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易误诊为恶性肿瘤的盆腔播散性脾种植一例并文献复习

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 89-90页

作者：刘立伟范德生上海中医药大学附属曙光医院宝山分院病理科上海201900

一、病例摘要患者57岁,因体检发现盆腔包块15 d入上海中医药大学附属曙光医院宝山分院。专科检查:左附件扪及一5 cm×3 cm包块,质硬,活动度可,无压痛。下腹部有一包块,触之有形,按之无痛。盆腔磁共振示左附件区一卵圆形异常信号,大小45... 详细信息

一、病例摘要患者57岁,因体检发现盆腔包块15 d入上海中医药大学附属曙光医院宝山分院。专科检查:左附件扪及一5 cm×3 cm包块,质硬,活动度可,无压痛。下腹部有一包块,触之有形,按之无痛。盆腔磁共振示左附件区一卵圆形异常信号,大小45 mm×19 mm,边缘光整,与子宫阔韧带关系密切(图1),盆腔左侧宫颈及直肠间见一类圆形异常信号,大小14 mm×8 mm×17 mm,左侧髂血管旁及子宫右侧壁旁见小结节样异常信号,长径8 mm,边缘光整,轻度强化。盆腔内示多发淋巴结,部分肿大。

关键词：子宫阔韧带病例摘要左附件播散性盆腔包块结节样髂血管下腹部

揿针推拿综合方案治疗学龄儿童低度近视的临床观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：顾春燕俞岚筑熊毅上海市宝山区中西医结合医院(上海中医药大学附属曙光医院宝山分院)眼科

目的：观察揿针推拿综合方案治疗学龄儿童低度近视的临床疗效。方法：选取2022年5月至2023年1月于上海市宝山区中西医结合医院就诊的低度近视儿童116例，根据随机数字表法将116例低度近视儿童分为治疗组（n=58）和对照组（n=58）。对照... 详细信息

目的：观察揿针推拿综合方案治疗学龄儿童低度近视的临床疗效。方法：选取2022年5月至2023年1月于上海市宝山区中西医结合医院就诊的低度近视儿童116例，根据随机数字表法将116例低度近视儿童分为治疗组（n=58）和对照组（n=58）。对照组配镜矫正屈光不正，治疗组在此基础上予以内外眼眶、眼周穴、干洗面推拿治疗和揿针治疗，推拿每日睡前1次，揿针一周2次，共治疗3月。观察两组治疗前后裸眼视力、等效球镜度数、眼轴长度及增加量、调节功能、视疲劳症状评分的变化，记录两组不良事件发生情况。结果：两组等效球镜度数治疗前后无明显变化（P>0.05）；治疗后，两组眼轴长度增加（P0.05）；治疗组较治疗前裸眼视力升高（P0.05），治疗后，治疗组视疲劳症状评分降低（P0.05），两组治疗后视疲劳症状评分有差异（P<0.05）。结论：揿针联合推拿综合方案治疗学龄儿童低度近视能够有效改善调节幅度、调节反应、正相对调节、负相对调节等眼调节能力，同时缓解视疲劳症状，但在控制眼轴增长以及等效球镜度数增长上，相较于单纯的光学矫正不具备更大的优势，临床可考虑联合应用。

关键词：揿针推拿学龄儿童低度近视

补气消脂方调控PI3K/AKT/mTOR通路改善自噬减轻小鼠非酒精性脂肪肝机制研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：黄兰蔚王瑞华王宇侯立新平键李爽上海市宝山区中西医结合医院消化科上海中医药大学附属曙光医院实验中心肝肾疾病病证教育部重点实验室(上海中医药大学)

目的：围绕磷酸肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase，AKT）/动物雷帕霉素靶蛋白（mechanistic target of rapamycin，mTOR）信号通路和自噬研究补气消脂方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝（non-a... 详细信息

目的：围绕磷酸肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase，AKT）/动物雷帕霉素靶蛋白（mechanistic target of rapamycin，mTOR）信号通路和自噬研究补气消脂方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）干预作用及其可能机制。方法：采用高脂饮食16周诱导NAFLD小鼠模型，于13～16周以补气消脂方和易善复灌胃，检测血清肝功能、血脂及炎性细胞因子水平，HE和油红O染色观察肝组织病理形态学，测定肝组织血脂和脂质过氧化损伤指标，Western blot法检测脂肪代谢、自噬以及PI3K/AKT/mTOR相关蛋白表达水平。结果：补气消脂方降低NAFLD模型小鼠肝功能丙氨酸氨基转移酶和谷氨酸氨基转移酶活性，降低甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇水平，改善肝组织炎症损伤和脂滴堆积，降低肝组织三酰甘油、胆固醇和游离脂肪酸含量，提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低丙二醛含量；下调脂质代谢相关蛋白乙酰辅酶A羧化酶，脂肪酸合成酶表达，上调肉碱棕榈酰转移酶蛋白表达，上调自噬标志物LC3表达，降低自噬底物P62表达，下调PI3K/AKT/ mTOR信号通路蛋白表达水平。结论：补气消脂方可有效防治高脂饮食诱导的NAFLD形成，其机制与下调PI3K/AKT/mTOR信号通路改善自噬有关。

