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不同剂量附子水煎液对慢性心力衰竭小鼠的干预作用

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世界中医药 2024年第10期19卷 1399-1405页

作者：陈静柴钰凌望金翠柳翁嘉灏吴美平上海中医药大学附属市中医医院心病科上海200071 上海中医药大学上海201203

目的:探讨不同剂量附子水煎液对慢性心力衰竭(CHF)小鼠的影响。方法:将53只C57/6J小鼠雄性随机分为对照组、模型组、附子水煎液低剂量组、附子水煎液中剂量组、附子水煎液高剂量组,用盐酸阿霉素(Dox)腹腔注射诱导CHF小鼠模型,药物干预... 详细信息

目的:探讨不同剂量附子水煎液对慢性心力衰竭(CHF)小鼠的影响。方法:将53只C57/6J小鼠雄性随机分为对照组、模型组、附子水煎液低剂量组、附子水煎液中剂量组、附子水煎液高剂量组,用盐酸阿霉素(Dox)腹腔注射诱导CHF小鼠模型,药物干预给予不同浓度(0.2、0.6、2 mg/kg)的附子水煎液进行灌胃治疗,1次/d,连续干预30 d,统计小鼠生存率和一般指标,评价小鼠心脏功能,观察心肌组织病理形态学的变化,检测血清中脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量,检测心钠尿肽(ANP)和BNP的mRNA表达水平,检测活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Cleaved-caspase3)和凋亡蛋白Bax(Bax)的表达情况。结果:与模型组比较,不同剂量附子水煎液组小鼠心脏功能均得到改善(P<0.05),且高剂量附子水煎剂组改善最为显著,具体表现为心肌组织横截面积增大,血清BNP和cTnI的含量降低(P<0.05),BNP的mRNA表达水平和Cleaved-caspase3及Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:附子水煎液能剂量依赖性地抑制心肌细胞凋亡,减轻小鼠心功能及其病理结构的改变,进而改善Dox诱导的CHF。

关键词：慢性心力衰竭附子水煎液心肌损伤细胞凋亡盐酸阿霉素中医药

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定量磁化率成像在阿尔茨海默病诊断及病程进展跟踪中的应用研究

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磁共振成像 2024年第5期15卷 187-191,197页

作者：王瑞奇詹逸珺裴建上海中医药大学附属龙华医院针灸科上海200032

阿尔茨海默病(Aizheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性疾病,脑内铁稳态失调被认为是AD重要的病理学特征之一。定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)作为一种无创MRI技术,对铁的存在非常敏感,能够以高... 详细信息

阿尔茨海默病(Aizheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性疾病,脑内铁稳态失调被认为是AD重要的病理学特征之一。定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)作为一种无创MRI技术,对铁的存在非常敏感,能够以高空间分辨率来量化局部组织磁化率。近年来,QSM技术已经对不同脑区的磁化率以及与其他病理生物标志物之间的关系进行了研究,本文旨在分析铁稳态失调对AD病理的影响以及QSM技术在AD早期诊断及病程跟踪方面的潜在应用价值,为AD的早期诊断及治疗提供客观的神经影像学依据。

