRT-PCR结果显示灵宝护心丹显著增加结肠Occludin的表达(P<0.05),提高小鼠肠道黏膜屏障的完整性。结论灵宝护心丹具有改善动脉粥样硬化、调血脂、保护肠黏膜屏障的作用,其机制可能与调节肠道菌群有关。

关键词：灵宝护心丹动脉粥样硬化肠道菌群血脂 Occludin

败酱草中黄酮类化学成分影响大肠癌发生发展的作用机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 240-247页

作者：张平平贾茹岑戎刘宏杰王炎上海中医药大学附属曙光医院上海201203

大肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,居全球癌症发病谱第3位和死因谱第2位。近年来大肠癌发病率呈上升趋势,发病年龄呈现年轻化,癌症负担沉重,因此防治大肠癌发生发展及复发转移对降低大肠癌发病率和死亡率具有重要意义。败酱草具有清热解毒... 详细信息

大肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,居全球癌症发病谱第3位和死因谱第2位。近年来大肠癌发病率呈上升趋势,发病年龄呈现年轻化,癌症负担沉重,因此防治大肠癌发生发展及复发转移对降低大肠癌发病率和死亡率具有重要意义。败酱草具有清热解毒、消痈排脓的功效,对炎性肠病、消化道肿瘤、盆腔炎症、妇科肿瘤等多种疾病具有良好的疗效。临床常应用败酱草治疗大肠癌,但其作用机制尚不完全清楚。现代研究发现败酱草含有三萜类、皂苷、环烯醚萜类、黄酮类等多种化学成分,具有抗氧化、抗肿瘤、抗菌、抗病毒等多种药理作用,其中黄酮类化学成分是败酱草主要抗肿瘤成分,网络药理及谱效关系分析认为,槲皮素、木犀草素、芹菜素、异牡荆素、异红草苷在败酱草抑制大肠癌发生发展过程中起主要作用。体内外研究显示,败酱草中黄酮类化学成分可以从防止大肠癌癌前病变、抑制癌细胞生长增殖、阻滞癌细胞周期、促进癌细胞凋亡、逆转大肠癌耐药等多种途径发挥抗肿瘤作用。黄酮类化合物口服利用度低,肠道是黄酮类化合物在体内的主要代谢部位,其代谢途径与肠道微生物关系密切。该文对败酱草中主要黄酮类化学成分抗肿瘤机制及其对肠道微生物群影响相关研究做一综述,以期为深入研究败酱草抗大肠癌作用机制、转化临床应用提供研究思路。

关键词：败酱草黄酮类化合物大肠癌肠道菌群

青玉散胶囊治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效及安全性

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 114-121页

作者：刘晓雯顾思臻窦丹波薛仕贵唐旖旎蔡淦上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:评价青玉散胶囊长期治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照研究设计,将88例轻中度UC大肠湿热证患者分为青玉散组和对照组(每组各44例)。对照组41例(脱落3例)予美沙拉嗪颗粒4 g·d^(... 详细信息

目的:评价青玉散胶囊长期治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照研究设计,将88例轻中度UC大肠湿热证患者分为青玉散组和对照组(每组各44例)。对照组41例(脱落3例)予美沙拉嗪颗粒4 g·d^(-1)治疗,青玉散组43例(脱落1例)予青玉散胶囊0.8 g·d^(-1)治疗,2组均持续治疗32周。比较2组的临床缓解率、黏膜愈合率、治疗前后改良Mayo评分、中医证候评分及简化炎症性肠病生存质量评分(SIBDQ),观察肠镜及病理变化,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后,青玉散组临床缓解率为72.1%(31/43),对照组临床缓解率为26.8%(11/41),青玉散组高于对照组(χ^(2)=17.200,P中医证候评分均明显降低(P中医证候和提高生存质量上具有优势,且安全性较好。

关键词：青玉散溃疡性结肠炎大肠湿热证临床研究