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中医特色护理对脑卒中痉挛性偏瘫患者生命质量与睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第3期11卷 530-533页

作者：彭琳惠福建中医药大学附属人民医院神经内科福州350001

目的:综合分析中医特色护理对脑卒中痉挛性偏瘫患者生命质量与睡眠质量的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月福建中医药大学附属人民医院收治的缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者76例作为研究对象,按照随机抽样方法分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的:综合分析中医特色护理对脑卒中痉挛性偏瘫患者生命质量与睡眠质量的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月福建中医药大学附属人民医院收治的缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者76例作为研究对象,按照随机抽样方法分为对照组和观察组,每组38例。给予对照组患者常规护理,而观察组加以中医特色护理,对2组护理后的生命质量(SS-QOL)以及睡眠质量(PSQI)、肢体痉挛状态(Ashworth)、肢体功能(FMAS)以及不良反应发生情况进行比较。结果:护理后,观察组的SS-QOL、FMAS高于对照组,PSQI、Ashworth得分均低于对照组(P中医特色护理具有积极意义,能够有效改善患者的临床症状与睡眠质量,预防不良反应,并可提高生命质量,优化预后,值得临床推广。

关键词：中医特色护理脑卒中痉挛性偏瘫生命质量睡眠质量

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耳穴埋豆配合按摩在脑卒中后便秘护理中的应用及对睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第2期11卷 289-291页

作者：胡丽媛福建中医药大学附属人民医院神经内科福州350004

目的:分析在脑卒中后便秘护理中给予耳穴埋豆配合按摩的干预价值,及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月福建中医药大学附属人民医院神经内科收治的脑卒中后便秘患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组... 详细信息

目的:分析在脑卒中后便秘护理中给予耳穴埋豆配合按摩的干预价值,及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月福建中医药大学附属人民医院神经内科收治的脑卒中后便秘患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采取耳穴埋豆配合按摩护理,对照组采取常规护理,比较2组干预后排便情况(首次排便时间、排便时长、排便间隔时间),分析2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良巴氏指数(Barthel指数)、睡眠障碍评定量表、中医睡眠证候积分(夜寐不安、入睡困难、晨醒过早)。结果:干预后,观察组排便时间更短,差异均有统计学意义(均P中医睡眠证候积分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对卒中后便秘患者采取耳穴埋豆配合按摩干预可有效减轻患者便秘症状,缩短排便时间,较常规护理更有助于改善干预后睡眠质量,提高生命质量,值得推广应用。

关键词：耳穴埋豆按摩脑卒中便秘睡眠质量

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天麻素调节cAMP/PKA/CREB信号通路对阿尔茨海默病大鼠认知障碍的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1714-1717页

作者：陈逢义王艳平向庆伟长江大学附属仙桃市第一人民医院神经内科湖北仙桃433000 长江大学附属仙桃市第一人民医院眼科湖北仙桃433000 湖北省中医院老年病科湖北省中医药研究院湖北中医药大学附属医院

目的探讨天麻素(GT)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知障碍的影响。方法将SD大鼠分为NC组、Model组、GT组(300 mg/kg GT)、H-89组(5 mg/kg PKA抑制剂H-89)、GT+H-89... 详细信息

目的探讨天麻素(GT)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知障碍的影响。方法将SD大鼠分为NC组、Model组、GT组(300 mg/kg GT)、H-89组(5 mg/kg PKA抑制剂H-89)、GT+H-89组(300 mg/kg GT+5 mg/kg H-89),每组12只。除NC组外,其余各组均采用双侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)构建AD大鼠模型。建模成功后第10天开始给药,每天1次,持续4 w。Morris水迷宫实验检测大鼠认知障碍;苏木素-伊红(HE)染色检测海马组织病理损伤;免疫荧光检测海马组织β-淀粉样蛋白(Aβ)42斑块沉积;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织中白细胞介素(IL)-6、离子钙接头蛋白(IBA)-1、cAMP含量;Western印迹检测海马组织中p-PKA、p-CREB蛋白表达。结果与NC组比较,Model组逃避潜伏期明显延长,穿台次数明显减少,海马CA1区神经元损伤明显严重,Aβ42斑块沉积明显增多,IL-6、IBA-1水平明显升高,cAMP水平、p-PKA、p-CREB蛋白表达明显降低(均P神经元损伤明显减轻,Aβ42斑块沉积明显减少,IL-6、IBA-1水平明显降低,cAMP水平、p-PKA、p-CREB蛋白表达明显升高(均P0.05),其他对应指标变化与上述相反(P<0.05);H-89减弱了GT对AD大鼠认知障碍的改善作用。结论 GT可能通过激活cAMP/PKA/CREB通路改善AD大鼠认知障碍。

关键词：天麻素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/cAMP反应元件结合蛋白通路阿尔茨海默病认知障碍

