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老年高血压病患者中医证素分布及与危险因素相关性研究

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 24-28页

作者：赵鸣一陈晓喆符德玉上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的探索老年高血压病患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法采用回归分析、卡方检验,对上海地区480例老年高血压病患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果(1)证素频率方面:气虚证(50.8... 详细信息

目的探索老年高血压病患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法采用回归分析、卡方检验,对上海地区480例老年高血压病患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果(1)证素频率方面:气虚证(50.83%)>阳亢证(43.75%)>痰浊证(40.42%)>血瘀证(38.13%)>血虚证(36.25%)>阴虚证(22.71%)>气滞证(10.00%)>阳虚证(6.04%);证型分布方面:虚实夹杂证(62.29%)>实证(19.17%)>虚证(18.54%);应证组合方面:双证素(35.42%)>三证素(26.67%)>单证素(20.63%)>四证素(10.42%)。(2)回归分析提示:对于不同中医证素而言,痰证患者容易合并总胆固醇(total cholesterol,TC)、身体体质量指数(body mass index,BMI)升高及糖尿病病史;血瘀证患者多合并冠心病、脑血管疾病史,且与甘油三酯(triglyceride,TG)升高密切相关;阳亢证与TC、TG升高;室间隔增厚密切相关;气滞证患者与吸烟饮酒史、BMI升高相关;阳虚证患者多高血压病程较长且合并TG升高及房颤病史;血虚证患者常伴随高龄、久病等;气虚患者与高龄、久病、射血分数降低、房颤密切相关;阴虚患者与糖尿病、高龄、吸烟史、饮酒史、左室射血分数降低密切相关;(3)对虚证组、实证组及虚实夹杂证组患者进行回归分析结果显示:高龄、久病、左室射血分数下降及有糖尿病病史患者易表现为虚证,TG水平、TC水平、室间隔厚度升高患者易表现为实证;而BMI升高、房颤家族史、TG水平、饮酒/吸烟史的患者多表现为虚实夹杂证。结论随着高龄、久病及血压的升高,老年高血压病患者中医证素大致呈现由实转虚的变化;阳亢、痰浊、血瘀为老年高血压病患者常见实证证素,气虚、阴虚为常见虚证证素,证型以虚实夹杂多见;证型分布与危险因素密切相关,实证与超重/肥胖、血脂异常、吸烟/饮酒史相关,虚证证素多与年龄、病程、合并糖尿病、房颤、冠心病相关。

关键词：老年高血压病心血管疾病危险因素中医证素心血管疾病

基于“承制从势”思想探讨中医药治疗新型冠状病毒感染的中医机理

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 79-82页

作者：朱文伟胡令彦李昌桂周永明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

“承制从势”思想源于“亢害承制”理论,认为机体与生俱来的“承制自稳”功能是消除“亢害之乱”的决定性力量,医疗干预当遵循“从其势,助其力”原则。新型冠状病毒(新冠病毒)感染的本化病邪为具有湿毒属性的疫戾之气,多挟寒、热、燥、... 详细信息

“承制从势”思想源于“亢害承制”理论,认为机体与生俱来的“承制自稳”功能是消除“亢害之乱”的决定性力量,医疗干预当遵循“从其势,助其力”原则。新型冠状病毒(新冠病毒)感染的本化病邪为具有湿毒属性的疫戾之气,多挟寒、热、燥、风等兼化病邪,治疗当“分期分型,辨证论治,宗法温病,承制从势”。直接助力宜扶正祛邪,顺从制势,旨在增强承制自稳功能并直接清除体内新冠病毒,主要治法为宣肺祛湿败毒;间接助力宜对症打援,截断病势,重视基础病治疗,意在为承制自稳功能清除体内新冠病毒创造良好生态环境,主要治法为健脾散寒通腑。痰瘀闭肺是由重转危、由闭转脱的关键病理机转,须在“承制从势”思想指导下,综合运用直接助力与间接助力的各种治疗方法。

