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COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1126-1131页

作者：王诗云唐占英林捷陈倩李方语杨正权胡志俊上海中医药大学附属龙华医院康复医学科上海200032 上海市金山区中西医结合医院康复医学科上海200540 上海市中西医结合医院肺病科上海200080 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海201599

目的分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)基因突变的腕管综合征患者35... 详细信息

目的分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)基因突变的腕管综合征患者35例作为对照组,另选同期接受治疗的COMP基因未突变腕管综合征患者40例为观察组。均以超声引导下齿钩针刀治疗。比较两组患者感觉异常评分、肌肉减退评分、腕横韧带厚度(transverse carpal ligament thickness,TTCL)、豆状骨横断面正中神经横截面积(pisiform cross section median nerve cross section area,CSA)、钩状骨横断面正中神经前后径(anterior and posterior diameter of median nerve in cross section of uncinate bone,D)、临床疗效及不良事件发生率。结果治疗后,与观察组相比,对照组中感觉异常评分、手部功能满意度评分、TTCL、CSA、D均呈升高,而肌肉减退评分下降,差异有统计学意义(P 0.05)。结论应用超声引导下齿钩针刀治疗COMP基因突变的腕管综合征患者效果明显低于COMP基因未突变腕管综合征患者,表明COMP基因突变在腕管综合征的发生发展过程中发挥着重要作用。

关键词： COMP基因突变超声引导下齿钩针刀腕管综合征临床疗效

可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效观察

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 12-16页

作者：黄嘉滢马子霖程天翊唐靖一上海中医药大学附属龙华医院心病科 200032

目的观察可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院心病科就诊的老年慢性心力衰竭60例患者为研究对象,采用简单随机法分为对照组和干预组,分别通过常规康复(标准化... 详细信息

目的观察可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院心病科就诊的老年慢性心力衰竭60例患者为研究对象,采用简单随机法分为对照组和干预组,分别通过常规康复(标准化药物治疗与八段锦练习)和常规康复联合穿戴设备质控3个月。治疗前及治疗3个月后,对患者进行心肺运动试验,检测并记录心肺功能指标峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(VO_(2)@AT);同时检测患者治疗前后的左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),并采用基于中国文化改良的明尼苏达质量评分表(C-M LHF)对患者生活质量进行评分。结果治疗后治疗组在峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(VO_(2)@AT)、左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、明尼苏达质量评分(C-M LHF)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在治疗3个月前后,峰值摄氧量VO_(2)peak、无氧阈VO_(2)@AT、NT-proBNP、C-M LHF比较,治疗后结果优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论在可穿戴设备干预下,以无氧阈强度心率为参考的目标心率范围的设定与监测可以有效做好运动强度的质控,有效提高老年心衰患者的峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(VO_(2)@AT)、左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、明尼苏达质量评分(C-M LHF)。

关键词：慢性心力衰竭心脏康复可穿戴设备

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系统针刀疗法治疗颈椎病的经验

光明中医 2024年第3期39卷 571-574页

作者：杨正权吴佳莲李学飞陈倩胡志俊上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海201599 上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心上海201508 上海中医药大学附属龙华医院康复科上海200032

颈椎病是骨科常见的脊柱退行性疾病,临床表现以头痛、头晕、肢体麻木、颈肩部疼痛及僵硬最为常见,严重影响到患者的日常生活及工作、学习。针刀治疗颈椎病效果显著,对颈椎疼痛点进行松解常常会有一定的效果。但颈椎病的发病机制涉及骨... 详细信息

颈椎病是骨科常见的脊柱退行性疾病,临床表现以头痛、头晕、肢体麻木、颈肩部疼痛及僵硬最为常见,严重影响到患者的日常生活及工作、学习。针刀治疗颈椎病效果显著,对颈椎疼痛点进行松解常常会有一定的效果。但颈椎病的发病机制涉及骨骼、椎间盘、韧带、肌肉等不同的组织结构,单纯的某一点松解的治疗方法仍然需要改进。系统针刀理论以传统针刀为基础,系统的整合了西医解剖学、生物力学、运动医学等理论,系统治疗颈椎病,临床效果显著。

关键词：痹证颈椎病系统针刀疗法临证经验

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系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床经验

光明中医 2024年第8期39卷 1615-1618页

作者：杨正权陈勇聂莲莲张洁高艳红胡志俊上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海金山201599 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心上海金山201516 上海中医药大学附属龙华医院康复科上海徐汇200032

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的... 详细信息

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的系统针刀疗法治疗重症腰椎间盘突出症较为成熟的临床经验,形成了上海金山“系统针刀疗法”治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗方法。此文从对针刀疗法的认识、常规针刀疗法入手,阐述系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的理论基础、穴位探究、具体方案,并结合典型案例分析系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的辨证思路和治疗特点,以期丰富腰椎间盘突出症的临床治疗方案。