关键词：非酒精性脂肪肝自噬 PI3K/AKT/mTOR通路补气消脂方

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灸法改善化疗所致骨髓抑制的研究进展

针刺研究 2024年

作者：李尊元罗梅宏毛也然刘志丹上海中医药大学附属曙光医院宝山分院针灸科上海市宝山区中西医结合医院针灸科上海市宝山区中西医结合医院血液科上海市宝山区中西医结合医院康复医学科

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但... 详细信息

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但对接受不同化疗方案的对象疗效有所差异。机制研究方面，灸法主要通过修复骨髓组织结构、修复受损的骨髓造血干细胞、改善骨髓造血微环境、修复骨髓细胞DNA、调节Notch、Wnt、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等机制改善化疗所致骨髓抑制。未来的研究可进一步系统揭示灸法作用机制，如减轻化疗引起的造血干细胞衰老、调控miRNA改善骨髓抑制等，并深入研究对不同化疗方案所致的骨髓抑制患者对灸法的敏感性，完善应用方案的规范化。

关键词：灸法艾灸骨髓抑制恶性肿瘤综述

滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的随机对照临床研究

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上海中医药大学学报 2024年第1期38卷 47-51页

作者：王奕韵陆宏瞿胤方臣阳杨敏林晖孙健郑德上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海200021 上海中医药大学附属龙华医院天山分院肛肠科上海200051

目的:探讨滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的临床疗效。方法:纳入混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者给予滋脾增液方口服,对照组患者给予乳果糖溶液口服,治疗周期为3周。于用药前... 详细信息

目的:探讨滋脾增液方治疗混合痔术后排便困难的临床疗效。方法:纳入混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者给予滋脾增液方口服,对照组患者给予乳果糖溶液口服,治疗周期为3周。于用药前及用药14、21 d后,比较两组患者的排便情况总积分;用药21 d后评价两组的临床疗效;于术后当天及第3、7、14天,采用计分法评价患者的术后肛门疼痛、创面水肿、出血、尿潴留等并发症发生情况;采用便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评价患者的生活质量;比较两组患者的创面愈合时间。结果:(1)用药14、21 d后,两组患者的排便情况总积分均显著降低(P0.05)。(5)用药7、28 d后,两组患者的PAC-QOL评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分均低于对照组(P<0.05)。结论:滋脾增液方可明显改善混合痔术后脾虚气弱证排便困难患者的排便情况,减轻术后并发症,提高患者的生活质量。

关键词：混合痔围手术期脾虚气弱证滋脾增液方术后排便困难

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 16-22页

作者：张顺宵惠登城孙明瑜上海市宝山区中西医结合医院内分泌科上海市201999 上海中医药大学肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市201203 上海中医药大学附属曙光医院肝病二科上海市201203

通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的近年相关文献,分别从中医学及现代医学的角度,对其发病机制、病因病机、辨证论治、临床治疗等方面进行梳理、归纳,探讨该病的... 详细信息

通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的近年相关文献,分别从中医学及现代医学的角度,对其发病机制、病因病机、辨证论治、临床治疗等方面进行梳理、归纳,探讨该病的中西医研究近况.结果表明,目前中西医在治疗该病上取得了一定的进展,但是在发病机制上有待进一步的深入研究,且目前中医学对该病的病因病机、辨证分型尚不统一,且缺乏大样本、多中心、前瞻性的临床研究,中药对该病作用环节和靶点的研究也较少.

关键词： 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医西医

磁共振药代动力灌注扫描在鉴别段样强化肉芽肿性乳腺炎与浸润性导管癌中的价值研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 177-182页

作者：陈艳吴晓燕张敏黄学菁成建明郑李韵上海市宝山区中西医结合医院放射科上海201900 上海中医药大学附属曙光医院放射科上海201203 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807

目的探讨基于压缩感知技术的磁共振药代动力灌注扫描对段样强化的特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析27例段样强化、... 详细信息

