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肠胃清对裸小鼠大肠癌皮下移植瘤生长及STAT3、Bcl-2剪接异构体表达的影响

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中医杂志 2024年第8期65卷 849-857页

作者：陈彬邓皖利梁芳袁旭谢曼丽刘慧上海中医药大学附属普陀医院上海市普陀区200062 上海中医药大学

目的探讨肠胃清治疗大肠癌的可能作用机制。方法选用HCT 116肠癌细胞株,制备沉默多聚嘧啶区结合蛋白3(PTBP3)基因、过表达PTBP3基因稳转的肠癌细胞;72只裸小鼠随机分为3组,各组分别通过腋下注射沉默PTBP3的稳转细胞、过表达PTBP3的稳转... 详细信息

目的探讨肠胃清治疗大肠癌的可能作用机制。方法选用HCT 116肠癌细胞株,制备沉默多聚嘧啶区结合蛋白3(PTBP3)基因、过表达PTBP3基因稳转的肠癌细胞;72只裸小鼠随机分为3组,各组分别通过腋下注射沉默PTBP3的稳转细胞、过表达PTBP3的稳转细胞、未转染的肠癌细胞,构建沉默模型、过表达模型、对照模型3种大肠癌细胞皮下移植瘤模型,每种模型24只。造模成功后将对照模型裸小鼠随机分为对照模型组、对照肠胃清组、对照奥沙利铂组,沉默模型裸小鼠随机分为沉默模型组、沉默肠胃清组、沉默奥沙利铂组,过表达模型裸小鼠随机分为过表达模型组、过表达肠胃清组、过表达奥沙利铂组,每组均为8只。各肠胃清组肠胃清口服液灌胃剂量为35.9625 g/kg,腹腔注射0.2 ml生理盐水;各模型组以0.5 ml生理盐水灌胃,腹腔注射0.2 ml生理盐水;各奥沙利铂组腹腔注射奥沙利铂5 mg/kg(0.2 ml),以0.5 ml生理盐水灌胃,各组均灌胃每日1次,腹腔注射每周3次。给药31天后检测各组皮下瘤瘤重并计算抑瘤率,免疫组化法检测增殖细胞核抗原Ki67表达水平、细胞凋亡水平;实时荧光定量法、Western Blot检测各组皮下瘤组织PTBP3、信号转导及转录活化因子3(STAT3)剪接异构体α(STAT3α)、STAT3剪接异构体β(STAT3β)、B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)剪接异构体α(Bcl-2α)、Bcl-2剪接异构体β(Bcl-2β)的mRNA及蛋白表达。结果在对照模型、沉默模型和过表达模型中,各肠胃清组和奥沙利铂组皮下瘤瘤重、皮下瘤组织Ki67表达水平均低于各相应模型组,细胞凋亡水平均高于各相应模型组(P<0.05或P<0.01);沉默肠胃清组和过表达肠胃清组皮下瘤组织PTBP3、STAT3α、Bcl-2α的mRNA和蛋白表达水平均低于相应模型组,STAT3β、Bcl-2β的mRNA和蛋白表达水平均高于相应模型组(P<0.05或P<0.01)。沉默各组皮下瘤瘤重、皮下瘤组织Ki67表达水平及皮下瘤组织中PTBP3、STAT3α、Bcl-2α的mRNA和蛋白表达水平均低于对照相应各组,细胞凋亡水平及皮下瘤组织STAT3β、Bcl-2β的mRNA和蛋白表达水平均高于对照相应各组;过表达各组皮下瘤瘤重、皮下瘤组织Ki67表达水平及皮下瘤组织中PTBP3、STAT3α、Bcl-2αmRNA和蛋白表达水平均高于对照相应各组,细胞凋亡水平及皮下瘤组织STAT3β、Bcl-2β的mRNA和蛋白表达水平均低于对照相应各组(P<0.05或P<0.01)。各奥沙利铂组抑瘤率分别高于各肠胃清组。与对照相应各组比较,沉默相应各组抑瘤率均为正值,过表达相应各组抑瘤率均为负值。结论PTBP3可促进肠癌细胞增殖、抑制细胞凋亡,上调肠癌细胞中STAT3α、Bcl-2α的表达,下调STAT3β、Bcl-2β的表达;肠胃清治疗大肠癌可能与其可抑制PTBP3,进而调控STAT3α、STAT3β、Bcl-2α、Bcl-2β表达作用相关。

