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1240例耳鸣患者的临床表现分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期44卷 641-644页

作者：邵茵黄娟李明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437

目的通过耳鸣患者的临床流行病学研究分析，探讨耳鸣的临床特征和相关因素。方法采集2007年1日至2008年12月1240例耳鸣患者的基本信息、既往史、临床表现及听力学检查结果等资料，分析耳鸣的临床特点及各因素与耳鸣之间的关系。结果平... 详细信息

目的通过耳鸣患者的临床流行病学研究分析，探讨耳鸣的临床特征和相关因素。方法采集2007年1日至2008年12月1240例耳鸣患者的基本信息、既往史、临床表现及听力学检查结果等资料，分析耳鸣的临床特点及各因素与耳鸣之间的关系。结果平均发病年龄（53．2±0．9）岁；突然起病患者的耳鸣严重程度较缓慢起病者更高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；耳鸣主调以8000Hz最多见，占22．9％，响度主要集中在感觉级5～10dB，不同主调与响度患者的耳鸣严重程度之间差异无统计学意义（P〉0．05）；伴有感音神经性聋者占75．6％；耳鸣主调为高频时，绝大多数患者听力下降区域也位于高频，同时，主调为低频、言语频率时，听力下降也多位于相应频率区域；存在不良心理反应者占89．6％，表现为心情烦躁者83．8％，影响睡眠者63．7％，注意力难以集中者30．3％。结论耳鸣与耳聋的关系密切，对于听力正常的耳鸣患者和耳鸣高发人群（45—50岁）应定期开展听力学检测，以便早期诊断及干预；不良心理反应是耳鸣最主要的表现，治疗耳呜的关键在于纠正不良心理状况。

关键词：耳鸣听觉丧失

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基底动脉扭曲致三叉神经痛三例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第3期40卷 219-220页

作者：亓卫东李明高兴强马兆鑫上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437

三叉神经痛为三叉神经支配区域的阵发性疼痛,其病因尚未完全阐明,目前多数学者认为三叉神经根受其周围血管压迫是三叉神经痛的重要原因之一.我们在近期临床工作中发现3例基底动脉扭曲所致三叉神经痛,报道如下.

关键词：三叉神经痛基底动脉扭曲三叉神经支三叉神经根血管压迫临床工作阵发性

低雌激素状态大鼠水杨酸钠诱导耳鸣模型的易感性及其机制

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第12期57卷 1479-1483页

作者：陆清张剑宁霍岩夏晴焦金炎李明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437

目的通过观察水杨酸钠诱导低雌激素状态耳鸣大鼠模型的易感性及血清TNF-α的变化,探讨耳鸣发生与雌激素水平的关系。方法健康Wistar雌性大鼠42只,随机数字表法分为空白对照组(6只)、正常大鼠组(6只)、假手术组(6只)、卵巢去势组(24只)... 详细信息

目的通过观察水杨酸钠诱导低雌激素状态耳鸣大鼠模型的易感性及血清TNF-α的变化,探讨耳鸣发生与雌激素水平的关系。方法健康Wistar雌性大鼠42只,随机数字表法分为空白对照组(6只)、正常大鼠组(6只)、假手术组(6只)、卵巢去势组(24只)。空白对照组予生理盐水200 mg/kg腹腔注射,连续注射14 d;正常大鼠组、假手术组、卵巢去势组予水杨酸钠200 mg/kg腹腔注射,连续注射14 d。于水杨酸钠诱导前后采用惊跳反射前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)和听觉惊跳反射前刺激抑制(gap pre-pulse inhibition of the acoustic startle,GPIAS)试验检测各组大鼠的耳鸣行为。于水杨酸钠诱导前后将4组大鼠眼球取血,采用ELISA法检测各组大鼠血清雌二醇、TNF-α水平。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果水杨酸钠干预14 d前后,4组大鼠PPI抑制率组间比较、组内比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。水杨酸钠注射前4组大鼠GPIAS抑制率差异无统计学意义(F=0.217,P>0.05);水杨酸钠注射14 d后,卵巢去势组GPIAS抑制率为(30.88±15.40)%,其余3组分别为(44.11±21.06)%、(38.27±10.92)%、(51.59±11.34)%,差异有统计学意义(F=3.533,P0.05)。卵巢去势组在大鼠卵巢去势后,TNF-α水平明显高于其余3组,差异有统计学意义(F=5.060,P0.05)。结论低雌激素水平使水杨酸钠诱导耳鸣的易感性增加。雌激素水平下降,可能通过促炎因子TNF-α表达上升增加耳鸣的易感性。