现代医学疾病阶段病理生理状态与态靶辨治关系

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：薛崇祥李青伟邢惠琴王涵亢泽峥陈科宇郑景辉宋斌姚成增李修洋仝小林北京中医药大学全国重点实验室(筹) 中国中医科学院广安门医院代谢病研究所厦门大学马来西亚分校北京中医药大学中药学院长春中医药大学研究生院广西中医药大学附属瑞康医院心内科遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院中医科上海中医药大学附属曙光医院心血管科

态靶辨治理论体系是仝小林院士提出的现代中西医结合创新诊疗体系。态是在现代医学疾病分期基础上的阶段核心病机与外在“证”的有机融合体的高度概括。靶是对疾病本身、临床症状以及态下对应的理化指标共同形成的治疗靶点的整合。现代... 详细信息

态靶辨治理论体系是仝小林院士提出的现代中西医结合创新诊疗体系。态是在现代医学疾病分期基础上的阶段核心病机与外在“证”的有机融合体的高度概括。靶是对疾病本身、临床症状以及态下对应的理化指标共同形成的治疗靶点的整合。现代医学疾病的阶段病理生理状态，实际上就是中医核心病机的外在表象和确立依据。态靶辨治理论体系下，通过分析疾病所处的特定阶段的病理生理状态（态）及其背后明确的客观指标（靶），旨在以态靶同调策略为核心，制定出针对性的综合治疗方案。通过对现代疾病“病—类—期—态—证—靶”诊疗模式进行重构，进一步明确了现代医学疾病的阶段病理生理状态与态靶辨治的对应关系。本文通过梳理肝炎—肝硬化—肝癌转化模型、新冠病毒感染“郁—闭—脱—虚”病程演变、流行性出血热“热毒—厥脱—肾损—正虚”分期，以态靶辨治理论对现代疾病的阶段病理生理状态进行分析解读，并以某一阶段病理生理状态为“靶”提供临床治疗靶向性和有效性。

关键词：现代医学疾病疾病阶段病理生理状态态靶辨治中西医结合

复方地黄颗粒通过泛素-蛋白酶体系统治疗PD阴虚动风证大鼠的分子机制研究

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南京中医药大学学报 2024年第6期40卷 608-617页

作者：吕子微梁建庆王行玲孙光洁何建成康永强甘肃中医药大学基础医学院甘肃兰州730050 甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室甘肃兰州730050 敦煌医学与转化教育部重点实验室甘肃兰州730050 上海中医药大学中医学院上海201203 兰州市第二人民医院神经内科甘肃兰州730050

目的探讨复方地黄颗粒通过调节泛素-蛋白酶体系统相关蛋白变化治疗帕金森病(PD)阴虚动风证的分子机制。方法随机选取26只SPF级雄性SD大鼠作为正常对照组、假手术组,每组13只,其余大鼠采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)脑部偏侧注射损毁黑质法制... 详细信息

目的探讨复方地黄颗粒通过调节泛素-蛋白酶体系统相关蛋白变化治疗帕金森病(PD)阴虚动风证的分子机制。方法随机选取26只SPF级雄性SD大鼠作为正常对照组、假手术组,每组13只,其余大鼠采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)脑部偏侧注射损毁黑质法制备PD阴虚动风证大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组,美多芭组(150 mg·kg^(-1)),复方地黄颗粒低、中、高剂量组(1.75、3.5、7 g·kg^(-1)),每组13只。各组连续灌胃给药28 d。观察各组大鼠一般情况及神经行为学表现;免疫组化法、Western blot及qPCR法检测各组大鼠脑部损毁侧纹状体组织中泛素(UB)、泛素激活酶(UBE1)、泛素结合酶(UBE2A)、泛素羧基末端水解酶(UCH-L1)阳性细胞表达、蛋白及mRNA表达水平;ELISA法检测各组大鼠脑部损毁侧纹状体中多巴胺(DA)含量变化。结果正常对照组与假手术组一般情况无明显差异,旋转圈数、悬挂时间及移动格数差异无统计学意义,与假手术组比较,模型组大鼠精神差,易激惹,肢体震颤,行动迟缓,毛色黯黄,饮食少,体质量减轻,旋转圈数增加、悬挂时间及移动格数减少(P0.05)。结论复方地黄颗粒可能通过调控泛素-蛋白酶体系统相关蛋白的表达,减少异常蛋白聚集,从而减轻DA含量缺失,发挥治疗PD阴虚动风证的作用,并以复方地黄颗粒高剂量效果最佳。

关键词：帕金森病阴虚动风证复方地黄颗粒泛素-蛋白酶体系统分子机制

尤瑞克林用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响——RESK研究亚组分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 225-232页

作者：倪俊姚明王丽华于明李润辉赵丽宏王佳春汪银洲汪昕宋海庆罗本燕王佳伟黄一宁崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150086 江苏大学附属医院神经内科镇江212002 沈阳医学院附属中心医院神经内科沈阳110024 丹东市人民医院神经内科丹东118016 哈尔滨市第一医院神经内科哈尔滨150028 福建省立医院神经内科福州350013 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100710 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时... 详细信息

