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以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响

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中西医结合学报 2010年第3期8卷 224-230页

作者：赵爱光曹雯徐燕赵刚刘炳亚蔡泳杨金祖顾缨苑伟朱莹杰韩颖盈杨金坤上海中医药大学龙华医院肿瘤一科上海200032 福州市第二医院消化内科福建福州350007 上海交通大学医学院仁济医院普外科上海200127 上海交通大学医学院瑞金医院消化外科研究所上海200025 上海交通大学公共卫生学院预防医学教研室上海200025

背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受... 详细信息

背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。

关键词：胃癌老人健脾无病生存前瞻性研究病例对照研究

滋补肝肾、通络解毒中药对异动症大鼠行为学及纹状体多巴胺D2受体活性的影响

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中西医结合学报 2008年第10期6卷 1024-1028页

作者：袁灿兴叶青王洁张燕袁崇刚上海中医药大学龙华医院神经内科上海200032 华东师范大学生命科学院生理实验室上海200062

目的:观察滋补肝肾、通络解毒中药对异动症大鼠行为学和多巴胺D2受体活性的影响。方法:采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型,进一步对PD大鼠予以左旋多巴/苄... 详细信息

目的:观察滋补肝肾、通络解毒中药对异动症大鼠行为学和多巴胺D2受体活性的影响。方法:采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型,进一步对PD大鼠予以左旋多巴/苄丝肼制作异动症(levodopa-induced dyskinesias,LID)模型。实验设立正常对照组、模型组、中药干预组、中止给药对照组和中止给药+中药干预组,观察中药对LID大鼠异常不自主运动(abnormal involuntary movement,AIM)评分的影响,测定大鼠纹状体多巴胺D2受体的最大结合容量(maximum binding capacity,Bmax)和平衡解离常数(equilibrium dissociation constant,KD),来评价中药对LID大鼠多巴胺D2受体亲和力的影响。结果:与模型组和中止给药对照组比较,中药干预组可明显减少异动症大鼠的AI M积分(P<0.01);纹状体多巴胺D2受体亲和力检查示,中药可使Bmax显著上调(P<0.05,P<0.01),KD值下降(P<0.01),多巴胺D2受体亲和力显著提高。结论:滋补肝肾、通络解毒中药可以有效缓解异动症症状,明显改善纹状体多巴胺D2受体活性。

关键词：异动症中药多巴胺D2受体神经行为学表现大鼠

原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识

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实用口腔医学杂志 2022年第2期38卷 149-161页

作者：侯锐翟新利方剑乔孙沫逸赵吉宏马立昌黄小瑾章燕马东张巍任媛媛马静徐礼鲜于世宾袁华柴碧芳邓中阳军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院医疗康复科西安710032 北京大学口腔医学院-口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心浙江中医药大学附属第三医院第四军医大学口腔医院口腔颌面外科武汉大学口腔医院口腔外科中国医药教育协会石家庄埋线医学培训基地口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院中医科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学院同济大学附属口腔医院西安交通大学口腔医院口腔颌面外科第四军医大学唐都医院神经内科西安市中医医院第四军医大学西京医院中医科第四军医大学口腔医院口腔麻醉科第四军医大学口腔医院口腔解剖生理学教研室第四军医大学西京医院康复医学科广东省东莞市第九人民医院

原发性三叉神经痛(PTN)是一种在头面部、口腔内三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛。中医属于“面痛”范畴,多与外感邪气、情志不调等因素有关。西医认为本病与感觉性癫痫样发作、微血管压迫神经、解剖结构异常等有关。该病发病率不高... 详细信息

原发性三叉神经痛(PTN)是一种在头面部、口腔内三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛。中医属于“面痛”范畴,多与外感邪气、情志不调等因素有关。西医认为本病与感觉性癫痫样发作、微血管压迫神经、解剖结构异常等有关。该病发病率不高,诊断并不困难,但治疗较为棘手,疗效不够理想。为明确PTN的诊治理论知识,推广临床非手术治疗经验,提高PTN的诊疗效果,预防减少PTN的反复发作,本文参考国内外文献,结合专家经验,对PTN的病因、临床表现、辨证分型、治疗方案、疗效评价以及预防保健方面分别从西医和中医角度进行阐述并制定原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识。

