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腕管综合征中西医结合诊疗专家共识

中华医学杂志 2023年第7期103卷 473-482页

作者：世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会王拥军余翔梁倩倩徐浩不详上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学脊柱病研究所上海200032 上海市第七人民医院骨科上海中医药大学附属龙华医院骨伤科

腕管综合征(CTS)是最常见的周围神经卡压性疾病。其发病率高,危险因素多,且疾病晚期导致的肌肉萎缩呈不可逆性,因此早期诊断和早期治疗十分必要。目前CTS的治疗方法众多,中医、西医治疗各有利弊,如能中西医结合,优势互补,将更有利于CTS... 详细信息

腕管综合征(CTS)是最常见的周围神经卡压性疾病。其发病率高,危险因素多,且疾病晚期导致的肌肉萎缩呈不可逆性,因此早期诊断和早期治疗十分必要。目前CTS的治疗方法众多,中医、西医治疗各有利弊,如能中西医结合,优势互补,将更有利于CTS的诊疗。本共识在世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会的支持下,综合了中西医相关领域专家的意见,形成了CTS的中西医结合诊断和治疗的推荐意见,并制作了简要的CTS诊断流程图和治疗流程图,希望能为同道提供参考。

关键词：腕管综合征中西医结合辨证诊疗专家共识

糖肾方联合贝前列素钠影响糖尿病肾病患者炎症因子及安全性的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2017年第21期23卷 173-178页

作者：张传富路建饶王新华陈秀锋陈晛上海中医药大学附属第七人民医院上海200137

目的:观察糖肾方联合贝前列素钠对糖尿病肾病患者(DKD)炎症因子的影响及安全性。方法:单纯应用糖肾方(中药组)、贝前列素钠(西药组)与两者联合应用(合用组)进行随机平行对照研究,观察各组患者给药前后临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(... 详细信息

目的:观察糖肾方联合贝前列素钠对糖尿病肾病患者(DKD)炎症因子的影响及安全性。方法:单纯应用糖肾方(中药组)、贝前列素钠(西药组)与两者联合应用(合用组)进行随机平行对照研究,观察各组患者给药前后临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FBG)、尿蛋白排泄率(UAER)及相关炎性细胞因子转化生长因子(TGF)-β1,肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-18等的变化。结果:与治疗前比较,各组治疗后各项指标均降低;与西药组比较,中药组患者FBG水平明显降低(P<0.05);与中药组比较,西药组患者IL-18水平明显降低(P<0.05);与中药组、西药组比较,合用组患者临床总有效率升高(P<0.05),合用组患者的肾气虚相关症状(腰膝酸软、口干不欲饮)积分,FBG水平,UAER水平以及炎症因子水平均明显降低(P<0.05);与西药组比较,合用组患者脾气虚相关症状(纳差乏力、肢体浮肿)积分明显降低(P<0.05)。3组患者研究过程中均未发现严重不良反应。结论:糖肾方与贝前列素钠联用,可提高降低患者尿蛋白,改善炎症状态的作用,对临床期DKD有较好的治疗效果。

关键词：糖肾方贝前列素钠糖尿病肾病炎症因子证候积分临床观察

针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变有效性的Meta分析

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世界科学技术-中医药现代化 2020年第9期22卷 3400-3410页

作者：黄丽王秋月范轶斌张晓晋姚群英金珠上海中医药大学附属第七人民医院上海200137

目的针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法采用计算机检索中英文数据库,收集针刺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)研究资料,检索时间从建库... 详细信息

目的针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法采用计算机检索中英文数据库,收集针刺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)研究资料,检索时间从建库至2019年10月。由两名研究员对文献进行筛选、资料信息提取以及证据质量评价,应用Rev Man 5.3以及Stata 14.0软件对其有效率及其他效应结局指标进行Meta分析。结果15篇研究被纳入,共1153例参与者。Meta分析结果示:针刺对比西药在治疗DPN的临床有效率[RR=0.39,95%CI(0.29,0.54),P科学的高质量文献太少,其可靠性偏低,因此上述结果仍需要进一步验证。