关键词：大肠癌选择性剪接肠胃清多聚嘧啶区结合蛋白3 信号转导及转录活化因子3 B细胞淋巴瘤/白血病2

紫朱软膏联合清筋术治疗非缺血型糖尿病足溃疡的临床疗效及对血清NLRP3、IL-1β、IL-18水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第21期30卷 212-218页

作者：孙尧卿樊炜静黄仁燕卢慧敏陈泓柳国斌上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:观察清筋术联合紫朱软膏治疗非缺血型糖尿病足溃疡的临床疗效及其对血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素(IL)-1β、IL-18表达水平的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月年在上海中医药大学附属曙... 详细信息

目的:观察清筋术联合紫朱软膏治疗非缺血型糖尿病足溃疡的临床疗效及其对血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素(IL)-1β、IL-18表达水平的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月年在上海中医药大学附属曙光医院周围血管病科门诊及病房就诊的非缺血型糖尿病足溃疡患者106例。采用简单随机数字表法将符合纳入标准的非缺血型糖尿病足溃疡患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者均接受基础治疗,观察组局部溃疡采用清筋术联合紫朱软膏填充,对照组采用清创术联合牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液,观察两组患者治疗前后溃疡愈合率、血清NLRP3、IL-1β、IL-18水平、溃疡面积、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS评分)、糖尿病足溃疡愈合量表(DMIST)评分,记录两组患者的不良事件发生情况。结果:溃疡愈合率比较,观察组愈合率显著高于对照组(P中医证候积分、VAS评分、DMIST评分均显著下降(P中医证候积分、VAS评分、DMIST评分明显降低(P部创面的炎症有关。

关键词：清筋术紫朱软膏糖尿病足溃疡炎症小体临床疗效

乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗脑症状临床研究

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世界中医药 2024年第5期19卷 666-671页

作者：陈佳静刘胜秦悦农孙霃平鲍以嘉徐一云王怡上海中医药大学附属龙华医院中西结合乳腺科上海200032 上海中医药大学上海200120

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=... 详细信息

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=64)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗,观察组给予中药乳腺术后三阴方,餐后温服,疗程3个月。治疗结束后,观察癌症患者功能评估-认知功能量表(FACT-cog)评分,神经心理学测验,中医症状及安全性指标。结果:随访结束后对照组认知异常为49例,占79.03%,观察组认知异常为47例,占75.81%,暴露因素相对危险度(RR)为0.93。观察组患者生命质量的提升与对照组比较,差异均有统计学意义(均P中医症状存在相关性。随访3个月后,观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺术后三阴方对认知能力的提升作用尚未明确,但其通过缓解化疗不适症状改善三阴性乳腺癌患者自我感知到的认知障碍相关症状,且对三阴性乳腺癌化疗相关认知能力的减退可能具有预防作用。

关键词：三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍化疗脑情志病神志病队列研究神经心理学测试乳腺术后三阴方

参芪颗粒通过调控p70S6K蛋白降低自噬水平治疗C-BSA诱导的膜性肾病大鼠的作用机制

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郭小平雍军吴燕升魏丽凤徐睿王琳上海中医药大学附属龙华医院肾病二科上海中医药大学附属龙华医院肾病二科

目的：探究参芪膜肾颗粒(SQ)通过调节肾脏自噬水平对膜性肾病的作用机制方法：使用阳离子牛血清白蛋白 (C-BSA)诱导膜性肾病大鼠模型（SD），造模成功后将实验组分为正常(N)组、模型组(M)组，环孢素组(CsA)组，中药(SQ)组；干预4周后... 详细信息

