检索结果-南通市图书馆

中医药调控PI3K/Akt分子通路治疗慢性荨麻疹研究进展

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 292-298页

作者：吉凯峰蔡海斌伍洲炜郑玉婷徐晓倩宋瑜上海中医药大学附属龙华医院上海200032

慢性荨麻疹(CU)作为全球范围内常见皮肤疾病,各地区发病率逐年攀升,伴发严重瘙痒等临床表现,可影响正常工作、睡眠及日常生活,增加压力、焦虑、抑郁等负性心理负担;免疫球蛋白(Ig)E超敏反应诱发肥大细胞活化和脱颗粒进程异常激活是CU核... 详细信息

慢性荨麻疹(CU)作为全球范围内常见皮肤疾病,各地区发病率逐年攀升,伴发严重瘙痒等临床表现,可影响正常工作、睡眠及日常生活,增加压力、焦虑、抑郁等负性心理负担;免疫球蛋白(Ig)E超敏反应诱发肥大细胞活化和脱颗粒进程异常激活是CU核心发病机制之一,目前尚无治愈手段。临床治疗CU首选西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物,可以有效改善风团瘙痒等临床表现,然而长期应用可增加不良反应风险并产生耐药。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路作为与磷脂酰肌醇、酪氨酸激酶受体(RTK)调节的经典信号通路之一,是调控巨噬细胞细胞因子产生和释放、影响白细胞迁移、进而影响肥大细胞活化及炎症反应的关键靶点,可参与IgE超敏反应诱发肥大细胞活化和脱颗粒进程及补体系统异常激活等多种代谢进程,因此,PI3K/Akt分子通路可能是未来根治慢性荨麻疹的重要靶点。目前国内关于PI3K/Akt信号通路在慢性荨麻疹治疗中的机制及潜在作用报道较少,现就PI3K/Akt信号通路调节在慢性荨麻疹治疗中的分子机制进行综述,从分子调控、网络药理学分析的视角为中医药治疗慢性荨麻疹提供佐证及治疗策略选择。

关键词：慢性荨麻疹中医药磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路网络药理学综述

基于中西医病证特点的腹泻型肠易激综合征动物模型的临床吻合度分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 218-227页

作者：蒋风茹何友成吴月潘可怡周淳宇蔡舒雨袁建业上海中医药大学附属龙华医院上海200032

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是临床常见的功能性肠病之一,其发病机制复杂且未被完全阐明,现代医学缺乏稳定且行之有效的治疗方式。建立符合中西医病证特点的IBS-D动物模型有助于进一步揭示其发病机制并完善治疗方案。临床吻合度是一种以... 详细信息

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是临床常见的功能性肠病之一,其发病机制复杂且未被完全阐明,现代医学缺乏稳定且行之有效的治疗方式。建立符合中西医病证特点的IBS-D动物模型有助于进一步揭示其发病机制并完善治疗方案。临床吻合度是一种以疾病中西医最新诊断标准为依据,评价动物模型对中西医病证模拟效果的指标。该文通过对IBS-D动物模型相关文献进行分析归纳,发现IBS-D模型所用动物多以大鼠为主,所用方法多为单因素诱导、双因素诱导和多因素联合诱导,所表现的疾病特征主要是与内脏痛觉过敏或(和)胃肠动力异常相关的症状和(或)体征。其中,单因素诱导IBS-D大鼠模型多具备很高的西医临床吻合度,而中医临床吻合度不足;双因素诱导和多因素诱导的IBS-D模型西医临床吻合度多数较高,但也存在吻合度水平参差不齐的情况。此外,IBS-D中医证候模型构建以肝郁脾虚证为主,而脾肾阳虚、脾胃湿热、脾虚湿盛,寒热错杂证候模型略显不足。因此,今后仍需进一步完善已有的或研发新的IBS-D动物模型,为本病的中西医病证机制探索和治疗手段研发提供更适用的工具。

关键词：腹泻型肠易激综合征动物模型中西医病证特点临床吻合度

基于YWHAZ/p38MAPK/CASP3信号通路探讨软脉煎治疗动脉粥样硬化的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2024年第3期40卷 573-581页

