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脊柱内镜杂交技术与单轴脊柱内镜治疗双侧症状腰椎管狭窄症的减压效果对比

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 517-523页

作者：郭松李新华晏美俊刘彦斌刘中李克威刘鹏程张备挺付强上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科上海市200080

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术... 详细信息

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术,实现同轴内镜下操作与双手分离操作。目的:比较脊柱内镜杂交技术及单轴脊柱内镜技术治疗双侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在上海交通大学附属第一人民医院接受治疗的双侧下肢疼痛症状腰椎管狭窄症患者90例,其中A组(脊柱内镜杂交技术)44例,B组(单轴脊柱内镜术)46例。术中观察神经减压情况;记录两组患者手术时间、住院时间及花费;记录并对比术前及术后3 d、3个月、6个月腰痛及双侧下肢放射痛目测类比评分、生活质量Oswestry功能障碍指数及改良Macnab优良率。结果与结论:①A组手术时间明显短于B组(P0.05);A组术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分明显低于B组(P0.05);术后3,6个月Oswestry功能障碍指数组间比较,A组明显低于B组(P<0.05);④术后3个月A组Macnab优良率明显高于B组(95%,78%,P<0.05);⑤提示脊柱内镜杂交技术是一种新型的脊柱内镜技术,具有微创手术创伤小、恢复快等优势,采用该技术行单侧入路双侧减压治疗双侧症状腰椎管狭窄症的疗效优于单轴脊柱内镜技术,同时具有开放手术器械操作灵活性好、减压效率高的优势。

关键词：脊柱内镜杂交技术单轴脊柱内镜技术腰椎管狭窄症双侧症状减压

4-HNE和GPC5对前列腺癌进展影响的相关性研究

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中华男科学杂志 2023年第1期29卷 19-24页

作者：宋蔷颜红柱王蓉张智源左庆军宋旭上海中医药大学附属第七人民医院泌尿外科上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院病理科上海200137

目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖5(GPC5)和四羟基壬烯(4-HNE)在前列腺癌(PCa)组织中的表达和对肿瘤进展的影响。方法:选择50例PCa组织及50例前列腺增生组织为样本,基于免疫组化技术测定其GPC5和4-HNE的表达,进行对比分析,确定出二者表达与P... 详细信息

目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖5(GPC5)和四羟基壬烯(4-HNE)在前列腺癌(PCa)组织中的表达和对肿瘤进展的影响。方法:选择50例PCa组织及50例前列腺增生组织为样本,基于免疫组化技术测定其GPC5和4-HNE的表达,进行对比分析,确定出二者表达与PCa Gleason分级的相关性。结果:在前列腺增生组织中GPC5阳性率为94.0%。50例对应的PCa样本中,在病理分级1-5级中其阳性表达率分别为86.7%、66.7%、75.0%、55.6%、33.3%,对比分析可知,两组GPC5阳性率差异有显著性(P=0.001)。GPC5的阳性表达率和前列腺癌Gleason分级存在负相关关系,Gleason分级越高其表达率越低(P=0.021)。4-HNE在前列腺增生组织中阳性率为4.0%。50例PCa组织中,在病理分级1~5级中,其阳性表达率分别为55.6%、66.7%、75.0%、77.8%、88.9%,两组4-HNE表达差异有显著性(P=0.001)。Gleason分级越高时,其表达率高(P=0.001)。随访10~30个月后,转变为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)与未转变为去势抵抗性前列腺癌的组织中,GPC5和4-HNE的阳性表达率有显著性差异(P=0.001,P=0.048)。PCa组织中4-HNE和GPC5的阳性表达呈负相关(R=-0.983,P=0.003)。结论:GPC5低表达和4-HNE的高表达与PCa的病理分级提升及转为CRPC关系密切,可以作为判断肿瘤恶性程度和预后的新生物学标记物。

关键词：前列腺肿瘤磷脂酰肌醇蛋白聚糖5 四羟基壬烯免疫组织化学

基于网络药理学探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制

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中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 84-87页

作者：乔丽蕊凌银露张磊上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血管外科上海200437

目的基于网络药理学技术,探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的潜在复杂机制。方法通过多个数据库查找并筛选清脉饮活性成分及下肢动脉硬化相关基因,构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,并进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全... 详细信息

目的基于网络药理学技术,探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的潜在复杂机制。方法通过多个数据库查找并筛选清脉饮活性成分及下肢动脉硬化相关基因,构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,并进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及分子对接。结果共筛选出清脉饮活性成分62种,主要涉及细胞信号传导(细胞增殖、细胞迁移、细胞凋亡等)、炎症反应、血管生成等方面;主要作用于肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)等靶点,参与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路。结论此研究在网络药理学水平上,解释了清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的机制。

关键词：清脉饮下肢动脉硬化闭塞症网络药理学

HSF1和4-HNE的过度表达对前列腺癌恶性表型的影响

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中华男科学杂志 2020年第8期26卷 722-725页

