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左金丸通过抑制ERK、p38和AKT信号通路抑制肿瘤血管生成和结肠癌生长

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海南医学院学报 2024年

作者：袁杰孟娇闫化茹常彬孙明瑜梁婷玉王子元上海中医药大学附属曙光医院放射科上海中医药大学附属曙光医院病理科上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室

目的：研究左金丸通过抑制ERK1/2、p38MAPK和AKT信号通路对肿瘤血管生成的影响。方法：使用不同浓度的左金丸处理含有或不含VEGF的HUVEC和Lovo细胞，利用CCK-8法评估左金丸对HUVEC和Lovo细胞增殖的影响；利用流式细胞术分析左金丸对HUVE... 详细信息

目的：研究左金丸通过抑制ERK1/2、p38MAPK和AKT信号通路对肿瘤血管生成的影响。方法：使用不同浓度的左金丸处理含有或不含VEGF的HUVEC和Lovo细胞，利用CCK-8法评估左金丸对HUVEC和Lovo细胞增殖的影响；利用流式细胞术分析左金丸对HUVEC细胞凋亡的影响；采用划痕实验、Transwell实验、管腔形成实验检测左金丸对HUVEC细胞迁移、侵袭和管腔形成的影响；建立人结肠癌Lovo细胞裸鼠皮下移植瘤模型，随机分为5组：对照组（0.9%氯化钠溶液组），左金丸低、中、高剂量组（1 027.5 mg/kg，2 055 mg/kg，4 110 mg/kg）和化疗药5-Fu组（50 mg/kg），每隔一日给药一次。给药第21天处死裸鼠，比较各组肿瘤体积和重量。利用免疫组化法检测各组瘤体中CD34表达（微血管密度）。采用Western blot法检测左金丸对VEGFR2及其下游信号通路的调控作用。结果：左金丸能显著抑制HUVEC细胞和Lovo细胞的增殖，尤其对VEGF诱导的HUVEC细胞增殖的抑制效果更为明显（P＜0.05，P＜0.01）。左金丸能促进VEGF诱导的HUVEC细胞凋亡、抑制其迁移、侵袭和管腔形成能力（P＜0.05，P＜0.01）。在裸鼠移植瘤模型中，左金丸剂量依赖性地抑制了移植瘤的体积和重量（P＜0.05，P＜0.01），并使瘤体微血管密度显著减低（P＜0.05，P＜0.01）。此外，左金丸还通过抑制VEGF诱导的HUVEC细胞中ERK1/2、p38MAPK和AKT的磷酸化水平发挥作用，表现出剂量依赖性和时间依赖性，但未对VEGFR2磷酸化水平表达产生影响。结论：左金丸能有效抑制肿瘤血管生成，其机制可能与其抑制ERK1/2、p38MAPK和AKT信号通路有关。

关键词：左金丸肿瘤血管生成结肠癌 ERK1/2 AKT p38MAPK

祛湿化瘀方抑制Wnt3a/β-catenin/VEGF信号通路保护肠道血管屏障治疗实验性NAFLD的机制研究

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2485-2490页

作者：吕胜王欣辛鑫胡义扬孙沁梅冯琴上海中医药大学附属曙光医院/上海中医药大学肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院科技实验中心上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

目的:通过观察祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠回肠肠道血管屏障功能的影响,揭示祛湿化瘀方治疗NAFLD的机制。方法:(1)采用高脂高糖(HFHC)饮食模型,C57BL/6J小鼠随机分为正常组,HFHC饮食模型组,祛湿化瘀方低、高剂量组,12周... 详细信息