关键词：耳鸣雌激素肿瘤坏死因子α 发病机制

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共同促进我国耳鸣研究的健康发展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第9期47卷 705-708页

作者：李明韩东一上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院

我国社会及经济经过30余年的快速发展，人民生活水平日益提高，但随着生活、工作及精神压力的增大，耳鸣的发病率也呈逐年上升的趋势。国内报告60岁以上人群的耳鸣总患病率为14．5％，耳鸣患者就医量达到耳鼻咽喉科门诊量的7．5％。

关键词：耳鸣健康耳鼻咽喉科精神压力生活水发病率患病率门诊量

利多卡因不同给药途径辅助治疗耳鸣疗效的Meta分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期30卷 101-105页

作者：李辉李明张剑宁李祥翠谭君颖纪波波上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437

目的:对利多卡因静脉注射、鼓室给药、穴位注射等不同给药途径治疗耳鸣的文献进行综合评价,评估利多卡因在耳鸣综合治疗中的应用价值。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、SciVerse ScienceDirect、Springer、OVID等数据库,筛选出... 详细信息

目的:对利多卡因静脉注射、鼓室给药、穴位注射等不同给药途径治疗耳鸣的文献进行综合评价,评估利多卡因在耳鸣综合治疗中的应用价值。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、SciVerse ScienceDirect、Springer、OVID等数据库,筛选出利多卡因治疗耳鸣的文献进行严格质量评价和资料提取,采用Revman5.2软件对文献相关指标进行Meta分析。结果:共纳入文献16篇,1 203例患者,其中中文文献14篇,英文文献2篇。耳鸣患者病程7h^20年,疗效的评估主要依据响度分级、严重程度量表或主观感受。所有文献均未具体提及疗效维持时间,仅以"短期"、"较短"等词加以说明。其中静脉注射组133例,治疗总有效率为73.4%(98例);鼓室给药组50例,总有效率为74.0%(37例);穴位注射组332例,总有效率为87.7%(291例)。各对照组例数分别为125、40和326例,总有效率分别为42.4%、50.0%和58.3%。Meta分析结果显示,利多卡因经3种不同给药方式治疗耳鸣的总有效率均高于传统药物(P<0.05)。结论:利多卡因不同给药途径尽管作用维持时间短,但均有一定耳鸣抑制作用。其作为耳鸣综合治疗的辅助措施,有助于缩短适应耳鸣的时间而非消除耳鸣,临床应用中应注意分析。

关键词：利多卡因耳鸣 Meta分析

解读美国言语听力学会《耳鸣听力学管理临床指南Ⅰ：评估》

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听力学及言语疾病杂志 2019年第6期27卷 694-696页

作者：陈劭立李明张剑宁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科

1998年和1999年德国耳鼻咽喉头颈外科学会的Lenarz先后在Laryngo-Rhino-Otol杂志[1]、HNO杂志[2]上发布了德国“耳鸣诊疗纲要(Tinnitus Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde,Kopf-und Hals-Chirurgie)”;2000年游学俊[3]将其翻译成中文,此为国内首次接触国外的耳鸣指南;2001年美国听力学会发表了“耳鸣患者听力学诊断及管理指南(Audiologic Guidelines for the Diagnosis&Management of Tinnitus Patients)”[4];2005年美国言语听力学会发表了“耳鸣听力学管理临床指南(Clinical Guide for Audiologic Tinnitus Management)”,其中,包含评估[5]和治疗[6]两部分;2009年王洪田等[7]在国内发表了《耳鸣的诊断和治疗指南(建议案)》;2012年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科专业组在上海召开了耳鸣共识会议,发表了《2012耳鸣专家共识及解读》[8],为国内耳鸣诊治指明了方向,但仍未形成完整的中国耳鸣指南;2013年余力生[9]编译了德国“AWMF指南目录:耳鸣”[10],该指南与《耳鸣诊疗纲要》内容相近;2014年,美国耳鼻咽喉头颈外科学会发表了更为详细和全面的“耳鸣临床应用指南(Clinical Practice Guideline:Tinnitus)”[11],这是第一部以耳科专家为主体制定的耳鸣指南,2015年贺璐等[12]及李明等[13]分别对该指南进行了翻译和解读,为国内耳鸣研究提供了有益借鉴。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科学临床指南管理指南耳鸣听力学诊断