关键词：阿尔茨海默病定量磁化率成像磁共振成像铁稳态失调脑铁沉积

不同参数电针对内源性阿片肽系统调节的量效关系

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第1期34卷 9-15页

作者：陈平徐红张仁田雪松上海中医药大学科技实验中心上海201203 上海中医药大学附属龙华医院针灸科上海201203 上海中医文献馆上海200025

Endogenous opioid peptides(EOP)are the neurochemical basis of the anesthetic and analgesic effects of acupuncture,and the quantity of acupuncture stimulus can be controlled accurately by using electroacupuncture(EA).The present study explores the dose-effect relationship between EA with different parameters and the regulation of EOP *** this paper,the intervention effects of EA on EOP system were specially discussed in terms of the single factor and the different combinations of the frequency,waveform and current *** study shows that EOP system presents a frequency-response *** low frequency of EA promotes the release of enkephalin,β-endorphin and endomorphin,the high one activates the dynorphin system selectively,and the intermediate frequency works on promoting the release of enkephalin andβ-endorphin,as well as ***-dense wave of EA may induce the release of enkephalin,β-endorphin,endomorphin and dynorphin,presenting a synergistic ***,the waveform of EA should be selected flexibly in clinical *** the better therapeutic effect can also be obtained with the continuous wave of *** system is involved in mediating appropriate intensity of EA,while the acupuncture effect generated by an extra strong EA stimulation refers to a kind of stress response of non-opioid *** different combinations of EA parameters result in various *** combination of EA parameters should be optimized in accordance with different diseases,which is valuable for guiding clinical practice and the development of EA therapy.

关键词： Electroacupuncture Endogenous opioid system Stimulus parameters Dose-effect relationship

基于生信分析和动力学模拟鉴定阿尔茨海默病免疫标志物及靶向药食同源中药预测

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中草药 2024年第8期55卷 2667-2683页

作者：梁朋朋王雅乐黄海李桂云吴红彦上海中医药大学深圳医院广东深圳518004

目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s,AD)免疫相关的生物标志物、发病机制、免疫浸润水平和潜在的靶向药食同源中药。方法从GEO数据库中下载GSE5281、GSE132903数据集的表达谱,获得AD差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s,AD)免疫相关的生物标志物、发病机制、免疫浸润水平和潜在的靶向药食同源中药。方法从GEO数据库中下载GSE5281、GSE132903数据集的表达谱,获得AD差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。采用加权共表达算法鉴定出AD重要模块基因,再从Imm Port Portal数据库获取免疫相关基因(immune-related genes,IRGs),将这些基因取交集得到免疫重要差异基因;随后应用最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)及机器学习-支持向量机递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination,SVM-RFE)方法进行分析,筛选出AD共同的免疫相关标志物,并通过基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)、基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探索生物途径。然后,通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线来评估其鉴别能力,并在GSE122063数据集中进行验证。此外,建立临床列线图和曲线进行临床应用评估。基于转录样本中不同细胞类型相对丰度算法(cell-type identification by estimating relative subsets of RNA transcripts,Cibersort)和单样本基因集富集分析(single-sample gene set enrichment analysis,ss GSEA)进行免疫细胞浸润分析。最后,运用Coremine Medical、Herb数据库进行中药和成分分析,并进行分子对接和动力学模拟。结果共筛选出1360个DEGs和富半胱氨酸和甘氨酸的蛋白质1(cysteine and glycine rich protein 1,CSRP1)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、白细胞介素4受体(interleukin 4 receptor,IL4R)、生长抑素(somatostatin,SST)、人核因子-κB抑制蛋白α(nuclear factor-kappa B inhibitor alpha,NFKBIA)5个生物标志物。GO分析显示AD与神经系统发育和细胞发育的正向调节高度相关;KEGG和GSEA富集结果显示AD与B细胞受体信号通路、糖胺聚糖生物合成途径等通路最为密切。免疫浸润分析显示AD脑组织内巨噬细胞、记忆B细胞、中心记忆CD8 T细胞等比例上升,初始CD4+T细胞、活化的CD8+T细胞、效应记忆CD8+T细胞比例下降,B2M、CD40等检查位点有明显差异。潜在靶向中药有人参、当归、厚朴花等82种,四气五味以温、寒、平、辛、苦、甘为主,归经以肝、肺、脾、胃经为主,功效以清热、活血、补虚居多。分子对接和动力学模拟显示20(S)-原人参二醇与标志物对接稳定。结论通过多种方法筛选出了AD的生物标志物,通过富集分析得到了AD相关的生物过程及信号通路,阐释了免疫相关机制,人参、当归、厚朴花等药食同源类中药有望成为AD新药开发的重要来源,为AD发病机制、临床治疗、药物研发提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病加权共表达分析机器学习免疫浸润生物标志物人参当归厚朴花 20(S)-原人参二醇