目的:通过观察祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠回肠肠道血管屏障功能的影响,揭示祛湿化瘀方治疗NAFLD的机制。方法:(1)采用高脂高糖(HFHC)饮食模型,C57BL/6J小鼠随机分为正常组,HFHC饮食模型组,祛湿化瘀方低、高剂量组,12周末开始给药,直至18周末;(2)检测小鼠肝组织甘油三酯(TG),血清生化指标;HE染色观察肝组织、回肠病理;油红O染色观察肝组织脂质;免疫荧光观察回肠质膜相关蛋白1(PV-1)的表达;Western Blot检测肝脏LBP和回肠Wnt3a、p-β-catenin、VEGF的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肝组织TG,血清ALT、AST活性,肝组织NAS评分,血清TG、TC、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR显著升高(P<0.01),祛湿化瘀方干预后各项指标均显著降低(P<0.05,P<0.01)。模型组小鼠肝组织HE染色显示肝细胞轮廓肿胀、形态不规则,脂肪变性、气球样变及炎性细胞浸润多见;回肠HE染色显示回肠组织结构受到破坏,可见绒毛顶部少量细胞脱落;肝组织油红O染色显示肝细胞轮廓变大变圆,细胞质中可见大量脂滴;回肠PV1免疫荧光结果显示PV1表达显著升高(P<0.01);Western Blot结果显示肝脏LBP、回肠Wnt3a、p-β-catenin/β-catenin、VEGF表达显著升高(P<0.05,P<0.01);祛湿化瘀方干预后肝组织、回肠病理均改善,肝细胞中脂滴明显变小,回肠PV1表达显著降低(P<0.05),肝脏LBP、回肠Wnt3a、p-β-catenin/β-catenin、VEGF表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:祛湿化瘀方可通过抑制回肠中Wnt3a/β-catenin/VEGF信号通路,下调PV1的表达,保护肠道血管屏障的功能,改善NAFLD。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肠血管屏障祛湿化瘀方机制 Wnt3a/β-catenin/VEGF信号通路

关于伦理委员会是否应作为同情用药审查主体的探讨

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中国医学伦理学 2024年第2期37卷 214-218页

作者：耿希顾翠峰马俊坚上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会办公室上海201203

在中国相关法规未对同情用药审查主体予以明确的前提下,谁来承担审查和批准的责任存在争议。就同情用药的特点进行总结和阐述,从伦理委员会的职责、专业性和审查的必要性等方面展开讨论,认为伦理委员会应当作为同情用药审查主体,需对医... 详细信息

在中国相关法规未对同情用药审查主体予以明确的前提下,谁来承担审查和批准的责任存在争议。就同情用药的特点进行总结和阐述,从伦理委员会的职责、专业性和审查的必要性等方面展开讨论,认为伦理委员会应当作为同情用药审查主体,需对医生资质、风险受益比、知情同意书和利益冲突等方面进行重点审查。

关键词：同情用药伦理委员会伦理审查风险受益比

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以“味”统方、苦辛平逆法葶鹿益心饮辨治射血分数保留型心力衰竭合并糖尿病的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张蒙王新东南京中医药大学附属中西医结合医院上海中医药大学附属曙光医院

目的：观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并糖尿病(证属气阴两虚、水瘀内停)患者的临床疗效及安全性。方法：选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳入标准... 详细信息

目的：观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并糖尿病(证属气阴两虚、水瘀内停)患者的临床疗效及安全性。方法：选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳入标准的HFpEF合并2型糖尿病气阴两虚，水瘀内停证患者108例，随机分为对照组、观察组(每组各54例)。两组均遵循指南推荐予以慢性心力衰竭及糖尿病西医常规基础治疗，观察组在此基础上予葶鹿益心饮加载治疗，治疗疗程为12周。观察患者治疗前后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e’)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、运动耐量评价指标6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表、中医证候积分及其他安全性指标。结果：最终完成试验观察病例104例，其中对照组52例，观察组52例；对照组治疗后心功能分级改善显效及有效患者35例，总有效率为67.3%；观察组治疗后心功能分级改善显效及有效患者47例，总有效率为90.4%，观察组患者总有效率明显优于对照组(χ2=2.754，P中医证候改善程度明显优于对照组(P中医证候积分。

