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合募配穴治疗危重症患者肠内营养喂养不耐受的疗效观察

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针刺研究 2024年第1期49卷 64-70页

作者：陈晓桐李璟王文佳吴梦蝶钱义明谢静侯瑜超李俊雄上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:观察合募配穴对危重症肠内营养喂养不耐受(ENFI)患者喂养达标率、腹内压、肠内营养耐受性评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠功能损伤(AGI)等级的影响,评价合募配穴治疗ENFI的临床疗效。方法:将70例ENFI... 详细信息

目的:观察合募配穴对危重症肠内营养喂养不耐受(ENFI)患者喂养达标率、腹内压、肠内营养耐受性评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠功能损伤(AGI)等级的影响,评价合募配穴治疗ENFI的临床疗效。方法:将70例ENFI患者随机分为对照组、治疗组各35例。对照组采用常规基础治疗联合肠内营养支持;治疗组在对照组治疗基础上取上脘、中脘、下脘、气海、关元及双侧内关、足三里、下巨虚、上巨虚、天枢、大横针刺,其中天枢、大横左右各为一组,分别接电针仪的一对电极,每次30 min,每日1次,连续7 d。观察两组患者治疗期间每日喂养达标人数,计算喂养达标率,记录治疗期间肠内营养耐受性评分、腹内压、APACHE-Ⅱ评分和AGI等级。结果:治疗后两组肠内喂养达标率较治疗前升高,且治疗组除第2天以外肠内喂养达标率均高于对照组(P<0.05);治疗后两组肠内营养耐受性评分、腹内压、APACHE-Ⅱ评分和AGI等级均较治疗前降低(P<0.05, P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:合募配穴可以通过增加ENFI患者肠内营养喂养量,改善ENFI情况,提高患者喂养水平,促进胃肠功能恢复,有利于患者预后。

关键词：合募配穴危重症患者肠内喂养不耐受胃肠功能

电针调控海马SP/NK1R/ARRB1通路缓解大鼠神经病理性疼痛的研究

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针刺研究 2024年第8期49卷 829-835页

作者：梁嘉仪王凤娇王功命顾意鸣夏勇王珂具紫勇上海中医药大学针灸推拿学院上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:观察电针对坐骨神经慢性缩窄(CCI)大鼠疼痛及焦虑样行为、海马P物质(SP)/神经激肽1受体(NK1R)/β-抑制蛋白1(ARRB1)通路相关蛋白表达的影响,探讨电针治疗神经病理性疼痛(NP)的作用机制。方法:27只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模... 详细信息

目的:观察电针对坐骨神经慢性缩窄(CCI)大鼠疼痛及焦虑样行为、海马P物质(SP)/神经激肽1受体(NK1R)/β-抑制蛋白1(ARRB1)通路相关蛋白表达的影响,探讨电针治疗神经病理性疼痛(NP)的作用机制。方法:27只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组9只。结扎左侧坐骨神经建立CCI模型。电针组大鼠于造模后8 d开始,取术侧“环跳”和“阳陵泉”进行电针治疗,每日30 min,隔日1次,共13次。于术前和术后5、9、17、25、33 d进行机械缩足反射阈值(MWT)、热板缩足反射阈值(TWL)和后肢负重分布差异测试。采用旷场实验评价大鼠焦虑样行为。ELISA法测定海马SP的含量;Western blot法检测海马NK1R、ARRB1的蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠术后5、9、17、25、33 d左后肢MWT和TWL显著降低(P<0.001,P<0.01)、后肢负重分布差异显著增加(P<0.001),进入中央区域时间和移动总距离显著减少(P<0.001),海马SP的含量降低(P<0.01),海马NK1R、ARRB1蛋白表达明显增加(P<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠术后9、17、25、33 d的左后肢MWT和17、25、33 d的TWL显著上升(P<0.01,P<0.001),后肢术后9、17、25、33 d的后肢负重分布差异显著减小(P<0.001),进入中央区域时间和移动总距离显著增加(P<0.001),海马SP的含量升高(P<0.05),海马NK1R、ARRB1蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论:电针“环跳”“阳陵泉”可有效改善CCI大鼠的疼痛和焦虑样行为,逆转海马SP、NK1R、ARRB1蛋白的异常表达,提示电针治疗NP的机制可能与调控海马SP/NK1R/ARRB1通路有关。

