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肉芽肿性乳腺炎阴阳辨证模型的探索性研究

医学信息 2022年第9期35卷 95-99页

作者：阮祎莹王怡陈佳静孙霃平周细秋刘胜上海市黄浦区香山中医医院外科上海中医药大学龙华临床医学院上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科

目的以中医外科辨证理论为指导，通过前瞻性横截面调查方法以及德尔菲法专家咨询的研究方法，建立肉芽肿性乳腺炎（GM）阴阳辨证模型。方法选取2019年1月1日-2020年1月1日在上海中医药大学附属龙华医院及浦东分院就诊的经病理检查确诊... 详细信息

目的以中医外科辨证理论为指导，通过前瞻性横截面调查方法以及德尔菲法专家咨询的研究方法，建立肉芽肿性乳腺炎（GM）阴阳辨证模型。方法选取2019年1月1日-2020年1月1日在上海中医药大学附属龙华医院及浦东分院就诊的经病理检查确诊为GM的患者121例，通过调查问卷收集GM患者的临床资料，进行阴阳属性划分和聚类分析，建立初步辨证模型；通过德尔菲法问卷对世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会的专家进行调研，修正、完善GM的阴阳辨证模型。结果 (1)GM发病人群主要集中在30岁左右的女性，且在产后3～5年发生，病程约7～18个月，且发生本病的患者体形偏胖；将所有患者的局部乳房症状及舌苔进行聚类分析共分为3类：阴证、阳证、半阴半阳证，得到GM初始阴阳辨证模型；(2)将GM患者初始阴阳辨证模型通过德尔菲法进行专家问卷调查，共进行两轮专家调研，第一轮专家调查Kendall’S W为0.68,Cronbach’s α=0.28，结合专家对问卷进行修改；第二轮专家调查Kendall’S W为0.82, Cronbach’s α=0.71，结果较理想，专家调研停止；(3)根据专家对指标的重要性评价将GM 3个证型的条目进行重要性排序：阴证：“皮色不红、肤温不高”“难成脓”“肿块软硬适度”“边界不清”“舌淡苔薄”；半阴半阳证：“皮色不红或微红”“肤温不高或微高”“不易成脓或局部成脓”“肿块平塌下陷”“苔白”“肿块漫肿不高”；阳证：“皮色红、肤温高”“舌红、苔黄腻”“成脓应指”“肿块高突”“边界较清”“肿块质地坚硬”。结论本次通过临床普查和德尔菲法专家调研探索了GM阴阳辨证模型，该模型包含阴证、阳证及半阴半阳证。

关键词：肉芽肿性炎阴阳辨证模型德尔菲法肉芽肿性乳腺炎

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独子藤中1个新的木栓烷型三萜

中草药 2022年第2期53卷 342-346页

作者：宁若男贾冬玲王晓婧徐佳琦上海健康医学院药学院上海201318 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所上海市中西医结合防治骨与关节病损重点实验室上海200025 上海中医药大学附属龙华医院药学部上海200032

目的研究独子藤Celastrusmonospermus茎的化学成分。方法采用乙醇浸提法进行提取,利用溶剂萃取法和多种柱色谱法进行化合物纯化,并运用波谱学数据鉴定化合物的结构。通过X-射线单晶衍射确定新化合物绝对构型。结果从独子藤茎中分离鉴定... 详细信息

目的研究独子藤Celastrusmonospermus茎的化学成分。方法采用乙醇浸提法进行提取,利用溶剂萃取法和多种柱色谱法进行化合物纯化,并运用波谱学数据鉴定化合物的结构。通过X-射线单晶衍射确定新化合物绝对构型。结果从独子藤茎中分离鉴定了7个化合物,分别鉴定为3-羰基-11β,12α-二羟基木栓烷(1)、monospermonol (2)、3-羰基-12α-羟基木栓烷(3)、D:A-飞齐墩果-29-醇-3-酮(4)、3-羰基-20α-木栓烷酮酸(5)、23-nor-6-oxodemethylpristimerol (6)、去甲基泽拉木醛(7)。结论化合物1为新化合物,命名为独子藤素Ⅰ,化合物7为首次从该属植物分离得到。化合物4~6为首次从该植物中分离得到。

关键词：独子藤木栓烷型三萜单晶衍射独子藤素I D:A-飞齐墩果-29-醇-3-酮去甲基泽拉木醛

去甲斑蝥素对环氧合酶-2过表达人大肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用

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中华中医药杂志 2013年第7期28卷 1981-1985页

作者：金赟范跃祖孙健季青李琦同济大学附属同济医院普外科上海200060 上海中医药大学中西医结合肿瘤介入研究所上海200062 上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科上海201203