关键词：射血分数保留型心力衰竭 2型糖尿病气阴两虚、水瘀内停葶鹿益心饮临床疗效

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生地低聚糖雾化吸入后小鼠体内药动学研究

中成药 2024年第3期46卷 766-770页

作者：林佳丽徐光临时潇丽刘力上海中医药大学附属曙光医院药学部上海201203

目的考察生地低聚糖雾化吸入后小鼠体内药动学。方法 66只小鼠随机分为11组,雾化吸入药液,于0、0.16、0.33、0.67、1、2、4、8、12、18、24 h采血,取出肺组织。LC-MS/MS分析采用Shodex Asahipak NH2P-50 4E色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm... 详细信息

目的考察生地低聚糖雾化吸入后小鼠体内药动学。方法 66只小鼠随机分为11组,雾化吸入药液,于0、0.16、0.33、0.67、1、2、4、8、12、18、24 h采血,取出肺组织。LC-MS/MS分析采用Shodex Asahipak NH2P-50 4E色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm)和Asahipak NH2P-50G 4A保护柱(10 mm×4.6 mm);流动相水-乙腈,梯度洗脱;体积流量900μL/min;柱温25℃;电喷雾离子源;负离子扫描;多反应监测模式,计算主要药动学参数。结果生地低聚糖在50~36 000 ng/mL范围内线性关系良好(r>0.999 0),定量限为50 ng/mL。血浆、肺组织中AUC_(0~t)分别为14 726.56 ng/mL·h、18 544.11 ng/g·h,T_(max)分别为0.16、0 h,t_(1/2z)分别为0.838、3.739 h。结论生地低聚糖可通过雾化吸入迅速分布到小鼠肺组织,并维持一段时间。

关键词：生地低聚糖雾化吸入体内药动学 HPLC-MS/MS

ICU重症患者实施肠内营养护理干预的效果观察及对生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0176-0179页

作者：孟丽莹陈凌张秋芸上海市中医药大学附属曙光医院重症监护室上海200021

评估肠内营养护理ICU重症患者的效果。方法将本院接诊住院的80例重症患者为研究案例对象,时间是2022年11月~2023年12月,在抽签法的原则上分成对照组(常规护理)与研究组(肠内营养护理)各40例,比较临床数据结果差异表现情况。结果五组... 详细信息

评估肠内营养护理ICU重症患者的效果。方法将本院接诊住院的80例重症患者为研究案例对象,时间是2022年11月~2023年12月,在抽签法的原则上分成对照组(常规护理)与研究组(肠内营养护理)各40例,比较临床数据结果差异表现情况。结果五组数据可知,研究组护理后各项结果情况均要优于对照组P重症患者中实施后,具有价值,对于确保营养充足方面存在重要意义,值得使用。

关键词：肠内营养护理 ICU重症生活质量营养情况

子宫内膜异位性疾病舌象及脉象客观化指标探析

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1077-1082页

作者：郑徐庄梦斐曾薇薇沈丽张婷婷屠立平许家佗朱心怡上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院妇科上海200000 上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心中医科上海201204 上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院重症医学科上海200437

目的通过数字舌诊仪及脉诊仪采集子宫内膜异位性疾病患者的舌象和脉象数据,探讨子宫内膜异位性疾病的舌象及脉象客观化指标。方法子宫内膜异位性疾病组纳入2021年6月1日至2022年9月15日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科张... 详细信息