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对耳鸣疗效评价的思考

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第9期43卷 710-713页

作者：刘蓬李明广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科 518020 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科

耳鸣，指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。耳鸣给患者造成的困扰除了持续的恼人的枯燥鸣声外，还常常给生活和工作带来一系列的不良影响，如影响睡眠、听觉、情绪、工作等，进一步还可导致抑郁、焦虑、烦躁等心理症状的产... 详细信息

耳鸣，指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。耳鸣给患者造成的困扰除了持续的恼人的枯燥鸣声外，还常常给生活和工作带来一系列的不良影响，如影响睡眠、听觉、情绪、工作等，进一步还可导致抑郁、焦虑、烦躁等心理症状的产生，更严重者完全无法工作，甚至有自杀倾向。耳鸣发病率约10％～20％，老年人中的发病率更是高达30％，其中约四分之一的人需要得到医生的帮助，在我们这样一个人口大国，这是一个十分惊人的数字!

关键词：耳鸣疗效评价周围环境不良影响心理症状自杀倾向发病率老年人

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耳鸣评价量表的信度与效度研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第9期47卷 716-719页

作者：刘蓬徐桂丽曹祖威郭恩钦安玲玲王乃平李明张剑宁广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科 510405 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科

目的探讨耳鸣评价量表的临床应用价值。方法202例耳鸣患者作为研究对象，采用Cronbach’sd系数考察耳呜评价量表的内部一致性信度，以两名不同医生间隔1～3h填写的量表分数的相关系数来考察量表的重测信度，根据耳鸣评价量表与耳呜残疾... 详细信息

目的探讨耳鸣评价量表的临床应用价值。方法202例耳鸣患者作为研究对象，采用Cronbach’sd系数考察耳呜评价量表的内部一致性信度，以两名不同医生间隔1～3h填写的量表分数的相关系数来考察量表的重测信度，根据耳鸣评价量表与耳呜残疾量表的相关系数来考察其效标效度，将治疗后患者自觉耳鸣有明显变化时的分值与治疗前的分值进行配对t检验，以考察其区分效度。结果耳鸣评价量表的Cronbaeh’S仪系数为0．76，重测信度为0．938，与耳鸣残疾量表总分的相关系数为0．769；经治疗后患者自觉耳鸣明显减轻者99例，耳鸣评价量表的总分值较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（t=21．42，P〈0．001）。结论耳鸣评价量表具有较好的信度和效度，能较全面地反映患者耳鸣的严重程度，且具有简洁、实用、准确等特点，值得临床推广应用。

关键词： 2耳呜问卷调查可重复性结果

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镍钛记忆合金支架治疗重度气管食管狭窄

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第2期40卷 151-152页

作者：马兆鑫李明黄永久高兴强上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437

我科近2年来共诊治3例重度气管狭窄(含1例外伤性气管隆突上方狭窄)和2例重度食管狭窄(含1例恶性肿瘤占位压迫食管),并作了镍钛记忆合金网格支架(南京微创医学科技有限公司生产,本文中简称支架)置入术,取得了较满意的临床疗效,现将典型... 详细信息

我科近2年来共诊治3例重度气管狭窄(含1例外伤性气管隆突上方狭窄)和2例重度食管狭窄(含1例恶性肿瘤占位压迫食管),并作了镍钛记忆合金网格支架(南京微创医学科技有限公司生产,本文中简称支架)置入术,取得了较满意的临床疗效,现将典型病例资料及治疗体会报道如下.

关键词：镍钛记忆合金支架重度气管食管狭窄气管切开术呼吸道