目的：探究参芪膜肾颗粒(SQ)通过调节肾脏自噬水平对膜性肾病的作用机制方法：使用阳离子牛血清白蛋白 (C-BSA)诱导膜性肾病大鼠模型（SD），造模成功后将实验组分为正常(N)组、模型组(M)组，环孢素组(CsA)组，中药(SQ)组；干预4周后，检测各组大鼠尿蛋白；PAS染色查看肾脏病理，应用免疫荧光技术检测肾脏F-actin的分布，蛋白印迹法检测Synaptopodin、p70S6K、自噬相关蛋白p62和vps34的表达。结果：与N组相比，M组动物出现显著蛋白尿，蛋白管型，PAS病理发现肾小球基底膜增厚，肾脏突触蛋白Synaptopodin表达降低，F-actin荧光表达降低，自噬相关蛋白p62、vps34表达升高。与M组相比SQ组与CsA组蛋白尿降低，蛋白管型改善，肾小球基底膜损伤减轻，Synaptopodin表达升高，F-actin荧光表达升高，p70S6K、 p62和vps34表达升高。结论：SQ可以降低C-BSA大鼠蛋白尿，减轻肾脏损伤。其作用机制可能是通过提高p70S6K蛋白表达，降低p62、vps34自噬蛋白，维持突触蛋白Synaptopodin和骨架微丝F-actin稳定所实现的。

关键词：参芪膜肾颗粒 C-BSA大鼠自噬 Synaptopodin

发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者预后的研究

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中国全科医学 2024年

作者：王一荃陈万佳刘旺意张璐芸邓跃毅上海中医药大学附属龙华医院肾病一科

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目... 详细信息

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上，根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组（339例）和中西医结合治疗组（252例）。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后，通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素；采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线，采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，使用发酵虫草菌粉（HR=0.79,95%CI=0.64～0.98,P=0.030），估算肾小球滤过滤（HR=0.97,95%CI=0.94～1.00,P=0.025）、血清白蛋白（HR=0.97,95%CI=0.96～0.99,P=0.002）水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间；男性（HR=1.37,95%CI=1.09～1.71,P=0.006）、脑利钠肽（HR=1.00,95%CI=1.00～1.00,P=0.003）、血磷（HR=2.44,95%CI=1.63～3.67,P<0.001）和24h尿蛋白（HR=1.00,95%CI=1.00～1.00,P<0.001）水平升高可缩短CKD 4期患者的生存时间。生存曲线分析结果显示，虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组（HR=0.70,95%CI=0.57～0.86,P<0.001）；低尿蛋白水平亚组中，虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组（HR=0.67,95%CI=0.52～0.85,P=0.001）；高尿蛋白水平亚组中，两治疗组累积生存率比较，差异无统计学意义（P=0.518）。结论长期使用发酵虫草菌粉能够延长CKD 4期患者肾功能进展，在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。相对低水平的脑利钠肽和血磷、相对高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。

关键词：肾疾病冬虫夏草慢性肾脏病发酵虫草菌粉中西医结合疗法预后

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胆汁酸驱动消化道炎癌转化及中医药防治策略

中国科学基金 2024年第3期38卷 461-468页

作者：刘宇婧徐汉辰季光上海中医药大学脾胃病研究所/附属龙华医院上海201203

消化道肿瘤在全球肿瘤发病和死亡排行榜上多年位居前列,更是我国高发肿瘤,极大的威胁着人民的生命健康。常见消化道肿瘤包括肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等,均为典型的炎症依赖性肿瘤,其发生过程伴随着炎症微环境的浸润及炎—癌演变过... 详细信息

消化道肿瘤在全球肿瘤发病和死亡排行榜上多年位居前列,更是我国高发肿瘤,极大的威胁着人民的生命健康。常见消化道肿瘤包括肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等,均为典型的炎症依赖性肿瘤,其发生过程伴随着炎症微环境的浸润及炎—癌演变过程。因此,探究炎癌转化的驱动因素及寻找能有效靶向炎症向癌症转化关键节点的干预策略,从而控制消化道肿瘤的发生是关键科学问题。作为机体重要代谢物之一的胆汁酸,除了能发挥其正常生理功能外,还能在消化道炎癌转化进程中发挥重要作用。调节胆汁酸代谢是消化道炎癌转化防治的关键环节,同时以中医肝脾理论以及肠肝轴学说为理论依据,探讨通过胆汁途径抑制消化道炎症转化的防治策略。本文就胆汁酸驱动消化道炎癌转化的具体机制以及中医药防治策略进行相关论述,并进行了分析与展望。

