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糖尿病足溃疡修复中外泌体miRNA作用机制的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 141-144页

作者：王玉莹阙华发上海中医药大学附属龙华医院中医外科 200032

糖尿病足溃疡(DFU)是DM严重并发症。外泌体(Exos)携带的miRNA是DFU伤口闭合过程中血管生成的重要调节剂,在调节DFU进展中发挥重要作用。本文综述Exos中的miRNA在DFU修复中作用机制的研究进展。

关键词：外泌体糖尿病足溃疡 miRNA

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下肢动静脉移植物内瘘的长期随访结果

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3032-3036页

作者：米兰化鲍雪东施娅雪于敏刘思洁吴厂符欣漪上海中医药大学附属龙华医院血管外科上海

目的评价血液透析患者下肢动静脉移植物内瘘(AVG)的长期应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2023年7月上海中医药大学附属龙华医院血管外科下肢AVG患者的临床资料, 分析其通畅率和并发症发生情况。结果共纳入83例患者, 男25例, 女58例,... 详细信息

目的评价血液透析患者下肢动静脉移植物内瘘(AVG)的长期应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2023年7月上海中医药大学附属龙华医院血管外科下肢AVG患者的临床资料, 分析其通畅率和并发症发生情况。结果共纳入83例患者, 男25例, 女58例, 年龄(58.9±13.3)岁, AVG手术成功率为100%(83/83), 无围手术期并发症。随访时间[M(Q1, Q3)]38.4(22.6, 55.3)个月, 随访率92.8%(77/83)。术后穿刺点感染9例(11.7%), 穿刺点假性动脉瘤5例(6.5%), 血清肿2例(2.6%), 下肢缺血3例(3.9%), 狭窄48例(62.3%), 其中24例(31.2%)继发血栓形成。Kaplan-Meier生存分析结果显示, 术后6个月及1、2、3、5年初级通畅率分别为78.9%、61.2%、39.0%、27.0%、16.3%, 初级辅助通畅率分别为93.5%、82.5%、74.9%、68.0%、53.0%, 次级通畅率分别为 96.1%、94.7%、93.1%、91.3%、75.3%。结论对于上肢血管资源耗竭的血液透析患者, 下肢AVG是安全、有效的血管通路之一。

关键词：血液透析终末期肾病动静脉移植物内瘘

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中医药促进慢性创面修复研究进展

中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 250-256页

作者：雷春明单玮上海中医药大学研究生院上海200032 上海中医药大学附属龙华医院中医外科上海200032

慢性难愈性创面俗称慢性溃疡,是指不同病因诱发的经过治疗4周以上仍未愈合也无明显愈合倾向,不能通过正常有序及时的修复达到解剖和功能完整的创面[1],是一种临床常见的外科疾病,特点是病程迁延不愈且容易复发[2]。慢性创面主要包括临... 详细信息

慢性难愈性创面俗称慢性溃疡,是指不同病因诱发的经过治疗4周以上仍未愈合也无明显愈合倾向,不能通过正常有序及时的修复达到解剖和功能完整的创面[1],是一种临床常见的外科疾病,特点是病程迁延不愈且容易复发[2]。慢性创面主要包括临床中的糖尿病溃疡、创伤性溃疡、动/静脉性溃疡、感染性溃疡和压疮等。慢性创面由于原发疾病比较复杂,创面病程长,因此往往病情迁延难愈、反复发作,不仅会对患者造成生理和心理的负担.

关键词：慢性溃疡慢性创面创伤性溃疡静脉性溃疡糖尿病溃疡外科疾病原发疾病压疮

大鼠急性梗阻性化脓性胆管炎模型的建立与评估

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中国比较医学杂志 2024年第3期34卷 45-50页

作者：余奎梁晓强韩冕张静喆上海中医药大学附属龙华医院浦东分院上海200126 上海中医药大学附属龙华医院中医外科研究所上海200032 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的建立一种稳定的大鼠急性梗阻性化脓性胆管炎模型,检测其病理生理指标,为急性胆管炎、胆汁淤积等疾病的研究提供稳定可靠的标准化动物模型。方法选用SPF级雄性SD大鼠,采用胆总管下段注射类毒素及胆总管结扎方式进行模型构建,评估大... 详细信息