关键词：电针神经病理性疼痛海马 P物质神经激肽1受体

基于CiteSpace的突发性聋伴耳鸣文献计量学分析及思考

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 719-726页

作者：陈斯张剑宁霍岩凌雯琛吴佳倩赵鑫宇李明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻喉科上海200437

目的探讨突发性聋(突聋)伴耳鸣的发生率、检查方案选择及治疗,为临床建立完善的突聋新指南提供参考。方法运用CiteSpace软件分析及数据挖掘,对计算机检索出的2011—2021年中国知网、万方以及Web of Science数据库收录的有关突聋伴耳鸣... 详细信息

目的探讨突发性聋(突聋)伴耳鸣的发生率、检查方案选择及治疗,为临床建立完善的突聋新指南提供参考。方法运用CiteSpace软件分析及数据挖掘,对计算机检索出的2011—2021年中国知网、万方以及Web of Science数据库收录的有关突聋伴耳鸣相关辅助检查和治疗的文章进行分析总结。结果本研究共检索随机对照研究207篇,其中中文121篇,英文86篇;最终纳入中文文献74篇,英文文献16篇。74篇中文文献中,伴随症状为耳鸣的64篇(86.5%),头晕/眩晕58篇(78.4%),耳闷25篇(33.8%),头痛10篇(13.5%),失眠4篇(5.4%),头晕耳鸣混杂4篇(5.4%),呕吐2篇(2.7%);16篇英文文献中伴随症状为耳鸣的15篇(93.8%),眩晕12篇(75.0%),耳闷1篇(6.3%),各种症状混杂1篇(6.3%)。64篇提及耳鸣的中文文献中,仅9篇提到了耳鸣匹配检查;1篇提到耳鸣伴随症状的治疗为声治疗及心理辅导。4种不同类型突聋伴耳鸣发生率由低到高依次为:低中频82.4%,中高频90.7%,全聋型92.4%,平坦型92.8%。结论耳鸣是突聋最常见的伴随症状,耳鸣匹配检查是有效评估手段。在建立科学、完善、全面、系统的突聋诊疗体系或指南的同时应重视耳鸣症状及其不良心理反应的诊疗,减少突聋康复后期耳鸣的发生率。

关键词：听觉丧失,突发性耳鸣耳鸣匹配检查 CiteSpace可视化分析

健脾滋肾泻火方对原发免疫性血小板减少症患者巨噬细胞极化的影响

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1215-1220页

作者：李晓靖周永明李捷凯司天宇朱文伟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:探讨健脾滋肾泻火方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的可能作用机制。方法:收集脾肾亏虚、火伤血络证ITP患者及正常者外周血单个核细胞(PBMC),将细胞分为正常组、模型组、强的松组、健脾滋肾泻火方组。给予相应的药物干预48 h后,... 详细信息

目的:探讨健脾滋肾泻火方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的可能作用机制。方法:收集脾肾亏虚、火伤血络证ITP患者及正常者外周血单个核细胞(PBMC),将细胞分为正常组、模型组、强的松组、健脾滋肾泻火方组。给予相应的药物干预48 h后,采用流式细胞术检测M1、M2巨噬细胞的表达,RT-PCR检测NF-κB p65、IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β mRNA的表达,Western Blot检测NF-κB p65、p-NF-κB p65、iNOS、Arg-1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组PBMC中CD86表达、iNOS蛋白表达增加(P<0.01),CD206表达、Arg-1蛋白表达降低(P<0.01);IL-6、TNF-α mRNA表达增加(P<0.01),IL-10、TGF-β mRNA表达降低(P<0.01);NF-κB p65 mRNA及NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达均增加(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,强的松组、健脾滋肾泻火方组CD86表达、iNOS蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05),CD206表达、Arg-1蛋白表达增加(P<0.01,P<0.05),IL-6mRNA表达降低(P<0.01),IL-10mRNA表达增加(P<0.05),并且健脾滋肾泻火方组中TNF-α mRNA表达降低(P<0.05);NF-κB p65 mRNA及NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾滋肾泻火方可能通过抑制ITP患者PBMC中NF-κB信号通路,降低M1巨噬细胞极化,提高M2巨噬细胞极化,发挥抗炎与免疫抑制作用,从而治疗ITP。