关键词：新冠病毒中医药亢害承制承制从势中医机理

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中药调控肿瘤干细胞作用机制研究进展

中成药 2024年第9期46卷 3013-3019页

作者：余华丁桂清马金昀王元花程晓东上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床免疫研究所上海200437

肿瘤干细胞具有自我更新与多向分化的潜能,其致瘤性、耐药性及迁移侵袭能力较强,是诱导恶性肿瘤发生发展、复发转移的根本原因。机体正气亏虚,形成痰湿、癌毒、伏邪的病证,影响气血津液运行,气滞血瘀,邪实壅滞,最终形成积聚,因此,正虚... 详细信息

肿瘤干细胞具有自我更新与多向分化的潜能,其致瘤性、耐药性及迁移侵袭能力较强,是诱导恶性肿瘤发生发展、复发转移的根本原因。机体正气亏虚,形成痰湿、癌毒、伏邪的病证,影响气血津液运行,气滞血瘀,邪实壅滞,最终形成积聚,因此,正虚邪实是恶性肿瘤发生的病因病机。根据传统中医理论,痰湿、癌毒、伏邪的致病特点与肿瘤干细胞的特性、致病机制非常相似。实验研究发现,中药对肿瘤干细胞特性有一定的抑制作用,进而控制恶性肿瘤发生发展。本文对近年来中药调控肿瘤干细胞的药理作用机制及其相关信号通路的研究现状,进行文献分析和综述,以期为中药临床治疗恶性肿瘤提供科学理论基础。

关键词：中医药肿瘤干细胞自我更新耐药迁移侵袭

张婷婷教授“病证结合,三期论治”理论治疗子宫内膜异位症经验

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时珍国医国药 2024年第3期35卷 736-738页

作者：丁楠施佑瑾曹阳张婷婷上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

子宫内膜异位症是常见的疑难性妇科疾病,在女性的多个生命阶段具有不同的症状表现和临床影响。张婷婷教授根据内异症疾病发生发展过程中的临床特征及各生命阶段的特殊性,提出“病证结合,三期论治”的治疗模式。依据不同阶段的疾病特点... 详细信息

子宫内膜异位症是常见的疑难性妇科疾病,在女性的多个生命阶段具有不同的症状表现和临床影响。张婷婷教授根据内异症疾病发生发展过程中的临床特征及各生命阶段的特殊性,提出“病证结合,三期论治”的治疗模式。依据不同阶段的疾病特点辨证论治,青春期治以益气养血,温经通络;育龄期治以清瘀温通,益肾调肝;围绝经期治以益肾健脾,散结理冲,从而发挥中医药个体化优势,延缓子宫内膜异位症发展进程。

关键词：子宫内膜异位症不孕名医经验蔡氏妇科张婷婷教授

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针灸调节固有免疫治疗克罗恩病的研究进展

World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 83-88页

作者：谢静王文佳侯瑜超廖欧萍黄思维陆佳婧刘慧荣黄艳李璟吴焕淦上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海针灸经络研究所上海200030

Crohn's disease(CD) is an inflammatory bowel disease whose pathogenesis remains *** this paper,we reviewed the basic research of acupuncture and moxibustion in treating CD by regulating intestinal intrinsic immunity,and summarized in more detail that acupuncture and moxibustion can regulate the intestinal intrinsic immune system through the intestinal epithelial cell barrier,monocytes/macrophages,natural killer cells(NK cells),dendritic cells(DC),and ***,acupuncture and moxibustion can reduce the expression of inflammatory factors in the intestinal mucosa,alleviate intestinal fibrosis to repair the mechanical barrier of the intestinal mucosa,inhibit the expression of molecules of the MAPK,TLR/NF-κB signaling pathway and inflammatory factors,block the NK cell-mediated cytotoxicity pathway,and prevent the overactivation of neutrophils to control inflammatory responses,repairing the damaged intestinal tract and alleviating CD *** paper illustrated the characteristics of acupuncture and moxibustion for CD,which involves multi targets and pathways,aiming to provide guidance for the clinical application and basic research of acupuncture and moxibustion for *** also pointed out the current drawbacks of acupuncture and moxibustion therapy,and finally proposing the shortcomings of the current research,including the insufficient number of studies on acupuncture and moxibustion in the treatment of CD through the modulation of NK cells and neutrophils,the lack of standardization in acupuncture point selection,duration and treatment course,and the geographical limitations of the research locations for acupuncture and moxibustion in treating CD.

