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腹腔镜模拟教学在外科教学中的运用及效果评价

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第11期 0214-0217页

作者：倪效蔡滨杨剑锋顾宏刚李炯上海中医药大学附属龙华临床医学院西医外科教研室上海200032 上海中医药大学附属龙华医院普外科上海200032

探讨腹腔镜模拟教学在中医学本科生外科教学中的运用及效果,为中医学本科普外科教学提供新的思路及依据。方法对2018级27名中医学四年级医学生采用传统腹腔镜理论教学作为对照组,对2019级24名中医学四年级医学生采用腹腔镜模拟教学作... 详细信息

探讨腹腔镜模拟教学在中医学本科生外科教学中的运用及效果,为中医学本科普外科教学提供新的思路及依据。方法对2018级27名中医学四年级医学生采用传统腹腔镜理论教学作为对照组,对2019级24名中医学四年级医学生采用腹腔镜模拟教学作为实验组,收集两组医学生的理论考成绩,教学效果评价,对课程满意度调查打分并比较进行统计分析。结果 2019级学生教学效果评价和课程满意度调查打分优于2018级学生,有统计学差异。

关键词：腹腔镜模拟教学微创手术外科教学

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传统疡科视角下的糖尿病足与筋疽新论

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3349-3353页

作者：殷康力曹烨民上海中医药大学上海200086 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院上海200082

文章在中医外科学经典基础上,探讨糖尿病足的中医病名病类。根据疡科经典与病症特征,将消渴脚部疔疮细分为脱疽类与脚发类,旨在丰富糖尿病足的中医辨病论治理论。根据消渴脚部疔疮的文献描述,论证造成脱疽类与脚发类病症差异的核心原因... 详细信息

文章在中医外科学经典基础上,探讨糖尿病足的中医病名病类。根据疡科经典与病症特征,将消渴脚部疔疮细分为脱疽类与脚发类,旨在丰富糖尿病足的中医辨病论治理论。根据消渴脚部疔疮的文献描述,论证造成脱疽类与脚发类病症差异的核心原因,以脏腑蓄毒,筋膜受病,发为疽证作为消渴脚发类的核心特征,并基于此探讨使用筋疽替代消渴脚发类,作为非缺血型糖尿病足中医病名的合理性。文章以脱疽脚发二分类法,试图解决当下糖尿病足中医病名争议,通过结合医史文献、理论研究及临床实践,为筋疽作为糖尿病足新名称提供更多的理论支持。

关键词：糖尿病足消渴脚部疔疮筋疽脱疽辨病论治中医病名中医外科学

发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者预后的研究

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中国全科医学 2024年

作者：王一荃陈万佳刘旺意张璐芸邓跃毅上海中医药大学附属龙华医院肾病一科

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目... 详细信息

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上，根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组（339例）和中西医结合治疗组（252例）。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后，通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素；采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线，采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，使用发酵虫草菌粉（HR=0.79,95%CI=0.64～0.98,P=0.030），估算肾小球滤过滤（HR=0.97,95%CI=0.94～1.00,P=0.025）、血清白蛋白（HR=0.97,95%CI=0.96～0.99,P=0.002）水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间；男性（HR=1.37,95%CI=1.09～1.71,P=0.006）、脑利钠肽（HR=1.00,95%CI=1.00～1.00,P=0.003）、血磷（HR=2.44,95%CI=1.63～3.67,P西医结合治疗组（HR=0.70,95%CI=0.57～0.86,P西医结合治疗组（HR=0.67,95%CI=0.52～0.85,P=0.001）；高尿蛋白水平亚组中，两治疗组累积生存率比较，差异无统计学意义（P=0.518）。结论长期使用发酵虫草菌粉能够延长CKD 4期患者肾功能进展，在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。相对低水平的脑利钠肽和血磷、相对高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。

关键词：肾疾病冬虫夏草慢性肾脏病发酵虫草菌粉中西医结合疗法预后

中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性队列研究

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世界中医药 2024年第17期19卷 2641-2646页

作者：管懋莹周蕾徐蔚杰朱丽华封佳莉黄弦歌张任沈倩芸杨昕李和根上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032

目的:评价中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的远近期疗效及安全性。方法:选取2012—2020年上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者201例作为研究对象,根据治疗措施不同分为中医组(n=94)和中西医结合组(n=107... 详细信息