目的通过数字舌诊仪及脉诊仪采集子宫内膜异位性疾病患者的舌象和脉象数据,探讨子宫内膜异位性疾病的舌象及脉象客观化指标。方法子宫内膜异位性疾病组纳入2021年6月1日至2022年9月15日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科张婷婷教授门诊就诊的72例子宫内膜异位性疾病患者,正常对照组纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心招募的35名健康成年女性。使用上海中医药大学自行研制的TFDA-1型数字舌诊仪及PDA-1型数字脉诊仪分析2组人群舌象、脉象数据的差异。结果子宫内膜异位性疾病组与正常对照组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。在舌质颜色方面,子宫内膜异位性疾病组zhiCon、zhiASM、zhiENT、zhiMEAN、zhiClrB、zhiClrI、zhiClrLa、zhiClrCb和zhiClrLb值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05);在舌苔颜色方面,子宫内膜异位性疾病组taiClrR、taiClrB、taiClrI、taiClrS、taiClrLa、taiClrLb、taiClrCr和taiClrCb值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05);在舌苔质地及厚薄方面,子宫内膜异位性疾病组perAll、perPart、taiCon、taiASM、taiENT、taiMEAN值与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在脉象方面,子宫内膜异位性疾病组h3、h4、h5、t4、h3/h1和h4/h1值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论舌象和脉象参数在子宫内膜异位性疾病患者与健康成年女性之间存在显著差异,为进一步研究子宫内膜异位性疾病的病机变化及临床辨证提供了客观化指标。

关键词：子宫内膜异位性疾病舌象脉象数字化技术智能诊断

两样本孟德尔随机化分析哮喘与慢性阻塞性肺疾病的因果关系

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重庆医科大学学报 2024年第8期49卷 1012-1017页

作者：李雅兰张炜孙仕奇姜林鸿陈凤上海中医药大学曙光临床医学院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肺病科上海201203 上海中医药大学康复医学院上海201203

目的:采用两样本孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法探究哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)间是否存在因果关系。方法:从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总数据中筛选出与哮喘强相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)作为主要分析方法,MR-Egger法、加权中位数法、简单模型和加权模型作为辅助分析方法,以评价哮喘和COPD发病风险之间的因果关系,同时采用孟德尔随机多态性残差和离群值(mendelian randomization pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)检验检测是否存在离群的SNP,MR-Egger截距测试、Cochran Q检验评估工具变量的水平多效性和异质性。结果:共纳入61个SNP,IVW结果显示,哮喘是COPD的危险因素(OR=1.146,95%CI=1.023-1.283,P=0.020;OR=1.153,95%CI=1.003~1.326,P=0.045),其余4种辅助分析方法的结果与IVW方法显示的结果一致,MR-PRESSO检验、Cochran Q检验、MR-Egger截距测试以及留一法的结果均显示了结果的稳定性。结论:哮喘是COPD的危险因素。

关键词：哮喘慢性阻塞性肺疾病孟德尔随机化全基因组关联研究

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刍议“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”

北京中医药大学学报 2024年

作者：杨运劼余永鑫罗京阮诗玮福建中医药大学福建中医药大学附属人民医院上海中医药大学附属曙光医院

中医学对脑的认识由来已久，然而，脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。“精、气、神”为人之三宝，与脑联系密切。基于此，本文从“精、气、神”与脑的关系展开论述，以“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”立意，深... 详细信息

中医学对脑的认识由来已久，然而，脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。“精、气、神”为人之三宝，与脑联系密切。基于此，本文从“精、气、神”与脑的关系展开论述，以“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”立意，深入挖掘脑的相关理论内涵，指出“精”为脑结构的物质基础，“气”为脑功能正常发挥的根本；“识神”为脑之态，藏于心，为脑的外在体现，主管人的思维、意识、情志等；“元神”为脑之轴，根于脑，为脑的内在核心，主宰、调控人生命活动的中轴。精、气、识神三者相互资生、相互依赖，共同维系“脑主神明”的功用。同时，脑所主的元神对精、气、识神的调控又是人体生理和心理活动的具体表现。由此，在“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”的理论指导下，从精、气、神3个层面出发，为临床治疗脑系病证提供“填精充髓，补气升清，养营荣神”等治疗思路，希冀对中医药理论的创新与发展有所助益。

关键词：脑精气元神识神