关键词：原发性三叉神经痛面痛辨证施治治疗方案疗效评价

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朱培庭:医学攀高峰肝胆写人生

中国高校科技与产业化 2006年第7期 54-54页

作者：章学林上海中医药大学附属龙华医院

朱培庭教授是上海市的著名中医．国家中医药管理局全国中医胆石病医疗中心主任．中国中西医结合学会急腹症专业委员会副主任委员．上海中医药大学博士生导师．长期致力于中医、中西医结合防治外科急腹症的临床、教学及科研．尤其是在胆... 详细信息

朱培庭教授是上海市的著名中医．国家中医药管理局全国中医胆石病医疗中心主任．中国中西医结合学会急腹症专业委员会副主任委员．上海中医药大学博士生导师．长期致力于中医、中西医结合防治外科急腹症的临床、教学及科研．尤其是在胆石病防治领域成就卓著。

关键词：中西医结合防治医学人生博士生导师中医药专业委员会医疗中心副主任急腹症上海市

中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 114-128页

作者：孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林王益郝继辉张启瑜金慧涵刘昌韩玮闫军武步强戴朝六吕文才全志伟彭淑牖龚伟刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海市胆道疾病研究重点实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 常熟市第一人民医院普外科常熟215500 常州市中医医院肿瘤科常州213003 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科哈尔滨150081 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科四科上海200003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 海南省人民医院肝脏外科海口570311 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410000 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科长春130499 江西省人民医院肝胆外科南昌330006 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科南昌330029 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科西安710032 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 兰州大学第一医院普通外科五科兰州730020 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科常州213004 南通市肿瘤医院肝胆外科南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266000 青海省人民医院普通外科西宁810007 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科济南250021 山西省肿瘤医院普通外科一病区太原030009 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 上海市浦东医院普外科上海201399 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 绍兴第二医院全科医学科绍兴312099 台州市立医院肝胆外科台州318000 太仓市第一人民医院胃肠外科太仓215413 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科温州325000 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214002 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科乌鲁木齐830054 徐州市中心医院肝胆胰脾外科徐州221009 长治医学院附属和平医院肝胆外科长治046099 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连116100 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 详细信息

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483%),确诊年龄为64(58,71)岁;女性3912例(63.517%),确诊年龄为63(55,71)岁。性别比例为女性:男性=1.74∶1。3886例(63.095%)患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较,差异有统计学意义(Z=-3.99,P<0.001)。(3)诊断情况:6159例患者中,初步诊断为胆囊癌2503例(40.640%),初步诊断非胆囊癌3656例(59.360%)。未手术患者2110例(34.259%),其中初步诊断为胆囊癌200例(9.479%),初步诊断为非胆囊癌1910例(90.521%)。手术患者4049例(65.741%),其中初步诊断为胆囊癌2303例(56.878%),初步诊断为非胆囊癌1746例(43.122%)[术中诊断为胆囊癌774例(19.116%)、术后诊断为胆囊癌972例(24.006%)]。6159例患者中,初步诊断前行超声、CT、磁共振成像(MRI)检查分别为2521例(40.932%)、2335例(37.912%)、1114例(18.087%),行血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125检测分别为3259例(52.914%)、3172例(51.502%)、4016例(65.205%)。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前MRI检查,初步诊断前CEA检测,初步诊断前血清CA19-9检测,初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素(优势比=1.45、1.98,0.69,0.68,2.43,0.41,1.63,0.41,0.39,0.42,95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40,0.59~0.80,0.60~0.78,2.19~2.70,0.37~0.45,1.43~1.86,0.37~0.45,0.35~0.43,0.38~0.47,P<0.05)。多因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),性别,年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素(优势比=1.36、1.42,0.89,0.67,1.85,1.56,1.57,0.39,95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73,0.79~0.99,0.57~0.78,1.60~2.14,1.38~1.77,1.38~1.79,0.35~0.43,P<0.05)。

关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗辅助治疗流行病学影响因素预后

乙型肝炎后肝硬化患者中医证候要素的生物化学特征

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中西医结合学报 2011年第4期9卷 374-381页

作者：袁继丽张华王磊林彦胡鑫才张琴刘平上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海市公共卫生临床中心肝科上海201508 上海中医药大学上海市高校中医内科学E研究院上海201203

目的:分析乙型肝炎后肝硬化患者常见症状和体征与生化指标之间的关系,揭示乙型肝炎后肝硬化的中医证候本质。方法:纳入2002年1月～2006年1月上海市公共卫生临床中心以及上海中医药大学附属曙光医院、龙华医院和普陀区中心医院的440例乙... 详细信息