作者：赵雪顾耘张璐杜文婷上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的通过网络药理学、分子对接、动物实验探索中药复方软脉煎治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法采用TCMSP查询软脉煎药物化学成分及靶点。在DrugBank、GeneCards、OMIM、TTD检索获得动脉粥样硬化的相关靶点。借助Cytoscape软件构建“药... 详细信息

目的通过网络药理学、分子对接、动物实验探索中药复方软脉煎治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法采用TCMSP查询软脉煎药物化学成分及靶点。在DrugBank、GeneCards、OMIM、TTD检索获得动脉粥样硬化的相关靶点。借助Cytoscape软件构建“药物-活性成分-靶点”PPI网络。利用David数据库进行GO及KEGG富集分析。采用Seesar软件将关键成分与核心靶点进行分子对接验证。动物实验使用高脂饲料喂养ApoE^(-/-)小鼠建立动脉粥样硬化小鼠模型,软脉煎颗粒剂灌胃,将主动脉病理切片染色,测定血脂,免疫荧光检测Mac2、YWHAZ蛋白表达,Western blot检测p-p38MAPK、c-CASP3蛋白表达。结果软脉煎共筛选了72个药物活性成分,对应168个治疗动脉粥样硬化的靶点基因。靶点主要富集在脂质代谢、炎症和免疫、氧化应激、血管内皮功能、细胞增殖与凋亡、糖酵解以及泛素化相关的生物过程及MAPK、TNF、PI3K-Akt、IL-17信号通路。动物实验验证了软脉煎可以通过下调关键靶点YWHAZ及p-p38MAPK、c-CASP3调控p38MAPK信号通路,减轻动脉粥样硬化炎症反应及炎症诱发的凋亡。结论软脉煎可以抑制YWHAZ表达及p38MAPK信号通路的激活,可能通过调控MAPK、TNF、PI3K-Akt、IL-17信号通路改善血管炎症、脂质代谢、氧化应激等病理过程,进而防治动脉粥样硬化。

关键词：软脉煎动脉粥样硬化网络药理学分子对接动物实验 p38MAPK

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

下肢动静脉移植物内瘘的长期随访结果

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3032-3036页

作者：米兰化鲍雪东施娅雪于敏刘思洁吴厂符欣漪上海中医药大学附属龙华医院血管外科上海

目的评价血液透析患者下肢动静脉移植物内瘘(AVG)的长期应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2023年7月上海中医药大学附属龙华医院血管外科下肢AVG患者的临床资料, 分析其通畅率和并发症发生情况。结果共纳入83例患者, 男25例, 女58例,... 详细信息

目的评价血液透析患者下肢动静脉移植物内瘘(AVG)的长期应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2023年7月上海中医药大学附属龙华医院血管外科下肢AVG患者的临床资料, 分析其通畅率和并发症发生情况。结果共纳入83例患者, 男25例, 女58例, 年龄(58.9±13.3)岁, AVG手术成功率为100%(83/83), 无围手术期并发症。随访时间[M(Q1, Q3)]38.4(22.6, 55.3)个月, 随访率92.8%(77/83)。术后穿刺点感染9例(11.7%), 穿刺点假性动脉瘤5例(6.5%), 血清肿2例(2.6%), 下肢缺血3例(3.9%), 狭窄48例(62.3%), 其中24例(31.2%)继发血栓形成。Kaplan-Meier生存分析结果显示, 术后6个月及1、2、3、5年初级通畅率分别为78.9%、61.2%、39.0%、27.0%、16.3%, 初级辅助通畅率分别为93.5%、82.5%、74.9%、68.0%、53.0%, 次级通畅率分别为 96.1%、94.7%、93.1%、91.3%、75.3%。结论对于上肢血管资源耗竭的血液透析患者, 下肢AVG是安全、有效的血管通路之一。

关键词：血液透析终末期肾病动静脉移植物内瘘

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

瘘管相关性肛门腺癌1例

中华病理学杂志 2024年第7期53卷 759-761页

作者：魏静静董青军赵秋枫王延文刘岸斐张晓云上海中医药大学附属龙华医院病理科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院放射科上海200032