关键词：针刺糖尿病周围神经病变 meta分析随机对照实验系统综述文献研究

血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平对多发性骨髓瘤患者预后的评估价值

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天津医药 2025年

作者：居峰赵广玉刘银姜鑫印登阳顾红扬州大学附属靖江人民医院临床药学科扬州大学附属靖江人民医院血液科扬州大学附属靖江人民医院药事管理科

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、甘露糖结合外源凝集素（MBL）、可溶性Fas(sFas)表达水平对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的评估价值。方法纳入150例确诊MM的患者，依照ISS分期将其分为Ⅰ期组46例、Ⅱ期组54例、Ⅲ期组50例。根据MM患者... 详细信息

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、甘露糖结合外源凝集素（MBL）、可溶性Fas(sFas)表达水平对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的评估价值。方法纳入150例确诊MM的患者，依照ISS分期将其分为Ⅰ期组46例、Ⅱ期组54例、Ⅲ期组50例。根据MM患者3年生存情况分为生存组98例和死亡组52例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IFN-γ、MBL、s Fas表达水平；MM患者死亡的影响因素通过Cox比例风险回归模型分析；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平对MM患者死亡的预测价值。结果随着ISS分期的提高，患者血清Ca水平明显升高（P人数占比、血清Ca水平显著高于生存组（P<0.05）；血清MBL、sFas、Ca水平升高，ISS分期为III期是MM患者3年内死亡的危险因素，血清IFN-γ水平升高是保护因素（P<0.05）；血清IFN-γ、MBL、sFas联合诊断MM患者死亡的曲线下面积为0.977，优于单独诊断（Z分别为3.481、3.952、3.832,P<0.05）。结论 MM患者血清IFN-γ表达水平降低，MBL、sFas水平升高，与患者3年预后有关，三者联合对MM患者死亡具有预测价值，可以作为MM患者预后评估的生物标志物。

关键词：多发性骨髓瘤甘露糖结合外源凝集素预后干扰素γ 可溶性Fas

糖肾方对痰瘀型Ⅳ期2型糖尿病肾病APN、PAI-1的影响及临床疗效观察

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第2期23卷 410-416页

作者：张传富路建饶陈秀锋胡静曹子丰上海中医药大学附属第七人民医院上海200137

目的观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响。方法将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组,每组45例,3组均予西医基础治疗,治疗组加用非诺贝特胶囊治疗,... 详细信息

目的观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响。方法将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组,每组45例,3组均予西医基础治疗,治疗组加用非诺贝特胶囊治疗,中药组加用糖肾方治疗。3个月后观察3组临床有效率,痰瘀型中医症状积分及血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、餐后2 h血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素(APN)、PAI-1,血液流变学指标的改变。结果治疗后与对照组相比,中药组痰瘀型中医症状积分均显著降低(P中医症状积分降低(P中医症状,控制高血脂,缓解血浆高凝状态,降低患者尿蛋白排泄,降低APN、PAI-1在血清中的表达,控制肾损伤,对治疗DKD有较好的临床疗效。

关键词：糖肾方痰瘀证糖尿病肾病 APN PAI-1

黄精联合黄芩对肺癌细胞增殖及凋亡的影响与机制研究

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世界中医药 2025年

作者：刘海涛王昌惠范理宏安徽理工大学医学院上海市第十人民医院呼吸内科

目的:探讨黄芩与黄精联合治疗对肺癌细胞（H1299细胞）增殖和凋亡的影响,以及可能发生的生物学机制。方法:用细胞计数试剂盒（CCK-8）法研究黄芩+黄精在抑制H1299肺癌细胞增殖方面的作用。用定量聚合酶链式反应或蛋白免疫印迹分析检测... 详细信息

目的:探讨黄芩与黄精联合治疗对肺癌细胞（H1299细胞）增殖和凋亡的影响,以及可能发生的生物学机制。方法:用细胞计数试剂盒（CCK-8）法研究黄芩+黄精在抑制H1299肺癌细胞增殖方面的作用。用定量聚合酶链式反应或蛋白免疫印迹分析检测对氧磷酶3（PON3）,磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）,蛋白激酶B（AKT）,B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl2）及Bcl-2同化X蛋白（Bax）的表达水平。此外,通过流式细胞术检测双黄诱导H1299细胞凋亡的作用以及线粒体膜电位和活性氧（ROS）含量的变化。结果:研究发现,将2种药物联合应用可以显著降低H1299细胞的生长,而且这种效应与药物浓度成正比（P<0.000 1）。同时,双黄能有效促进H1299细胞凋亡（P<0.05,P<0.000 1）,增加ROS含量（P<0.01）,同时损坏线粒体膜