目的:评价中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的远近期疗效及安全性。方法:选取2012—2020年上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者201例作为研究对象,根据治疗措施不同分为中医组(n=94)和中西医结合组(n=107)。对资料进行生存分析以评估远期疗效,并对治疗前后实体瘤疗效、免疫功能、血清肿瘤学标志物进行分析以评价其近期疗效,同时观测肝肾功能以评估治疗的安全性。结果:中医组及中西医结合组患者的中位生存期分别为53个月、33个月,无进展生存期分别为17个月、12个月。中医组患者疾病控制率(DCR)高于中西医结合组,中西医结合组患者客观缓解率(ORR)高于中医组(P中医组患者肝肾功能异常发生率低于中西医结合组,2组均未发生3~4级的肝功能异常及2级以上肾功能异常。结论:中医药无论是单独维持治疗,还是结合西医治疗,均能够延长晚期NSCLC患者生存期,改善远期疗效,控制局部病灶,稳定免疫功能、降低血清肿瘤标志物,提高近期疗效,同时具有良好的安全性。

关键词：非小细胞肺癌晚期回顾性队列研究生存期近期疗效远期疗效安全性中西医结合治疗中医治疗

栀子金花汤对脓毒症大鼠肠黏膜屏障及相关炎症因子的影响

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中成药 2024年第3期46卷 987-991页

作者：孙素灵姜逸陆雄吴雪卿杨孙虎王鸣上海中医药大学附属上海市中西医结合医院普外科上海200082 上海中医药大学科技实验中心细胞生物与组织病理学实验室上海201203 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的探究栀子金花汤对CLP致脓毒症大鼠模型肠黏膜屏障损伤和炎症因子的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组和栀子金花汤低、中、高剂量组(6、18、36 g/kg),采用CLP盲肠结扎穿孔技术建立脓毒症大鼠模型,造模后给予相应剂量药物干... 详细信息

目的探究栀子金花汤对CLP致脓毒症大鼠模型肠黏膜屏障损伤和炎症因子的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组和栀子金花汤低、中、高剂量组(6、18、36 g/kg),采用CLP盲肠结扎穿孔技术建立脓毒症大鼠模型,造模后给予相应剂量药物干预3 d。给药结束后,HE染色观察回肠组织病理结构变化,透射电子显微镜下观察回肠上皮细胞和相关连接结构,ELISA法检测血清和局部回肠段相关炎症因子水平。结果与正常组比较,模型组大鼠脓毒症评分升高(P<0.01),肠绒毛排列紊乱,黏膜层出现炎症细胞浸润灶,肠上皮细胞结构破坏,微绒毛大量脱落,连接结构疏松不明;血清和回肠组织DAO水平和促炎因子TNF-α、IL-1β水平升高(P<0.01),血清抗炎因子IL-10水平降低(P<0.05)。与模型组比较,栀子金花汤中、高剂量组大鼠脓毒症评分降低(P<0.01),肠绒毛相对整齐,炎症浸润灶面积减少,肠上皮细胞结构相对完整,连接结构相对正常,血清IL-1β水平降低(P<0.01),血清和回肠组织DAO、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01),IL-10水平升高(P<0.05,P<0.01);栀子金花汤低剂量组血清DAO、IL-1β水平降低(P<0.01),IL-10水平升高(P<0.01)。结论栀子金花汤可以通过维持肠黏膜屏障结构的完整性,调节血清和局部回肠组织的炎症反应,发挥对CLP致脓毒症大鼠的改善作用。

关键词：栀子金花汤脓毒症肠屏障损伤炎症因子

CBL联合SP教学模式在中医泌尿男科教学中的应用研究

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中医教育 2024年第4期43卷 148-152页

作者：郁超张志航徐敏 Thanakorn Channuvong 何晓锋杨剑锋李明智林敬宇孙佳烨赵友康顾宏刚陈磊李佳上海中医药大学附属龙华医院外一科上海200032 上海中医药大学附属曙光医院上海201203 Huachiew Chalermprakiet University 泰国曼谷10540 上海中医药大学附属龙华医院外科教研室上海200032 上海中医药大学附属龙华医院教学处上海200032

目的评估以案例为基础的学习(CBL)与标准化病人(SP)相结合的教学策略在中医泌尿男科住院医师规范化培训中的有效性。方法采用龙华医院外一科(泌尿男科)的72名住培医师作为样本,以前列腺增生、泌尿系统结石和前列腺炎作为教学案例。根据... 详细信息