目的:分析乙型肝炎后肝硬化患者常见症状和体征与生化指标之间的关系,揭示乙型肝炎后肝硬化的中医证候本质。方法:纳入2002年1月～2006年1月上海市公共卫生临床中心以及上海中医药大学附属曙光医院、龙华医院和普陀区中心医院的440例乙型肝炎后肝硬化患者,采用自制中医四诊信息调查表采集患者症状、体征及实验室检查指标(包括肝功能、肾功能、血脂、甲胎蛋白和B超等)。按出现频次高(>40%)的中医症状或体征的有、无逐一将患者分为两组,分析两组间各症状、体征的实验室检查指标变化,以探寻乙型肝炎后肝硬化中医常见证候的分类特征及生物化学特点。结果:440例乙型肝炎后肝硬化患者出现频率大于40%的最常见症状和体征有乏力、尿黄、肝掌、面色晦黯、脉弦、腰膝酸软、口干口苦、多梦寐差、肢体困重、脘腹胀满、目黄、脉细、急躁易怒、脾大、纳谷不馨和胁肋疼痛。基于课题组前期对900例肝硬化患者进行证候分析的结果,440例患者的证候主要概括为湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀热内蕴和肝郁脾虚4证。其生化特点显示,湿热内蕴证表现为肝脏的炎症活动明显,合成功能差;肝肾阴虚证则表现为肝脏炎症活动不明显,合成功能差;瘀热内蕴证表现为肝脏炎症活动不明显,但肝脏合成功能差,脾厚度增加;湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀热内蕴同时伴有腹水增多。肝郁脾虚证也表现为以肝脏的炎症活动为主,但疾病严重程度较湿热内蕴证为轻,可伴有合成功能下降,同时腹水量少,门静脉内径小。结论:乙型肝炎后肝硬化的不同证型具有不同的病理特点,表明中医证候分类是有一定的生物学基础的。

关键词：乙型肝炎后肝硬化证候病理状态体征和症状生物学指标临床试验

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怕“冷”!当心身体发来的“求救暗号”

科学生活 2020年第1期 2-3页

作者：王骁上海中医药大学附属龙华医院风湿科上海市名中医苏励教授工作室上海市中西医结合学会风湿病学分会青年委员会上海市中医学会风湿病学分会青年委员会中国中西医结合学会风湿病分会

我们的身体能感知气温的升降和环境的冷暖,这在医学中被称为“温度觉”的感觉功能是大自然赋予我们适应环境的本能,这种感觉悄悄保护着我们免受过寒、过热的物理伤害,但当怕冷的感觉与环境温度降低无直接关联时,常常是身体本能地传递求... 详细信息

我们的身体能感知气温的升降和环境的冷暖,这在医学中被称为“温度觉”的感觉功能是大自然赋予我们适应环境的本能,这种感觉悄悄保护着我们免受过寒、过热的物理伤害,但当怕冷的感觉与环境温度降低无直接关联时,常常是身体本能地传递求救暗号。

关键词：感觉功能温度觉环境温度直接关联本能身体

蛇床子和补骨脂含药血清对乳腺癌高转移细胞MDA-MB-231BO与骨髓基质细胞ST2的影响

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中西医结合学报 2010年第9期8卷 878-882页

作者：刘胜宋晓耘吴春宇韩向晖刘玲琳刘建文徐祎春上海中医药大学龙华医院中医外科上海200032 华东理工大学生物反应器工程国家重点实验室上海200237

目的:探讨不同比例蛇床子和补骨脂配伍对乳腺癌高转移细胞株MDA-MB-231BO及骨髓基质细胞株ST2的影响。方法:36只雌性SD大鼠按蛇床子和补骨脂用药比例随机分为4:0组、3:1组、1:1组、1:3组、0:4组和空白组。灌胃4d制备中药血清。用各药物... 详细信息

目的:探讨不同比例蛇床子和补骨脂配伍对乳腺癌高转移细胞株MDA-MB-231BO及骨髓基质细胞株ST2的影响。方法:36只雌性SD大鼠按蛇床子和补骨脂用药比例随机分为4:0组、3:1组、1:1组、1:3组、0:4组和空白组。灌胃4d制备中药血清。用各药物血清培养MDA-MB-231BO细胞及ST2细胞后,甲基噻唑基四唑法检测MDA-MB-231BO细胞和ST2细胞的抑制率,细胞迁徙实验检测MDA-MB-231BO细胞迁徙能力,磷酸对硝基苯酯法检测ST2细胞的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,矿化结节形态计量法检测ST2细胞成骨能力。结果:与空白血清比较,各配伍比例蛇床子和补骨脂含药血清均能抑制MDA-MB-231BO细胞的迁移,其中1:1蛇床子和补骨脂配伍药物血清对MDA-MB-231BO细胞的抑制迁徙能力显著(P<0.01)。与空白组比较,蛇床子和补骨脂1:1配伍组ST2细胞ALP活性增强(P<0.05),ST2细胞矿化结节形成数量增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蛇床子和补骨脂含药血清能够抑制MDA-MB-231BO细胞增殖和转移,增强ST2细胞活性。