作者：宋旭王蓉张圣熙龚敏张耘黄锦阳上海中医药大学附属第七人民医院泌尿外科上海200137

目的:探讨热休克转录因子1(HSF1)和四羟基壬烯(4-HNE)在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测50例前列腺癌组织及50例良性前列腺增生组织中HSF1和4-HNE的表达,分析HSF1和4-HNE的表达与Gleason分级之间的关系。... 详细信息

目的:探讨热休克转录因子1(HSF1)和四羟基壬烯(4-HNE)在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测50例前列腺癌组织及50例良性前列腺增生组织中HSF1和4-HNE的表达,分析HSF1和4-HNE的表达与Gleason分级之间的关系。结果:HSF1在良性前列腺增生组织中阳性表达率较低,为4.0%。50例前列腺癌组织中HSF1阳性表达率在高、中、低分化癌中分别为37.5%、50.0%、75.0%,呈明显上升趋势,两组HSF1阳性表达差异有统计学意义(P=0.001)。HSF1的阳性表达率在不同Gleason分级间差异有统计学意义(P=0.025)。4-HNE在良性前列腺增生组织中阳性表达率较低,仅为6.0%。50例前列腺癌组织中4-HNE阳性表达率在高、中、低分化癌中分别为81.3%、92.9%、100.0%,呈上升趋势,两组4-HNE表达的差异有统计学意义(P=0.001)。4-HNE的阳性表达率在不同Gleason分级间差异有统计学意义(P=0.029)。前列腺癌组织中HSF1和4-HNE阳性表达呈正相关(r=0.947,P=0.001)结论:HSF1和4-HNE的过度表达与前列腺癌的分级相关,可以作为判断前列腺癌恶性程度具有重要参考价值的新生物学标记物。

关键词：前列腺肿瘤热休克转录因子1 四羟基壬烯免疫组化

Ⅱ型SLAP损伤肱二头肌长头腱切断固定与修复的比较

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中国矫形外科杂志 2024年第22期32卷 2029-2034页

作者：李超曹涤平周益帆刘丙立印杰上海中医药大学附属第七人民医院关节外科上海200120

[目的]比较肱二头肌长头腱切断固定术和上盂唇锚钉缝合修复术治疗II型SLAP损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2018年1月—2021年6月收治的31例II型SLAP损伤患者的临床资料,根据医患沟通结果,16例采用肱二头肌长头腱切断固定术治疗(... 详细信息

[目的]比较肱二头肌长头腱切断固定术和上盂唇锚钉缝合修复术治疗II型SLAP损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2018年1月—2021年6月收治的31例II型SLAP损伤患者的临床资料,根据医患沟通结果,16例采用肱二头肌长头腱切断固定术治疗(腱固定组),15例采用带线锚钉缝合修复术(修复组),比较两组围手术期及随访结果。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中失血量、主动活动时间、切口愈合和住院时间比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均获得至少1年的随访。两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组VAS、ASES、QuickDASH和Constant-Murley评分均显著改善(P0.05)。[结论]肱二头肌长头腱切断固定术和上盂唇的带线锚钉缝合修复术在治疗II型SLAP损伤上均有良好的效果,相比之下,肱二头肌长头腱切断固定术在患者术后半年的体验及疗效,较修复术更优。

关键词：上盂唇前后损伤肱二头肌长头腱腱固定术锚钉原位修复术

四羟基壬烯对前列腺癌雄激素拮抗作用的机制研究

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中华男科学杂志 2023年第5期29卷 402-408页

作者：宋旭宋蔷王蓉左庆军张智源上海中医药大学附属第七人民医院泌尿外科上海200137 上海中医药大学研究生院上海201203

目的:探讨四羟基壬烯(4-HNE)通过雄激素受体(AR)-促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在前列腺癌雄激素拮抗作用中的机制。方法:将前列腺癌LNCaP细胞分为野生型组(对照组)和转染组,转染组又分为空载体转染组(NC-L7组)及GSTA4基因转染组(... 详细信息

目的:探讨四羟基壬烯(4-HNE)通过雄激素受体(AR)-促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在前列腺癌雄激素拮抗作用中的机制。方法:将前列腺癌LNCaP细胞分为野生型组(对照组)和转染组,转染组又分为空载体转染组(NC-L7组)及GSTA4基因转染组(A0718,GSTA4-OE组)。GSTA4-OE组给予LNCaP细胞培养、GSTA4质粒转染构建LNCaP的4-HNE稳转细胞系,对照组给予LNCaP细胞培养、未做GSTA4质粒转染。通过不同浓度4-HNE(0、40、80、120μmol/L)刺激前列腺癌细胞,活化AR信号通路,采用Western印迹检测AR、MAKP、AKT、PKCα蛋白的表达。选择60例患者前列腺癌组织及60例患者良性前列腺增生组织,采用免疫组化染色技术测定以上组织中4-HNE的阳性表达率,分析4-HNE阳性表达与肿瘤Gleason分级以及前列腺癌进展为CRCP的相关性。结果:GSTA4-OE组细胞内4-HNE的水平受到抑制。Western印迹检测结果显示:与对照组相比,GSTA4-OE组细胞PKCα蛋白表达水平显著降低(P<0.05),AR、AKT蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。40、80、120μmol/L 4-HNE处理前列腺癌细胞后,与对照组相比,处理组AKT的表达量显著降低(P<0.01),MAKP(P<0.01)、PKC(P<0.01)、AR(P<0.01)的表达量显著升高。免疫组化结果显示,60例良性前列腺增生组织中4-HNE阳性率为5.0%,60例前列腺癌组织中4-HNE阳性率为63.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。在Gleason分级1~5级中4-HNE阳性率分别为41.2%、50.0%、63.6%、81.8%、100.0%,随着Gleason分级越高,4-HNE阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访10~35个月,其中33例患者进展为CRCP,27例患者未进展为CRCP,4-HNE在2组中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在4-HNE作用下AR-MAPK通路相关蛋白表达上升,4-HNE可能通过AR-MAPK通路对前列腺癌进展起到促进作用,有望成为CRPC新的治疗靶点。