目的建立一种稳定的大鼠急性梗阻性化脓性胆管炎模型,检测其病理生理指标,为急性胆管炎、胆汁淤积等疾病的研究提供稳定可靠的标准化动物模型。方法选用SPF级雄性SD大鼠,采用胆总管下段注射类毒素及胆总管结扎方式进行模型构建,评估大鼠造模前后的体重变化、死亡情况、肝功能主要指标变化及肝组织病理改变情况。结果造模后模型组大鼠体重明显降低;假手术组大鼠无死亡,肝功能无异常;模型组大鼠死亡3只,模型组死亡率12%,肝功能主要指标及肝病理呈现出明显的胆汁淤积及肝功能损伤性改变。结论本研究成功建立了大鼠急性梗阻性化脓性胆管炎模型,该模型具有操作简便、损伤小、死亡率低、造模成功率高等优势,可为多种常见疾病的机制研究和药物研发提供标准化的实验动物模型。

关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎胆总管梗阻动物模型大鼠

乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗脑症状临床研究

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世界中医药 2024年第5期19卷 666-671页

作者：陈佳静刘胜秦悦农孙霃平鲍以嘉徐一云王怡上海中医药大学附属龙华医院中西结合乳腺科上海200032 上海中医药大学上海200120

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=... 详细信息

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=64)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗,观察组给予中药乳腺术后三阴方,餐后温服,疗程3个月。治疗结束后,观察癌症患者功能评估-认知功能量表(FACT-cog)评分,神经心理学测验,中医症状及安全性指标。结果:随访结束后对照组认知异常为49例,占79.03%,观察组认知异常为47例,占75.81%,暴露因素相对危险度(RR)为0.93。观察组患者生命质量的提升与对照组比较,差异均有统计学意义(均P乳腺术后中医症状存在相关性。随访3个月后,观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P乳腺术后三阴方对认知能力的提升作用尚未明确,但其通过缓解化疗不适症状改善三阴性乳腺癌患者自我感知到的认知障碍相关症状,且对三阴性乳腺癌化疗相关认知能力的减退可能具有预防作用。

关键词：三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍化疗脑情志病神志病队列研究神经心理学测试乳腺术后三阴方

从肠道菌群及色氨酸代谢角度探讨中药在三阴性乳腺癌中作用的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 363-367页

作者：王怡孙霃平秦悦农吴春宇郝炜张洋李斐斐刘胜浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310060 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科上海中医药大学附属龙华医院中医外科研究所上海中医药大学研究生院

三阴性乳腺癌属于免疫原性较强的乳腺癌亚型,由于缺乏有效的治疗靶点,仍属于难以治疗的乳腺癌类型。越来越多的研究表明,肠道菌群可通过干预宿主或微生物的色氨酸代谢,重塑肿瘤免疫微环境,从而影响三阴性乳腺癌的发生、发展及免疫治疗... 详细信息

三阴性乳腺癌属于免疫原性较强的乳腺癌亚型,由于缺乏有效的治疗靶点,仍属于难以治疗的乳腺癌类型。越来越多的研究表明,肠道菌群可通过干预宿主或微生物的色氨酸代谢,重塑肿瘤免疫微环境,从而影响三阴性乳腺癌的发生、发展及免疫治疗疗效。中药在以往的研究中已被证实可以有效调节肠道稳态,抑制炎症反应,促进肿瘤细胞的凋亡等。然而,肠道菌群及其代谢物与三阴性乳腺癌之间的中医机制尚不明确。因此,本文在中医辨证乳腺癌基础理论的基础上,回顾以往的文献,从肠道菌群和色氨酸代谢的角度出发,梳理中药对肠道菌群及其代谢物质的干预作用,探索其抗肿瘤的机制,以期能为中西医结合治疗三阴性乳腺癌提供新的思路和方法。

关键词：中药肠道菌群色氨酸代谢肿瘤微环境三阴性乳腺癌免疫治疗

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乳腺癌类器官研究进展及中医药应用展望

世界科学技术-中医药现代化 2024年第5期26卷 1118-1124页

作者：高阳刘胜周细秋史有阳上海中医药大学附属龙华医院乳腺外科上海200030 上海中医药大学研究生院上海201203 上海中医药大学中医外科研究所上海200030

乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,其包括多种不同的亚型,这些亚型在遗传、病理、临床治疗及预后上各不相同。传统的乳腺癌细胞系研究模型不能完全符合临床肿瘤发病的实际病理过程及其肿瘤异质性的特征。乳腺癌类器官(Organoids)是一... 详细信息

乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,其包括多种不同的亚型,这些亚型在遗传、病理、临床治疗及预后上各不相同。传统的乳腺癌细胞系研究模型不能完全符合临床肿瘤发病的实际病理过程及其肿瘤异质性的特征。乳腺癌类器官(Organoids)是一种基于3D细胞培养(Three-dimensional cells culture)系统建立的模型,在保留患者肿瘤的分子表型和基因型变化的同时,再现原发肿瘤的异质性,因此被应用于肿瘤发病机制和抗肿瘤药物筛选的研究中。目前,乳腺癌的中医药研究大多以细胞系和人源性肿瘤异种移植为主,类器官的相关研究则相对缺乏。该综述简要介绍乳腺癌类器官培养体系的发展,以及其在生命科学研究中的应用,以期为中医药乳腺癌相关研究提供思路。

关键词：乳腺癌类器官研究进展中医药展望

温通方联合局部病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎阳虚痰凝证随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 665-669页

作者：郭洁荣热孜亚·萨吾尔孙霃平刘胜上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科上海200032

目的观察温通方联合局部病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)阳虚痰凝证的临床疗效。方法本研究采用随机对照试验(RCT)方法,将80例阳虚痰凝证GLM患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用温通方联合局部病灶切术治疗;对照... 详细信息

目的观察温通方联合局部病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)阳虚痰凝证的临床疗效。方法本研究采用随机对照试验(RCT)方法,将80例阳虚痰凝证GLM患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用温通方联合局部病灶切术治疗;对照组采用单纯温通方中药治疗,观察2组患者临床疗效、愈后乳房外形评价及复发率情况。结果治疗组在治疗6个月时治愈率为40%(16/40),优于对照组[12.50%(5/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.813,P0.05。治疗组平均总病程为(7.78±3.83)个月,优于对照组[(11.78±2.98)个月],差异有统计学意义(t=-5.215,P0.05)。治疗组术后6个月复发率为2.5%(1/40),与对照组[7.5%(3/40)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P>0.05)。治疗组术后1年复发率为5%(2/40),优于对照组[20%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论温通方联合局部病灶切除术治疗GLM阳虚痰凝证可明显缩短临床治疗病程,降低复发率。

关键词：温通方局部病灶切除术肉芽肿性小叶性乳腺炎阳虚痰凝证随机对照研究中西医结合

锦红汤加减联合西医治疗对急性胰腺炎患者炎症因子及凝血功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 99-102页

作者：梅丹王伟周伟科葛晓军李廷余奎杨吉勇叶圳顾宏刚张静喆上海中医药大学附属龙华医院金山分院上海200000 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的探讨锦红汤加减联合西医治疗对急性胰腺炎患者炎症因子及凝血功能的影响。方法选取65例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,比较治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间;急性生理学与慢性健康状况评分... 详细信息

目的探讨锦红汤加减联合西医治疗对急性胰腺炎患者炎症因子及凝血功能的影响。方法选取65例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,比较治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,中医证候积分,炎症指标及凝血功能的变化情况。结果治疗后两组组间比较,观察组在腹痛、痞满燥实坚、恶心呕吐、日晡潮热、口干口渴、小便短赤积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间和首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,在C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cell,WBC)及血清淀粉酶(amylase,AMY)等方面水平均降低,且观察组降低水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,在血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及部分活化凝血酶原时间(activated partialthromboplastin time,APTT)等凝血功能水平均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锦红汤加减联合西医治疗急性胰腺炎可抑制炎症反应,改善微循环,促进肠鸣音的恢复,缓解临床症状。

关键词：锦红汤急性胰腺炎炎症因子凝血功能