目的评估以案例为基础的学习(CBL)与标准化病人(SP)相结合的教学策略在中医泌尿男科住院医师规范化培训中的有效性。方法采用龙华医院外一科(泌尿男科)的72名住培医师作为样本,以前列腺增生、泌尿系统结石和前列腺炎作为教学案例。根据培训月份将医师随机分配到CBL+SP组和以授课为基础的教学模式(LBL)组,每组36人。教学成效通过中医临床迷你评估训练(Mini-CEX)评分、直接观察临床操作技能评估(DOPS)评分、科室考试成绩及对教学模式的满意度调查进行评估。结果CBL+SP组在Mini-CEX评分、DOPS评分和出科考试成绩方面均显著优于LBL组(P中医泌尿男科住培医师的教学质量,推荐在相关领域中广泛应用。

关键词：教学模式中医泌尿男科以案例为基础的学习标准化病人

下肢动脉硬化闭塞症的发病机制及中西医治疗进展

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医学综述 2024年第18期30卷 2210-2215页

作者：沈义婷阙华发上海中医药大学附属龙华医院中医外科上海200032

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种由下肢动脉粥样硬化斑块形成引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血的疾病,其特征主要包括下肢皮肤温度降低、麻木、疼痛、间歇性跛行、皮肤溃疡或坏疽等。ASO的发病机制目前尚未明确,主要可能与... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种由下肢动脉粥样硬化斑块形成引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血的疾病,其特征主要包括下肢皮肤温度降低、麻木、疼痛、间歇性跛行、皮肤溃疡或坏疽等。ASO的发病机制目前尚未明确,主要可能与血管内膜损伤、脂质代谢紊乱、动脉分叉处血流动力学改变等机制相关。治疗上,西医提倡轻症药物治疗,重症以手术或血管腔内治疗;中医采用内治与外治并用,以提高疗效、降低截肢率及复发率。未来,深入研究ASO的发病机制将有助于寻找更有效的ASO临床治疗方法。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症发病机制中西医治疗

基于肠道菌群探讨中药复方治疗脑卒中的研究进展

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 220-226页

作者：贺晨明方邦江姜超李敏徐中菊李菲崔夏雨陕西中医药大学第一临床医学院咸阳712046 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 西安医学院第二附属医院西安710038 上海中医药大学上海201203 上海市光华中西医结合医院上海200052

目的基于肠道菌群探讨中药复方治疗脑卒中的研究进展,为今后的研究提供参考。方法对相关文献进行梳理和分析,探讨相关中药复方通过调节肠道菌群在脑卒中治疗方面的作用机制。结果中药复方能通过多种方式促进肠道菌群的多样性和平衡,减... 详细信息

目的基于肠道菌群探讨中药复方治疗脑卒中的研究进展,为今后的研究提供参考。方法对相关文献进行梳理和分析,探讨相关中药复方通过调节肠道菌群在脑卒中治疗方面的作用机制。结果中药复方能通过多种方式促进肠道菌群的多样性和平衡,减少有害菌的生长、增加有益菌的数量、调节肠道免疫和代谢功能,从而对脑卒中的发病和恢复有积极作用。此外,中药复方也具有抗氧化、抗炎和抗凝等作用,对脑卒中的治疗具有一定的效果。结论中药复方对肠道菌群的调节作用已成为脑卒中领域的研究热点。通过调节肠道菌群的内环境平衡对预防和治疗脑卒中具有重要意义,但仍需要更多的实验和临床研究来验证其疗效。

关键词：脑卒中肠道菌群中药复方

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银杏叶提取物治疗眩晕的作用机制研究进展

辽宁中医药大学学报 2024年

作者：贺晨明方邦江李敏姜超李晓静徐中菊上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学西安医学院第二附属医院上海市光华中西医结合医院

眩晕的治疗领域引发对中药成分的广泛探索，其中银杏叶提取物作为古老银杏树的产物在此方面备受关注。本文综述了银杏叶提取物在治疗眩晕方面的作用机制研究进展。分析发现，银杏叶提取物通过改善血液循环、调节血管功能以及提供神经保... 详细信息

眩晕的治疗领域引发对中药成分的广泛探索，其中银杏叶提取物作为古老银杏树的产物在此方面备受关注。本文综述了银杏叶提取物在治疗眩晕方面的作用机制研究进展。分析发现，银杏叶提取物通过改善血液循环、调节血管功能以及提供神经保护作用，减轻眩晕症状。其抗氧化和抗炎特性有助于中和自由基、降低炎症反应，从而保护细胞免受损害。临床和基础研究中发现在眩晕治疗上银杏叶提取物取得了显著疗效。尽管如此，进一步的研究仍然需要揭示其作用机制、剂量效应及长期治疗效果，以更全面地认识其在眩晕治疗中的潜力。总之，银杏叶提取物为缓解眩晕症状提供了新途径，但其临床应用仍需进一步深入探讨。

关键词：银杏叶提取物眩晕血液循环神经保护抗氧化抗炎