关键词： Crohn's disease Innateimmunity Acupuncture Moxibustion

银杏酮酯治疗血管相关性疾病的物质基础及作用机制研究进展

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中国药学杂志 2024年第12期59卷 1074-1081页

作者：李星源刘爱军山东中医药大学药学院济南250355 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学研究室上海200437

银杏用于治疗瘀血阻络、胸痹心痛、中风偏瘫等病症。银杏酮酯是我国使用“双重吸附、双重去除”等技术自主研发出的新型银杏叶提取物,其提高了有效成分银杏总黄酮和银杏内酯的稳定性,降低了毒性成分银杏酸的含量。银杏酮酯含有银杏总黄... 详细信息

银杏用于治疗瘀血阻络、胸痹心痛、中风偏瘫等病症。银杏酮酯是我国使用“双重吸附、双重去除”等技术自主研发出的新型银杏叶提取物,其提高了有效成分银杏总黄酮和银杏内酯的稳定性,降低了毒性成分银杏酸的含量。银杏酮酯含有银杏总黄酮和萜内酯等化学成分,具有抗炎、抗氧化应激、抗血小板聚集等药理作用,在冠心病心绞痛、脑卒中、血管性痴呆等血管相关性疾病治疗上具有重要价值。笔者对银杏酮酯的物质基础、临床应用及作用机制三方面研究进行综述,重点讨论其在作用机制方面的研究进展,以期为银杏酮酯在血管相关性疾病研究提供参考。

关键词：银杏酮酯银杏总黄酮萜内酯血管相关性疾病药理作用机制

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子宫内膜异位性疾病舌象及脉象客观化指标探析

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1077-1082页

作者：郑徐庄梦斐曾薇薇沈丽张婷婷屠立平许家佗朱心怡上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院妇科上海200000 上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心中医科上海201204 上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院重症医学科上海200437

目的通过数字舌诊仪及脉诊仪采集子宫内膜异位性疾病患者的舌象和脉象数据,探讨子宫内膜异位性疾病的舌象及脉象客观化指标。方法子宫内膜异位性疾病组纳入2021年6月1日至2022年9月15日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科张... 详细信息

目的通过数字舌诊仪及脉诊仪采集子宫内膜异位性疾病患者的舌象和脉象数据,探讨子宫内膜异位性疾病的舌象及脉象客观化指标。方法子宫内膜异位性疾病组纳入2021年6月1日至2022年9月15日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科张婷婷教授门诊就诊的72例子宫内膜异位性疾病患者,正常对照组纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心招募的35名健康成年女性。使用上海中医药大学自行研制的TFDA-1型数字舌诊仪及PDA-1型数字脉诊仪分析2组人群舌象、脉象数据的差异。结果子宫内膜异位性疾病组与正常对照组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。在舌质颜色方面,子宫内膜异位性疾病组zhiCon、zhiASM、zhiENT、zhiMEAN、zhiClrB、zhiClrI、zhiClrLa、zhiClrCb和zhiClrLb值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05);在舌苔颜色方面,子宫内膜异位性疾病组taiClrR、taiClrB、taiClrI、taiClrS、taiClrLa、taiClrLb、taiClrCr和taiClrCb值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05);在舌苔质地及厚薄方面,子宫内膜异位性疾病组perAll、perPart、taiCon、taiASM、taiENT、taiMEAN值与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在脉象方面,子宫内膜异位性疾病组h3、h4、h5、t4、h3/h1和h4/h1值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论舌象和脉象参数在子宫内膜异位性疾病患者与健康成年女性之间存在显著差异,为进一步研究子宫内膜异位性疾病的病机变化及临床辨证提供了客观化指标。

