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中医外科学临床教学中的实践和思考

中医外科学临床教学中的实践和思考

胃癌PTBP3表达状态与中医证型的相关性研究

2008年中医外科学术年会

作者：陈红风上海中医药大学附属龙华临床医学院中医外科教研室

中医外科学是运用中医药学的理论研究外科疾病的发生、发展以及防治规律的一门学科,总结了几千年来我国劳动人民防治外科疾病的经验和成果,具有完整的理论体系和独特治法,是中医临床学科的重要组成部分。中医外科疾病大多发于体表,具有...

中医外科学是运用中医药学的理论研究外科疾病的发生、发展以及防治规律的一门学科,总结了几千年来我国劳动人民防治外科疾病的经验和成果,具有完整的理论体系和独特治法,是中医临床学科的重要组成部分。中医外科疾病大多发于体表,具有丰富的局部征象,治疗上强调内治法与外治法相结合,中医药治疗的效果也相当显著。通过本课程的教学,学生不但应该掌握中医外科学内容,更应该学会中医辨病

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华中医药杂志 2021年第4期36卷 2057-2061页

作者：张光涛李朝燕韩晨秦梦梦朱晓虹徐燕黄晨王延文赵刚赵爱光上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科上海200437 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科上海200120 上海中医药大学附属龙华医院病理科上海200032

目的:通过检测PTBP3在胃癌组织中的表达差异,分析PTBP3表达水平与胃癌脾气虚证的相关性,探讨胃癌脾气虚证的危险因素。方法:收集胃癌新发病例,根据中医症状调查表进行中医辨证分型,并收集手术或胃镜石蜡切片,对肿瘤组织进行免疫组化染色... 详细信息

目的:通过检测PTBP3在胃癌组织中的表达差异,分析PTBP3表达水平与胃癌脾气虚证的相关性,探讨胃癌脾气虚证的危险因素。方法:收集胃癌新发病例,根据中医症状调查表进行中医辨证分型,并收集手术或胃镜石蜡切片,对肿瘤组织进行免疫组化染色,采用Pearson相关性分析和Logistic回归分析以探讨PTBP3与胃癌脾气虚证的关系。结果:共有228例胃癌患者纳入本研究。其中,男性169例,女性59例;Ⅰ期患者28例,Ⅱ期36例,Ⅲ期126例,Ⅳ期38例;中医辨证分型为脾气虚证者109例,非脾气虚证者119例;PTBP3低表达者97例,高表达者131例。Pearson分析显示,PTBP3表达与脾气虚证具有一定的相关性(R2=0.166,P<0.01),多因素Logistic回归分析结果显示,PTBP3高表达和肿瘤家族史为脾气虚证的独立危险因素(P<0.05)。结论:PTBP3表达状态与胃癌脾气虚证相关;PTBP3高表达是胃癌脾气虚证的独立危险因素。

关键词： PTBP3 胃癌免疫组化脾气虚证中医证型相关性

补肾通络方对大鼠膝关节炎软骨中半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3的调节

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中国临床康复 2006年第43期10卷 67-69,F0003页

作者：方锐孟庆才王拥军施杞钱雪华孙鹏上海中医药大学脊柱病研究所上海中医药大学附属龙华医院上海市200032 上海中医药大学针灸推拿学院上海市201203

目的:观察补肾通络方对骨性关节炎大鼠模型膝关节软骨半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3表达的调节作用。方法:实验于2005-05/2006-03在上海中医药大学动物中心实验室完成。将30只雄性清洁级SD大鼠抽签随机分为正常对照组、骨关节炎模型组... 详细信息

目的:观察补肾通络方对骨性关节炎大鼠模型膝关节软骨半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3表达的调节作用。方法:实验于2005-05/2006-03在上海中医药大学动物中心实验室完成。将30只雄性清洁级SD大鼠抽签随机分为正常对照组、骨关节炎模型组、补肾通络方组,每组10只。造模方法:氯胺酮经腹腔注射,麻醉后纵行切开右膝部内侧皮肤,切断内侧副韧带,打开关节腔,切除内侧半月板,切断前后交叉韧带,缝合皮肤。干预方法:正常对照组随意放养,不做处理。补肾通络方药物组成:杜仲、山萸肉、熟地黄、秦艽、寄生、独活等,由上海中医药大学脊柱病研究所提供。自造模第2周开始灌药,2次/d,连续4周。骨性关节病模型组自造模第2周开始灌服等量生理盐水。干预4周后,拉颈处死动物。电镜观察细胞微观形态,免疫组化法检测关节软骨半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3蛋白表达,阳性表达为棕黄色,主要存在于细胞浆内。用平均灰度值和平均吸光度对阳性信号进行量化。RT-PCR法检测半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3mRNA的表达强度。结果:30只大鼠均进入结果分析,无脱失。①半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3表达:骨性关节病模型组明显高于正常对照组,差异非常显著(平均灰度值:142.07±4.04,195.65±2.71,P<0.01;平均吸光度:0.25±0.01,0.12±0.01,P<0.01);补肾通络方组与骨性关节病模型组相比,差异非常显著[平均灰度值:167.62±2.70,142.07±4.04,P<0.01;平均吸光度:0.18±0.01,0.12±0.01,P<0.01]。②半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3mRNA表达:骨性关节病模型组明显高于正常对照组,差异非常显著(3.16±0.26,0.19±0.03,P<0.01);补肾通络方组与骨性关节病模型组相比,差异非常显著(0.41±0.05,3.16±0.26,P<0.01)。结论:补肾通络方能够下调膝骨性关节炎半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3的表达。