关键词：腰痹腰椎间盘突出症系统针刀疗法临证经验

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斑马鱼缓慢性心律失常模型的构建

中国实验动物学报 2022年第3期30卷 358-369页

作者：张凯玉王圆胡燕燕张静施雯婷赵外荣唐靖一周忠焱上海中医药大学附属龙华医院心血管研究室上海200032 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合心脏康复中心上海200032 上海中医药大学产业发展中心上海200032

目的建立一种简单易行、重复性好的斑马鱼缓慢性心律失常模型及其评价体系。方法选用24 hpf的野生型和心脏标记绿色荧光蛋白的转基因斑马鱼,分别用不同浓度的维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、美西律干预48 h,检测斑马鱼生存率、... 详细信息

目的建立一种简单易行、重复性好的斑马鱼缓慢性心律失常模型及其评价体系。方法选用24 hpf的野生型和心脏标记绿色荧光蛋白的转基因斑马鱼,分别用不同浓度的维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、美西律干预48 h,检测斑马鱼生存率、心率、心博量、心输出量、射血分数、心室舒张期和收缩期面积差值、静脉窦与动脉球(SV-BA)间距等心脏功能和心脏毒性评价指标。结果药物毒性的评价中,半数致死浓度(IC_(50))排序为普罗帕酮<美西律<胺碘酮<美托洛尔和维拉帕米。维拉帕米显著降低斑马鱼心率、心输出量、射血分数及心室舒张期和收缩期面积差值,增加SV-BA间距;普罗帕酮降低斑马鱼心率及心输出量;美托洛尔降低斑马鱼心率;胺碘酮降低斑马鱼心率,增加SV-BA间距;美西律增加SV-BA间距。结论维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮均可制备斑马鱼缓慢性心律失常模型,其中维拉帕米效果最佳。本研究提出运用维拉帕米等抗心律失常药物构建缓慢性心律失常斑马鱼模型,并建立了相应的评价指标,对缓慢性心律失常的研究及药物研发均具有重要的意义。

关键词：缓慢性心律失常斑马鱼维拉帕米心脏毒性抗心律失常药物

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心肺运动试验在肺癌患者中的应用进展

中华肿瘤防治杂志 2023年第15期30卷 941-947页

作者：赵外荣马子霖程天翊杨蕴周忠焱田建辉唐靖一上海中医药大学附属龙华医院(中西医结合心脏康复中心) 上海200032 上海中医药大学附属龙华医院(心血管病研究室) 上海200032 上海市中医医院肿瘤科上海200071 上海中医药大学产业发展中心上海200000

目的归纳心肺运动试验(CPET)在肺癌患者中的应用情况,从评估疾病风险、预后及指导康复治疗方面探讨CPET在肺癌患者中的作用,为肺癌康复提供更多客观依据。方法以“肺癌、肺部肿瘤、心肺运动试验、心肺耐力”等为关键词,检索中国知网、... 详细信息

目的归纳心肺运动试验(CPET)在肺癌患者中的应用情况,从评估疾病风险、预后及指导康复治疗方面探讨CPET在肺癌患者中的作用,为肺癌康复提供更多客观依据。方法以“肺癌、肺部肿瘤、心肺运动试验、心肺耐力”等为关键词,检索中国知网、中国生物医学文献数据库;以“lung cancer,lung carcinoma,cardiopulmonary exercise test,cardiopulmonary fitness”等为英文关键词检索2002年1月至2022年12月PubMed数据库。选取关于CPET在肺癌评估及治疗相关的前瞻性及回顾性的临床研究,纳入标准:(1)OPET在肺癌中的应用文章;(2)CPET与肺癌预后相关性文章;(3)肺癌患者心肺耐力相关研究。排除标准:(1)存在以上关键词,但内容不关联的文章;(2)动物实验、会议性、评论类等文章;(3)研究机制模糊和存在争议的文章。共纳入文献64篇(中文9篇,英文55篇)。结果患者的心肺功能日益成为影响肺癌预后的重要因素,CPET作为检测心肺功能及整体功能的客观定量标准,可用于评估疾病预后和手术风险、检测治疗中出现的相关不良反应,评估手术预后;同时,CPET能够帮助患者制定精准个性化的运动处方,帮助指导患者进行有效健康运动康复,评估治疗效果。结论CPET为肺癌患者心肺耐力及体能提供了客观定量评估,在评估疾病预后、风险及指导康复治疗方面具有优势,但目前我国CPET在肿瘤患者的评估中仍处于起步阶段,未来仍需进一步探索。

关键词：心肺运动试验肺癌康复心肺耐力

中医联合心脏康复对稳定性冠心病运动心肺功能及生活质量改善的研究进展

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中国实用医药 2024年第12期19卷 171-174页

作者：倪皓轩苏殷婷胡晓贞娄灵芝张海珍陈兆善上海市中医药大学附属市中医医院心内科 200071 上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心西医全科 200070

冠心病(CHD)是因冠状动脉粥样硬化以致心肌缺血缺氧的一种心血管类疾病,常见于40岁以上中老年人群,表现为胸闷、胸痛、出汗等主要临床症状,严重可导致心力衰竭、低血压,甚至休克。我国CHD发病率逐年上升,随着CHD治疗技术日新月异,死亡... 详细信息