疫情形势下中医急诊学课程情景教学多模式导入的应用

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中国中医药现代远程教育 2024年第2期22卷 13-15页

作者：陈易李岩峰王文艳高文澜李斯斯王雪菲刘珍秀陶枫上海中医药大学附属中医医院内分泌科上海200071

目的探讨疫情新形势下情景教学多模式导入在中医急诊学线上教学中的应用效果。方法选取2021—2022学年第3学期在上海中医药大学选修中医急诊学的48名本科学生,随机分为实验组和对照组。选取中医急诊学课程“风温肺热”“眩晕”“心悸”... 详细信息

目的探讨疫情新形势下情景教学多模式导入在中医急诊学线上教学中的应用效果。方法选取2021—2022学年第3学期在上海中医药大学选修中医急诊学的48名本科学生,随机分为实验组和对照组。选取中医急诊学课程“风温肺热”“眩晕”“心悸”“水肿”“中风”5个章节内容,对照组以传统方式授课,实验组以情景教学多模式导入授课。2组授课结束后,给学生布置相同课后作业及发放相同调查问卷,通过课后作业和问卷对2种教学方法效果进行评价。结果课程总体成绩实验组为(90.25±4.84)分,对照组为(80.54±3.30)分,实验组优于对照组(P<0.001)。授课满意度调查问卷结果中,实验组在学习效果、学习压力、学习积极性、自学能力培养方面的评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论情景教学多模式导入授课打破了学习的时间和空间限制,教学效果优于常规模式,能满足疫情等突发状况下开展线上教学改革的需求。

关键词：中医急诊线上教学情景教学多模式导入教学改革

复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变临床效果的meta分析

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中国医药导报 2024年第11期21卷 109-113页

作者：尹宏萍雷涛杨芸艺侯可可陈琳沙雯君上海中医药大学附属普陀医院内分泌科上海200062

目的系统评价复方丹参滴丸辅助羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床效果。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library建库至2023年7月复... 详细信息

目的系统评价复方丹参滴丸辅助羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床效果。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library建库至2023年7月复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗DR的临床随机对照试验。结果共纳入11项临床随机对照试验,共848例患者,观察组425例,对照组423例。meta分析结果显示,与对照组比较,试验组视野灰度值[均值差(MD)(95%CI):-0.92(-0.96,-0.88),P<0.00001]、血管瘤体积[MD(95%CI):-3.11(-3.33,-2.89),P<0.00001]、出血斑面积[MD(95%CI):-0.76(-0.85,-0.67),P<0.00001]、黄斑厚度[MD(95%CI):-55.62(-62.59,-48.65),P<0.00001]、血管内皮生长因子水平[MD(95%CI):-17.63(-21.6,-13.59),P<0.00001]、肿瘤坏死因子-α水平[MD(95%CI):-13.3(-16.09,-10.68),P<0.00001]更低,视力[MD(95%CI):0.13(0.05,0.20),P<0.00001]更好。无明显不良反应或事件发生。敏感性分析检验证实模型稳定性高,结论可信度高。结论根据目前临床证据,复方丹参滴丸与羟苯磺酸钙联用可提高DR的临床疗效。

关键词：复方丹参滴丸糖尿病性视网膜病变联合用药 meta分析

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垂体功能减退症患者中医证候特点及证型研究

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3802-3806页

作者：曲笑啸杨宏杰陈清光赵慧敏李益明吴蔚刘晓玉陆灏叶红英上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 复旦大学附属华山医院上海200040

目的:探索垂体功能减退症中医证候特点及证型分布,为中医药辨证论治提供理论依据。方法:采用流行病学调查和多元统计学相结合的方法,采集204例垂体功能减退症患者的症状、舌脉象,运用因子分析对高频症状、舌脉象进行公因子提取,归纳中... 详细信息