关键词：健脾滋肾泻火方原发免疫性血小板减少症巨噬细胞极化 NF-κB通路机制

基于“阳化气,阴成形”理论探讨扶阳抑阴法在心肌纤维化辨治中的应用

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 645-651页

作者：黄观明王菁菁楚扬伍锋刘浩琪崔海明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

心肌纤维化是多种心系疾病的共同病理表现,起病隐匿,可演变为不可逆心力衰竭,本病的临床诊治目前仍然存在不足。中医药可多层次、多靶点、多通路调治心肌纤维化,对心肌纤维化的治疗具有较大优势,其深层次机制值得进一步探讨。《黄帝内... 详细信息

心肌纤维化是多种心系疾病的共同病理表现,起病隐匿,可演变为不可逆心力衰竭,本病的临床诊治目前仍然存在不足。中医药可多层次、多靶点、多通路调治心肌纤维化,对心肌纤维化的治疗具有较大优势,其深层次机制值得进一步探讨。《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论是阴阳含义的具体化,蕴含着深刻的生命观、疾病观,心肌纤维化起始期、进展期、终末期的病理变化符合“阳化气,阴成形”理论,阳化气不足、阴成形太过,构成心肌纤维化的核心病机。本文提出以扶阳抑阴为心肌纤维化治疗原则,施以温阳、通阳、祛瘀、化痰、解毒、利水的治法,以期拓宽心肌纤维化的临床治疗思路。

关键词：心肌纤维化阳化气阴成形扶阳抑阴法

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胃肠安方含药血清诱导胃癌MKN-45细胞铁死亡及其机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李鑫杨金祖钱建新陶丽陈舲上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属龙华医院江西医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

目的：观察胃肠安方含药血清对人胃癌细胞铁死亡的影响，并探讨其潜在作用机制。方法：分别灌胃SD大鼠18、36、72 g·kg-1·d-1胃肠安方药液后制备不同剂量的含药血清。不同剂量的胃肠安方含药血清处理MKN-45细胞后，细胞活力检测法（CC... 详细信息

目的：观察胃肠安方含药血清对人胃癌细胞铁死亡的影响，并探讨其潜在作用机制。方法：分别灌胃SD大鼠18、36、72 g·kg-1·d-1胃肠安方药液后制备不同剂量的含药血清。不同剂量的胃肠安方含药血清处理MKN-45细胞后，细胞活力检测法（CCK-8）检测细胞增殖活力的改变；同时添加凋亡抑制剂、坏死性凋亡抑制剂及铁死亡抑制剂观察细胞在胃肠安方含药血清处理后的存活情况；活性氧荧光探针（DCF-DA）检测细胞内活性氧（ROS）水平；脂质过氧化荧光探针（C11-BODIPY）检测细胞内脂质过氧化水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测亚铁离子(Fe2+)、谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测核因子E2相关因子2（NRF2），醛酮还原酶1成员B1（AKR1B1），谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4），酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）及信号转导和转录激活因子3（STAT3），丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）相关分子表达。结果：与空白组比较，胃肠安方含药血清处理后MKN-45细胞活力明显降低（P<0.05， P<0.01），具有时间及浓度依赖性。与胃肠安方组比较，凋亡抑制剂+胃肠安方组及铁死亡抑制剂+胃肠安方组细胞活力明显升高（P<0.05， P<0.01）。与空白组比较，胃肠安方组细胞内ROS，脂质过氧化水平，细胞内Fe2+浓度、MDA含量明显升高（P<0.05， P<0.01），GSH含量显著降低（P<0.05， P<0.01），呈浓度依赖性。与空白组比较，胃肠安方组NRF2、AKR1B1、GPX4的mRNA和蛋白表达明显降低（P<0.05， P<0.01），ACSL4的mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05， P<0.01），呈浓度依赖性。与空白组比较，胃肠安方组p-STAT3、p-ERK蛋白表达明显降低（P<0.05， P<0.01），呈浓度依赖性。结论：胃肠安方含药血清可诱导胃癌铁死亡抑制MKN-45细胞增殖，其机制可能与调控STAT3及MAPK通路相关。