目的:探讨去甲斑蝥素对环氧合酶-2(COX-2)过表达人肠癌移植瘤裸鼠模型的抑制作用。方法:建立COX-2过表达的人肠癌移植瘤裸鼠模型,观察去甲斑蝥素(NCTD)对瘤体生长、裸鼠生存期和COX-2表达的影响。结果:成功建立COX-2过表达的移植瘤裸鼠... 详细信息

目的:探讨去甲斑蝥素对环氧合酶-2(COX-2)过表达人肠癌移植瘤裸鼠模型的抑制作用。方法:建立COX-2过表达的人肠癌移植瘤裸鼠模型,观察去甲斑蝥素(NCTD)对瘤体生长、裸鼠生存期和COX-2表达的影响。结果:成功建立COX-2过表达的移植瘤裸鼠模型,且HCT-116/COX-2实验组中COX-2蛋白表达显著上调,与对照组比较具有统计学差异(P<0.05);HCT-116/COX-2组的瘤体生长速度明显高于HCT-116组及空质粒组,差异有统计学意义(P<0.05);COX-2过表达组生存天数明显少于HCT-116组和空质粒组,差异有统计学差异(P<0.05);NCTD对COX-2过表达裸鼠瘤体生长有明显的抑制作用,并且呈剂量依赖性;NCTD低剂量组、中剂量组、高剂量组裸鼠平均生存天数分别为(80.6±6.9)、(92.8±16.5)、(93.4±14.5)d,与HCT-116-COX-2(75.7±11.2)d比较均有统计学差异(P<0.05);NCTD对COX-2的表达有明显抑制作用,且呈剂量依赖性。结论:COX-2对人结肠癌裸鼠移植瘤的生长有明显的促进作用,且降低了裸鼠的生存期;NCTD能够抑制裸鼠移植瘤的生长,呈现剂量依赖性,并能延长荷瘤裸鼠的生存期,可能通过降低COX-2的表达抑制裸鼠结肠癌的生长。

关键词：去甲斑蝥素环氧合酶2 肠癌移植瘤抑制作用

龙荔汤治疗非肌层浸润性膀胱癌前瞻性临床观察

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中国中西医结合杂志 2022年第12期42卷 1458-1462页

作者：白慧明曹宏文冯懿赓高人杰王丹陈磊上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科上海200032 上海市中医泌尿男科临床示范基地上海200032 上海市名中医周智恒泌尿男科工作室上海200032

目的观察龙荔汤治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法本研究将经尿道膀胱肿瘤切除术后、中医证型辨证为“瘀毒蕴结型”的非肌层浸润性膀胱癌患者108例,采用前瞻性队列研究方式,以有无服用临床经验方龙荔汤作为暴露因素,复旦大学附属中... 详细信息

目的观察龙荔汤治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法本研究将经尿道膀胱肿瘤切除术后、中医证型辨证为“瘀毒蕴结型”的非肌层浸润性膀胱癌患者108例,采用前瞻性队列研究方式,以有无服用临床经验方龙荔汤作为暴露因素,复旦大学附属中山医院54例病例设定为对照组,上海中医药大学附属龙华医院54例病例设定为治疗组,两组均采用术后表柔比星膀胱灌注,治疗组加口服龙荔汤,两组访视疗程均为1年,访视点为治疗后3、6、9、12个月,将膀胱癌复发率、复发时间作为主要疗效指标,对生活质量及中医证候进行评分比较,并采集安全性指标分析两组患者治疗期间不良事件的发生情况。结果对照组总复发率为47.9%,治疗组总复发率为28.0%,治疗组复发率较对照组明显降低(P中医临床症状方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组均未出现明显不良事件。结论龙荔汤治疗非肌层浸润性膀胱癌,能够有效降低复发率,延缓复发时间,并且能够缓解膀胱灌注带来的不良反应。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌龙荔汤队列研究中药复方

“顾氏外科”师承教育融于中医外科学住培教学中的实践与探索

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中国毕业后医学教育 2022年第3期6卷 241-244页

作者：宋瑜陈红风潘一滨刘胜阙华发陆金根吴晓莉刘萍上海中医药大学附属龙华医院皮肤科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院中医乳腺科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院中医外科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院教学处上海200032

中医住院医师规范化培训(简称住培)为中医药人才的培养及中医药的发展提供了良好的平台,在中医住培中如何融合传承千年师承教育的力量,值得进一步探索。中医外科学有更高的实践动手要求,且具局部与全身辨证相结合、内治与外治并用的学... 详细信息

中医住院医师规范化培训(简称住培)为中医药人才的培养及中医药的发展提供了良好的平台,在中医住培中如何融合传承千年师承教育的力量,值得进一步探索。中医外科学有更高的实践动手要求,且具局部与全身辨证相结合、内治与外治并用的学科特色。在较短时间内进行有效的中医外科学教学,使住院医师将理论与临床有效融合,急需发展更符合中医临床思维传承的中医住培带教新模式。该文以“顾氏外科”传承带教实践为例,探索师承教育融合中医外科学住培教学模式的具体方式及其科学性,为优化中医传承发展和中医人才培养体系提供参考。