目的:探索垂体功能减退症中医证候特点及证型分布,为中医药辨证论治提供理论依据。方法:采用流行病学调查和多元统计学相结合的方法,采集204例垂体功能减退症患者的症状、舌脉象,运用因子分析对高频症状、舌脉象进行公因子提取,归纳中医病性、病位;运用聚类分析归纳中医证型。结果:频率排名前10的症状分别为倦怠乏力、神疲、咽干、健忘、皮肤干燥/脱屑、夜尿多、腰膝酸软、渴欲饮热、嗜睡、性欲减退。因子分析结合聚类分析获得了4类中医证型:气血两虚证、阴虚血瘀证、气滞痰凝证、阴阳两亏证。结论:垂体功能减退症中医证候特点以虚为本,虚实夹杂,可分为气血两虚证、阴虚血瘀证、气滞痰凝证、阴阳两亏证。

关键词：垂体功能减退症因子分析聚类分析证候特点中医证型

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 16-22页

作者：张顺宵惠登城孙明瑜上海市宝山区中西医结合医院内分泌科上海市201999 上海中医药大学肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市201203 上海中医药大学附属曙光医院肝病二科上海市201203

通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的近年相关文献,分别从中医学及现代医学的角度,对其发病机制、病因病机、辨证论治、临床治疗等方面进行梳理、归纳,探讨该病的... 详细信息

通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的近年相关文献,分别从中医学及现代医学的角度,对其发病机制、病因病机、辨证论治、临床治疗等方面进行梳理、归纳,探讨该病的中西医研究近况.结果表明,目前中西医在治疗该病上取得了一定的进展,但是在发病机制上有待进一步的深入研究,且目前中医学对该病的病因病机、辨证分型尚不统一,且缺乏大样本、多中心、前瞻性的临床研究,中药对该病作用环节和靶点的研究也较少.

关键词： 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医西医

2010-2021年上海市某三甲中医医院尿液临床分离菌的分布和耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 318-325页

作者：裴凌燕谢国艳王江丽梁斌冯琪刘庆中上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

目的了解上海市某三甲中医医院12年间尿液标本临床分离菌的分布及其耐药特点,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2021年12月尿路感染患者资料及其尿液标本临床分离菌的种类和耐药性。结果本组资料共收集非重复临床分离... 详细信息

目的了解上海市某三甲中医医院12年间尿液标本临床分离菌的分布及其耐药特点,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2021年12月尿路感染患者资料及其尿液标本临床分离菌的种类和耐药性。结果本组资料共收集非重复临床分离菌5231株,其中大肠埃希菌占52.8%,肠球菌属占19.1%,克雷伯菌属占11.1%。各年龄段患者尿液分离菌以60~89岁老年人最多见(76.0%),44岁以下的年轻人最少(3.1%);细菌多数分离自女性患者(75.8%),但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌男性多于女性(55.3%对44.7%和67.7%对32.3%)。肾病科分离的菌株数较其他科室多见(占13.7%),其中大肠埃希菌在重症监护病房(ICU)的分布最低,而肠球菌属在ICU分布最高。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星、头孢吡肟、β内酰胺酶抑制剂复方制剂耐药率低,具有较高的敏感率;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β内酰胺酶抑制剂复方制剂的耐药率低,其敏感率均高于鲍曼不动杆菌(≥54.6%对≤39.8%)。革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物耐药率低,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2.7%。主要临床分离耐药菌株在60~89岁的老年患者中分布最高;ICU和急诊科分离出较多的耐药菌株。结论该中医医院相比综合性医院的特点是老年患者占比很高,在治疗尿路感染患者时需更加谨慎。尿液标本临床分离菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌为主;经验性用药治疗应结合患者年龄、性别以及病原菌种类的分布特点进行综合考量,积极送检尿培养及药敏试验,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,并加强耐药性监测。

关键词：尿液标本抗菌药物细菌分布细菌耐药性