瘘管相关性肛门腺癌是一种罕见的肛门肿瘤,本文报道1例。该患者为37岁男性,肛瘘伴反复肛旁结块、肿痛溃脓20余年,磁共振成像检查示左侧高位肛周脓肿伴复杂性括约肌间瘘。镜下观察:纤维及炎性肉芽组织中见大量细胞外黏液,黏液被纤维间隔... 详细信息

瘘管相关性肛门腺癌是一种罕见的肛门肿瘤,本文报道1例。该患者为37岁男性,肛瘘伴反复肛旁结块、肿痛溃脓20余年,磁共振成像检查示左侧高位肛周脓肿伴复杂性括约肌间瘘。镜下观察:纤维及炎性肉芽组织中见大量细胞外黏液,黏液被纤维间隔分成大小不一的黏液湖,部分纤维间隔表面衬覆梁索状异型腺上皮,局部乳头状增生,细胞多呈柱状,核圆形或卵圆形位于基底部,散在少量杯状细胞,局部细胞异型明显,极性紊乱,核仁清晰,小灶区域黏液湖内可见簇状或印戒样细胞,局灶区域伴出血及含铁血黄素沉积。免疫组织化学:异型上皮细胞细胞角蛋白(CK)7、CK20、MUC2、CDX2、SATB2、Villin、MSH2、MSH6、PMS2、MLH1阳性,MUC5AC部分阳性,突触素局灶区域阳性,MUC6、GCDFP15、嗜铬粒素A阴性。分子检测:KRAS基因第2号外显子第12位密码子突变,NRAS、BRAF V600E及PIK3CA基因未见突变。本文回顾其临床病理特征并复习相关文献,旨在提高对该病的认识,避免漏诊、误诊。

关键词：纤维间隔乳头状增生基底部 MUC5AC CK20 MUC2 免疫组织化学肛瘘

中药“肾九方加味”方案治疗FAT1基因突变引发的肾小球囊肿病:1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 420-425,434页

作者：李慧洁张涤钟逸斐邓跃毅葛文姝上海中医药大学附属龙华医院肾病科上海200032

肾小球囊肿病(glomerulocystic kidney disease,GCKD)是一种罕见的肾囊肿性疾病。FAT1基因编码一种具备多重生物学功能的单跨膜蛋白,含27个外显子。该蛋白胞外部分主要由钙黏蛋白重复序列、5个表皮细胞生长因子样结构域和1个G层粘连蛋... 详细信息

肾小球囊肿病(glomerulocystic kidney disease,GCKD)是一种罕见的肾囊肿性疾病。FAT1基因编码一种具备多重生物学功能的单跨膜蛋白,含27个外显子。该蛋白胞外部分主要由钙黏蛋白重复序列、5个表皮细胞生长因子样结构域和1个G层粘连蛋白样结构域组成。本文报告了1例由FAT1基因突变引起的肾小球囊肿病例,采用“肾九方加味”中医方案进行治疗。该方案包含生黄芪、苍术、白术、全当归、半枝莲、白僵蚕、蛇舌草、芙蓉叶等药材,旨在健脾化湿和补肾活血。本病例展示了中医治疗方法在解决罕见肾病方面的应用潜力,为类似疑难病例的诊疗提供了新的思路。

关键词：肾小球囊肿病(GCKD) 肾九方 FAT1 基因突变中医药治疗

扶正解毒方辨治化疗后弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的生存分析及其对淋巴细胞亚群的调控作用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2024年

作者：李希周雯怡颛孙诗雅袁欣蓓杨轶杰傅华沈伟徐旻甘欣锦陆嘉惠上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属市中医医院

目的评价扶正解毒方辨治化学治疗（简称“化疗”）后弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的生存情况，并探究淋巴细胞亚群水平与化疗后DLBCL患者生存的关联。方法收集上海中医药大学附属龙华医院及上海同济大学附属东方医院血液科2013年... 详细信息