关键词：消化道肿瘤炎癌转化胆汁酸肝脾理论肠肝循环

维生素D受体敲除诱导AT2R(-/-)小鼠骨骼肌纤维化

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期30卷 947-952,979页

作者：魏英达郭怡洵夏师慧张起越张岩上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所上海200032

目的探讨血管紧张素2型受体(angiotensin type 2 receptor, AT2R)、维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)对小鼠骨骼肌纤维化的潜在调控作用。方法使用16周龄野生型(wild type, WT)与AT2R(-/-)小鼠,12周龄AT2R(-/-)小鼠与AT2R(-/-)/VDR(-/-)(DKO)小鼠分别进行抓力测试,并对后肢肌肉作湿重系数比、纤维化因子、促纤维化因子表达的检测。结果 (1)与WT相比,虽然AT2R(-/-)小鼠的骨骼肌湿重比无明显差异,但纤维粘连蛋白(FN)、促纤维化因子CTGF、VEGF(P<0.05)、以及MSTN等mRNA水平都有不同程度的下降,Col-IV、TGF-β蛋白表达显著下降(P<0.05),AT2R(-/-)小鼠骨骼肌MSTN的含量显著降低(P<0.05);(2)与AT2R(-/-)小鼠相比,DKO小鼠纤维化指标Col-IV、TGF-β、VEGF蛋白表达均显著升高(P<0.05),肾素(Renin)的蛋白表达显著上调(P<0.05),免疫荧光检测显示DKO小鼠腓肠肌FN的表达强度、阳性面积都明显升高(P<0.05)。结论 AT2R基因敲除小鼠的肌肉纤维化程度减轻,而VDR敲除加重AT2R(-/-)小鼠骨骼肌纤维化,可能与肾素-血管紧张素系统活性升高导致组织纤维化程度增强有关。

关键词：骨骼肌纤维化维生素D受体血管紧张素2型受体肾素-血管紧张素系统

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中医视角下的老年养生策略

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1139-1144页

作者：彭正玉韩燕王永炎上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学中国中医科学院

随着社会快速发展和西医学医疗水平的提高,我国人口平均预期寿命稳步增长。从21世纪初开始,我国正式进入老龄化社会,目前正处于老年人口快速增长阶段。如何有效管理和提升老年人的健康水平成为当前社会亟须关注的重要议题。中医学根植... 详细信息

随着社会快速发展和西医学医疗水平的提高,我国人口平均预期寿命稳步增长。从21世纪初开始,我国正式进入老龄化社会,目前正处于老年人口快速增长阶段。如何有效管理和提升老年人的健康水平成为当前社会亟须关注的重要议题。中医学根植于中华传统文化,经过数千年的历史实践,形成了一套丰富的养生思想体系,在积极应对人口老龄化方面具有重要的指导意义。本文围绕中医养生理论的历史沿革、中医对衰老机理的诠释及中医视角下的老年养生策略展开论述。通过中医养生理念的探索,构建老年人群养生调护的理论框架,为其健康管理提供科学依据。

关键词：中医学老年养生养生策略

中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性队列研究

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世界中医药 2024年第17期19卷 2641-2646页

作者：管懋莹周蕾徐蔚杰朱丽华封佳莉黄弦歌张任沈倩芸杨昕李和根上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032

目的:评价中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的远近期疗效及安全性。方法:选取2012—2020年上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者201例作为研究对象,根据治疗措施不同分为中医组(n=94)和中西医结合组(n=107... 详细信息

目的:评价中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的远近期疗效及安全性。方法:选取2012—2020年上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者201例作为研究对象,根据治疗措施不同分为中医组(n=94)和中西医结合组(n=107)。对资料进行生存分析以评估远期疗效,并对治疗前后实体瘤疗效、免疫功能、血清肿瘤学标志物进行分析以评价其近期疗效,同时观测肝肾功能以评估治疗的安全性。结果:中医组及中西医结合组患者的中位生存期分别为53个月、33个月,无进展生存期分别为17个月、12个月。中医组患者疾病控制率(DCR)高于中西医结合组,中西医结合组患者客观缓解率(ORR)高于中医组(P中医组患者肝肾功能异常发生率低于中西医结合组,2组均未发生3~4级的肝功能异常及2级以上肾功能异常。结论:中医药无论是单独维持治疗,还是结合西医治疗,均能够延长晚期NSCLC患者生存期,改善远期疗效,控制局部病灶,稳定免疫功能、降低血清肿瘤标志物,提高近期疗效,同时具有良好的安全性。

关键词：非小细胞肺癌晚期回顾性队列研究生存期近期疗效远期疗效安全性中西医结合治疗中医治疗