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时用药组(用药15 d和21 d,n=805)。分析患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0分、0~1分和0~2分的患者比例,22 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线的变化,90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。结果多因素回归分析结果显示,短时用药组和长时用药组90 d mRS评分0~2分的患者比例[74.1%(137/185)比75.0%(604/805);OR=1.047,95%CI 0.676~1.620,P=0.838]和22 d NIHSS评分较基线的变化[(4.60±2.00)分比(4.26±2.80)分;OR=-0.390,95%CI-1.125~0.344,P=0.297],差异均无统计学意义;90 d mRS评分0~1分的患者比例[48.1%(89/185)比59.1%(476/805);OR=0.674,95%CI 0.463~0.983,P=0.041]和90 d Barthel指数≥95分患者比例[43.6%(79/181)比55.1%(442/802);OR=0.614,95%CI 0.420~0.897,P=0.012],在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。结论对于急性缺血性脑卒中患者,尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期(22 d NIHSS评分)和远期疗效(90 d mRS评分0~2分),且安全耐受。在条件允许的情况下,增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率(90 d mRS评分0~1分)和生活质量(90 d Barthel指数),且不增加不良事件风险。

关键词：卒中尤瑞克林治疗效果安全性用药时长

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徐振晔从脾肾论治肺癌经验

上海中医药杂志 2024年第6期58卷 53-56,81页

作者：许海柱邓海滨陈佩晶史海霞徐振晔上海中医药大学龙华医学院上海201203 复旦大学附属华东医院中医内科上海200040 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤二科上海200032 上海第九人民医院中医科上海200041

介绍徐振晔教授从脾肾论治肺癌的经验。徐教授认为脾虚精亏是肺癌发生发展的重要因素,治疗以益气健脾、养精解毒为原则,创制了益气健脾、养精解毒特色的中医经验方,在肺癌患者手术后、放射治疗、化学疗法、靶向治疗、免疫治疗等不同时... 详细信息

介绍徐振晔教授从脾肾论治肺癌的经验。徐教授认为脾虚精亏是肺癌发生发展的重要因素,治疗以益气健脾、养精解毒为原则,创制了益气健脾、养精解毒特色的中医经验方,在肺癌患者手术后、放射治疗、化学疗法、靶向治疗、免疫治疗等不同时期都充分发挥了中西医结合的优势。并附验案1则。

关键词：肺癌脾虚精亏病因病机中西医结合名医经验

丁苯酞辅助治疗对急性缺血性脑卒中血液流变学及神经保护作用分析

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 747-749页

作者：王婷婷何明峰何鑫开封一五五医院神经内科河南开封475000 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科上海200083

目的:探究丁苯酞辅助治疗对急性缺血性脑卒中血液流变学及神经保护作用。方法:选取本院2020年12月至2023年7月收治的急性缺血性脑卒中患者87例,根据治疗方案不同分为对照组42例(常规治疗)和观察组45例(丁苯酞辅助治疗)。观察并比较两组... 详细信息

目的:探究丁苯酞辅助治疗对急性缺血性脑卒中血液流变学及神经保护作用。方法:选取本院2020年12月至2023年7月收治的急性缺血性脑卒中患者87例,根据治疗方案不同分为对照组42例(常规治疗)和观察组45例(丁苯酞辅助治疗)。观察并比较两组临床疗效、血液流变学指标、神经功能状态(美国国立卫生院量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良型Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS))和不良反应。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P神经功能恢复,其临床疗效显著,安全性较好。

关键词：丁苯酞急性缺血性脑卒中血液流变学神经保护

“小骨片”支架成形术修补额窦大缺损的初步探讨

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临床神经外科杂志 2024年第2期21卷 178-181页

作者：仇琰凯柳羲张帆吕行王跃华刘利哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科哈尔滨150001 上海中医药大学附属第七人民医院神经外科

目的探究“小骨片”支架成形术在修补额窦(FS)大缺损的应用。方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2021年5月—2023年8月间收治的10例行前额底入路并使用“小骨片”支架进行FS重建的患者。结果10例患者中,2例颅咽管瘤、1... 详细信息

目的探究“小骨片”支架成形术在修补额窦(FS)大缺损的应用。方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2021年5月—2023年8月间收治的10例行前额底入路并使用“小骨片”支架进行FS重建的患者。结果10例患者中,2例颅咽管瘤、1例垂体瘤、1例胶质瘤、1例动脉瘤、5例脑膜瘤;4例患者彻底清除FS黏膜,6例患者黏膜无特殊处理,术后随访1~26个月,平均10.3个月,随访显示所有患者均无脑脊液漏、术后感染或粘液囊肿。结论“小骨片”支架成形术简单、有效,可以恢复FS的形态,保留生理功能,避免术后并发症。

关键词：神经外科前颅底手术额窦缺损支撑骨片额窦重建

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