关键词：子宫内膜异位性疾病舌象脉象数字化技术智能诊断

基于DNA甲基化探讨针刺联合帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的疗效机制

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针刺研究 2024年第7期49卷 751-759,766页

作者：迪丽努尔·阿布力克木王毅曾翡翠黄雨薇张艾嘉胡智海上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院针灸科上海200082

目的:观察针刺结合帕罗西汀对轻中度抑郁症患者的疗效,并基于DNA甲基化探讨其作用机制。方法:符合纳入标准和排除标准的轻中度抑郁症患者,随机分为观察组和对照组(各33例,脱落3例)健康志愿者25例。对照组予以口服帕罗西汀片20 mg/d,共治... 详细信息

目的:观察针刺结合帕罗西汀对轻中度抑郁症患者的疗效,并基于DNA甲基化探讨其作用机制。方法:符合纳入标准和排除标准的轻中度抑郁症患者,随机分为观察组和对照组(各33例,脱落3例)健康志愿者25例。对照组予以口服帕罗西汀片20 mg/d,共治疗4周;观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,选取中脘、气海、足三里、三阴交、水沟、少商、隐白、大陵、上星,留针20 min/次,每周治疗3次,共4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗结束、治疗结束2周后(随访),用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)进行疗效评估;健康志愿者仅在入组前评估1次HAMD-17。随机抽取观察组和对照组各25名患者在治疗前和治疗结束后共进行2次外周血检测,健康志愿者仅入组时进行1次,以MassARRAY技术检测患者及健康志愿者脑源性神经营养因子(BDNF)基因启动子Ⅰ甲基化程度,ELISA法检测血清BDNF含量,分析其在两组患者与健康组间的差异,以及两组患者治疗前后及组间的差异。结果:与本组治疗前比较,观察组患者治疗2周、治疗结束及随访时HAMD-17总评分及其中的睡眠障碍因子、焦虑躯体化因子评分均降低(P结合帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的疗效比单纯口服帕罗西汀更有优势,且改善睡眠障碍和焦虑躯体化的症状起效更快。针刺可能是通过降低外周血BDNF CpG31甲基化程度,升高血清BDNF含量而起到抗抑郁作用。

关键词：针刺抑郁症脑源性神经营养因子基因启动子Ⅰ甲基化

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中医视角下的老年养生策略

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1139-1144页

作者：彭正玉韩燕王永炎上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学中国中医科学院

随着社会快速发展和西医学医疗水平的提高,我国人口平均预期寿命稳步增长。从21世纪初开始,我国正式进入老龄化社会,目前正处于老年人口快速增长阶段。如何有效管理和提升老年人的健康水平成为当前社会亟须关注的重要议题。中医学根植... 详细信息

随着社会快速发展和西医学医疗水平的提高,我国人口平均预期寿命稳步增长。从21世纪初开始,我国正式进入老龄化社会,目前正处于老年人口快速增长阶段。如何有效管理和提升老年人的健康水平成为当前社会亟须关注的重要议题。中医学根植于中华传统文化,经过数千年的历史实践,形成了一套丰富的养生思想体系,在积极应对人口老龄化方面具有重要的指导意义。本文围绕中医养生理论的历史沿革、中医对衰老机理的诠释及中医视角下的老年养生策略展开论述。通过中医养生理念的探索,构建老年人群养生调护的理论框架,为其健康管理提供科学依据。

关键词：中医学老年养生养生策略

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