关键词：黄精黄芩肺癌细胞增殖细胞凋亡对氧磷酶3 磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B

改良与传统构型髂腰钉棒系统固定垂直不稳定骨盆后环脱位的生物力学特性比较

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中华创伤杂志 2024年第2期40卷 146-153页

作者：张俊厉国定王健禹宝庆上海市浦东新区人民医院骨科上海201299 上海中医药大学附属第七人民医院骨科上海200137

目的比较改良与传统构型髂腰钉棒系统固定垂直不稳定骨盆后环脱位的生物力学特性。方法选用1名31岁健康男性志愿者的腰椎、骨盆及股骨CT图像,通过有限元方法利用三维虚拟软件建立骨盆后环脱位模型、改良与传统构型髂腰钉棒系统单侧与双... 详细信息

目的比较改良与传统构型髂腰钉棒系统固定垂直不稳定骨盆后环脱位的生物力学特性。方法选用1名31岁健康男性志愿者的腰椎、骨盆及股骨CT图像,通过有限元方法利用三维虚拟软件建立骨盆后环脱位模型、改良与传统构型髂腰钉棒系统单侧与双侧固定模型。通过约束双侧股骨下端于L1椎体上施加500 N纵向载荷,评估完整骨盆模型最大应力及骨盆后环脱位模型刚度,以验证模型的可靠性;模型验证完成后,沿L1椎体曲线方向施加400 N跟随载荷模拟上部躯干力量,比较改良与传统构型髂腰钉棒系统模型骶骨最大垂直位移、最大后方位移、最大右侧位移及整体最大位移;比较内固定及骨盆的应力分布情况。结果(1)完整骨盆模型最大应力为22.0 MPa,骨盆后环脱位模型刚度为180.03 N/mm。(2)在骶骨最大垂直位移方面,改良与传统构型髂腰钉棒系统双侧固定基本相当;但在骶骨最大后方位移、最大右侧位移及整体最大位移方面,改良构型髂腰钉棒系统双侧固定分别为0.57 mm、0.19 mm、0.68 mm,传统构型髂腰钉棒系统双侧固定分别为1.38 mm、0.26 mm、1.41 mm,前者均明显小于后者。(3)在骶骨最大垂直位移、最大后方位移、最大右侧位移及整体最大位移方面,改良构型髂腰钉棒系统单侧固定分别为0.70 mm、0.73 mm、0.17 mm、0.88 mm,传统构型髂腰钉棒系统单侧固定分别为1.17 mm、2.21 mm、0.31 mm、2.29 mm,前者均明显小于后者。(4)改良构型髂腰钉棒系统中内固定应力主要集中在髂骨钉棒与腰椎弓根钉棒之间的连接棒上,而传统构型髂腰钉棒系统中内固定应力主要集中在髂骨钉上缘的连接棒上。在内固定最大应力方面,改良构型髂腰钉棒系统双侧固定为340.84 MPa,传统构型髂腰钉棒系统双侧固定为489.77 MPa,前者较后者减小30.4%;改良构型髂腰钉棒系统单侧固定为351.23 MPa,传统构型髂腰钉棒系统单侧固定为415.82 MPa,前者较后者减小15.5%。(5)改良与传统构型髂腰钉棒系统中骨盆应力主要集中在髂骨钉与皮质骨接触的区域。在骨盆最大应力方面,改良构型髂腰钉棒系统双侧固定为19.21 MPa,传统构型髂腰钉棒系统双侧固定为87.59 MPa,前者较后者减小78.1%;改良构型髂腰钉棒系统单侧固定为39.91 MPa,传统构型髂腰钉棒系统单侧固定为134.98 MPa,前者较后者减小70.4%。结论与传统构型髂腰钉棒系统相比,改良构型髂腰钉棒系统能有效降低垂直不稳定骨盆后环脱位各方向位移,使内固定及骨盆的应力明显减小,具有良好的生物力学稳定性。

关键词：骨盆骨折固定术内固定器生物力学

应用生物信息学从铁死亡角度筛选治疗慢性肾脏病天然药物成分

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肾脏病与透析肾移植杂志 2022年第4期31卷 328-334页