关键词：胃癌胃肠安方含药血清铁死亡醛酮还原酶1成员B1 信号转导和转录激活因子3 丝裂原活化蛋白激酶

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麻黄-桂枝药对治疗呼吸系统疾病的临床应用

世界中医药 2024年第14期19卷 2191-2195,2202页

作者：谢素馨徐依婷汤杰上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学上海201203

麻黄是指麻黄科的草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎部,桂枝是樟科植株肉桂的嫩枝。麻黄与桂枝均为解表中药,二者属于相须配伍。目前关于麻黄-桂枝药对的研究多集中于二药配伍的化学成分及作用机制,关于麻黄-桂枝药对的临床应用研究尚... 详细信息

麻黄是指麻黄科的草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎部,桂枝是樟科植株肉桂的嫩枝。麻黄与桂枝均为解表中药,二者属于相须配伍。目前关于麻黄-桂枝药对的研究多集中于二药配伍的化学成分及作用机制,关于麻黄-桂枝药对的临床应用研究尚且较少,现将通过研究总结近年来麻黄、桂枝的相关文献,对麻黄与桂枝的药理作用、麻黄与桂枝的炮制方法与用量、麻黄与桂枝配伍的作用、含麻黄-桂枝药对的方剂在呼吸系统疾病中的临床应用这4个方面进行综述。

关键词：麻黄-桂枝药对呼吸系统疾病临床应用

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脑卒中恢复期患者气虚质与疲劳和认知功能的相关性研究

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2692-2696页

作者：韦紫君王玉张月婵姚迎叶梅家宁张云云上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:探讨缺血性脑卒中恢复期患者气虚质与疲劳状态和认知功能的相关性。方法:选取2021年2月—2022年8月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的缺血性脑卒中恢复期气虚质和平和质患者进行疲劳及认知评估,通过偏相关分析探讨气... 详细信息

目的:探讨缺血性脑卒中恢复期患者气虚质与疲劳状态和认知功能的相关性。方法:选取2021年2月—2022年8月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的缺血性脑卒中恢复期气虚质和平和质患者进行疲劳及认知评估,通过偏相关分析探讨气虚质评分与多维疲劳量表(MFI-20)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不同子领域得分的相关性。结果:共纳入137例患者,其中气虚质47例,对照组平和质90例,偏相关分析结果显示,气虚质评分与MFI-20总分及5个子领域均呈正相关(P<0.01),而与MoCA总分及注意力呈负相关(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中恢复期患者中气虚质与疲劳及认知具有相关性。

关键词：气虚质缺血性脑卒中恢复期疲劳认知相关性

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中医推拿揉法核心要素的生物力学特征

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1753-1756页

作者：石梦妮孙武权吴志伟周鑫房敏朱清广上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药研究院中医推拿研究所上海200437 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:研究中医推拿揉法有力、均匀、柔和、深透核心要素生物力学特征。方法:分别选取推拿初学者与熟练者纳入初学组及熟练组,每组10人,采用手套动态压力分布测量系统收集拇指揉法及掌根揉法各3 min力学参数,分析最大压力、峰值压强、压... 详细信息

目的:研究中医推拿揉法有力、均匀、柔和、深透核心要素生物力学特征。方法:分别选取推拿初学者与熟练者纳入初学组及熟练组,每组10人,采用手套动态压力分布测量系统收集拇指揉法及掌根揉法各3 min力学参数,分析最大压力、峰值压强、压力时间积分(FTI)、压强时间积分(PTI)等10项参数。结果:熟练组拇指揉法和掌根揉法波峰差值均显著低于初学组(P中医推拿揉法有力、均匀、柔和、深透核心要素的生物力学特征。

关键词：推拿揉法核心要素生物力学压力压强