目的探讨基于压缩感知技术的磁共振药代动力灌注扫描对段样强化的特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析27例段样强化、无脓肿型IGM和15例IDC患者的临床及影像资料,均行磁共振药代动力灌注扫描。采用Fisher精确检验、t检验、χ^(2)检验比较两组月经状态、年龄、内部强化方式的差异,采用t检验、Mann Whitney U检验筛选出两组容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)值中的差异项,用二元logistic线性回归分析其与IDC的危险系数,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果两组年龄、月经状态差异均有统计学意义(P=0.001、0.003),而内部强化方式差异无统计学意义(P=0.883)。磁共振药代动力灌注扫描:IGM组K^(trans)值[(0.274±0.163)min^(-1)]低于IDC组[(0.451±0.257) min^(-1)],IGM组K_(ep)值[(0.618±0.245)min^(-1)]低于IDC组[(0.856±0.420) min^(-1)],且两组间K^(trans)及K_(ep)值的差异有统计学意义(P=0.013,0.012)。两组Ve值为IGM组(0.531±0.320)min^(-1)、IDC组(0.629±0.323)min^(-1),差异无统计学意义(P=0.182)。二元logistic线性回归:K^(trans)值的优势比(odds ratios,OR)=2.243[95%置信区间(confidence interval,CI):0.652~6.294](P=0.021),绘制ROC曲线显示,约登指数、敏感度、特异度分别为0.585、73.3%、85.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.778 (95%CI:0.623~0.891)(P=0.001)。结论基于压缩感知技术的磁共振药代动力灌注扫描所得K^(trans)值对以段样强化为表现的IGM、IDC有鉴别诊断价值。

关键词：特发性肉芽肿性乳腺炎浸润性导管癌磁共振药代动力灌注扫描压缩感知磁共振成像

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皮肤青一块、紫一块,要紧吗?

科学生活 2024年第3期 72-73页

作者：姜一陵上海市宝山区中西医结合医院(上海中医药大学附属曙光医院宝山分院)

安徒生童话里有个故事叫《豌豆上的公主》,故事中的公主皮肤非常细嫩,尽管隔着几十床鸭绒被,皮肤还是会被一粒小小的豌豆咯得青一块、紫一块。大家都认为她是一位真正的公主,因为只有真正的公主才有如此细嫩娇贵的皮肤。其实大家的结论... 详细信息

安徒生童话里有个故事叫《豌豆上的公主》,故事中的公主皮肤非常细嫩,尽管隔着几十床鸭绒被,皮肤还是会被一粒小小的豌豆咯得青一块、紫一块。大家都认为她是一位真正的公主,因为只有真正的公主才有如此细嫩娇贵的皮肤。其实大家的结论有点草率,因为这么容易出现青色、紫色皮肤的人,除了公主,还有那些凝血系统出了问题的人。

关键词：安徒生童话凝血系统豌豆皮肤公主故事

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湿热下注证大鼠肛瘘模型的建立与评价

中国中医基础医学杂志 2024年

作者：叶倩倩陈静静柳奕诚冯真汪庆明上海中医药大学附属曙光医院上海市宝山区中西医结合医院

目的在构建大鼠湿热下注证的基础上联合大鼠肛周不锈钢别针虚挂，建立湿热下注证大鼠肛瘘模型，并对模型进行初步评价。方法 16只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组，每组8只，适应性喂养5d后，模型组使用湿性垫料、高脂高糖饲料喂养... 详细信息

目的在构建大鼠湿热下注证的基础上联合大鼠肛周不锈钢别针虚挂，建立湿热下注证大鼠肛瘘模型，并对模型进行初步评价。方法 16只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组，每组8只，适应性喂养5d后，模型组使用湿性垫料、高脂高糖饲料喂养并予白酒隔日灌胃，初步构建大鼠湿热下注证7d后，采用不锈钢别针虚挂，同时继续构建湿热下注证30d，以大鼠的一般状态、症状评分、肛温、血清炎症因子、肛周B超及病理切片结果作为湿热下注证大鼠肛瘘模型的初步评价指标。结果模型组大鼠眯眼，舌色变红，毛色暗沉，精神萎靡，肛周不净，尿色加深，粪质稀软，湿热症状积分高于正常组(P<0.05)；与正常组比较，模型组大鼠别针虚挂后肛温明显升高(P<0.05)，血清肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)-α、白细胞介素(interleukin，IL)-8水平显著升高(P<0.05)；造模结束后B超可见明显条索状低回声，边界清晰；病理切片染色见瘘管形成，瘘管纤维化表现明显，周边可见炎性细胞和肉芽组织浸润。结论利用湿性环境、高脂高糖饲料喂养、白酒灌胃以及不锈钢别针虚挂可以成功构建湿热下注证大鼠肛瘘模型，能够初步为肛瘘基础研究提供合理可靠的病证结合肛瘘动物模型。

关键词：湿热下注证肛瘘动物模型模型评价