目的评价扶正解毒方辨治化学治疗（简称“化疗”）后弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的生存情况，并探究淋巴细胞亚群水平与化疗后DLBCL患者生存的关联。方法收集上海中医药大学附属龙华医院及上海同济大学附属东方医院血液科2013年1月1日—2023年12月31日就诊于门诊及病房所有确诊DLBCL并已完成化疗且疗效达到完全反应（CR）或部分缓解（PR）的患者，共234例。采用队列研究设计，将“化疗后是否接受连续≥6个月扶正解毒方治疗”作为暴露因素，将符合此暴露因素的患者分入中医队列，不符合此暴露因素的患者分入观察队列。比较2个队列患者1、2年无进展生存率（PFS%）、总生存率（OS%）及持续缓解时间（DOR），绘制2个队列无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）的生存曲线，并进行亚组生存分析，进一步筛选影响疾病进展的因素，并观察扶正解毒方对患者淋巴细胞亚群计数水平的影响。结果本研究共纳入234例化疗后DLBCL患者，中医队列126例，观察队列108例。与观察队列比较，中医队列2年PFS%、2年OS%、DOR升高（均P＜0.05）。中医队列的PFS高于观察队列 [HR=0.542，95%CI（0.345～0.853），P＜0.01]。亚组分析结果，年龄≥60岁、AA分期Ⅲ～Ⅳ期、CD4+＜LLN亚组中，中医队列PFS高于观察队列，差异有统计学意义（均P＜0.05）。COX回归结果显示，AA分期Ⅲ～Ⅳ期[HR=2.180，95%CI（1.064～4.466），P＜0.05]、CD4+＜LLN [HR=2.840，95%CI（1.253～6.434），P＜0.05]是化疗后DLBCL疾病进展的独立危险因素，中医队列为保护性因素[HR=0.538，95%CI（0.297～0.974），P＜0.05]，可将疾病进展风险降低46.2%。淋巴细胞亚群绝对计数分析结果显示，中医队列治疗前后比较，EOI后2年较EOI时CD3+、CD4+、CD19+升高（均P＜0.05）；2个队列比较，中医队列CD3+、CD4+差值扩大，观察队列CD3+、CD4+差值缩小，2个队列的变化差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论扶正解毒方维持治疗可以提高化疗后DLBCL患者的生存率，延长生存时间，在年龄≥60岁、AA分期Ⅲ～Ⅳ期、CD4+＜LLN的人群中获益更加明显。扶正解毒方可明显降低化疗后DLBCL患者的疾病进展风险，并改善患者的免疫细胞水平。在西医化疗结束后，序贯维持扶正解毒方治疗，可以为DLBCL患者带来更大的生存获益。

关键词：扶正解毒方弥漫性大B细胞淋巴瘤中医药维持治疗生存预后淋巴细胞亚群

运脾化痰通窍方下调糖酵解调控小胶质细胞极化表型改善OSA小鼠炎症及认知障碍

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第22期 35-42页

作者：蒲文焱刘安琪林燕李雪军张宏宇姜之炎上海中医药大学附属龙华医院

目的：验证运脾化痰通窍方（YHTP）下调糖酵解调控小胶质细胞表型改善阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）小鼠炎症及认知记忆障碍。方法：将48只雄性Balb/C小鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组（30 mg·kg-1）、YHTP低、中、高剂量组（8.2... 详细信息