关键词：骨关节炎,膝/外科学半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶/代谢细胞凋亡

红鹿合剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

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上海中医药杂志 2006年第4期40卷 29-30页

作者：陈磊夏卫平周智恒韩群上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的观察清热化瘀复方红鹿合剂治疗非细菌性慢性前列腺炎的安全性和有效性。方法采用分层随机分组、阳性药物平行对照、双盲双模拟观察设计方案,将128例患者分为治疗组(红鹿合剂)和对照组(热淋清胶囊)各64例,观察两组的疗效和治疗前后... 详细信息

目的观察清热化瘀复方红鹿合剂治疗非细菌性慢性前列腺炎的安全性和有效性。方法采用分层随机分组、阳性药物平行对照、双盲双模拟观察设计方案,将128例患者分为治疗组(红鹿合剂)和对照组(热淋清胶囊)各64例,观察两组的疗效和治疗前后症状评分、前列腺液白细胞计数的变化情况。结果治疗组和对照组实验室疗效分别为76.56%和46.88%(P0.05);治疗组前列腺液白细胞计数变化治疗前后比较有显著差异(P0.05)。结论红鹿合剂治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切。

关键词：慢性非细菌性前列腺炎中医药疗法红鹿合剂热淋清胶囊随机对照试验双盲多中心

中医辨证治疗老年慢性胆石症伴胆道感染60例

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上海中医药杂志 2008年第6期42卷 26-27页

作者：李炯张静喆顾宏刚林天碧上海中医药大学附属龙华医院胆道外科上海200032

目的观察中医药辨证治疗老年慢性胆石症伴胆道感染的临床疗效。方法将60例患者辨证分为肝胆气郁与肝阴不足型,肝胆气郁型采用柴胡疏肝散加减方,肝阴不足型采用一贯煎加减方;治疗3个月后,观察患者症状、体征及实验室检查(血常规、肝肾功... 详细信息

目的观察中医药辨证治疗老年慢性胆石症伴胆道感染的临床疗效。方法将60例患者辨证分为肝胆气郁与肝阴不足型,肝胆气郁型采用柴胡疏肝散加减方,肝阴不足型采用一贯煎加减方;治疗3个月后,观察患者症状、体征及实验室检查(血常规、肝肾功能、血脂)和B超检查结果。结果总有效率为91.67%,治疗后ALT、γ-GT和BUN明显下降(P中医辨证治疗老年慢性胆石症伴胆道感染具有良好的疗效和较高的安全性。

关键词：胆道感染胆石症老年人中医药疗法

桔梗皂苷D配伍不同中药有效成分对乳腺癌4T1和MDA-MB-231细胞增殖及侵袭的影响

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中西医结合学报 2012年第1期10卷 67-75页

作者：韩向晖叶依依郭保凤刘胜上海中医药大学龙华医院中医外科研究所上海200032 上海中医药大学中药学院上海201203

目的:探讨肺经引经药桔梗的有效成分桔梗皂苷D分别配伍不同治则下中药有效成分麦冬总皂苷、莪术醇、蛇床子素对乳腺癌细胞增殖及侵袭的影响。方法:应用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法确定各成分抑制乳腺癌细胞... 详细信息

目的:探讨肺经引经药桔梗的有效成分桔梗皂苷D分别配伍不同治则下中药有效成分麦冬总皂苷、莪术醇、蛇床子素对乳腺癌细胞增殖及侵袭的影响。方法:应用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法确定各成分抑制乳腺癌细胞4T1和MDA-MB-231增殖的有效剂量;采用均匀设计法进行桔梗皂苷D与不同治则下中药有效成分的配伍优化;通过MTT法和Transwell实验比较和验证各优化配伍抑制乳腺癌细胞增殖及侵袭的作用。结果:逐步回归分析得到桔梗皂苷D加麦冬总皂苷、桔梗皂苷D加蛇床子素、桔梗皂苷D加莪术醇抑制乳腺癌细胞增殖的最佳配伍剂量。验证实验显示,桔梗皂苷D加莪术醇、桔梗皂苷D加蛇床子素优化配伍对4T1和MDA-MB-231细胞增殖的抑制效果明显优于桔梗皂苷D加麦冬总皂苷及各成分单用(P<0.05或P<0.01);对于4T1细胞,桔梗皂苷D加麦冬总皂苷和桔梗皂苷D加蛇床子素优化配伍对细胞侵袭能力的抑制作用优于桔梗皂苷D加莪术醇及各成分单用(P<0.05或P<0.01);对于MDA-MB-231细胞,则以桔梗皂苷D加蛇床子素和桔梗皂苷D加莪术醇对细胞侵袭能力的抑制作用最强,优于桔梗皂苷D加麦冬总皂苷(P<0.01)。结论:桔梗皂苷D与不同治则中药有效成分优化配伍抑制乳腺癌细胞增殖和侵袭效果明确,不同的桔梗皂苷D配伍对效应指标的作用存在一定的差异。