冠心病(CHD)是因冠状动脉粥样硬化以致心肌缺血缺氧的一种心血管类疾病,常见于40岁以上中老年人群,表现为胸闷、胸痛、出汗等主要临床症状,严重可导致心力衰竭、低血压,甚至休克。我国CHD发病率逐年上升,随着CHD治疗技术日新月异,死亡率仍居高不下,严重威胁着我国居民身心健康。药物、手术等治疗手段虽然能改善患者临床症状,但治疗靶点单一,易产生耐药性。CHD在中医学中被划分为“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴,中医在治疗CHD方面历史悠久,从动静结合,天人合一的整体出发,有效提升疗效,改善临床症状与生活质量,受到国内患者的广泛认可。因此,本文旨在通过心脏康复及中医现状阐述治疗稳定性冠心病(SCAD)患者的研究进展,为SCAD患者今后临床治疗提供一定参考。

关键词：稳定性冠心病心脏康复中医治疗研究进展

冠状动脉微血管疾病的发病机制及国内外治疗研究进展

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世界中西医结合杂志 2023年第3期18卷 624-630页

作者：赵外荣张静施雯婷张凯玉马子霖马杰陈昕琳唐靖一周忠焱上海中医药大学附属龙华医院心血管研究室上海200032 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合心脏康复中心上海200032 上海中医药大学产业发展中心上海20003

研究显示约40%因胸痛行冠脉造影术的患者未见明显狭窄,其心绞痛症状可能由于冠状动脉微血管病变引起,冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease, CMVD)主要由微血管系统的结构异常、血管舒缩功能障碍及自主神经功能紊乱导致... 详细信息

研究显示约40%因胸痛行冠脉造影术的患者未见明显狭窄,其心绞痛症状可能由于冠状动脉微血管病变引起,冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease, CMVD)主要由微血管系统的结构异常、血管舒缩功能障碍及自主神经功能紊乱导致心肌缺血心绞痛。同时,CMVD对糖尿病、肾脏疾病、风湿免疫性疾病等诸多疾病的临床表现及预后有重要的影响。尽管已了解到CMVD在多种情况下的病理生理机制,但到目前为止,还没有针对性的特殊治疗方法,因此,加强对CMVD的研究,并为此类患者制定相关的个性化治疗,应是未来缺血性疾病治疗的趋势。

关键词：冠状动脉微血管疾病心绞痛内皮功能障碍平滑肌增殖

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推拿预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓发生

中国组织工程研究 2022年第15期26卷 2330-2336页

作者：赵翅许辉康冰心阿欣雨解骏孙松涛沈军肖涟波施杞上海中医药大学上海市201203 河南中医药大学河南省郑州市450003 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450099 上海中医药大学附属光华医院上海市200050 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200050 上海中医药大学附属龙华医院上海市200003 上海中医药大学脊柱病研究所上海市200003

背景:随着人工生物材料的更新及手术技术的进步,全膝关节置换已成为治疗重度膝关节骨关节炎的可靠方法,可有效解决膝关节骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬,矫正关节畸形,恢复关节功能。但是,全膝关节置换后患者膝关节创口面积大,血液... 详细信息

背景:随着人工生物材料的更新及手术技术的进步,全膝关节置换已成为治疗重度膝关节骨关节炎的可靠方法,可有效解决膝关节骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬,矫正关节畸形,恢复关节功能。但是,全膝关节置换后患者膝关节创口面积大,血液循环环境遭到破坏,血流缓慢凝滞易致机体形成高凝状态诱发深静脉血栓,严重影响手术疗效及患者满意度,甚则有发展为致死性肺栓塞的可能,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿预防膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后下肢深静脉血栓的有效性。方法:采用随机对照设计,收集上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科及关节外科收治的98例拟择期行全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者(均为初次单膝置换),进行简单随机化分组:推拿组(n=49)和对照组(n=49)。对照组术后第1天开始予口服利伐沙班片治疗,推拿组术后第1天开始在口服利伐沙班片基础上给予点按下肢输穴治疗。干预时长设定为14 d,记录两组患者股总静脉瘀滞指数、下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体值、压痛阈值、美国膝关节协会评分、大腿及小腿周径差值、不良事件发生情况等。试验方案于2020-05-16通过上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批(伦理批准号:2020-K-43)。参与试验患者对试验方案及过程均知情同意,并在试验开始前签署了《知情同意书》。该试验于2020-06-04在中国临床试验注册中心注册(http://***/listbycreater.aspx,ChiCTR2000033537)。结果与结论:①干预第14天,推拿组股总静脉瘀滞指数低于对照组(P0.05);③干预第14天,推拿组D-二聚体值低于对照组(P康复,安全可靠。

关键词：膝关节全膝关节置换推拿点按输穴下肢深静脉血栓 D-二聚体