目的：验证运脾化痰通窍方（YHTP）下调糖酵解调控小胶质细胞表型改善阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）小鼠炎症及认知记忆障碍。方法：将48只雄性Balb/C小鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组（30 mg·kg-1）、YHTP低、中、高剂量组（8.28、16.56、33.12 g·kg-1），每组8只。除正常组外其他组予脂多糖（LPS）腹腔注射和慢性间歇性缺氧（CIH）造模4周，随后药物治疗4周后取材。动物行为学实验评估小鼠缺氧记忆损伤，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各海马组织M1相关炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及标志物T淋巴细胞活化抗原（CD86）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和M2相关炎症因子白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)及标志物甘露糖受体（CD206） mRNA表达水平差异。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织M1、M2小胶质细胞表型标志物（CD86、CD206）及糖酵解相关蛋白葡萄糖转运蛋白1型（GLUT1）、己糖激酶2(HK2)、磷酸果糖激酶（PFKM）、丙酮酸激酶2(PKM2)、单羧酸转运体1(MCT1)的表达。结果：在行为学表现上，与正常组比较，模型组Y迷宫自主交替率显著降低（P<0.01），巴恩斯迷宫训练期（2、3、4 d）(P<0.05,P<0.01)及测试期（5 d、12 d）目标洞潜伏时间显著升高（P<0.01）,M1胶质细胞相关标志物CD86、iNOS，炎症因子IL-1β、TNF-α mRNA显著升高（P<0.01）,M2胶质细胞相关标志物IL-10、CD206、TGF-β mRNA表达显著降低（P<0.01），糖酵解蛋白HK-2、PFKM、PKM2、MCT1及M1相关标志物CD86蛋白表达显著升高（P<0.05,P<0.01）,M2相关标志物CD206蛋白表达显著降低（P<0.01）。与模型组比较，YHTP中、高剂量组Y迷宫自主交替率明显升高（P<0.05,P<0.01）。训练期4 d、测试期（5、12 d）目标洞潜伏期时间显著降低（P<0.01）。Real-time PCR结果显示YHTP低、中、高剂量组小鼠海马组织M1相关促炎因子mRNA表达显著降低（P<0.01）,M2相关炎症因子mRNA表达显著升高（P<0.01）,Western blot结果显示YHTP中、高剂量组小鼠海马M1标志物CD86表达降低且M2标志物CD206表达显著升高（P<0.01），且糖酵解相关蛋白表达显著减少（P<0.01）。结论：YHTP可改善OSA模型小鼠炎症及缺氧认知障碍，是通过下调脑内小胶质细胞糖酵解水平，抑制细胞向M1活化，降低促炎因子释放，促进胶质细胞M2型活化，从而对OSA的炎症及认知障碍发挥治疗作用。

关键词：运脾化痰通窍方腺样体肥大阻塞性睡眠呼吸暂停小胶质细胞 M1/M2 糖酵解

益气养阴解毒方对EGFR-TKIs治疗患者外周血sPD-L1水平的影响及预后分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：沈丽萍蔡雨晴文艳萍姜怡刘苓霜上海中医药大学附属龙华医院

目的：观察可溶性细胞程序性死亡配体1（Soluble programmed deathligand 1，sPD-L1）对表皮生长因子受体抑制剂（Epidermal Growth Factor Receptor- Tyrosine Kinase Inhibitors，EGFR-TKIs）治疗晚期肺腺癌患者的预后及益气养阴解毒方干预后的影响。方法：采用前瞻性队列对照研究方法，纳入一线接受EGFR-TKIs治疗的患者，在经过1月的治疗后疗效评价为未进展且辨证属于气阴两虚证，根据是否联合益气养阴解毒方，分为暴露组（EGFR-TKIs联合益气养阴解毒方）和非暴露组（单用EGFR-TKIs），治疗直至疾病进展或死亡或出现不能耐受的不良反应，并应用酶联免疫吸附法（Enzyme Linked Immunosorbent assay，ELISA）检测患者入组时和疾病进展时患者sPD-L1的水平，Cox风险比例模型分析影响患者EGFR-TKIs治疗疾病进展的独立预后因素。结果：共纳入了EGFR-TKIs治疗后出现疾病进展的患者90例（暴露组39例，非暴露组51例）。90例患者在入组时和疾病进展血清sPD-L1的水平分别12.06（27.54）pg/mL和41.99（62.93）pg/mL，进展时较入组时显著升高（P<0.01）；暴露组患者血清sPD-L1的水平分别12.27（24.78）pg/mL和29.57（61.12）pg/mL，非暴露组患者血清sPD-L1水平分别为11.81（28.46）pg/mL和49.54（74.12）pg/mL，两组患者疾病进展时的sPD-L1分别较本组入组前升高（P<0.01）；且疾病进展时，与非暴露组比较，暴露组sPD-L1水平显著降低（P<0.01）。Cox多因素分析显示，入组时sPD-L1水平及年龄与患者的PFS有关（P<0.05），低水平sPD-L1（<12.06 pg/mL）较高水平患者延长EGFR-TKIs治疗的PFS，降低疾病进展风险。结论：sPD-L1水平的升高是EGFR-TKIs远期疗效的不良预后因素，益气养阴解毒方可下调EGFR-TKIs治疗患者的sPD-L1水平。

关键词：可溶性细胞程序性死亡配体1 表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKI) 肺腺癌益气养阴解毒方预后