关键词：师承教育中医住培临床教学中医外科学学术流派

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绑缚术联合中药治疗直肠前突型便秘疗效观察

现代中西医结合杂志 2023年第4期32卷 454-459页

作者：王若琳梁宏涛董青军姚一博王琛陆金根上海中医药大学上海200032 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的评价绑缚术联合益气养阴中药治疗气阴两虚型直肠前突型便秘的临床疗效。方法将2020年11月—2021年12月于上海中医药大学附属龙华医院肛肠科门诊就诊的74例气阴两虚型直肠前突型便秘患者随机分为2组,治疗组37例采用绑缚术联合益气... 详细信息

目的评价绑缚术联合益气养阴中药治疗气阴两虚型直肠前突型便秘的临床疗效。方法将2020年11月—2021年12月于上海中医药大学附属龙华医院肛肠科门诊就诊的74例气阴两虚型直肠前突型便秘患者随机分为2组,治疗组37例采用绑缚术联合益气养阴中药治疗,对照组37例采用生物反馈疗法联合益气养阴中药治疗,2组均以28 d为1个疗程,共治疗1个疗程。记录治疗前及治疗7,14,28,90 d后2组患者排便时间、每周手助排便次数、出口梗阻综合证(ODS)评分量表评分及中医证候积分,评估2组临床疗效。结果治疗7,14,28,90 d后,2组排便时间均明显短于治疗前,每周手助排便次数少于治疗前,ODS评分、中医证候积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P均中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均中医证候总有效率均为97.30%(36/37),治疗组痊愈率为13.51%(5/37),明显高于对照组,治疗组疗效优于对照组(P中医证候。

关键词：直肠前突型便秘绑缚术益气养阴生物反馈疗法

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胸外科术后疼痛的中西医研究进展

临床医学进展 2015年第4期5卷 207-211页

作者：张琨寿伟臻上海中医药大学上海上海中医药大学附属龙华医院上海

75%~85%的术后患者将会经历不同程度的疼痛,胸外科手术所引起的疼痛被认为是最强烈疼痛之一。对于很多术后患者来说,术后疼痛可能是他们一生中所经历的最为严重的疼痛。但是对于术后的镇痛方法,医学界至今并未达成相应共识,即使有共识,... 详细信息

75%~85%的术后患者将会经历不同程度的疼痛,胸外科手术所引起的疼痛被认为是最强烈疼痛之一。对于很多术后患者来说,术后疼痛可能是他们一生中所经历的最为严重的疼痛。但是对于术后的镇痛方法,医学界至今并未达成相应共识,即使有共识,程度上也存在这巨大差异。临床上术后镇痛主要以西医治疗为主,但存在明显的不足,中医通过辨证论治结合针灸治疗在减轻术后疼痛方面有较好的疗效。因此,我们需要中西医结合,发掘更为安全有效的术后多模式镇痛方法,为减轻病人术后疼痛及疼痛造成的多种并发症提供科学的治疗方案。中西医结合的多模式镇痛方法在术后创口疼痛的治疗方面有相当广阔的前景,具有效果明显,安全无副作用等优点,值得进一步深入的研究。

关键词：胸外科术后疼痛中西医

原人参二醇及Compound K抑制肝细胞肝癌的作用及机制

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中医学 2017年第2期6卷 104-109页

作者：张春蕾宋海燕许阳贤季光上海中医药大学附属龙华医院脾胃病研究所上海上海中医药大学附属龙华医院普外科上海

中晚期肝癌及术后复发转移性肝癌目前仍然缺乏有效治疗手段。原人参二醇(protopanoxadiol, PPD)及人参皂苷Compound K是二醇型人参皂苷在体内的代谢产物。近年来多项研究发现这两种天然产物可通过诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖、抑制血管... 详细信息

中晚期肝癌及术后复发转移性肝癌目前仍然缺乏有效治疗手段。原人参二醇(protopanoxadiol, PPD)及人参皂苷Compound K是二醇型人参皂苷在体内的代谢产物。近年来多项研究发现这两种天然产物可通过诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖、抑制血管生成、抑制转移等机制对多种肿瘤发挥抑瘤效应。其中对肝细胞肝癌的作用研究较多,抑癌效果尤为突出。本文就近年来PPD及Compound K抗肝细胞肝癌的作用和相关机制研究进行系统综述,以期有助于开发出有效治疗肝癌的天然药物。

关键词：肝细胞肝癌原人参二醇 Compound K

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中药治疗糖尿病足的用药规律

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