关键词：乳腺肿瘤乳腺癌高转移细胞MDA-MB-231BO 骨髓基质细胞ST2 蛇床子补骨脂

基于血液透析实时登记微管理系统改善肾性贫血的多中心临床研究

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中华肾脏病杂志 2018年第11期34卷 831-837页

作者：倪兆慧金海姣蒋更如汪年松彭艾郭志勇白寿军周蓉路建饶王怡李缨庄守纲余晨邓跃毅金惠敏徐旭东张军力赵俊丽于秀峙王筱霞张黎明牛建英刘琨鲍晓荣王秦马骏胡春臧秀娟于青上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127 上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科 200092 上海市第六人民医院肾病内科 200233 上海市第十人民医院肾内科 200072 海军军医大学附属长海医院肾脏内科上海200433 复旦大学附属中山医院青浦分院肾内科上海201700 同济大学附属杨浦医院肾内科上海200090 上海市第七人民医院肾脏科 200120 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾内科 200437 上海市嘉定区中心医院肾脏内科 201800 上海市东方医院肾内科 200120 同济大学附属同济医院肾内科上海200065 上海中医药大学附属龙华医院肾病科 200032 上海市浦东医院肾脏科 201300 复旦大学附属闵行医院肾脏内科上海201199 中国人民解放军第八五医院肾内科上海200052 上海市浦东新区周浦医院肾脏科 200120 中国人民解放军第四五五医院肾内科上海200052 上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科 200336 上海市静安区闸北中心医院肾内科 200071 上海市第五人民医院肾内科 200240 上海市第六人民医院金山分院肾内科 201500 复旦大学附属金山医院肾内科上海200540 上海市奉贤区中心医院肾脏科 201499 上海市静安区中心医院肾内科 200040 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科 201999 上海市松江区中心医院肾病内科 201620 上海市第一人民医院肾内科 201620

目的通过分析基于移动信息技术的透析登记微管理系统在实时、动态反映透析患者肾性贫血中的作用，探讨其应用于透析登记管理的前景。方法“红遍中国”项目是基于手机微信端开发的透析登记微管理系统。通过微管理系统录入年龄、性别、原... 详细信息

目的通过分析基于移动信息技术的透析登记微管理系统在实时、动态反映透析患者肾性贫血中的作用，探讨其应用于透析登记管理的前景。方法“红遍中国”项目是基于手机微信端开发的透析登记微管理系统。通过微管理系统录入年龄、性别、原发病、透析龄、肌酐等人口统计学、基线实验室指标及患者每月的血红蛋白（Hb）水平。微管理系统每月为每个血液透析（HD）中心生成月度Hb统计报告，内容包括该HD中心当月透析患者Hb检测率、达标率和Hb分布水平，并通过手机微信端推送至该HD中心临床医师，临床医师通过微管理系统在手机微信端实时查看并及时个体化调整治疗方案。统计“红遍中国”项目自2015年6月上线至2017年10月人组患者的人口统计学和基线实验室指标，每月Hb检测率、达标率、平均Hb水平和Hb分布情况。结果2015年6月上线至2017年10月“红遍中国”项目共人组上海市28个HD中心的8392例MHD患者，平均年龄（60．5±13．7）岁，其中男性5059例（60．3％），基线Hb水平为（108．3±16．0）g/L，基线Hh的检测率、达标率分别为54．2％和47．5％。随访28个月时，MHD患者每月Hh检测率由54．2％上升至73．6％（P〈0．001）；每月Hb达标率由47．5％上升至56．1％（P〈0．001）；平均Hb水平由（108．3±16．0）g，L上升至（110．7±16．0）g／L（P〈0．001）；相邻两月平均Hh波动均差值不超过1．3g／L。结论透析登记微管理系统能够实时、动态反映MHD患者的贫血情况，提高对贫血的知晓率、重视程度和对贫血监测依从性，从而提高Hb检测率、改善H1）达标率、减少Hb的波动，有利于MHD患者及时、稳定、长期地纠正贫血，其作为一种优化的透析登记管理模式具有应用前景。

关键词：肾透析贫血信息管理微管理透析登记系统