关键词：前列腺癌四羟基壬烯雄激素拮抗雄激素受体-促分裂素原活化蛋白激酶信号通路 LNCaP细胞

脾硬化性血管瘤样结节性转化伴胰腺浆液性微囊性腺瘤及胃神经鞘瘤一例

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中华病理学杂志 2018年第7期47卷 553-555页

作者：肖峰颜红柱邹珏益莉娜张金宇薛晏旻谢福森上海中医药大学附属第七人民医院病理科 200137

患者女，54岁。曾患胆囊结石，2011年于外院行胆囊切除术。2014年4月就诊于本院，磁共振成像增强扫描提示胰腺颈部占位，考虑囊腺瘤可能。门诊拟以胰腺占位性病变收入院，B超提示脾内椭圆形低回声团块，双肾未见异常。2 d后于全麻下行... 详细信息

患者女，54岁。曾患胆囊结石，2011年于外院行胆囊切除术。2014年4月就诊于本院，磁共振成像增强扫描提示胰腺颈部占位，考虑囊腺瘤可能。门诊拟以胰腺占位性病变收入院，B超提示脾内椭圆形低回声团块，双肾未见异常。2 d后于全麻下行剖腹探查，发现胃大弯侧胃壁直径1.5 cm大小的占位性病变，遂行胰体尾部、脾切除及部分胃楔形切除。切除组织送病理学检查。

关键词：胰腺占位性病变胃神经鞘瘤囊性腺瘤血管瘤样脾内浆液性结节性硬化性

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复合手术在颈动脉闭合性损伤中的应用

中华普通外科杂志 2019年第9期34卷 812-813页

作者：陆民浩赵滨杨静杨少飞赵志青上海中医药大学附属第七人民医院 200000 长海医院血管外科上海200433

回顾性分析两例因外伤所致颈总动脉长段闭塞接受手术患者的病例资料,均采用颈动脉内膜剥脱术+颈动脉支架成形术的复合手术方式予以治疗。闭塞血管段均得到完全开通,术后无任何并发症发生,随访一年后,复查CTA提示颈动脉及支架内血流通畅... 详细信息

回顾性分析两例因外伤所致颈总动脉长段闭塞接受手术患者的病例资料,均采用颈动脉内膜剥脱术+颈动脉支架成形术的复合手术方式予以治疗。闭塞血管段均得到完全开通,术后无任何并发症发生,随访一年后,复查CTA提示颈动脉及支架内血流通畅。说明复合手术用于治疗外伤所致的颈动脉闭合性损伤是有效并且安全的。

关键词：闭合性损伤复合手术颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架成形术闭塞血管病例资料颈总动脉长段闭塞

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下肢动静脉移植物内瘘的长期随访结果

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3032-3036页

作者：米兰化鲍雪东施娅雪于敏刘思洁吴厂符欣漪上海中医药大学附属龙华医院血管外科上海200032

目的评价血液透析患者下肢动静脉移植物内瘘(AVG)的长期应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2023年7月上海中医药大学附属龙华医院血管外科下肢AVG患者的临床资料,分析其通畅率和并发症发生情况。结果共纳入83例患者,男25例,女58例,年... 详细信息

目的评价血液透析患者下肢动静脉移植物内瘘(AVG)的长期应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2023年7月上海中医药大学附属龙华医院血管外科下肢AVG患者的临床资料,分析其通畅率和并发症发生情况。结果共纳入83例患者,男25例,女58例,年龄(58.9±13.3)岁,AVG手术成功率为100%(83/83),无围手术期并发症。随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]38.4(22.6,55.3)个月,随访率92.8%(77/83)。术后穿刺点感染9例(11.7%),穿刺点假性动脉瘤5例(6.5%),血清肿2例(2.6%),下肢缺血3例(3.9%),狭窄48例(62.3%),其中24例(31.2%)继发血栓形成。Kaplan-Meier生存分析结果显示,术后6个月及1、2、3、5年初级通畅率分别为78.9%、61.2%、39.0%、27.0%、16.3%,初级辅助通畅率分别为93.5%、82.5%、74.9%、68.0%、53.0%,次级通畅率分别为96.1%、94.7%、93.1%、91.3%、75.3%。结论对于上肢血管资源耗竭的血液透析患者,下肢AVG是安全、有效的血管通路之一。

关键词：血液透析终末期肾病动静脉移植物内瘘