关键词：桔梗皂苷D 中草药中药配伍乳腺肿瘤细胞增殖肿瘤浸润均匀设计

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唐汉钧治疗复杂颅部窦道验案

山东中医杂志 2000年第11期19卷 677-678页

作者：黄铮上海中医药大学附属龙华医院上海200032

唐汉钧(1938-),男,江苏江阴人.1963年毕业于上海中医学院.师从名老中医顾伯华先生,深得师传.现任上海中医药大学教授、博士研究生导师,中医外科教研室主任,上海中医药大学附属龙华医院中医外科主任,国家教委重点学科--中医外科学术带头... 详细信息

唐汉钧(1938-),男,江苏江阴人.1963年毕业于上海中医学院.师从名老中医顾伯华先生,深得师传.现任上海中医药大学教授、博士研究生导师,中医外科教研室主任,上海中医药大学附属龙华医院中医外科主任,国家教委重点学科--中医外科学术带头人,享受国务院政府特殊津贴,上海市五十七名'名中医'之一.现将唐主任治疗复杂窦瘘的典型病案介绍如下.

关键词：唐汉钧颅部窦道中医药疗法临床经验

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顾氏外科诊治疮疡的学术思想及临证经验

中华中医药杂志 2015年第6期30卷 2007-2010页

作者：阙华发徐杰男张臻邢捷王云飞单玮肖文唐汉钧上海中医药大学附属龙华医院外科上海200032

总结顾氏外科诊治疮疡的学术思想与临床经验。疮疡治疗,多外治与内治结合,在外治直达病所的情况下,必须立足整体,通过内治法整体调节以改善局部而取得佳效;引温病学说,根据温病卫气营血的传变规律,先安未受邪之地,早用凉血散血药物,截... 详细信息

总结顾氏外科诊治疮疡的学术思想与临床经验。疮疡治疗,多外治与内治结合,在外治直达病所的情况下,必须立足整体,通过内治法整体调节以改善局部而取得佳效;引温病学说,根据温病卫气营血的传变规律,先安未受邪之地,早用凉血散血药物,截断扭转病势,擅用通腑、养阴之法;治疗疮疡总以顾护脾胃为本,主张甘寒清热为宜,慎用大寒大苦之品,用药处方时时健脾和胃,倡导药疗与食疗结合,并重视饮食宜忌,主张辨证忌口;提出热毒血瘀为疮疡基本病机,清热活血为治疗大法,擅用藤类、络类、虫类等和营通络消肿止痛之品,临证常伍用通里攻下法,使毒从下泄,并认为因虚感邪,既病伤正,主张适时应用生黄芪、皂角刺等扶正托毒,顾护正气,透表达邪外出,并贯穿治疗始终。

关键词：顾氏外科疮疡学术思想临证经验学术流派

李佶应用天人相应之月相理论治疗不孕症临床经验

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中国中医基础医学杂志 2023年第11期29卷 1928-1930页

作者：倪爽上海中医药大学附属龙华医院上海200032

总结上海市名中医李佶教授运用天人相应之月相理论并结合中西医综合治疗方法治疗排卵障碍性不孕症的学术思想。李佶教授认为天人相应,人体气血的盛衰与月亮盈亏变化周期相关,正常的月经周期胞脉气血在行经后逐渐充盈,促进卵泡的发育生长... 详细信息

总结上海市名中医李佶教授运用天人相应之月相理论并结合中西医综合治疗方法治疗排卵障碍性不孕症的学术思想。李佶教授认为天人相应,人体气血的盛衰与月亮盈亏变化周期相关,正常的月经周期胞脉气血在行经后逐渐充盈,促进卵泡的发育生长,当卵泡发育成熟后发生排卵,如果没有受孕,胞脉的气血逐渐转衰,直至下一次月经来潮,就像月亮的盈亏,朔月—上弦月—望月—下弦月,每月都会发生周期性的改变。李佶教授认为朔月阶段月经来潮,望月阶段排卵有助于受孕成功,对于排卵障碍性不孕症的治疗,多在朔月期采用促排卵药物,并结合卵泡期、黄体期、月经期的周期性中药治疗,有助于患者成功妊娠。并举验案一则。

关键词：天人相应月相理论排卵障碍性不孕症李佶