作者：徐启明刘伟伟路建饶上海中医药大学附属第七人民医院肾病科上海200137

目的:应用生物信息学从铁死亡角度分析筛选得到治疗慢性肾脏病(CKD)的天然药物及其有效成分,为CKD的治疗开辟新途径。方法:在GEO数据库中检索与CKD相关的符合筛选条件的数据库,并利用R语言的limma包获得CKD的差异表达基因(DEGs)。在Fer... 详细信息

目的:应用生物信息学从铁死亡角度分析筛选得到治疗慢性肾脏病(CKD)的天然药物及其有效成分,为CKD的治疗开辟新途径。方法:在GEO数据库中检索与CKD相关的符合筛选条件的数据库,并利用R语言的limma包获得CKD的差异表达基因(DEGs)。在FerrDb平台收集与铁死亡相关基因,将铁死亡相关基因与上述DEGs的交集基因构建蛋白互作网络,并对该网络进行拓扑学性质分析。再通过clusterProfiler、pathview等R包对交集基因进行功能富集分析(GO及KEGG)。最后利用symMap平台定位天然药物,并通过TCMSP找到天然药物所对应的小分子化合物及其所对应靶点后进行分子对接分析。结果:GEO数据库筛选出GSE66494和GSE120683数据集,通过limma差异分析后得到1021个靶点。通过FerrDb平台收集得到与铁死亡相关靶点259个,取铁死亡与CKD差异表达共同靶点构建PPI网络与拓扑学性质分析可到关键靶点18个。GO及KEGG富集分析显示,CKD从铁死亡角度或与小分子分解代谢过程、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路传导等相关。symMap及TCMSP数据库结果显示柠檬酸、香豆雌酚等天然小分子化合物与核心靶点能形成良好的分子对接。结论:通过生物信息学及分子对接操作,我们得到了来源于大黄等天然药物的柠檬酸、香豆雌酚或可能成为治疗CKD的关键候选药物,为CKD的新药研发及研究提供了新方向。

关键词：生物信息学铁死亡慢性肾脏病天然药物成分

胃肠安及四藤方对人结肠癌细胞株干细胞CD133^+的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第2期36卷 161-165,171页

作者：祝利民沈克平周浩潘传芳姚琼上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032

目的观察胃肠安和四藤方对结肠癌细胞株HCT-116、SW480、HT-29及其干细胞CD133^+的抑制作用。方法人结肠癌细胞株(HCT-116、SW480、HT-29)随机分为对照组和不同浓度胃肠安(500 mg/L和1 000mg/L)、四藤方(100 mg/L和200 mg/L)干预组,干预... 详细信息

目的观察胃肠安和四藤方对结肠癌细胞株HCT-116、SW480、HT-29及其干细胞CD133^+的抑制作用。方法人结肠癌细胞株(HCT-116、SW480、HT-29)随机分为对照组和不同浓度胃肠安(500 mg/L和1 000mg/L)、四藤方(100 mg/L和200 mg/L)干预组,干预24 h后,CCK-8法测定细胞活力,倒置显微镜观察细胞形态;流式细胞仪分析胃肠安和四藤方对HCT-116、SW480、HT-29中CD133^+表达的影响。结果 CCK-8法检测结果显示,胃肠安及四藤方干预HCT-116、SW480、HT-29细胞后,细胞活力均下降且呈剂量依赖性;倒置显微镜观察发现:胃肠安及四藤方干预24 h,HCT-116、SW480、HT-29的细胞数量减少,细胞体积缩小,遮光性差,细胞悬浮、脱落而死亡。流式细胞术分析结果显示:对照组HCT-116、SW480、HT-29中CD133^+细胞的比例分别为12.52%、10.98%、2.33%;胃肠安方1 000 mg/L干预24 h后,CD133^+细胞比例分别下降为7.49%、5.36%、0.11%;四藤方组200 mg/L干预24 h后,CD133^+细胞比例分别下降为7.83%、6.45%、0.18%。结论不同结肠癌细胞株中CD133^+细胞比例有差异。胃肠安及四藤方均具有抑制结肠癌细胞株HCT-116、SW480、HT-29增殖的作用;但在同样的干预时间内,较高浓度胃肠安(1 000 mg/L)及四藤方(200 mg/L)才具有抑制3种细胞株干细胞CD133^+表达的作用。

关键词：胃肠安四藤方结肠癌干细胞 CD133^+